臨床護理三基知識?？荚囶}含答案

臨床護理三基知識?？荚囶}含答案1、急性肺水腫的下列處理中哪項不妥A、氧流量調(diào)節(jié)至1~2L/min給氧B、安置端坐位,兩腿下垂C、用鎮(zhèn)靜、強心、擴血管藥物D、吸入氧氣經(jīng)20%、30%乙醇濕化E、停止輸液答案：A2、糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是()A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、四肢麻木C、糖尿病大血管病變D、冠心病E、酮癥酸中毒答案：E3、患者男,43歲。在施工過程中不慎被鐵棍刺破胸壁。此患者損傷的類型為A、閉合性損傷B、挫裂傷C、擠壓傷D、扭傷E、開放性損傷答案：E4、()kV及以上的電氣設(shè)備可采用間接驗電方法進行驗電。A、110B、330C、50D、220答案：B5、周先生,48歲,診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分,屬于污染區(qū)的區(qū)域為()A、人員值班室B、儲物間C、病室D、治療室E、內(nèi)走廊答案：C6、患者,女,30歲,于昨日自然娩出一足月胎兒,向產(chǎn)婦指導(dǎo)護理新生兒的要點為新生兒沐浴時,應(yīng)調(diào)節(jié)室溫為()℃A、26—28B、22—26C、25—28D、24—26E、25—27答案：A7、腹外疝容易嵌頓的是()A、股疝B、直疝C、切口疝D(zhuǎn)、斜疝E、臍疝答案：A8、為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間至少A、4hB、2hC、10minD、3hE、30min答案：E9、男性,9歲。跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈曲,傷后2小時就診。體檢:肘部明顯腫脹及壓痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在。診斷為肱骨髁上骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后行骨牽引固定。經(jīng)閉合復(fù)位后行骨牽引固定。若病人患肢出現(xiàn)腫脹、蒼白、發(fā)冷、麻木、劇烈疼痛等癥狀,預(yù)示病人可能出現(xiàn)()A、過度牽引B、壓瘡C、血栓性靜脈炎D、感染E、末梢循環(huán)障礙答案：E10、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時間是().A、禁食4小時、禁飲2小時B、禁食8小時、禁飲3小時C、禁食6小時、禁飲1小時D、禁食12小時、禁飲4小時E、禁食24小時、禁飲1小時答案：D11、下列靜脈泵入藥物無需監(jiān)測血壓的是A、垂體后葉素B、異丙腎上腺素C、硝普鈉D、硝酸甘油E、腎上腺素答案：A12、患者,男性,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸入,當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)()A、酸中毒B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、低血鈣E、高鉀血癥答案：B13、患者,女性,55歲,擬行乳腺癌根治術(shù)。常規(guī)手術(shù)麻醉前應(yīng)常規(guī)禁食().A、10hB、4hC、24hD、6hE、12h答案：E14、燙傷防范與應(yīng)急處理措施下列哪項不正確.A、脫離熱源,爭取冷療法B、浸泡或冷敷燙傷部位30~60分鐘C、正確處理水泡,避免水泡破損D、報告醫(yī)師和護士長給予適當(dāng)處理E、大水泡可在無菌操作下高位刺破放出水泡液答案：E15、液化石油氣貯罐的檢驗由具有相應(yīng)資質(zhì)的()承擔(dān)。A、檢驗單位B、生產(chǎn)廠家C、使用單位D、應(yīng)急管理部門答案：A16、3床,伍某某,顱腦外傷及血氣胸術(shù)后,神志呈昏睡狀。長期臥床,留置胃管,腦室引流管,胸腔閉式引流管及及中心靜脈置管,尿管。家屬趁護士查房完畢,解開肢體約束帶,患者拔掉中心靜脈置管。值班護士錯誤的處理()A、觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂B、評估穿刺部位是否有血腫及滲血C、測量導(dǎo)管脫出的長度D、用無菌棉簽壓迫穿刺部位片刻即可,無需直到完全止血E、根據(jù)需要重新置管答案：D17、儲罐區(qū)冷卻水系統(tǒng)在防火堤外的進水管道上應(yīng)設(shè)置能識別啟閉狀態(tài)的控制閥,設(shè)置地點應(yīng)處于防火堤外且距罐壁不宜小于()m的地點。人為操作的系統(tǒng),控制閥的啟閉應(yīng)靈活可靠。