醫(yī)學(xué)論文-發(fā)表性偏倚產(chǎn)生與識(shí)別方法的可行性論證

醫(yī)學(xué)論文-發(fā)表性偏倚產(chǎn)生與識(shí)別方法的可行性論證性偏倚產(chǎn)生及各種識(shí)別方法的優(yōu)缺點(diǎn),其中,對(duì)漏發(fā)表性偏倚:publicationbias:意義的研究結(jié)果和無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果獲取的概快速發(fā)展,很多發(fā)表性偏倚的識(shí)別方法不斷涌現(xiàn),雖各有優(yōu)探索階段。本文就發(fā)表性偏倚的可能性來(lái)源、識(shí)別方法的應(yīng)用等進(jìn)準(zhǔn)統(tǒng)一且能對(duì)其研究質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,3,。對(duì)于觀至夸大效應(yīng)量,4,,而拒絕納入則會(huì)造成“預(yù)期結(jié)果”比對(duì)“偶然發(fā)現(xiàn)”有更高的關(guān)注和信任程度,投稿也更容易。另外,一些設(shè)計(jì)方案受實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響較大,比如,序貫設(shè)計(jì),沒(méi)得到陽(yáng)性結(jié)果,往往人為的增加觀察時(shí)間或樣本量,破偏倚。小樣本研究的方差大、檢驗(yàn)效能不高,較大樣本者常從中選擇陽(yáng)性結(jié)論去發(fā)表,這樣做的結(jié)果不僅會(huì)夸方差,5,,造成偏倚。大樣本的研究,由于經(jīng)費(fèi)、人力、如何,發(fā)表的概率都會(huì)強(qiáng)于小樣本。還有一些研究以出果延長(zhǎng)觀察時(shí)間或增加樣本量,顯著性將受到影響,6,研究者的科研態(tài)度和主觀期望都可能會(huì)影響結(jié)的期望同樣會(huì)引起偏倚,如果沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期結(jié)究者投稿的決心。再有,研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)論的的研究者,如果得到陰性結(jié)果,可能發(fā)表于本國(guó)地夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐、改善預(yù)后或者簡(jiǎn)化治療過(guò)程的研究,8趣。陰性結(jié)果的文章如要發(fā)表,常需經(jīng)歷更加嚴(yán)格的審?fù)黄恼碌馁|(zhì)量,不同的編輯也常有不同的評(píng)價(jià),其高低可能相差很遠(yuǎn),由此而影文章不同的作者給予不同的關(guān)注,如果文章所涉會(huì)影響文章的發(fā)表,如果作者是編輯交際圈的成員,則近年來(lái),研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)合作的橫向科研項(xiàng)目越來(lái)研、開(kāi)拓科研經(jīng)費(fèi)途徑而采取的市場(chǎng)化手段。往論文的撰寫和評(píng)審,在這過(guò)程中,由于背后有巨大用于識(shí)別和處理發(fā)表性偏倚,這些方法各有優(yōu)劣,適用計(jì)算簡(jiǎn)單,但實(shí)用性并不強(qiáng),因?yàn)閷?duì)比例高低的判斷漏斗圖是識(shí)別發(fā)表性偏倚最常用的方法,12,,用。其原理,1,如下:以樣本含量:或效應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn)誤應(yīng)量的對(duì)數(shù):為橫坐標(biāo)繪制散點(diǎn)圖。其基本假含量的增加而增加,變異幅度逐漸變窄,最后趨于點(diǎn)狀,方法的使用在學(xué),界一直存在爭(zhēng)議,因?yàn)榭赡苤率蛊洳粚?duì)稱的原因有很多,比如機(jī)會(huì)、異質(zhì)性、效應(yīng)量的選擇、測(cè)量精度的選擇等,論。例如,越是低鈉飲食就越能引起鈉降低也壓患者往往越是注重低鈉飲食,這種病例如果出現(xiàn)在小低越多,血壓變化越大的結(jié)論,且相關(guān)程度:效應(yīng)量:會(huì)大含量和效應(yīng)量間的潛在關(guān)聯(lián)會(huì)導(dǎo)致漏斗圖的不對(duì)稱,而簡(jiǎn)單推導(dǎo),則會(huì)發(fā)現(xiàn)NFS的使用也存在問(wèn)題?，F(xiàn)推導(dǎo)如下:如果要使得合并后的效應(yīng)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,需量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究的權(quán)重,j=1,2,3,...m,ln(O研究為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究,在符合札態(tài)抽樣的條件下,應(yīng)滿足?難,但要滿足條件?,則要求發(fā)表的研究:已納入Me此方法是在對(duì)效應(yīng)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后,再計(jì)算等級(jí)相關(guān)系數(shù),18,,如果存在相關(guān),則可能有發(fā)剪切部分以及相應(yīng)的遺漏部分,最后基于貼【參考文獻(xiàn)】,2,倪宗瓚.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),M,.北京:高等教育出版社,2003.,3,MostellerF,ColditzGA.UnSynthesis(Metaanalysis),J,.AnnuRevPublicHealth,1996,17:1-23.,4,DerSimonianR,LairdN.Meta-analysi,J,.ControlledClinTrials,1986,7:177-188.,J,.BMJ,1987,295:656-659.,6,GreenSJ,FlemingTR,EStoppingRulesforClinicalTrials,J,.StatMed,1987,6:361-369.證醫(yī)學(xué)雜志,2003,3(1):45-49.,8,DickersinK.TheExistenceofPublicationBMedicalData,J,.JRStatSocA,1988,151:419-463.,11,BeroLA,GalbraithA,RennieD.SponsoredSympTobaccoSmoke,J,.JAMA,1994,271:612-617.,12,MatthiasEgger,GeorgeDMeta-analysisDetectedbyaSimple,GraphicalTest,J,.BriMedicalJournal,1998,315:629-,13,DerrickA.Bennett,NancyK.Lathamal.AndersonCapture-recaptureIsAssessingPublicationBias,J,.JournalofCliniEpidemiology,2004,57:349-357.,14,SchwarzerG,AntesG,SchumacherMMetaanalyseswithBinaryOutcomes,J,.StatMed,2002,21:2465-2477.,15,NormaTerrin,ChristopherH.Schmid,eEvaluationoftheFunnelPlPublicationBias,J,.JournalofClinicalEpidemiology,2005,58:894-901.,16,PersaudR.MisleadingMeta-analysis:“Fail,J,.BMJ,1996,312:125.,17,EvansS.MisleadingMeta-anComment,J,.BMJ,1996,312:125.,18,BeggCB,MazumdarM.OperatingCharacCorrelationtestforPublicationBias,J,.B