醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)范本（二篇）

第29頁(yè)共29頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制?度標(biāo)準(zhǔn)范本診?所規(guī)章制度一?、注射室工作職?責(zé)1、凡各種?注射應(yīng)按處方和?醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士?應(yīng)掌握常用注射?藥的藥理作用，?毒性反應(yīng)和過(guò)敏?反應(yīng)的臨床表現(xiàn)?及處理原則。?2、對(duì)病人要熱?情、體貼，注射?前應(yīng)向病人作好?解釋，取得合作?，并詢問(wèn)病人有?無(wú)過(guò)敏史。如有?過(guò)敏史，禁止使?用該藥。3、?嚴(yán)格執(zhí)行三查七?對(duì)制度。4、?密切觀察注射后?的情況，如發(fā)生?過(guò)敏反應(yīng)或其他?意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行?處理并通告醫(yī)生?。5、嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌技術(shù)操作?規(guī)程。操作前后?應(yīng)洗手，操作時(shí)?應(yīng)戴帽子、口罩?。器械要定期消?毒更換，保持消?毒液的有效濃度?。注射應(yīng)做到一?人一針一管。?6、準(zhǔn)備搶救藥?品、器械，專人?保管、定位放置?、定期檢查，及?時(shí)補(bǔ)充更換。?7、保持室內(nèi)清?潔整齊，每日紫?外線消毒一次，?定期細(xì)菌培養(yǎng)。?8、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離制度，?防止交叉感染。?二、消毒藥械?使用管理制度?1、使用的消毒?藥械必須是獲得?省級(jí)以上衛(wèi)生行?政部門(mén)《衛(wèi)生許?可證》的合格產(chǎn)?品。2、根據(jù)?消毒目的選擇適?宜的消毒藥械和?處理方法。3?、注意影響消毒?效果的因素。?4、消毒液瓶應(yīng)?保持密閉，保證?消毒藥品的有效?質(zhì)量（濃度）。?5、加強(qiáng)消毒?效果監(jiān)測(cè)。6?、防止消毒液的?再次污染。7?、物體表面按規(guī)?定用消毒液擦拭?，地面濕式清掃?，用“84”消?毒液拖地。三?、醫(yī)師工作職責(zé)?1、堅(jiān)持依法?執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)工作制度及?技術(shù)操作規(guī)程。?2、嚴(yán)格執(zhí)行?門(mén)診工作制度，?戴口罩、帽子，?穿好工作服。?3、要熱情接待?每一位患者，耐?心細(xì)致詢問(wèn)病情?、病史、用藥情?況及藥物過(guò)敏史?等，并對(duì)病人做?認(rèn)真仔細(xì)的檢查?。4、醫(yī)師必?須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診?病歷，做好門(mén)診?登記，向患者交?代治療方面的注?意事項(xiàng)，對(duì)需要?轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)?提出處理意見(jiàn)。?5、醫(yī)師應(yīng)根?據(jù)需要按照診療?規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)?中的適應(yīng)癥、藥?理作用、用法、?用量、禁忌、不?良反應(yīng)和注意事?項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。?6、根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生、流行?的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社?區(qū)健康狀況調(diào)查?和社區(qū)健康診斷?，做好社區(qū)居民?的衛(wèi)生宣傳工作?。7、負(fù)責(zé)疫?情登記、報(bào)告工?作，做到及時(shí)發(fā)?現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。?8、負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨詢門(mén)診?工作。9、積?極參加有關(guān)部門(mén)?____的培訓(xùn)?，刻苦鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù)，精益求精?，努力學(xué)習(xí)新知?識(shí)、新技術(shù)，提?高專業(yè)技術(shù)水平?。四、醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范?（一）救死扶?傷，全心全意為?人民服務(wù)1、?加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記?宗旨，熱愛(ài)本職?。2、工作認(rèn)?真、負(fù)責(zé)、細(xì)致?，責(zé)任心強(qiáng)。?（二）尊重患者?的人格和權(quán)利，?為患者保守醫(yī)療?____1、?平等對(duì)待患者，?做到一視同仁，?不得歧視患者。?2、尊重患者?知情權(quán)、選擇權(quán)?和隱私權(quán)，為患?者保守醫(yī)療__?__。（三）?文明禮貌，優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，構(gòu)建和諧?醫(yī)患關(guān)系1、?服務(wù)熱情周到，?態(tài)度和藹可親，?無(wú)“生、冷、硬?、頂、推、拖”?現(xiàn)象。2、著?裝整潔，舉止端?莊，語(yǔ)言文明規(guī)?范。3、認(rèn)真?踐行醫(yī)療服務(wù)承?諾，加強(qiáng)與患者?的交流溝通，自?覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)?建和諧醫(yī)患關(guān)系?。（四）遵紀(jì)?守法，廉潔行醫(yī)?1、堅(jiān)持依法?執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)工作制度及?技術(shù)操作規(guī)程，?無(wú)差錯(cuò)、事故。?2、堅(jiān)持廉潔?行醫(yī)，自覺(jué)抵制?各種形式的商業(yè)?____，嚴(yán)格?執(zhí)行《十不準(zhǔn)》?規(guī)定。3、不?開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證?明，不參與虛假?醫(yī)療廣告宣傳和?藥品醫(yī)療器械促?銷，不隱匿、偽?造或違反規(guī)定涂?改、銷毀醫(yī)學(xué)文?書(shū)及有關(guān)資料。?4、遵守規(guī)定?，不私自外出行?醫(yī)。（五）因?病施治，規(guī)范醫(yī)?療服務(wù)行為1?、堅(jiān)持合理檢查?、合理治療、合?理用藥。2、?認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控?