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針刀治療腰椎間盤突出癥靠譜嗎
腰椎間盤突出癥狀是臨床中較為常見且多發(fā)的一種疾病,它較常發(fā)生在青壯年群體中,它也是引起腰腿疼痛最為常見的一種疾病。它對病患的生活會造成極大的不良影響,影響到病患的生活質(zhì)量?,F(xiàn)目前治療腰椎間盤突出癥主要有三類治療方法,分別為手術(shù)、保守以及微創(chuàng)介入治療。其中手術(shù)治療有較大的風(fēng)險,費(fèi)用也較高,并且也是不可逆性治療,大部分病患在迫不得已下才會選擇這一治療方法。而保守治療則有針灸、推拿、牽引以及藥物等。這些方法安全、副作用小,能夠緩解或者治愈腰椎間盤突出癥,但其療效較慢,療程也較長,并且遠(yuǎn)期療效也并不理想。最近幾年,微創(chuàng)介入療法發(fā)展迅速,針刀療法是融合中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法和現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療的一種新型治療方法。那么到底針刀治療腰椎間盤突出癥靠譜不靠譜呢?下面我們來對其進(jìn)行詳細(xì)說明。治療方法(一)針刀治療方法在治療中設(shè)置了對照治療組,在這之中使用臭氧療法對其進(jìn)行急性治療,患者需要俯臥于床上,用C臂機(jī)對病患的突出椎間隙進(jìn)行定位,鋪上消毒巾。對病患進(jìn)行局部麻醉,在突出椎間隙患側(cè)旁約7厘米到9厘米的位置進(jìn)行穿刺,然后再將針尖以45度角向突出椎間盤進(jìn)行穿刺,一直接觸到椎間盤髓核部位。在進(jìn)行穿刺過程中,需要使用C臂機(jī)確認(rèn)進(jìn)針位置,在完成后需將臭氧產(chǎn)生儀打開,然后抽取5毫升的60ug/ml的臭氧,把它回心如穿刺用的針筒中,在未回血的情形下將臭氧注入進(jìn)去,最后使用敷料對其進(jìn)行局部固定。治療中還設(shè)置了觀察組,對其主要采用針刀治療方法。在治療中使用的是普通型漢章針刀。在對病患進(jìn)行治療時,首先需要在病患身體上確認(rèn)進(jìn)針位置,其中包含病變椎體旁部位痛點(diǎn)與臀部臀上皮神經(jīng)支配區(qū)域痛點(diǎn),確認(rèn)好進(jìn)針點(diǎn)位置后需要使用龍膽紫進(jìn)行標(biāo)記,對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒和局部浸潤麻醉。然后在使用不同類型的針刀在標(biāo)記好的進(jìn)針點(diǎn)垂直快速入針,然后再慢慢深入進(jìn)去,當(dāng)接觸到韌性黏連后,就需要將其切開,當(dāng)針尖進(jìn)入到淺筋膜層后,就可將進(jìn)針方向改變成平行向,從而松懈皮下隧道,緊接著將創(chuàng)口出血擠盡。當(dāng)把針拔出來后,需要在創(chuàng)傷口部位按壓3-5分鐘左右,以避免病患出血,然后使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)傷口位置,讓病患在床靜臥幾分鐘。配合微創(chuàng)治療方法在文獻(xiàn)中記錄的微創(chuàng)療法主要有臭氧注射、膠原酶溶解治療、射頻消融術(shù)和椎間孔針閉合松解術(shù)。臭氧主要具有抗炎、鎮(zhèn)痛以及強(qiáng)氧化的作用,它與針刀治療方法向結(jié)合能夠有效提高腰椎間盤突出治療效果。膠原酶溶解則具有溶解退變突出的髓核與纖維環(huán),不過它對于伴有椎間孔或側(cè)隱窩狹窄的病患治療效果較差,當(dāng)它與針刀結(jié)合起來治療病患時,主要是針刀“減壓”作用,膠原酶溶盤作用,兩者間相互作用,提升了治療適應(yīng)癥。一些病情較為嚴(yán)重的病患,使用針刀治療的作用是有效的,通過針對性地配合射頻消融術(shù)能夠達(dá)到椎管內(nèi)外兼治的目的。若有突出較大或?qū)ι窠?jīng)根壓迫出現(xiàn)較重現(xiàn)象時,可以使用椎間孔針直接擴(kuò)大椎間孔,從而增大受壓神經(jīng)根的避讓范圍,提高代償空間,以便直接改善突出椎間盤和受壓神經(jīng)根之間的關(guān)系。配合牽引治療方法在使用針刀治療后搭配使用腰椎牽引能夠有效擴(kuò)大椎間孔,減輕突出物對神經(jīng)根的刺激和壓迫,以解除肌肉痙攣現(xiàn)象。但是傳統(tǒng)牽引治療方法不僅治療時間長,它的療效也無法令人很滿意,因此,在使用牽引治療方法時會搭配使用計算機(jī)控制的三維牽引,從而使得治療效果得到提升。配合藥物治療方法一般藥物治療主要包含西藥、中藥內(nèi)服和外用等。在西藥中通常采用的是利多卡因、曲安奈德、維生素B12的混合液體,治療手法主要是對腰夾脊穴或骶管注射,這樣能夠消炎鎮(zhèn)痛、減輕水腫以及營養(yǎng)神經(jīng),促使病患的病癥減輕。另外,還可搭配使用活血化瘀的中成藥。中藥內(nèi)服以及外用主要選擇能夠活血通絡(luò)、消炎止痛的藥品,較常使用的中藥外用有中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等。總結(jié)腰椎間盤突出病癥出現(xiàn)的原因在于風(fēng)寒斜濕入侵與慢性勞損,以此導(dǎo)致病患出現(xiàn)氣滯血瘀和經(jīng)脈閉塞現(xiàn)象,若不及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,會導(dǎo)致病患的腰肌出現(xiàn)持續(xù)性收縮現(xiàn)象,進(jìn)而破壞腰椎的生物動態(tài)平衡,誘發(fā)腰椎間盤出現(xiàn)病變現(xiàn)象?,F(xiàn)今,在臨床中針對性治療腰椎間盤突出病癥的主要措施為手術(shù)治療與非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療有著極高的風(fēng)險性,這導(dǎo)致病患對其接受度不高。像臭氧消融術(shù)這種手術(shù)治療與非手術(shù)治療中間的治療方式,雖然對病癥的治療有一定的作用,但它同樣具有昂貴的代價,病患也較難接受。但是在非手術(shù)治療中,針刀治療方法是最為典型的一種治療方法,它的創(chuàng)傷小,醫(yī)療費(fèi)用相對較低,風(fēng)險也小,病患們對其接受度較好。針刺則是通過刺激病患身體上對應(yīng)的穴位來達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血以及止痛這些目的,在針刺后能夠促使病患新陳代謝能力得到提升,還具備調(diào)節(jié)腰椎間盤生理狀態(tài)及相應(yīng)的功能。針刀是在傳統(tǒng)針砭術(shù)基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合而形成的一種閉合性松解術(shù),通過深入到病灶進(jìn)行有效剝離、切割與松解等進(jìn)行刺激。因此治療腰椎間盤突出病癥使用針刺配以小針刀就能夠提升治療效果?;诖耍梢哉J(rèn)定針刀治療腰椎間盤突出是有效的。綜上所述
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