醫(yī)院消毒隔離滅菌制度（二篇）

第6頁共6頁醫(yī)院消毒隔離滅?菌制度1.嚴(yán)?格執(zhí)行《醫(yī)院感?染管理辦法》，?《消毒技術(shù)規(guī)范?》及《傳染病管?理法》等法規(guī)，?并達(dá)到以下要求?：（1）凡進(jìn)?入人體組織、無?菌器官的器具和?物品必須達(dá)到滅?菌水平。（2?）凡接觸皮膚、?黏膜的醫(yī)療器械?的器具和物品必?須達(dá)到消毒水平?。（3）各種?用于注射、穿刺?、采血等有創(chuàng)操?作的醫(yī)療器具必?須“一人一用一?滅菌”。（4?）一次性使用的?醫(yī)療器械和器具?應(yīng)符合國家有關(guān)?規(guī)定。一次性使?用的醫(yī)療器械和?器具不得重復(fù)使?用，用后的一次?性物品按《醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l例》?處理。2.加?強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)?部門的管理，包?括口腔科、手術(shù)?室、供應(yīng)室、產(chǎn)?房、新生兒病房?、腸道門診、發(fā)?熱門診等，并達(dá)?到以下要求：?（1）按照《醫(yī)?院感染管理辦法?》要求，對(duì)重點(diǎn)?部門的醫(yī)院感染?管理有相應(yīng)的措?施。（2）各?部門對(duì)消毒滅菌?效果檢測有原始?記錄。（3）?護(hù)理人員能正確?掌握控制醫(yī)院感?染的基本措施、?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒?隔離方法。3?.護(hù)理人員嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操作規(guī)?程、消毒隔離制?度、手衛(wèi)生規(guī)范?，并達(dá)到以下要?求：（1）制?定有無菌技術(shù)操?作規(guī)程，護(hù)理人?員嚴(yán)格按照規(guī)程?進(jìn)行。（2）?消毒隔離制度與?相關(guān)措施到位，?人流、物流有明?確的流程標(biāo)識(shí)。?（3）有手衛(wèi)?生規(guī)范并對(duì)護(hù)理?人員進(jìn)行培訓(xùn)。?凡接觸病人及操?作前后均要進(jìn)行?衛(wèi)生學(xué)洗手，接?觸傳染病人按傳?染病房刷手法。?4.按照規(guī)定?可重復(fù)使用的醫(yī)?療器材消毒或滅?菌，達(dá)到以下要?求：（1）建?立有可重復(fù)使用?的醫(yī)療器材消毒?或滅菌制度、操?作常規(guī)。對(duì)可重?復(fù)使用的器材如?手術(shù)器械、換藥?碗、消毒瓶、氧?氣濕化瓶及管道?、止血帶、霧化?管道等，由供應(yīng)?室統(tǒng)一處理。?（2）有醫(yī)院感?染管理部門對(duì)可?重復(fù)使用的醫(yī)療?器械消毒或滅菌?效果的定期與不?定期監(jiān)測的原始?資料與記錄。?（3）醫(yī)療器械?的消毒滅菌合格?率達(dá)____%?。包內(nèi)有化學(xué)指?示卡，包外貼3?m指示帶。無菌?物品專室，專柜?存放，每日檢查?品名、有效期。?無菌包一經(jīng)打開?不超過____?小時(shí)；鋪無菌盤?不超過____?小時(shí)；無菌干罐?持物鉗不超過_?___小時(shí)。?（4）對(duì)監(jiān)測不?合格的醫(yī)療器械?有處理程序和記?錄。5.協(xié)助?醫(yī)院感染管理科?進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測，?對(duì)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的?問題及時(shí)分析、?整改、并有記錄?。6.護(hù)理人?員要加強(qiáng)自身防?護(hù)，在班時(shí)必須?穿工作衣、褲，?著裝整齊；無菌?操作時(shí)戴口罩、?帽子；遵循“標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防”原則，?當(dāng)接觸血液、體?液或損傷之皮膚?、黏膜或組織時(shí)?，均應(yīng)戴手套。?7.病人安置?的原則。感染與?非感染病人應(yīng)分?室安置，同類感?染病人相對(duì)集中?，特殊感染病人?單獨(dú)安置。傳染?病和可疑傳染病?要的各類污染物?品和排泄物，嚴(yán)?格按先消毒后排?放的原則進(jìn)行處?理。8.病人?床單位、布類、?用品、餐具、便?器，做到“一人?一用一消毒”，?病人出院、轉(zhuǎn)科?或死亡后進(jìn)行終?末處理。9.?治療室、病室、?廁所等區(qū)域每日?濕式清掃，拖布?專用，標(biāo)識(shí)明確?，分類清洗，懸?掛晾干，定期消?毒。10.醫(yī)?療廢棄物分類收?