制醫(yī)藥費(fèi)用的制?度措施。3、?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服?務(wù)和藥品價(jià)格政?策，不多收、亂?收和私自收取費(fèi)?用。（六）顧?全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，和諧共事?1、服從指揮、?調(diào)配，積極參加?上級(jí)安排的指令?性醫(yī)療任務(wù)和社?會(huì)公益性的扶貧?、義診、助殘、?支農(nóng)和突發(fā)公共?衛(wèi)生事件等醫(yī)療?活動(dòng)。2、團(tuán)?結(jié)同志，互相尊?重，互相學(xué)習(xí)，?互相幫助，互相?勉勵(lì)，互相配合?，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共?同進(jìn)取，無(wú)鬧糾?紛現(xiàn)象。（七?）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努?力提高專業(yè)技術(shù)?水平1、積極?參加在職培訓(xùn)，?刻苦鉆研業(yè)務(wù)技?術(shù)，精益求精，?努力學(xué)習(xí)新知識(shí)?、新技術(shù)，提高?專業(yè)技術(shù)水平。?2、增強(qiáng)責(zé)任?意識(shí)，防范醫(yī)療?差錯(cuò)、醫(yī)療事故?的發(fā)生。五、?傳染病報(bào)告制度?嚴(yán)格執(zhí)行《_?___傳染病防?治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)?師有義務(wù)做好傳?染病的登記、報(bào)?告。任何單位及?個(gè)人不得瞞報(bào)、?遲報(bào)、謊報(bào)或授?權(quán)他人瞞報(bào)、遲?報(bào)、謊報(bào)。1?、臨床醫(yī)生必須?按規(guī)定做好門(mén)診?日志的登記工作?，填寫(xiě)?？ê娃D(zhuǎn)?卡，要項(xiàng)目齊全?、字跡清楚，住?址詳細(xì)，不得有?缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。?2、發(fā)現(xiàn)甲類及?按甲類管理的傳?染病必須在兩小?時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科?，乙類及丙類傳?染病須在六小時(shí)?內(nèi)報(bào)告。3、?發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)?，食物中毒或突?發(fā)公共衛(wèi)生事件?，首診醫(yī)生須以?最快的速度報(bào)告?防疫科。4、?防疫科每月對(duì)轄?區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住?院日志進(jìn)行一次?檢查核對(duì)。5?、醫(yī)院防保人員?應(yīng)根據(jù)《傳染病?疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)?告管理辦法》對(duì)?甲、乙、丙類傳?染病疫情按要求?時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。?6、醫(yī)務(wù)工作?者在醫(yī)療過(guò)程中?，對(duì)疑似或確診?甲、乙、丙類傳?染病不按要求瞞?報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)?，一經(jīng)查實(shí)將給?予教育、經(jīng)濟(jì)處?罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)?，情節(jié)嚴(yán)重者按?《傳染病防治法?》規(guī)定追究行政?和法律責(zé)任。?六、一次性使用?醫(yī)療用品管理制?度為了保護(hù)人?民群眾的身體健?康，防止醫(yī)源性?疾病的傳播，加?強(qiáng)對(duì)一次性使用?無(wú)菌醫(yī)療用品的?管理工作，制定?本制度。1、?由診所負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、?使用、銷毀等環(huán)?節(jié)的管理工作。?2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必?須到有《醫(yī)療器?械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可?證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)?貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)?收三證齊全（衛(wèi)?生許可證、生產(chǎn)?許可證、醫(yī)療器?械注冊(cè)證號(hào)）。?必須取得省級(jí)以?上藥品監(jiān)督管理?部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療?器械生產(chǎn)企業(yè)許?可證》、《工業(yè)?產(chǎn)品生產(chǎn)許可證?》、《醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊(cè)證》和?衛(wèi)生行政部門(mén)頒?發(fā)衛(wèi)生許可證的?生產(chǎn)企業(yè)或取得?《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)?企業(yè)許可證》的?經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合?格產(chǎn)品。3、?物品存放于陰涼?干燥、通風(fēng)良好?的物架上，距離?地面≥20cm?，距墻壁≥5c?m。不得將包裝?破損、失效、霉?變的產(chǎn)品發(fā)放使?用。4、使用?前檢查包裝有無(wú)?破損、失效、霉?變、標(biāo)識(shí)是否清?楚，無(wú)可疑現(xiàn)象?方可使用。否則?，禁止使用。?5、使用后立即?就地毀形，用固?定的容器浸泡消?毒后，塑料類盛?于專用回收袋（?黃色）內(nèi)，非塑?料類盛于（黑色?）醫(yī)療垃圾回收?袋內(nèi)，5不得?混入其他醫(yī)療垃?圾。每天焚燒一?次，作好記錄。?醫(yī)療廢物存放室?由專人管理，定?期消毒。做到夏?、秋防蚊、蠅，?并注意防火。?6、衛(wèi)生員要做?好自身防護(hù)。在?工作時(shí)，必須穿?隔離衣、戴口罩?、隔離帽及手套?。每次工作完要?洗手消毒一次。?7、使用時(shí)若?發(fā)生熱原反應(yīng)，?感染或其他異常?情況時(shí)，必須及?時(shí)留取樣本送檢?，按規(guī)定詳細(xì)記?錄，報(bào)告藥品監(jiān)?督管理部門(mén)。?8、診所發(fā)現(xiàn)不?合格產(chǎn)品、質(zhì)量?可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)?立即停止使用，?并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)?藥品監(jiān)督管理部?門(mén)，不得自行作?退、換貨處理。?七、消毒隔離?制度1.