2021急診急救三基考試試題(帶答案)試卷34

201急診急救三基考試試題（帶答案）姓名 分?jǐn)?shù)一、A型題（最佳選）(題2分共0分)1、開放型腦損傷的描述哪項(xiàng)是正確的:(C)A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是2、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（E）A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失3、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是（A）A.闌尾容易缺血壞死B.腹痛，惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)，高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張4、對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸5、可引起食物中毒的病菌是（A）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌6、咯血的特征正確的是(D)A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血7、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征AA、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增高C、急性血壓增高D、神經(jīng)衰弱830急3溫39胞2～5/HP胞10～15/HP診斷為B）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石9、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（C）A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動脈搏動消失（晚期休克）C、胸痛D、意識水平逐漸下降10SpO2下降至30～40下列哪個原因可能性最大？（C）A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣11、門靜脈:(A)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成12、血壓下降在休克中的意義為（B）A.是診斷休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E.是休克最早的指標(biāo)13、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:(A)A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查14、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（D）A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2O15、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間（D）A、1～3dB、3～5dC、5～7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用16、硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是:(A)A.舒張冠狀血管B.降低心肌耗氧量C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.改善心臟代謝17、血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯誤的是（B）A.血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B.血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D.直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E.BE不受呼吸成分影響18、CRMAS評分法BA.由Clemmer于1986建B.綜合了RPM法和RSM法，以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運(yùn)動、語言為評判標(biāo)準(zhǔn)C.共5項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)評分內(nèi)容分1~3三個分值D.總分9~10為極重傷，7~8為重傷6分為輕傷E.此評分方法適用于院內(nèi)急救評分19能并發(fā)C）A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.腓神經(jīng)損傷D.脛前肌撕裂傷E.腓骨長短肌撕裂傷20、下列關(guān)于口對口人工呼吸的描述正確的是：AA急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口B人工呼吸建立前，人工呼吸的頻率為8-10次/分C建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分D急救者每次吹起，潮氣量約800-1000mlE一旦發(fā)現(xiàn)無呼吸，先給1次人工通氣21、室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義:(D)A.心室>160次/minB.心電圖QRS寬大畸形C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心電圖示心室奪獲及室性融合波E.心臟增大22、兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是:(B)A.4次心臟擠壓1次人工呼吸B.30次心臟擠壓2次人工呼吸C.8次心臟擠壓1次人工呼吸D.10次心臟擠壓1次人工呼吸E.15次心臟擠壓1次人工呼吸23、惡化型勞力性心絞痛（A）A.近3個月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加B.心絞痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個月內(nèi)無變化D.既往無心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛E.勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛24、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（E）A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動脈和大動脈彈性降低25、繃帶包扎法哪項(xiàng)是錯誤的DA.取舒適坐位或臥位B.肢體關(guān)節(jié)保持功能位置C.有傷口者，應(yīng)先予清潔并保持干燥D.包扎方向是由近心端向遠(yuǎn)心端E.繃帶結(jié)打在肢體外側(cè)26、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是:(B)A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大27、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:(A)A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小動脈炎28、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（E）A.強(qiáng)心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利29、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是（C）A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷30、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法:(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒二、判斷(每題2分,共10分)1、一般說來，低壓電觸電常引起心室纖顫（√）2、在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道高級呼吸通路√）3而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常那么先進(jìn)行兩次人工呼吸助者如果不愿意或不會進(jìn)行人工呼吸那么開始胸外按壓（√）4、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是腦缺氧性損傷√）5、偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時不需要進(jìn)行人工呼吸。（×）三簡答(每題10分,共30分)1、何謂中暑衰竭答中暑衰竭是指高溫引起大量汗液分泌和血管擴(kuò)張所致血容量不足及周圍循環(huán)衰竭其主要臨檢查表現(xiàn)血鈉降低和血液濃縮。2、心肌梗死溶栓再通的臨床指征是哪些？再通的臨床指征（1）直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況（造影劑在冠狀動脈內(nèi)能迅速充盈和清除2）間接指征：①心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內(nèi)，在抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)ST段迅速回降≥50%；②胸痛自輸注溶栓劑開始后2～3h內(nèi)基