集處理，感染性?醫(yī)療廢棄物置黃?色塑料袋內(nèi)，損?傷性廢棄物置硬?性容器內(nèi)，標(biāo)識(shí)?清楚、交接登記?，密閉運(yùn)送、無?害化處理。特殊?感染性廢棄物放?入指定容器中密?封，焚燒處理。?醫(yī)院消毒隔離?滅菌制度（二）?一、嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)院感染管理?辦法》、《醫(yī)院?消毒技術(shù)規(guī)范》?及《傳染病管理?法》等法規(guī)，并?達(dá)到以下要求：?（一）凡進(jìn)入?人體組織、無菌?器官的器具和物?品必須達(dá)到滅菌?水平。（二）?凡接觸皮膚、黏?膜的醫(yī)療器械和?物品必須達(dá)到消?毒水平。（三?）各種用于注射?、穿刺、采血等?有創(chuàng)操作的醫(yī)療?器具必須“一人?一用一滅菌”。?（四）一次性?使用的醫(yī)療器械?和器具應(yīng)符合國?家有關(guān)規(guī)定。一?次性使用的醫(yī)療?器械和器具不得?重復(fù)使用，用后?的一次性物品按?《醫(yī)療廢物管理?條例》處理。?二、加強(qiáng)醫(yī)院感?染重點(diǎn)部門的管?理，包括感染疾?病科、口腔科、?手術(shù)室、供應(yīng)室?、重癥監(jiān)護(hù)室、?新生兒病房、產(chǎn)?房、內(nèi)窺鏡、血?液透析室、肛腸?門診、發(fā)熱門診?等，并達(dá)到以下?要求：（一）?按照《醫(yī)院感染?管理辦法》要求?，對(duì)重點(diǎn)部門的?醫(yī)院感染管理有?相關(guān)的措施。?（二）各部門對(duì)?消毒滅菌效果監(jiān)?測有原始記錄。?（三）護(hù)理人?員能正確掌握控?制醫(yī)院感染的基?本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防、消毒隔離方?法。三、護(hù)理?人員嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作、消毒隔?離制度、手衛(wèi)生?規(guī)范，并達(dá)到以?下要求：（一?）制定有無菌技?術(shù)規(guī)程，護(hù)理人?員嚴(yán)格按照規(guī)程?進(jìn)行。（二）?消毒隔離制度與?相關(guān)措施到位，?人流、物流有明?確的流程標(biāo)識(shí)。?（三）有手衛(wèi)?生規(guī)范并對(duì)護(hù)理?人員進(jìn)行培訓(xùn)。?凡接觸病人及操?作前后均要進(jìn)行?衛(wèi)生學(xué)洗手，接?觸傳染病人按傳?染病房刷手法。?四、按照規(guī)定?可重復(fù)使用的醫(yī)?療器材消毒或滅?菌，達(dá)到以下要?求：（一）建?立有可重復(fù)使用?的醫(yī)療器材消毒?或滅菌制度、操?作規(guī)范與合格的?標(biāo)志目錄及使用?范圍，由供應(yīng)室?統(tǒng)一處理。（?二）有醫(yī)院感染?管理部門對(duì)可重?復(fù)使用的醫(yī)療器?械消毒或滅菌效?果的定期與不定?期監(jiān)測的原始資?料與記錄。（?三）醫(yī)療器械的?消毒滅菌合格率?達(dá)____%。?包內(nèi)有化學(xué)指示?卡，包外貼3m?指示帶。無菌物?品專室、專柜存?放，每日檢查品?名、有效期。無?菌包一經(jīng)打開不?超過____小?時(shí)，鋪無菌盤不?超過____小?時(shí)；無菌干罐持?物鉗不超過__?__小時(shí)。（?四）對(duì)監(jiān)測不合?格的醫(yī)療器械有?處理程序和記錄?。五、協(xié)助醫(yī)?院感染管理科進(jìn)?行各項(xiàng)監(jiān)測，對(duì)?監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問?題及時(shí)分析、整?改、并有記錄。?六、護(hù)理人員?要加強(qiáng)自身防護(hù)?，在上班時(shí)必須?穿工作衣、褲，?著裝整齊；無菌?操作時(shí)戴口罩、?帽子；遵循“標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防”原則，?當(dāng)接觸血液、體?液或損傷之皮膚?、黏膜或組織時(shí)?，均應(yīng)戴手套。?七、病人安置?的原則。感染與?非感染病人應(yīng)分?室安置，同類感?染病人相對(duì)集中?，特殊感染病人?單獨(dú)安置。傳染?病和可疑傳染病?要按傳染病常規(guī)?隔離，傳染病人?的各類污染物品?和排泄物，嚴(yán)格?按先消毒后排放?的原則進(jìn)行處理?。八、病人床?單元、布類、用?品、餐具、便器?，做到“一人一?用一消毒”，病?人出院、轉(zhuǎn)院或?死亡后進(jìn)行終末?處理。九、治?療室、配餐室、?病房、廁所等區(qū)?域每日濕式清掃?，拖布專