A、15B、50C、20D、30答案：A18、腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是()A、胰頭癌B、阿米巴肝膿腫C、膽總管結(jié)石D、肝癌E、急性傳染性肝炎答案：C19、患者女性,69歲,自訴患慢性胃炎、胃潰瘍數(shù)十年。有2次出血史,近來出現(xiàn)上腹疼痛.食欲不振.消瘦,胃鏡檢查為“胃癌”。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,胃癌主要的轉(zhuǎn)移方式是()A、癌細(xì)胞脫落B、腹腔種植C、直接蔓延D、淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移答案：D20、李先生,62歲,患慢性支氣管炎,咳嗽咳痰,痰液粘稠,給予霧化治療,調(diào)節(jié)氧氣流量為()A、6-8L/minB、8-10L/minC、4-6L/minD、1-2L/minE、2-4L/min答案：A21、工作環(huán)境中硫化氫濃度有可能超過()應(yīng)配備有個人防護裝備。A、100ppmB、7ppmC、10ppmD、20ppm答案：C22、患者女性,32歲,自感低熱.乏力.食欲缺乏,有盜汗.體重下降.呼吸困難.胸痛等表現(xiàn),就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核,收入院抗結(jié)核治療。下列關(guān)于疾病防治及護理措施,不正確的有()。A、病室每日用紫外線照射進行空氣消毒B、護士在病房里不密切接觸患者時,可不戴口罩C、可給予異煙肼、鏈霉素等治療D、患者痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時后倒掉E、病室通向走廊的窗戶需關(guān)閉答案：B23、護理投訴處理流程首先是.A、告知處理結(jié)果B、對投訴內(nèi)容進行分析調(diào)查C、熱心接待投訴者D、提出處理意見E、安撫投訴者答案：C24、患者,男,66歲,誤食阿普唑侖半瓶約7個小時,立即進行急診血液透析。下機時的注意事項.錯誤的是()A、先拔出靜脈內(nèi)瘺針B、治療結(jié)束后囑患者平臥10–20分鐘C、用彈力繃帶加壓包扎動.靜脈穿刺部位10–20分鐘D、壓迫穿刺部位2–3分鐘E、先拔出動脈內(nèi)瘺針答案：A25、某女,40歲。膽道手術(shù)后,T管引流2周,拔管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的最主要內(nèi)容是A、神志、血壓和脈搏B、引流口有無滲液C、飲食、睡眠D、腹痛、發(fā)熱、黃疸E、大便的顏色答案：D26、挖出物或其他物料至少應(yīng)距坑、溝槽邊沿()m,堆積高度不得超過1.5m,坡度不大于45度,不得堵塞下水道、窖井以及作業(yè)現(xiàn)場的逃生通道和消防通道。A、2B、1C、1.5D、3答案：B27、接班后發(fā)現(xiàn)的問題,由()負(fù)責(zé)A、交班者B、都不負(fù)責(zé)C、共同D、接班者答案：D28、患者,女性,40歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸1天。該患者護理評估重點()A、血象B、體溫C、BP、P、RD、腹痛.腹膜炎體征E、生命體征、腹部體征及神志改變情況答案：E29、男性,53歲。直腸癌術(shù)后2小時。T36.9℃.P118次/分.R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH2O。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢:下腹部膨隆,叩診呈濁音。術(shù)后保留導(dǎo)尿管,引流尿量25ml。實驗室檢查:RBC3.2×1012/L.Hb73g/L.WBC9×109/L。目前引起病人血壓降低的原因最可能是()A、失血過多B、失液過多C、容量負(fù)荷過重D、血管擴張E、心功能不全答案：A30、男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天,今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、脈搏132次/分,呼吸36次/分。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計數(shù)25x109/L,中性核左移。若疑為導(dǎo)管感染,以下處理措施哪項不妥()A、寒戰(zhàn)、高熱時采血送細(xì)菌培養(yǎng)B、保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)C、剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)D、拔除TPN導(dǎo)管.更換TPN液體E、原位置更換TPN導(dǎo)管答案：E31、男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天,今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、脈搏132次/分,呼吸36次/分。