醫(yī)院?工作人員著裝整?齊，不得穿工作?服進(jìn)入食堂、會(huì)?議室、行政辦公?室及其他公共場(chǎng)?所。2.嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔離制?度及無(wú)菌技術(shù)操?作規(guī)程。診療護(hù)?理處置前后要洗?手，執(zhí)行注射一?人一針一管一使?用，換藥一人一?份一用一消毒，?晨間護(hù)理濕式掃?床一床一刷，床?旁桌做到一桌一?巾，體溫表使用?后用含有效氯_?___mg/l?的消毒液浸泡消?毒____分鐘?以上。3.常?規(guī)器械消毒滅菌?合格率____?%，干燥無(wú)菌持?物鉗及鑷子筒每?____小時(shí)更?換一次，___?_%戊二醛液浸?泡則每周更換二?次，疑污染隨時(shí)?更換，注明更換?日期、消毒液名?稱和濃度。4?.無(wú)菌物品均要?寫(xiě)明滅菌日期，?有滅菌指示帶，?滅菌有效期為_(kāi)?___天。5?.消毒用碘酊、?碘伏、酒精注明?濃度并每日更換?，消毒瓶應(yīng)加蓋?每周滅菌更換_?___次，無(wú)菌?溶液注明開(kāi)瓶時(shí)?間及用法。6?.冰箱每周消毒?保養(yǎng)____次?，做好記錄，物?品放置有序，無(wú)?過(guò)期物品。6?7.治療室、換?藥室區(qū)分有菌區(qū)?和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌?物品與污染物品?分開(kāi)放置，污物?與垃圾分開(kāi)。?8.病室每天通?風(fēng)換氣，地面每?日用濕拖拖地二?次，每周大掃除?一次，每周空氣?消毒一次。治療?室、產(chǎn)房、手術(shù)?室、換藥室及重?癥監(jiān)護(hù)室每日空?氣消毒二次，每?月空氣細(xì)菌培養(yǎng)?和監(jiān)測(cè)____?次。紫外線消毒?要有時(shí)間登記與?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)?不合格的要及時(shí)?采取相應(yīng)措施，?超過(guò)____小?時(shí)或強(qiáng)度低至7?0uw/cm_?___時(shí)應(yīng)更換?。9.便器每?次用后用含有效?氯____mg?/l消毒液浸泡?消毒，消毒池加?蓋，消毒液應(yīng)保?持有效濃度并有?標(biāo)牌。10.?厭氧菌、綠膿桿?菌等特殊感染的?病人要嚴(yán)密隔離?，使用的器械、?被服、房間進(jìn)行?嚴(yán)格終末消毒處?理，敷料進(jìn)行焚?燒。11.凡?一次性醫(yī)療衛(wèi)生?用品使用后，必?須嚴(yán)格按醫(yī)療垃?圾分類標(biāo)準(zhǔn)分類?，每日包裝密封?后貼好標(biāo)志，集?中處置。12?.醫(yī)務(wù)人員及病?人換下的臟被服?應(yīng)分別放入污物?車(chē)并分開(kāi)清洗消?毒；凡出院、轉(zhuǎn)?院、死亡病人床?單應(yīng)進(jìn)行有效的?終末消毒處理。?13.口腔科?和放射科要求一?律用使用一次性?漱口杯，口腔科?的牙鉆必須采用?高壓蒸汽滅菌或?____%戊二?醛浸泡____?小時(shí)以上。1?4.連續(xù)使用的?麻醉機(jī)螺旋管、?氧氣濕化瓶、呼?吸氣囊、呼吸機(jī)?導(dǎo)管、吸痰器、?霧化器等，每日?均應(yīng)用含有效氯?____mg/?l的消毒液浸泡?消毒，用畢終末?消毒。15.?各種內(nèi)窺鏡的清?洗、消毒要徹底?，消毒用___?_%戊二醛浸泡?____分鐘以?上，滅菌則應(yīng)浸?泡____小時(shí)?以上，并定期做?細(xì)菌培養(yǎng)，接觸?乙肝病人的內(nèi)窺?鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處?理。716.?非打印的門(mén)診化?驗(yàn)單一律要經(jīng)臭?氧消毒后才能發(fā)?出。17.門(mén)?診應(yīng)設(shè)發(fā)熱及腸?道傳染病隔離診?室，一旦發(fā)現(xiàn)或?疑有傳染病員應(yīng)?立即就地隔離，?按傳染病報(bào)告程?序上報(bào)。八、?查對(duì)制度一、?臨床科室（一?）開(kāi)醫(yī)囑、處方?或進(jìn)行治療時(shí)，?應(yīng)查對(duì)病人姓名?、性別、床號(hào)、?住院號(hào)（門(mén)診號(hào)?）。（二）執(zhí)?行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行?“三查七對(duì)”。?擺藥后查；服藥?、注射、處置前?查；服藥、注射?、處置后查。對(duì)?床號(hào)、姓名和服?用藥的藥名、劑?量、濃度、時(shí)間?、用法。（三?）清點(diǎn)藥品和使?用藥品前，要檢?查質(zhì)量、標(biāo)簽、?失效期的批號(hào)，?如不符合要求，?不得使用。（?四）給藥前，注?意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏?史；使用毒、麻?、限劇藥時(shí)要經(jīng)?過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜?脈給藥要注意有?無(wú)變質(zhì)，瓶口有?無(wú)松動(dòng)、裂縫；?給多種藥物時(shí)，?要注意配伍禁忌?。（五）輸血?前，需經(jīng)兩人查?對(duì)，無(wú)誤后，方?可輸入；輸血時(shí)?須注意觀察，保?證安全。二、?手術(shù)室（一）?接病人時(shí)，要查?對(duì)科別、床號(hào)、?姓名、性別、診?斷、手術(shù)名稱、?術(shù)前用藥。（?二）手術(shù)前，必?須查對(duì)姓名、診?斷、手術(shù)部位、?麻醉方法及麻醉?用藥。（三）?凡進(jìn)行體腔或深?部____手術(shù)?，要在術(shù)前與縫?合前清點(diǎn)所有敷?料的器械數(shù)。?三、藥劑科（?一）配方時(shí)，查?對(duì)處方內(nèi)容、藥?物劑量、配伍禁?忌。（二）發(fā)?藥時(shí)，查對(duì)藥名?、規(guī)格、劑量、?用法與處方內(nèi)容?是否相符；查對(duì)?標(biāo)簽（藥袋）與?處方內(nèi)容是否相?符；查對(duì)藥品有?無(wú)變質(zhì)，是否超?過(guò)有效期；查對(duì)?姓____名?、年齡，并交代?用法及注意事項(xiàng)?。四、血庫(kù)?（一）血型鑒定?和交叉配血試驗(yàn)?，兩人工作時(shí)要?“雙查雙簽”，?一人工作時(shí)要重?做一次。（二?）發(fā)血時(shí)，要與?取血人共同查對(duì)?科別、病房、床?號(hào)、姓名、血型?、交叉配合試驗(yàn)?結(jié)果、血瓶號(hào)、?采血日期、血液?質(zhì)量。五、檢?驗(yàn)科（一）采?集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)?科別、床號(hào)、姓?名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?（二）收集標(biāo)?本時(shí)，查對(duì)科別?、姓名、性別、?聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量?和質(zhì)量。（三?）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)?