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強化胰島素治療的探討36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生強化胰島素治療的探討強化胰島素治療的探討36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生強化胰島素治療的疑惑基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)長期以來,在美術(shù)課堂中,一直以傳授基礎(chǔ)技能為主,沒有更多的讓學(xué)生自己動手動腦,所以美術(shù)教學(xué)多是采用簡單的臨摹教學(xué)方式,也就是老師教學(xué)生照搬照抄,即“為畫而學(xué)”的教育觀。因此,對學(xué)生進(jìn)行美術(shù)教學(xué),應(yīng)該針對他們的特點和身心發(fā)展規(guī)律,結(jié)合他們的實際能力和水平,采取適合教育改革發(fā)展方向的、行之有效的教育方式。實施美術(shù)情境趣味化教學(xué),符合學(xué)生群體的實際需要,尤其是將多媒體以及相關(guān)輔助教學(xué)設(shè)施引入特殊美術(shù)教學(xué)中起到十分重要的作用,使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中,無論從心智還是實際水平上都得到相應(yīng)的發(fā)展,從而改變了傳統(tǒng)美術(shù)教育中學(xué)生只能被動接受的學(xué)習(xí)狀態(tài),對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和能力有不可替代的好處,對促進(jìn)他們的身心健康也有不可估量的作用,有利于學(xué)生達(dá)到自身最佳發(fā)展水平。在美術(shù)材料相對匱乏的農(nóng)村,就地取材不僅使農(nóng)村美術(shù)教育具有創(chuàng)新性,而且增加其趣味性,還可以提高學(xué)生對美術(shù)活動的積極性,從而使農(nóng)村美術(shù)教育得到全面發(fā)展。一、創(chuàng)設(shè)游戲化教學(xué)情境,有助于學(xué)生思維的發(fā)展高爾基曾經(jīng)說:“游戲是兒童認(rèn)識世界的途徑?!痹诿佬g(shù)教學(xué)中,把教學(xué)內(nèi)容滲透在游戲中,可以將課堂教學(xué)氣氛輕松化、教學(xué)趣味化,使學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)氣氛中對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣。在游戲興趣的驅(qū)使下和游戲氛圍的作用下,學(xué)生更樂于對與游戲教學(xué)內(nèi)容相關(guān)知識技能展開學(xué)習(xí),對游戲活動所產(chǎn)生的相關(guān)問題進(jìn)行思考。利用游戲活動讓學(xué)生在快樂的情境中,順其自然地學(xué)習(xí)到更多的知識、技能,形成優(yōu)良的品質(zhì)。例如:在給一年級的小朋友上《我的小手變變變》這一節(jié)美術(shù)課的時候,首先我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生一起站在陽光下,用自己的身體,以及自己的小手,擺出各種各樣的造型,使其在陽光下形成各種腦洞大開的造型。同學(xué)們的熱情更是達(dá)到了最高點。樹枝、樹葉、泥巴、石頭??????,都是農(nóng)村常見的事物。把樹枝涂上顏料,并貼上用卡紙剪成的樹葉、花朵、果實的形狀貼在樹枝上,一棵花樹、果樹栩栩如生;樹葉貼花,利用樹葉的形狀去拼一幅作品;泥塑更是趣味十足,它還是中國民間傳統(tǒng)藝術(shù),立體的造型,再涂上豐富的?色,讓每一位學(xué)生感受到傳統(tǒng)藝術(shù)魅力的同時,又豐富了美術(shù)課程的教學(xué)方式,增強美術(shù)課堂的趣味性。二、注重多媒體教學(xué)應(yīng)用,有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體教學(xué)是采用活動的圖像和聲音相結(jié)合的方法來傳送教學(xué)的信息。當(dāng)多媒體教學(xué)的畫面一打開就會為教學(xué)內(nèi)容提供生動、直觀形象的畫面,有助于學(xué)生們對知識的理解,同時也可以強化他們的記憶。要學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中保持新鮮感和熱情。這對于傳統(tǒng)的教學(xué)模式是達(dá)不到的,只有用多媒體的教學(xué)手段才可以達(dá)到那樣的效果。