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計數(shù)25x109/L,中性核左移。此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了()A、壞死組織毒素吸收引起毒血癥B、切口感染引起膿毒癥C、腸源性感染引起膿毒癥D、靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥E、腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥答案：D32、為執(zhí)行某活動或過程所規(guī)定的途徑稱為()。A、計劃B、策劃C、程序答案：C33、凡()m以上的高處維修作業(yè),應(yīng)采取防墜落措施。A、4B、3C、2D、1答案：C34、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、低鈉血癥答案：A35、危險化學(xué)品重大危險源中涉及毒性氣體、液化氣體、劇毒液體的一級或者二級重大危險源,應(yīng)當(dāng)配備()。A、視頻監(jiān)控系統(tǒng)B、自動化控制系統(tǒng)C、獨立的安全儀表系統(tǒng)SISD、檢測報警裝置答案：C36、關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法,錯誤的是()A、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集B、全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血C、如需空腹采血,應(yīng)提前通知病人禁食D、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管答案：B37、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于().A、合理安排治療B、高熱量飲食C、氣墊床D、減壓敷料E、消除誘因答案：E38、患者,女性,乳腺癌化療后,在入廁過程中,PICC置管脫落。關(guān)于PICC導(dǎo)管脫出的防范,哪項措施不對()A、加強培訓(xùn),提高護士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險意識B、穿刺時盡量選擇肘窩C、用透明敷料固定體外導(dǎo)管,也可使用固定翼加強導(dǎo)管固定D、更換敷料時,避免將導(dǎo)管帶出體外E、做好患者與家屬的健康宣教,提高其防范意識及管道自護能力。答案：B39、女性,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。該病人出院時健康教育內(nèi)容錯誤的是()A、應(yīng)每天保證有效咳嗽咳痰B、盡可能少活動,以免影響康復(fù)C、避免呼吸道感染D、3個月后復(fù)查X線胸片E、注意安全,避免外傷答案：B40、患者,男,53歲,因胰頭癌在全麻下行Whipple手術(shù)后10小時,患者訴切口疼痛,體檢:體溫38℃,心率90次/分,血壓110/70mmHg,四肢溫暖,切口無滲血,腹腔引流管引流出淡血性液150ml。手術(shù)后第一天可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、切口感染B、肺不張.肺炎C、腹腔內(nèi)出血D、胰瘺E、膽瘺答案：C41、患者,男,50歲,行腎移植,急性排斥反應(yīng)多見于移植后()A、48小時內(nèi)B、3-4周內(nèi)C、1-2個月D、1-2周內(nèi)E、10天內(nèi)答案：D42、套約束帶于約束部位,以能容納()指為宜.A、3-4B、3-5C、2-3D、1-3E、1-2答案：E43、遵循人類功效學(xué)原則的防護裝置設(shè)計,可減少操作者的用力及(),有助于提高安全性。A、體力消耗B、精神消耗C、操作強度答案：A44、下列關(guān)于藥品管理制度的說法正確的是.A、患者個人專用的特殊藥物應(yīng)單獨存放,注明床號姓名B、毒麻藥品每天清點簽名C、貴重藥品每天清點簽名D、毒麻藥品使用后憑電腦醫(yī)囑領(lǐng)藥E、麻醉藥柜的鑰匙應(yīng)單獨保管,可存放在秘密的地方,可不隨身攜帶答案：A45、發(fā)藥、注射時,如果病人或家屬提出疑問應(yīng)()A、報告醫(yī)生B、報告主任C、棄去藥物,重新配藥D、報告護士長E、重新核對,確認(rèn)無誤,解釋后再給藥答案：E46、壓瘡形成的主要原因().A、理化刺激B、臥床C、營養(yǎng)不良D、局部組織長期受壓E、年老體弱答案：D47、吸痰操作技術(shù)并發(fā)癥有哪些()A、低氧血癥B、呼吸道粘膜損傷C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E48、男性,48歲,“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天,今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、脈搏132次/分,呼吸36次/分。