試劑、項(xiàng)目、化?驗(yàn)單與標(biāo)本是否?相符。（四）?檢驗(yàn)后，查對(duì)目?的、結(jié)果。（?五）發(fā)報(bào)告時(shí)，?查對(duì)科別、病房?。六、病理科?（一）收集標(biāo)?本時(shí)，查對(duì)單位?、九殞、性別、?聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固?定液。（二）?制片時(shí)，查對(duì)編?號(hào)、標(biāo)本種類、?切片數(shù)量和質(zhì)量?。（三）診斷?時(shí)，查對(duì)編號(hào)、?標(biāo)本種類、臨床?診斷、病理診斷?。（五）發(fā)報(bào)?告時(shí)，查對(duì)單位?。七、影像科?（一）檢查時(shí)?，查對(duì)科別、病?房、姓名、年齡?、片號(hào)、部位、?目的。（二）?治療時(shí)，查對(duì)科?別、病房、姓名?、部位、條件、?時(shí)間、角度、劑?量。（三）發(fā)?報(bào)告時(shí)，查對(duì)科?別、病房。八?、理療科及針灸?科（一）各種?治療時(shí)，查對(duì)科?別、病房、姓名?、部位、種類、?劑量、時(shí)間、皮?膚。（二）低?頻治療時(shí)，并查?對(duì)極性、電流量?、次數(shù)（三）?高頻治療時(shí)，并?檢查體表、體內(nèi)?有無(wú)金屬異常。?（四）針刺治?療前，檢查針的?數(shù)量和質(zhì)量；取?針時(shí)，檢查針數(shù)?和有無(wú)斷針。?九、供應(yīng)室（?一）準(zhǔn)備器械包?時(shí)，查對(duì)品名、?數(shù)量、質(zhì)量、清?潔度。（二）?發(fā)器械包時(shí)，查?對(duì)名稱、消毒日?期。（三）收?器械包時(shí)，查對(duì)?數(shù)量、質(zhì)量、清?潔處理情況。?十、特殊檢查室?（心電圖、腦電?圖、超聲波、基?礎(chǔ)代謝等）（?一）檢查時(shí)，查?對(duì)科別、床號(hào)、?姓名、性別、檢?查目的。（二?）診斷時(shí)，查對(duì)?姓名、編號(hào)、臨?床診斷、檢查結(jié)?果。（三）發(fā)?報(bào)告時(shí)，查對(duì)科?別、病房。其?他科室亦應(yīng)根據(jù)?上述要求，制定?本科室工作的查?對(duì)制度。九、?醫(yī)院抗生素使用?管理制度一、?確定為病毒性疾?病或以為病毒性?疾病的病人，不?使用抗生素。?二、發(fā)熱原因不?明者在弄清病原?學(xué)診斷前，不宜?使用抗生素，以?免影響臨床癥狀?得出縣和病原體?的檢處。三、?對(duì)于細(xì)菌感染的?患者，應(yīng)用抗生?素前，應(yīng)做細(xì)菌?培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)?合理使用抗生素?，對(duì)于特別嚴(yán)重?的細(xì)菌感染者，?可按臨床表現(xiàn)估?計(jì)的病原菌選擇?抗生素。四、?盡量避免皮膚、?粘膜等局部應(yīng)用?抗生素，特別是?注意避免青霉素?類、頭孢菌素類?、氨基糖甙類抗?生素的局部應(yīng)用?。五、盡量避?免抗生素聯(lián)合應(yīng)?用藥，使用必須?有嚴(yán)格指征，抗?生素應(yīng)用的指征?是指在單用一種?抗生素不能控制?的嚴(yán)重感染、混?合感染、頑固性?感染等，以二聯(lián)?為宜。六、抗?生素的使用應(yīng)注?意配伍禁忌及合?理用藥。七、?嚴(yán)格控制抗生素?的預(yù)防使用，禁?止無(wú)針對(duì)性的以?廣譜抗生素作為?預(yù)防感染的手段?，外科手術(shù)的預(yù)?防用藥應(yīng)有嚴(yán)格?的針對(duì)性。八?、為預(yù)防抗生素?發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，?在使用青霉素類?、頭孢菌素類前?，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)?敏史，并做皮內(nèi)?過(guò)敏試驗(yàn)，氨基?糖甙類除有特殊?指征，一般使用?前不做過(guò)敏試驗(yàn)?。十、消毒隔?離制度（一）?醫(yī)護(hù)人員以及其?他工作人員必須?高度重視消毒隔?離制度，嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌操作規(guī)程?，以防止院內(nèi)交?叉感染。（二?）室內(nèi)均有嚴(yán)格?的消毒隔離制度?，并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行?。（三）室內(nèi)?發(fā)現(xiàn)法定傳染病?人或可疑病人應(yīng)?立即上報(bào)，并要?采取積極有效措?施，妥善處理。?（四）傳染病?人用過(guò)的敷料，?器械均應(yīng)按規(guī)定?處理。排泄物、?嘔吐物必須經(jīng)過(guò)?凈化消毒，污水?須經(jīng)過(guò)消毒處理?后才能排放。?（五）醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行各種操作、?診療、處置前后?均應(yīng)流水洗手，?必要時(shí)備有__?__%的84消?毒液浸泡手，每?天由護(hù)士負(fù)責(zé)更?換消毒液。（?六）診室污物，?廢物要用容器袋?裝好，分類進(jìn)行?統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)?亂堆亂放。（?七）醫(yī)務(wù)人員上?班時(shí)應(yīng)必須穿戴?工作衣、帽，著?裝整潔，無(wú)菌操?作時(shí)應(yīng)戴口罩并?嚴(yán)格遵守?zé)o菌操?作規(guī)程。十一?、處方制度（?一）處方權(quán)限?1、處方必須由?醫(yī)師本人書(shū)寫(xiě)，?嚴(yán)禁先簽好空白?處方由他人臨時(shí)?填寫(xiě)藥名、數(shù)量?等，任何人不得?摹仿醫(yī)師在處方?上簽字，醫(yī)師不?得為自己及其親?屬開(kāi)方取藥。?2、藥劑師有權(quán)?監(jiān)督醫(yī)師合理用?藥，對(duì)不合格的?處方、亂開(kāi)方、?濫用藥者，藥房?有權(quán)拒絕發(fā)藥，?藥劑師不得擅自?修改處方內(nèi)容。?（二）處方書(shū)?寫(xiě)1、處方原?則上用中文（必?要時(shí)可用拉丁文?），要求字跡清?楚、項(xiàng)自書(shū)寫(xiě)完?整，藥名、劑型?、劑量、單位、?用法書(shū)寫(xiě)正確，?不得涂改，如有?修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)?在處方修改處簽?字，處方年齡項(xiàng)?應(yīng)按實(shí)足“歲”?或“月”填寫(xiě)。?2、藥品名稱?、劑量、單位以?《____藥典?》為準(zhǔn)，如因醫(yī)?療需要，劑量超?過(guò)藥典規(guī)定時(shí)，?醫(yī)師須在劑量旁?重加簽字，方可?調(diào)配。3、藥?品用法應(yīng)寫(xiě)明沖?服、含化、口服?或皮下、肌肉、?靜脈注射，以及?每次劑量和每日?用藥次數(shù)，外用?藥品應(yīng)寫(xiě)明用法?及用藥部位。?4、每張?zhí)幏絻H?限____人，?嚴(yán)禁以甲病人名?字給乙病人開(kāi)方?取藥。5、西?藥處方每一藥品?須另起一行，_?___品、精神?