根據(jù)教學(xué)課程的知識點,新穎性和趣味性出發(fā),經(jīng)過精心設(shè)計多媒體課件的內(nèi)容使學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候產(chǎn)生一種新鮮感,從而使學(xué)生把被動的接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥慕邮苤R。這樣在多媒體教學(xué)下就可以使學(xué)生的想象力得到充分的培養(yǎng)。例如:在給高年級學(xué)生進(jìn)行《冷暖色》這一節(jié)美術(shù)課是,用精美的大自然圖片向同學(xué)們展示了不同時間,大自然呈現(xiàn)出能暖各異的色調(diào)。電子設(shè)備的使用,不僅提高了學(xué)生的注意力和積極性,更是直觀的像學(xué)生展示了色彩在大自然間美妙的一面。三、建立輕松、愉快的生活情境,有助于提高學(xué)生的想象能力生活是知識的源泉,豐富多彩的生活世界是教材內(nèi)容取之不盡用之不竭的源泉。讓美術(shù)回到生活中,體現(xiàn)生活情境,是新課程改革的一個要求。只有植根于生活世界,并為生活世界服務(wù)的課堂才是具有強烈生命力的課堂。教師可創(chuàng)設(shè)各種條件,聯(lián)系他們的日常生活與學(xué)習(xí)的情景,以孩子所熟悉的景與物、人與事、學(xué)習(xí)與生活為載體,構(gòu)建一個良好的教學(xué)情緒場,讓孩子們在實踐中感知、積累生動的表象,領(lǐng)悟美術(shù)在實際生活中的獨特價值,激發(fā)他們獨立思考、主動參與表現(xiàn)生活美和美化生活的探究精神與學(xué)習(xí)動機。例如在低年級《我們美麗的校園》一課時,讓學(xué)生來到校園里,觀察我們的校園的一角……學(xué)生積極參與,思維活躍,這樣在學(xué)生發(fā)言后進(jìn)行創(chuàng)作,效果很好,由此可見,在美術(shù)課創(chuàng)設(shè)生活情景,可以使學(xué)生的興趣得到培養(yǎng),審美情趣會得到發(fā)展,還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)而在于激勵、喚醒和鼓舞。在美術(shù)教學(xué)中適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生營造一個繪畫氛圍,不僅可以吸引學(xué)生的注意力,并會使學(xué)生在不知不覺中獲得知識。愛因斯坦雖然不是個畫家,但他說:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力概括著世界上的一切,推動著進(jìn)步,并且是知識進(jìn)化的源泉?!毕胂罅εc創(chuàng)造性的關(guān)系密切,想象力越豐富,創(chuàng)造力越強。在美術(shù)教學(xué)中,首先要尊重兒童神奇的想象,進(jìn)行一些能引起學(xué)生聯(lián)想、發(fā)揮想象的創(chuàng)造活動,讓學(xué)生展開想象的翅膀??梢詥l(fā)學(xué)生為兒歌配畫、講故事配畫、記憶畫、命題畫等等。運用多種形式的教學(xué)情境設(shè)計,不但使學(xué)生對學(xué)習(xí)美術(shù)產(chǎn)生樂趣,而且有助于培養(yǎng)學(xué)生勇于探索,大膽創(chuàng)新的精神。美術(shù)教育的終極目的是為了學(xué)生的綜合能力,提高他們的素質(zhì),并非純粹是技能技巧的掌握和專業(yè)化的教育,要讓學(xué)生在玩中有所學(xué),在玩中有所得。使學(xué)生在美的享受中接受教育,在不知不覺中受到高尚、健康的思想感情熏陶。1.培養(yǎng)興趣、樹立自信是學(xué)好英語的先決條件課堂是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的主陣地,無論是先進(jìn)的教育理念,還是優(yōu)秀的教材,最終都要落實到課堂上,體現(xiàn)在老師的觀念、方法的改變,推進(jìn)教學(xué)創(chuàng)新,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。1.1營造輕松的課堂氛圍,引起學(xué)生興趣。人在輕松的時候,思維才會敏捷,只有在輕松的環(huán)境下,學(xué)生才能加快學(xué)習(xí)的進(jìn)程,所學(xué)知識才能得以鞏固并快速轉(zhuǎn)化為能力。所以,在教學(xué)過程中,要善于營造一種相對寬松的教學(xué)氛圍,以此來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中擁有輕松感,其手段多種多樣,因人而異、因課而異。