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計數(shù)25x109/L,中性核左移。對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是()A、保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)B、拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和做藥敏試驗C、大劑量應(yīng)用抗生素D、采血送細(xì)菌培養(yǎng)E、停止輸注營養(yǎng)液答案：B49、如果采用廢石堆作為路障,其高度不得低于()m。在道路附近作業(yè)時應(yīng)穿戴警示背心。A、1B、2C、2.5D、1.5答案：A50、為傷寒患者行大量不保留灌腸時,其灌腸液量及液面與肛門的距離是()A、1000ml以內(nèi),不超過50cmB、500ml以內(nèi),不超過35cmC、500ml以內(nèi),不超過20cmD、1000ml以內(nèi),不超過30cmE、500ml以內(nèi),不超過30cm答案：E51、患者王某,男,65歲,因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)中生體征正常,術(shù)后回病房。護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者()A、二級護理B、三級護理C、一級護理D、特級護理E、四級護理答案：C52、患者,男性,患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,需抽血做血培養(yǎng)護士采血量為()A、10-20MLB、2-5MLC、5-10MLD、8-15MLE、4-8ML答案：A53、劉某,男,15歲,2周前感冒后出現(xiàn)咽痛,服藥后治愈。2天前出現(xiàn)顏面部和下肢水腫,尿量較前減少,尿色加深,泡沫增多?；颊邿o尿頻、尿急、尿痛。T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP145/93mmHg。臨床診斷最可能的是()A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、尿毒癥D、尿路感染E、腎病綜合征答案：A54、女性,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。護士發(fā)現(xiàn)病人的閉式胸腔引流管長玻璃管中水柱波動范圍在9~10cm,提示()A、病人肺活量增大B、肺已完全復(fù)張C、可能存在肺不張D、引流不通暢E、液體引流效果好答案：C55、護理記錄書寫的要求不正確的是()A、記錄的主要內(nèi)容應(yīng)反映病人的客觀病情變化B、記錄必須及時準(zhǔn)確C、眉欄、頁碼可不填D、字跡清楚不得涂改E、內(nèi)容簡明扼要答案：C56、臨床上最常見的輸液反應(yīng)是()A、靜脈炎B、心力衰竭C、過敏反應(yīng)D、肺水腫E、發(fā)熱反應(yīng)答案：E57、聽診胎心音時應(yīng)保持環(huán)境安靜,選擇什么期聽診()A、宮縮期與宮縮間歇期B、宮縮間歇期C、任何時期D、宮縮期E、宮縮頻繁期答案：B58、患者,男性、65歲,因ACOPD入院,測T36.5,P89次/分,R26次/分,BP135/85mmhg,醫(yī)囑給予震動排痰。振動排痰時注意事項錯誤的是().A、使用一次性叩擊頭罩,避免交叉感染。B、叩擊時注意保護胸、腹部傷口,避開乳房、心臟,不可以叩擊肩胛骨和脊柱。C、肋骨骨折時做叩擊時使用低頻率。D、叩擊力度適中,以患者不感到疼痛為宜。E、在痰液滯留部位延長叩擊時間,增加叩擊頻率。答案：C59、宮高和腹圍測量時間正確是()A、28-35周每2周測量1次B、懷孕20周起每3周測量一次C、36周后每2周測量1次D、懷孕22周起每3周測量一次E、28-35周每1周測量1次答案：A60、王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護士首先采取的急救措施是()A、給予氧氣吸入B、針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C、停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD、給予靜脈輸液E、報告醫(yī)師答案：C61、淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常().A、45分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、15分鐘E、2小時答案：B62、患者,女性,孕1產(chǎn)0,孕41周,胎兒