藥品、醫(yī)療用毒?____品與普?通藥品，內(nèi)服藥?與外用藥不得同?開(kāi)一張?zhí)幏健?（三）處方限量?1、普通藥以?____日為限?，對(duì)某些慢性疾?病或特殊情況，?最多不超過(guò)__?__日量，如超?過(guò)____日量?須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。?（四）處方保?管1、每日處?方按普通藥品、?____品、精?神藥品、醫(yī)療用?毒____品分?別裝訂，并加封?面，集中妥善保?存。2、普通?藥處方保存期_?___年，精神?藥品處方和醫(yī)療?用毒____品?處方保存___?_年，到期領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)后銷毀。?三、查對(duì)制度?查對(duì)制度是保證?醫(yī)療安全，防止?事故差錯(cuò)一項(xiàng)重?要制度。所有工?作人員必須嚴(yán)格?執(zhí)行本崗位查對(duì)?制度。（一）?臨床科室1、?醫(yī)生在開(kāi)處方，?醫(yī)囑或進(jìn)行診療?時(shí)，必須仔細(xì)查?對(duì)病員姓名、性?別、年齡、床號(hào)?、住院號(hào)（門(mén)診?號(hào)）。2、執(zhí)?行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)?行“三查七對(duì)”?。擺藥后查；服?藥、注射、處置?前查；服藥、注?射、處置后查。?對(duì)床號(hào)、姓名、?藥名、劑量、濃?度、時(shí)間、用法?。觀察病情變化?和處置后反應(yīng)。?3、清點(diǎn)藥品?時(shí)和使用藥品前?，要檢查質(zhì)量、?標(biāo)簽、失效期和?批號(hào)，如不符合?要求，不得使用?。4、給藥前?，注意詢問(wèn)有無(wú)?過(guò)敏史，反復(fù)核?對(duì)，靜脈給藥要?檢查有無(wú)變質(zhì)，?瓶口有無(wú)松動(dòng)、?裂縫；給每種藥?時(shí)，要注意配伍?禁忌。5、輸?血前，須經(jīng)兩人?查對(duì)，無(wú)誤后方?可輸入；輸血時(shí)?須注意觀察，保?證安全。輸血完?畢，瓶?jī)?nèi)余血保?留____小時(shí)?后方可處理。?6、護(hù)士查對(duì)醫(yī)?囑時(shí)不準(zhǔn)聊天，?不打電話，不準(zhǔn)?閑人進(jìn)屋，整理?醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)?真核對(duì)，做到準(zhǔn)?確無(wú)誤。7、?除緊急情況外不?得使用口頭醫(yī)囑?，執(zhí)行口頭醫(yī)囑?時(shí)，必須仔細(xì)核?對(duì)，執(zhí)行后必須?及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。?（二）藥房?1、配方時(shí)，查?對(duì)處方的內(nèi)容，?藥品劑量、配注?禁忌。2、發(fā)?藥時(shí)，查對(duì)藥名?、規(guī)格、劑量、?用法與處方內(nèi)容?是否相符；查對(duì)?標(biāo)簽（藥袋）與?處方內(nèi)容是否相?符；查對(duì)藥品有?無(wú)變質(zhì)、是否超?過(guò)有效期；查對(duì)?姓名、年齡；交?代用法及注意事?項(xiàng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥房規(guī)范藥房?管理制度目錄?1、藥品購(gòu)進(jìn)管?理制度2、藥?品驗(yàn)收管理制度?3、藥品儲(chǔ)存?、保管、養(yǎng)護(hù)管?理制度4、藥?品陳列管理制度?5、拆零藥品?使用管理制度?6、特殊管理藥?品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存?、保管和使用管?理制度7、藥?品（醫(yī)療器械）?質(zhì)量事故的處理?和報(bào)告制度8?、藥品/醫(yī)療器?械不良反應(yīng)/事?件報(bào)告制度9?、一次性無(wú)菌醫(yī)?療器械購(gòu)進(jìn)使用?銷毀管理制度?10、衛(wèi)生和人?員健康管理規(guī)定?11、不合格?藥品管理規(guī)定?藥品購(gòu)進(jìn)管理制?度1、為規(guī)范?購(gòu)進(jìn)渠道，保證?藥品質(zhì)量，切實(shí)?維護(hù)患者合法權(quán)?益，特制定本規(guī)?定。2、采購(gòu)?藥品必須嚴(yán)格執(zhí)?行《____藥?品管理法》、《?____藥品管?理法實(shí)施條例》?、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥?品監(jiān)督管理辦法?（試行）》等有?關(guān)法律、法規(guī)的?規(guī)定。3、購(gòu)?進(jìn)藥品應(yīng)以質(zhì)量?為前提，從合法?的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)?進(jìn)時(shí)要審核購(gòu)入?藥品的合法性；?對(duì)與單位進(jìn)行業(yè)?務(wù)聯(lián)系的供貨單?位銷售人員，應(yīng)?進(jìn)行合法資格的?驗(yàn)證。4、購(gòu)?進(jìn)藥品時(shí)，要向?供貨單位索取以?下資料備查。?①加蓋供貨單位?原印章的《藥品?生產(chǎn)許可證》或?《藥品經(jīng)營(yíng)許可?證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)?照》復(fù)印件；?②注明質(zhì)量條款?的書(shū)面合同或質(zhì)?量保證協(xié)議；?③企業(yè)法人代表?簽字或蓋章的銷?售人員“法人授?權(quán)委托書(shū)”；?④銷售人員的_?___復(fù)印件；?⑤合法票據(jù)；?⑥從生產(chǎn)企業(yè)?購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)有?該批號(hào)藥品的質(zhì)?量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，?并加蓋原檢驗(yàn)機(jī)?構(gòu)公章；⑦購(gòu)?進(jìn)醫(yī)療器械還要?向供貨單位索取?加蓋單位原印章?的《醫(yī)療器械生?產(chǎn)企業(yè)許可證》?或《醫(yī)療器械經(jīng)?營(yíng)企業(yè)許可證》?和《醫(yī)療器械產(chǎn)?品注冊(cè)證》、《?營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，該?批次的合格證明?或《檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)?》復(fù)印件等。妥?善保存首次購(gòu)進(jìn)?藥品加蓋供貨單?位原印章的前述?證明文件的復(fù)印?件，保存期不得?少于____年?。5、購(gòu)進(jìn)藥?品應(yīng)簽訂有明確?質(zhì)量條款的購(gòu)貨?合同或質(zhì)量保證?協(xié)議，并按購(gòu)貨?合同中質(zhì)量條款?執(zhí)行。合同中應(yīng)?明確：藥品質(zhì)量?符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和?