其基本做法有以下幾種:(1)表情導(dǎo)向:運用手勢、眼神、面部表情,傳情達(dá)意,引發(fā)興趣;(2)目標(biāo)導(dǎo)向:根據(jù)教材的要求,點撥關(guān)鍵語;(3)幽默話語:在課堂中運用師生互動關(guān)系,同學(xué)在交談時喜歡聽幽默的話語,促進(jìn)快樂,溝通思想。(4)游戲和表演??傊?,根據(jù)不同的教學(xué)實際靈活運用,都可以使課堂充滿生機。1.2讓學(xué)生多參與課堂活動。讓學(xué)生多參與課堂活動,能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,讓學(xué)生體驗學(xué)習(xí)英語的快樂,體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,進(jìn)而也能讓教師很好的開展教學(xué)。更能讓學(xué)生把真正學(xué)到手的東西運用到日常的學(xué)習(xí)生活實踐中,在運用中得以提升,所以學(xué)的內(nèi)容多了,就要多運用,要和現(xiàn)實生活聯(lián)系起來。老師可以設(shè)計或組織多種難易適度的短劇、對話讓學(xué)生有更多的運用英語進(jìn)行交流的機會,把所學(xué)知識運用于實際,認(rèn)識自我,取得不同程度的成就感,增添學(xué)習(xí)的興趣和樂趣,變"要我學(xué)"為"我要學(xué)",進(jìn)而保持其對英語的興趣。這樣既得到樂趣,又鞏固了知識??傊?,要想上好英語課,教師就必須充分調(diào)動學(xué)生的興趣,在各個教學(xué)環(huán)節(jié)中要靈活多變,采用多種教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生的興趣。2.多媒體――提高英語課堂教學(xué)的重要條件隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,傳播知識的媒體越來越多,如廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等。教科書也不再是學(xué)生獲取知識的唯一載體。因此在課堂教學(xué)中,要改變傳統(tǒng)教學(xué)的陳舊模式,充分利用多媒體,給學(xué)生以全新的感官刺激,激發(fā)學(xué)生的興趣,增加知識的密度,展現(xiàn)知識的生成過程,彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足,從而提高課堂教學(xué)效益,讓它切實為教學(xué)服務(wù)。因此實現(xiàn)英語課堂教學(xué)與信息技術(shù)運用的整合是提高英語課堂教學(xué)的重要條件。多媒體的使用,在教學(xué)中能突破教學(xué)重點、難點。如在教學(xué)"Watersports"這個單元時,筆者在網(wǎng)上下載了各種水上運動的資料、圖片、動畫。學(xué)生很快就能記住各種水上運動的英文名。并能通過圖片知道它們的特征及危險性。運用多媒體還能節(jié)約時間,有時教師在講語言和語法知識時,要大量舉例,并把文字材料寫在黑板上。這樣板書浪費了許多時間。利用多媒體,只要按下鼠標(biāo),就能把大量的例子展現(xiàn)在同學(xué)們面前。這樣可以把多余的時間留給學(xué)生做練習(xí),從而減輕學(xué)生課后負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,多媒體技術(shù)在英語教學(xué)中的引用也不能盲目的追求,而要根據(jù)學(xué)生的需要,教材的實際而靈活應(yīng)用,才能收到較好的教學(xué)效果。3.營造師生平等和諧的情感氛圍多年的教學(xué)實踐使筆者深深體會到,教師的情緒能激發(fā)學(xué)生的情感,可以融洽師生關(guān)系,調(diào)動學(xué)生參與課堂活動的積極性。如果教師老是板著面孔,會引起學(xué)生心情煩躁、緊張,影響他們以正常的心態(tài)去接受知識。因此,教師要把更多的"情"和"愛"注入到教學(xué)中,使知識傳授的過程滲透著情感的交流,以情感人,絲絲入扣,不斷激起學(xué)生渴求知識的愿望。平等的師生關(guān)系是開啟學(xué)生心靈的鑰匙,是搞好課堂教學(xué)的前提。營造師生平等和諧的情感氛圍,在英語教學(xué)中受到越來越多的重視。據(jù)此,在英語教學(xué)中,要注意建立平等、民主、融洽的師生關(guān)系。俗話說:親其師才能信其道。平時多走下講臺與學(xué)生平等地交流,成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的合作者、助學(xué)者和監(jiān)督者。在傳授知識時,注意傾聽學(xué)生的心聲,平等地對待每一個學(xué)生,使自己的言談舉止對學(xué)生產(chǎn)生一種"親和力",創(chuàng)建平等和諧的英語課堂氛圍,為學(xué)生提供主動探索、自主發(fā)展、愉快合作的良好教學(xué)空間。