估計3400g,骨盆測量:坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑6.5cm,恥骨弓角度小于90°,對其處理正確的是()A、行會陰側(cè)切術(shù)B、產(chǎn)鉗術(shù)C、等待自然分娩D、靜脈滴注縮宮素E、行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E63、護理工作中,護士觀察患者病情最佳方法()A、經(jīng)常與患者交流,日常接觸B、經(jīng)常查看護理記錄C、加強醫(yī)護溝通D、多傾聽交班護士匯報E、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要答案：A64、病例:患者女性,68歲。2型糖尿病15年,皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周,血糖控制在正常范圍?；颊摺昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”,收集此資料的方法屬于:()A、聽覺觀察B、視覺觀察C、味覺觀察D、觸覺觀察E、嗅覺觀察答案：D65、早產(chǎn)兒初始的給氧濃度.A、50%B、40%C、60%D、30%E、25%答案：D66、張女士.33歲,頭部損傷后,乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血,耳部有腦脊液流出,聽力喪失,眩暈。正確的處理是()A、應(yīng)用利尿脫水劑B、頭低足高位臥床休息C、用棉球堵塞外耳道D、用生理鹽水棉球清潔外耳道E、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥答案：D67、頭低足高位將床尾抬高()cmA、20-30B、15-20C、15-30D、20-40E、10-20答案：C68、護士處理醫(yī)囑時,應(yīng)先執(zhí)行()A、新開的長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、停止醫(yī)囑E、臨時備用醫(yī)囑答案：B69、【麻醉未清醒的病人,因腺體分泌物增多,為防窒息,應(yīng)準(zhǔn)備()】A、舌鉗B、吸痰器C、張口器D、治療碗E、氧氣答案：B70、患者龔某,68歲,男性,因多飲、多食、多尿10年余診斷為糖尿病。目前血糖控制不佳,醫(yī)囑予以胰島素泵降糖治療。使用胰島素泵時,每隔()更換注射部位及輸注管A、兩周B、3~5天C、3~7天D、4~7天E、5~7天答案：E71、蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當(dāng)?shù)卦\所就診,未見好轉(zhuǎn),2小時前患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、淡漠、嗜睡,遂急診入院。測血糖61mmol/L,血漿滲透壓330mOsm/L。該患者目前最重要的護理措施是()A、補液和小劑量胰島素治療B、口服降糖藥C、抗休克D、補充堿性液體E、抗感染答案：A72、急性廣泛前壁心肌梗死的特征性心電圖見于A、V1-V3導(dǎo)聯(lián)B、V3~V5導(dǎo)聯(lián)C、V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)D、V1-V5導(dǎo)聯(lián)E、V1~V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)答案：D73、加油站的汽車油罐車卸油場地,應(yīng)設(shè)用于汽車油罐車卸油時的防靜電接地裝置,接地電阻不應(yīng)大于()ΩA、100B、10C、50D、4答案：B74、當(dāng)存在可預(yù)見的爆炸風(fēng)險時,防護置的設(shè)計應(yīng)使其能以安全的()阻擋或泄放所釋放的能量。A、大小和方向B、路徑和方向C、方式和方向答案：C75、患者男,25歲。支氣管擴張,醫(yī)生需根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果選擇合適的抗生素采集痰培養(yǎng)標(biāo)本,錯誤的方法是A、清晨第一口痰,不用漱口B、標(biāo)本應(yīng)放在無菌培養(yǎng)盒內(nèi)C、應(yīng)用抗生素之前采集D、采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作E、采集后加蓋立即送檢答案：A76、為肝性腦病患者灌腸時,應(yīng)選用的溶液是()A、生理鹽水或弱酸性溶液B、蘇打水C、溫水D、肥皂水E、2%碳酸氫鈉溶液答案：A77、某,女,38歲,胸部外傷,呼吸困難,發(fā)紺,體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約2cm長開放性傷口,隨呼吸傷口處發(fā)出“嘶嘶”聲響。