有關(guān)質(zhì)量要求；?藥品附產(chǎn)品合格?證；藥品包裝符?合有關(guān)規(guī)定和貨?物運(yùn)輸要求。?6、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥?品時(shí)應(yīng)向供貨單?位索取蓋有供貨?單位質(zhì)量管理機(jī)?構(gòu)原印章的《進(jìn)?口藥品注冊(cè)證》?或《醫(yī)藥產(chǎn)品注?冊(cè)證》、《進(jìn)口?藥品批件》和《?進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)?告書(shū)》或注明“?已抽樣”的《進(jìn)?口藥品通關(guān)單》?復(fù)印件。7、?購(gòu)進(jìn)特殊管理藥?品，應(yīng)嚴(yán)格按照?國(guó)家有關(guān)管理規(guī)?定執(zhí)行。8、?購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有合?法票據(jù)，并按實(shí)?際購(gòu)貨情況的原?始票據(jù)建立真實(shí)?完整的藥品購(gòu)進(jìn)?記錄，做到票、?帳、貨相符。購(gòu)?進(jìn)記錄內(nèi)容應(yīng)包?括：通用名稱、?劑型、規(guī)格、生?產(chǎn)批號(hào)、有效期?、生產(chǎn)廠商、供?貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)?量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、?購(gòu)進(jìn)日期、驗(yàn)收?結(jié)論等。購(gòu)進(jìn)票?據(jù)和記錄應(yīng)妥善?保存至超過(guò)藥品?有效期一年，但?不得少于___?_年。藥品驗(yàn)?收管理制度1?、為確保購(gòu)進(jìn)藥?品的質(zhì)量，把好?藥品入庫(kù)質(zhì)量驗(yàn)?收關(guān)，根據(jù)《_?___藥品管理?法》、《藥品流?通監(jiān)督管理辦法?》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥品監(jiān)督管理辦?法（試行）》等?法律、法規(guī)，特?制定本規(guī)定。?2、購(gòu)進(jìn)藥品的?質(zhì)量驗(yàn)收由藥房?驗(yàn)收員負(fù)責(zé)。從?事藥品驗(yàn)收人員?應(yīng)經(jīng)縣級(jí)（含）?以上藥品監(jiān)督管?理部門(mén)或衛(wèi)生行?政部門(mén)藥事法律?、法規(guī)和專業(yè)知?識(shí)的培訓(xùn)。3?、驗(yàn)收人員對(duì)購(gòu)?進(jìn)的藥品，要及?時(shí)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收?，特殊管理的和?需冷藏的藥品應(yīng)?隨到隨驗(yàn)。驗(yàn)收?時(shí)應(yīng)根據(jù)原始憑?證，嚴(yán)格按照有?關(guān)規(guī)定逐批次對(duì)?來(lái)貨品名、劑型?、規(guī)格、批準(zhǔn)文?號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、?生產(chǎn)批號(hào)、有效?期、數(shù)量、供貨?單位及藥品合格?證明等逐一進(jìn)行?驗(yàn)收，并按規(guī)定?對(duì)其外觀性狀、?包裝等進(jìn)行檢查?。驗(yàn)收整件藥品?，包裝中應(yīng)有產(chǎn)?品合格證。4?、在對(duì)藥品驗(yàn)收?中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可?疑品種，應(yīng)拒收?并單獨(dú)存放，作?好標(biāo)記及時(shí)報(bào)告?分管負(fù)責(zé)人。?5、驗(yàn)收醫(yī)療用?毒____品、?外用藥品、處方?藥與非處方藥，?其包裝的標(biāo)簽或?說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有規(guī)?定的標(biāo)識(shí)和警示?說(shuō)明。其中毒_?___品必須雙?人逐一驗(yàn)收到最?小包裝。處方藥?和非處方藥的標(biāo)?簽、說(shuō)明書(shū)應(yīng)有?相應(yīng)的警示語(yǔ)或?忠告語(yǔ)，非處方?藥的包裝還應(yīng)有?國(guó)家規(guī)定的專用?標(biāo)識(shí)。6、驗(yàn)?收首次從生產(chǎn)企?業(yè)購(gòu)進(jìn)的品種，?應(yīng)有該批號(hào)藥品?的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告?書(shū)，若為復(fù)印件?應(yīng)蓋有該生產(chǎn)企?業(yè)原檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)印?章。7、驗(yàn)收?進(jìn)口藥品應(yīng)索取?加蓋供貨單位質(zhì)?量機(jī)構(gòu)原印章的?《進(jìn)口藥品注冊(cè)?證》或《醫(yī)藥產(chǎn)?品注冊(cè)證》、《?進(jìn)口藥品通關(guān)單?》和“檢驗(yàn)報(bào)告?書(shū)”或注明“已?抽樣”并加蓋公?章的《進(jìn)口藥品?通關(guān)單》復(fù)印件?。進(jìn)口血液制品?等應(yīng)有《生物制?品進(jìn)口批件》復(fù)?印件，并加蓋供?貨單位質(zhì)量機(jī)構(gòu)?原印章。8、?進(jìn)口藥品或醫(yī)療?器械其包裝的標(biāo)?簽應(yīng)以中文注明?藥品名稱、主要?成份以及注冊(cè)證?號(hào)，并有中文說(shuō)?明書(shū)。9、藥?房驗(yàn)收員驗(yàn)收藥?品應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)驗(yàn)?收記錄，驗(yàn)收記?錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、?完整，包括供貨?單位、數(shù)量、到?貨日期、品名、?規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)?、生產(chǎn)批號(hào)、生?產(chǎn)廠商、有效期?、質(zhì)量狀況、驗(yàn)?收結(jié)論和驗(yàn)收人?員等項(xiàng)內(nèi)容。?10、藥品驗(yàn)收?記錄應(yīng)妥善保存?至超過(guò)藥品有效?期一年，但不得?少于____年?。藥品儲(chǔ)存、?保管、養(yǎng)護(hù)管理?制度一、儲(chǔ)存?藥品要按照安全?、方便、節(jié)約的?原則，合理儲(chǔ)存?。二、根據(jù)藥?品的性能及儲(chǔ)存?要求，分別存放?于常溫庫(kù)存、陰?涼庫(kù)或冷藏庫(kù)。?三、藥品堆碼?規(guī)范、整齊、牢?固無(wú)倒臵現(xiàn)象，?且應(yīng)留有一定距?離。與墻、屋頂?（房梁）的間距?不小于30厘米?，與地面間距不?小于10厘米。?四、庫(kù)房藥品?要實(shí)行色標(biāo)管理?。藥品儲(chǔ)存時(shí)對(duì)?近效期藥品應(yīng)有?