兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理常規(guī)

兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理常規(guī)不良M-3SD~M-2SDM-3SD~M-2SDM-3SD~M-2SD轉(zhuǎn)診后,應(yīng)定期了解兒童轉(zhuǎn)歸情況,按上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診的治療意見協(xié)助恢復(fù)高/年齡或體重/身長(zhǎng)身高≥M－2SD即可結(jié)MCHpg血紅蛋白濃度MCHC＜310g/L;L寬＞2mm;骨盤＜2mm;鎮(zhèn)、街道婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)疑似活動(dòng)期佝僂病的兒童需及時(shí)轉(zhuǎn)縣/市級(jí)婦幼案管理,經(jīng)治療進(jìn)入恢復(fù)期后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪管理;若活動(dòng)期佝僂病經(jīng)能減低、軟骨發(fā)育不全、黏多糖病等,應(yīng)轉(zhuǎn)市級(jí)或市級(jí)以上婦幼個(gè)月,體征減輕或恢復(fù)正常后觀察2~3個(gè)月無(wú)變化者,即可結(jié)案;對(duì)篩查出的肥胖兒童采用體重/身長(zhǎng)身高曲線圖或BMI曲線圖進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè);每月監(jiān);進(jìn)行登記管理,及時(shí)干預(yù),記錄轉(zhuǎn)歸;動(dòng)期佝僂病兒童,及時(shí)填寫“紹興市兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診單”,轉(zhuǎn)診單分為三聯(lián),其中第一/轄區(qū)內(nèi)輕度貧血兒%血兒童專案管理率=轄區(qū)內(nèi)中重度貧血兒童專案管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)中重度100%×100%0~6歲肥胖兒童登記管理率=轄區(qū)內(nèi)0~6歲肥胖兒童登記管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)0~6歲人數(shù)×100%紹興市高危兒管理常規(guī)高危兒是指在胎兒期、分娩期、新生兒期和嬰幼兒期存在對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育尤其是大腦發(fā)育和機(jī)體發(fā)育有高度危險(xiǎn)因素的兒童;為更發(fā)育上得到改善并趕上正常兒童,促進(jìn)他們的身心發(fā)育,制訂本常規(guī);．宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息兒,缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者;嚴(yán)重感染;的出生缺陷如唇裂、腭裂、先天性心臟病等以及遺傳性代謝性疾病;智力、肢體、精神并影響?zhàn)B育能力者等;智力、肢體、精神并影響?zhàn)B育能力者等;克;5新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷如唇裂、腭裂、先天性心臟病等以及遺傳性代謝性疾病;克;各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒保醫(yī)生在新生兒訪視及嬰幼兒健康管理期間應(yīng)認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),篩查出高危兒并認(rèn)真登記,加強(qiáng)管理;聯(lián)做存根保存,第二聯(lián)由家長(zhǎng)攜帶到上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu);縣/區(qū)級(jí)婦幼保健一步的檢查,就診時(shí)醫(yī)生留下轉(zhuǎn)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機(jī)構(gòu);Ⅲ類高危兒管理：由市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理;轉(zhuǎn)診單同前4.視發(fā)育情況可適當(dāng)增減檢查次數(shù);統(tǒng)管理;機(jī)構(gòu)進(jìn)行正常兒童系統(tǒng)管理,對(duì)伴有體格、神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育異常的高保健機(jī)構(gòu)會(huì)診意見做好追蹤隨訪管理工作;神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育異常的高危兒,反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為正常兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理隨訪觀察,對(duì)確診需要進(jìn)行早期干預(yù)的高危兒輕者在門診進(jìn)行干預(yù)治療,重者轉(zhuǎn)康復(fù)?？苹蛲燃?jí)以上?？啤⒕C合醫(yī)院進(jìn)行早期干預(yù),同時(shí)定期隨訪;在隨訪管理中如發(fā)現(xiàn)有附表中異常臨床表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)縣/市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估;附：各種影響腦發(fā)育的高危因素可以通過(guò)不同途徑,造成腦結(jié)構(gòu)或腦功能異常,嬰幼兒在不同程度上表現(xiàn)出中樞性發(fā)育落后,肌張力和姿勢(shì)異常及感知覺障礙等癥狀體征;有下列臨床表現(xiàn)的應(yīng)轉(zhuǎn)至市級(jí)婦幼保張力異常：肌張力增高、降低、紊亂上肢內(nèi)