這種"無拘無束"的教學(xué)氛圍不僅能夠激發(fā)學(xué)生高昂的學(xué)習(xí)情緒和創(chuàng)造潛能,而且能夠培養(yǎng)學(xué)生對教師良好的情感態(tài)度,使學(xué)生把對教師的愛遷移到教師所授的課程上來。課堂英語教學(xué),是教師與學(xué)生間,以及同伴之間的共同學(xué)習(xí)、交流的過程。教師在英語教學(xué)中,要結(jié)合學(xué)生實際情況,采用多種多樣的教學(xué)方法,創(chuàng)建優(yōu)良的教學(xué)環(huán)境,轉(zhuǎn)變角色與學(xué)生共同發(fā)展,才能提高教學(xué)質(zhì)量。句子:Whenareyougoingtothepark?Wearegoingtotheparkateleven.和Whenareyougoingtoplayfootball?Wearegoingtoplayfootballathalfpastfour.等。2.課堂掘問教學(xué)評價實踐與反思課堂掘問教學(xué)評價為學(xué)生學(xué)習(xí)英語提供了有效的方法和途徑,學(xué)生能在學(xué)習(xí)單詞-短語的基礎(chǔ)上更深層次的學(xué)習(xí)句子-文本,學(xué)生對語篇學(xué)習(xí)有了濃厚興趣。但學(xué)生綜合信息和運用信息的能力還很薄弱,少數(shù)學(xué)生不能歸納總結(jié)重難點的單詞、短語和句子,多數(shù)學(xué)生不敢大膽區(qū)別運用重難點句型等。"冰凍三尺非一日之寒",學(xué)生綜合信息和運用信息的能力的提高需要師生共同構(gòu)筑起"學(xué)習(xí)共同體"。每堂課注重單詞、短語和句子的積累。每堂課給予學(xué)生思考的余地和自由控制的時間,留下問題讓學(xué)生主動探究和深入思考。每堂課學(xué)生間相互啟發(fā)、相互補充,互相學(xué)習(xí),舉一反三,豐富學(xué)生語言。每堂課教師密切關(guān)注每位學(xué)生,因材施教,加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。朱熹曾說過:"讀書無疑者,須教有疑"。問題價值的評價在小學(xué)英語語篇教學(xué)中起著至關(guān)重要的作用。合理的、得體的問題才能夠激發(fā)學(xué)生語篇學(xué)習(xí)的興趣,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)思考,了解和掌握語篇內(nèi)容。當(dāng)然學(xué)生在更好的學(xué)習(xí)語篇的同時,也能夠使自身的個性得到了更為全面的發(fā)展,增強他們發(fā)掘問題、分析問題和解決問題的能力。總之,有效的課堂提問和有價值的課堂提問能夠最終提高小學(xué)英語語篇教學(xué)的水平。強化胰島素治療的疑惑基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)應(yīng)激性高血糖機體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒血癥、心肺復(fù)蘇后、各種休克等應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,循環(huán)血內(nèi)應(yīng)激激素水平升高和血糖(BS)水平變化,破壞機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,導(dǎo)致病情加重,造成器官功能障礙、衰竭,甚至死亡。而無糖尿病史患者在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的高血糖的現(xiàn)象,被稱為應(yīng)激性高血糖。在一項無糖尿病史的感染患者的研究中,應(yīng)激性高血糖的發(fā)生率為50%應(yīng)激性高血糖非嚴(yán)格的定義為入院后隨機兩次以上測量,其空腹血糖≥6.9mmo1/L(126ng/d1)或隨機血糖≥11.1mmo/L(200mg/d)胰島素抵抗■胰島素抵抗是指機體靶器官對胰島素反應(yīng)性降低或喪失而產(chǎn)生的血糖、血脂代謝紊亂及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、功能異常的現(xiàn)象,表現(xiàn)為一定量的胰島素所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)低于預(yù)計正常水平胰島素抵抗的三種形式(1)胰島素的效應(yīng)器官(靶器官)對胰島素的敏感性降低。即正常濃度的胰
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