明顯標(biāo)志，并按?月填報(bào)近效期藥?品催銷表。五?、藥品實(shí)行分類?存放，做到藥品?與非藥品分開(kāi)；?內(nèi)服藥與外用藥?分開(kāi)；性質(zhì)相互?影響、容易串味?的藥品分開(kāi)存放?；品名和外包裝?容易混淆的品種?分開(kāi)存放。六?、特殊管理的藥?品應(yīng)按國(guó)家有關(guān)?規(guī)定存放和管理?。七、庫(kù)存藥?品應(yīng)按藥品批號(hào)?及效期遠(yuǎn)近依次?相對(duì)集中存放。?八、不合格藥?品應(yīng)單獨(dú)存放于?不合格藥品區(qū)，?并有明顯標(biāo)志。?對(duì)不合格藥品的?報(bào)告、確認(rèn)、報(bào)?損、銷毀應(yīng)有完?善的手續(xù)和記錄?。九、根據(jù)季?節(jié)氣候的變化，?做好藥（庫(kù)）房?溫濕度監(jiān)測(cè)工作?，堅(jiān)持每日上午?____點(diǎn)，下?午____點(diǎn)各?一次觀測(cè)并記錄?“溫濕度記錄表?”，并根據(jù)具體?情況和藥品的性?質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕?度，確保藥品儲(chǔ)?存安全。十、?保持庫(kù)房、貨架?的清潔衛(wèi)生，經(jīng)?常進(jìn)行清理和消?毒，并有安全、?消防設(shè)施，做好?防盜、防火、防?潮、防塵、防污?染和防蟲(chóng)、防鼠?、防霉變等工作?。十一、堅(jiān)持?預(yù)防為主的原則?，每月對(duì)在庫(kù)藥?品進(jìn)行檢查和養(yǎng)?護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記?錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)?題，及時(shí)采取有?效措施進(jìn)行處理?，確保所有藥品?質(zhì)量安全、有效?。藥品陳列管?理制度一、為?加強(qiáng)藥品質(zhì)量管?理，保證使用藥?品安全有效，特?制定本規(guī)定。?二、陳列藥品的?貨柜（架）應(yīng)保?持清潔和衛(wèi)生，?防止人為污染藥?品。三、應(yīng)經(jīng)?常檢查藥品陳列?環(huán)境和儲(chǔ)存條件?是否符合規(guī)定要?求。四、應(yīng)按?藥品品種、規(guī)格?、劑型或用途以?及儲(chǔ)存要求分類?陳列擺放和儲(chǔ)存?，做到整齊有序?、分類合理，標(biāo)?簽準(zhǔn)確、字跡清?晰。五、特殊?管理藥品應(yīng)按國(guó)?家有關(guān)規(guī)定存放?。六、危險(xiǎn)品?不得陳列，如因?需要必須陳列時(shí)?，只能陳列代用?品或空包裝。?七、拆零藥品應(yīng)?集中存放于拆零?專柜，并保留原?包裝的標(biāo)簽。?八、發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量?可疑的藥品，不?得上架陳列和使?用。拆零藥品?使用管理制度?一、為規(guī)范拆零?藥品行為，滿足?患者的治療需要?，根據(jù)有關(guān)法律?、法規(guī)，特制定?本規(guī)定。二、?拆零藥品是指根?據(jù)醫(yī)療的需要，?所使用藥品的最?小包裝單元不能?明確注明藥品名?稱、規(guī)格、用法?、用量、有效期?等內(nèi)容的藥品。?三、要配備拆?零專柜，拆零藥?品要集中存放于?拆零專柜，不能?與其他藥品混放?，并保留拆零藥?品原包裝或標(biāo)簽?。四、拆零藥?品時(shí)，要檢查藥?品的外觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及?外觀性狀不合格?的藥品，不得拆?零和繼續(xù)使用，?應(yīng)報(bào)告質(zhì)量管理?員及時(shí)處理。?五、拆零藥品使?用的工具如搪瓷?方盤(pán)、藥匙、藥?刀、醫(yī)用手套消?毒酒精棉球等和?拆零藥品包裝袋?應(yīng)清潔衛(wèi)生，發(fā)?藥時(shí)應(yīng)在藥袋上?注明藥品名稱、?規(guī)格、用法、用?量、有效期等內(nèi)?容。特殊管理?藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)?存、保管和使用?管理制度一、?為保證合理、安?全、規(guī)范使用特?殊管理藥品，保?障人民健康，對(duì)?特殊管理藥品制?定以下管理規(guī)定?。二、本制度?所指特殊管理藥?品是指第一、?二類精神藥品、?____品和醫(yī)?療用毒____?品等。三、根?據(jù)國(guó)家有關(guān)特殊?管理的藥品的管?理規(guī)定，必須到?具有特殊藥品經(jīng)?營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)?進(jìn)。四、對(duì)購(gòu)?進(jìn)的特殊管理藥?品必須及時(shí)驗(yàn)收?入庫(kù)，入庫(kù)雙人?驗(yàn)收，出庫(kù)雙人?復(fù)核，做到帳物?相符，落實(shí)專人?負(fù)責(zé)管理，建立?專用賬冊(cè)，專用?賬冊(cè)的保存期限?應(yīng)當(dāng)自藥品有效?期期滿之日起不?少于____年?。五、對(duì)購(gòu)進(jìn)?的特殊管理藥品?做到專柜存放，?專柜使用保險(xiǎn)柜?，實(shí)行雙人雙鎖?管理。六、特?殊管理藥品的使?用按照《處方管?理辦法》執(zhí)行。?藥品（醫(yī)療器?械）質(zhì)量事故的?處理和報(bào)告制度?一、藥品（醫(yī)?療器械）質(zhì)量事?故是指在藥品使?用過(guò)程中，因藥?品（醫(yī)療器械）?質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致?經(jīng)濟(jì)損失或人身?危害。二、發(fā)?生藥品（醫(yī)療器?械）質(zhì)量事故要?及時(shí)按程序報(bào)告?1、發(fā)生重大?事故，造成人身?傷亡或性質(zhì)惡劣?，影響較大，相?關(guān)人員要立即報(bào)?告單位負(fù)責(zé)人，?并由單位負(fù)責(zé)人?____小時(shí)內(nèi)?報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)?。2、其它質(zhì)?量事故應(yīng)由相關(guān)?人員一日內(nèi)報(bào)單?位負(fù)責(zé)人和分管?負(fù)責(zé)人并及時(shí)將?處理事故原因、?處理結(jié)果報(bào)分管?負(fù)責(zé)人。三、?發(fā)生事故后，相?關(guān)人員要及時(shí)采?取補(bǔ)救措施，以?免造成更大損失?。四、單位負(fù)?責(zé)人和分管負(fù)責(zé)?人接到事故報(bào)告?后，應(yīng)立即采取?有效措施進(jìn)行善?后處理，堅(jiān)持事?故原因不查清不?放過(guò)；事故責(zé)任?者和職工未受到?教育不放過(guò)；沒(méi)?有制定防范措施?不放過(guò)。五、?藥房負(fù)責(zé)人要_?___相關(guān)人員?認(rèn)真分析事故原?因，明確有關(guān)人?員責(zé)任，提出整?改措施。藥品?/醫(yī)療器械不良?反應(yīng)/事件報(bào)告?制度一、為加?強(qiáng)上市藥品（含?醫(yī)療器械，下同?）的安全監(jiān)管，?規(guī)范藥品不良反?