應(yīng)首先考慮()A、張力性氣胸B、損傷性血胸C、肋骨骨折D、開放性氣胸E、閉合性氣胸答案：D78、患者,女,30歲,于昨日自然娩出一足月胎兒,向產(chǎn)婦指導(dǎo)護理新生兒的要點告知家屬臍帶脫落時間一般為出生后()天。A、3~5B、5~7C、1~3D、7~10E、1~2答案：D79、以下與切口裂開無關(guān)的是().A、過度肥胖B、糖尿病C、腹脹D、床上活動E、貧血答案：D80、患者女,18歲,因昨晚8點突發(fā)雙眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約30s,神志不清。間隔20min后,癥狀再次出現(xiàn),持續(xù)約1Os,有小便失禁。為進一步確診入院?；颊咦钋‘?dāng)?shù)脑\斷是().A、陣攣性發(fā)作B、強直發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、失神發(fā)作E、癲癇持續(xù)發(fā)作答案：E81、患者男,54歲。肝硬化病史3年。6小時前進食干硬食物后出現(xiàn)嘔血,伴大汗.心悸,急診來院。查體:血壓80/45mmHg,脈搏124次/分,四肢冰冷,口唇發(fā)紺。若該患者繼續(xù)嘔血,應(yīng)告知其頭歪向一側(cè),意義在于A、利于止血B、改善腦血供C、減少出血D、防止窒息E、便于鼻飼答案：D82、【兩人搬運病人的正確方法是()】A、甲托背部,乙托臀、膝部B、甲托頸、背部,乙托臀、膝部C、甲托頭、頸、肩、腰部,乙托臀、膝部D、甲托頭、頸、腰部,乙托小腿和大腿E、甲托頭、頸、肩、胸部,乙托小腿和大腿答案：C83、成人對水的日需量一般為().A、1500~2500mB、1000~1500mlC、500~1000mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案：A84、患者男,60歲。因急性心肌梗死入院,準(zhǔn)備接受治療?；颊咦≡?4天后,執(zhí)行醫(yī)囑“二級護理”,護士應(yīng)多長時間觀察和巡視患者一次A、每隔4小時巡視一次B、每隔3小時巡視一次C、24小時專人看護D、每隔2小時巡視一次E、每隔15~30分鐘巡視一次答案：D85、隔離患者病房應(yīng)有明顯隔離標(biāo)識,()為空氣傳播的隔離。A、藍(lán)色B、粉色C、黃色D、紅色E、以上都不對答案：C86、患者男性,42歲,因臍周陣發(fā)性疼痛2天,伴肛門完全停止排便排氣1天,嘔吐10余次,為胃內(nèi)物和苦水。查:腹部膨隆,聽診腸鳴音亢進,可聞氣過水聲,10年前曾患化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。護理要點錯誤的是()A、禁食,胃腸減壓B、給予大量不保留灌腸,排盡大便C、輸液,糾正脫水、酸中毒D、密切觀察腹痛及腹部體征E、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：B87、患者男性、70歲,因外傷住院,住院3天出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒顫。遵醫(yī)囑給予血培養(yǎng)采集。護士采集血標(biāo)本時,下類哪項不正確()A、成人血培養(yǎng)采血一般10—20mlB、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在使用抗生素之前C、成人血培養(yǎng)采血一般5—10mlD、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在傷口局部治療前E、血培養(yǎng)標(biāo)本采集時盡量在高熱寒顫期前答案：C88、腎性水腫易先出現(xiàn)于A、陰囊、會陰B、眼瞼、面部C、脛前、足踝D、背部、骶部E、胸腔、腹腔答案：B89、患者男性,76歲,以“COPD”收住院,護士在收集資料時認(rèn)為目前存在以下問題,屬于首優(yōu)問題的是()A、疼痛B、恐懼C、清理呼吸道無效D、知識缺乏E、營養(yǎng)不良答案：C90、下列哪項是腦出血的主要死因A、應(yīng)激性潰瘍出血B、癲癇發(fā)作C、合并感染D、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝E、中樞性高熱答案：D91、提示T管引流病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是()。A、上腹脹痛,引流量減少B、體溫正常,引流量增多C、腹痛和黃疸減輕,引流量增多D、黃疸消退,引流量增多,食欲無變化E、食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少答案：E92、為防止輸血反應(yīng)發(fā)生,在大量輸注庫血1000mL以上時,可以靜脈注射().A、肝素B、生理鹽水C、10%葡萄糖酸鈣D、0.1%氯化鉀E、速尿答案：C93、護士王某,因上班瀆職,未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化?；颊卟∏榧又貢r,未及時告