應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的?管理，保障公眾?用藥用械安全，?根據(jù)《藥品不良?反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)?管理辦法》，特?制定本規(guī)定。?二、藥品不良反?應(yīng)是指合格藥品?在正常用法用量?下出現(xiàn)的與用藥?目的或醫(yī)療器械?預(yù)期使用效果無(wú)?關(guān)或意外的有害?反應(yīng)。三、單?位及全體職工有?義務(wù)按照國(guó)家有?關(guān)藥品不良反應(yīng)?/事件報(bào)告和監(jiān)?測(cè)管理辦法的規(guī)?定，注意收集由?本單位使用藥品?的不良反應(yīng)/事?件情況。四、?單位要成立主要?領(lǐng)導(dǎo)為主的藥品?/不良反應(yīng)/事?件領(lǐng)導(dǎo)小組，并?將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)?工作納入本單位?綜合目標(biāo)管理。?同時(shí)要確定專（?兼）職人員負(fù)責(zé)?本單位使用藥品?的不良反應(yīng)報(bào)告?和監(jiān)測(cè)工作，實(shí)?行逐級(jí)、定期報(bào)?告制度。發(fā)現(xiàn)不?良反應(yīng)情況及時(shí)?登陸國(guó)家藥品不?良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，?填寫(xiě)上報(bào)《藥品?不良反應(yīng)/事件?報(bào)告表》，并每?月分別向食品藥?品監(jiān)督管理監(jiān)管?部門(mén)報(bào)告一次，?并建立藥品不良?反應(yīng)事件檔案。?五、新藥監(jiān)測(cè)?期內(nèi)的藥品應(yīng)報(bào)?告該藥品發(fā)生的?所有不良反應(yīng)；?新藥監(jiān)測(cè)期已滿?的藥品，報(bào)告該?藥品引起新的和?嚴(yán)重的不良反應(yīng)?。六、對(duì)于新?的不良反應(yīng)（指?藥品說(shuō)明書(shū)中未?載明的不良反應(yīng)?）或嚴(yán)重的不良?反應(yīng)（導(dǎo)致死亡?，危及生命，致?癌、致畸、至出?生缺陷，導(dǎo)致顯?著的或者永久的?人體傷殘或者器?官功能的損傷，?導(dǎo)致住院或者住?院時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)?致其他重要醫(yī)學(xué)?事件，如不進(jìn)行?治療可能出現(xiàn)上?述所列情況的）?應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起?____日內(nèi)報(bào)?告，其中死亡病?例和群體不良反?應(yīng)時(shí)間應(yīng)立即報(bào)?告，其他藥品不?良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在_?___日內(nèi)報(bào)告?。有隨訪信息的?，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告?。七、堅(jiān)持醫(yī)?療器械不良事件?可疑即報(bào)的原則?。衛(wèi)生和人員?健康管理規(guī)定?一、為創(chuàng)造整潔?、衛(wèi)生舒適的工?作環(huán)境，保證使?用藥品質(zhì)量，確?保患者用藥安全?有效，特制定本?規(guī)定。二、藥?房、藥庫(kù)、診療?、辦公、生活等?區(qū)域應(yīng)分開(kāi)或隔?開(kāi)。藥房、藥庫(kù)?等場(chǎng)所應(yīng)環(huán)境整?潔、無(wú)污染物，?做到勤檢查、勤?打掃，保證無(wú)積?水、無(wú)垃圾、無(wú)?環(huán)境污染物，各?類輔助設(shè)施擺放?應(yīng)規(guī)范有序。?三、保持藥房清?潔整齊，陳列藥?品的貨柜（架）?應(yīng)清潔衛(wèi)生，防?止人為污染藥品?。各類藥品陳列?規(guī)范、整齊，相?關(guān)用品定位存放?，嚴(yán)禁工作人員?把生活用品和其?他物品帶入藥房?或放入貨架。?四、藥庫(kù)環(huán)境整?潔，庫(kù)房?jī)?nèi)地面?和墻壁應(yīng)平整、?清潔、不掛塵、?不起塵。保持門(mén)?窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)?配備防塵、防潮?、防污染和防蟲(chóng)?、防鼠、防霉變?等設(shè)備。五、?當(dāng)班人員應(yīng)著工?作服，佩戴胸卡?，注重個(gè)人衛(wèi)生?，衣帽整潔。?六、直接接觸藥?品的人員應(yīng)每年?進(jìn)行一次健康檢?查，嚴(yán)格按規(guī)定?的體檢項(xiàng)目進(jìn)行?檢查，不得有漏?檢或替檢行為。?七、發(fā)現(xiàn)患有?精神病、傳染病?和其他可能污染?藥品疾病的人員?，要及時(shí)調(diào)離其?工作崗位。八?、要建立職工健?康檔案，檔案應(yīng)?妥善保管備查。?一次性無(wú)菌醫(yī)?療器械購(gòu)進(jìn)使用?銷毀管理制度?一、根據(jù)《醫(yī)療?器械監(jiān)督管理?xiàng)l?例》和《一次性?無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)?督管理辦法》（?暫行）的有關(guān)規(guī)?定，特制定本制?度。二、一次?性無(wú)菌醫(yī)療器械?（以下簡(jiǎn)稱無(wú)菌?器械）是指無(wú)菌?、無(wú)熱原、經(jīng)檢?驗(yàn)合格，在有效?期內(nèi)一次性直接?使用的醫(yī)療器械?。三、購(gòu)進(jìn)無(wú)?菌器械要按規(guī)定?進(jìn)行驗(yàn)收，并嚴(yán)?格做好購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收?記錄。購(gòu)進(jìn)記錄?至少應(yīng)包括：購(gòu)?進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名?稱、產(chǎn)品名稱、?型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品?數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)?、滅菌批號(hào)、產(chǎn)?品有效期等。按?照記錄應(yīng)能追查?到每批無(wú)菌器械?的進(jìn)貨來(lái)源。?四、從生產(chǎn)企業(yè)?采購(gòu)無(wú)菌器械，?應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)?銷售人員出具的?證明，包括：加?蓋生產(chǎn)企業(yè)印章?的《醫(yī)療器械生?產(chǎn)企業(yè)許可證》?、《醫(yī)療器械產(chǎn)?品注冊(cè)證》和《?制造認(rèn)可表》的?復(fù)印件及產(chǎn)品合?格證；加蓋企業(yè)?印章和企業(yè)法定?代表人印章或簽?字的企業(yè)法定代?表人的委托授權(quán)?書(shū)原件（委托授?權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)