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文檔簡(jiǎn)介
絡(luò)病腫瘤(優(yōu)選)絡(luò)病腫瘤醫(yī)學(xué)上兩個(gè)不同體系西方微觀西醫(yī)學(xué)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段是主流)。東方宏觀中醫(yī)學(xué)許多病人接受中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合2
醫(yī)學(xué)理論的研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論需要不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證3
醫(yī)學(xué)理論的研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段是主流需要不斷的探索和發(fā)展。東方宏觀中醫(yī)學(xué)需要不斷的研究發(fā)掘、發(fā)展4
醫(yī)學(xué)理論的研究中醫(yī)學(xué)的定義是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),至今已有數(shù)千年的歷史。按照中國(guó)全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定的名詞,中醫(yī)學(xué)是“以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)”特點(diǎn)不同于其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。已存在幾千年建立在古典哲學(xué)、以及各種當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的理論。5
醫(yī)學(xué)理論的研究中西醫(yī)結(jié)合以前沒(méi)有確切的定義但肯定不是簡(jiǎn)單的中醫(yī)加西醫(yī)按照中國(guó)全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定的名詞(IntegrationofTraditionalandWesternMedicine)指以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及手段來(lái)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥,中西醫(yī)學(xué)相互補(bǔ)充,取長(zhǎng)補(bǔ)短,診治疾病的醫(yī)學(xué)形式。源于建國(guó)初期“衛(wèi)生工作四大方針”,僅幾十年的歷史,尚缺乏獨(dú)立的理論。6
醫(yī)學(xué)理論的研究中醫(yī)腫瘤學(xué)的理論基礎(chǔ),與其它專業(yè)一樣,如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)歷來(lái)局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導(dǎo)臨床7
醫(yī)學(xué)理論的研究“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于在自汗、心悸的改善方面兩組無(wú)顯著的差異朱丹溪(公元12811358)養(yǎng)陰派,陽(yáng)有余陰不足公元前400-300,理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景(IntegrationofTraditionalandWesternMedicine)肺癌細(xì)胞株:A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。清代·葉天士發(fā)展絡(luò)病治療方藥43%,組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》減少治療中的不良反應(yīng)。十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也。003,且高、中、低劑量與5-fu比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,抑制率相當(dāng)。(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段是主流)?!暗霉日卟?,失谷者亡”001,中劑量與正常比有差別,p=0.“得谷者昌,失谷者亡”近年來(lái)中醫(yī)腫瘤學(xué)科上,新的理論探討有;1,“元?dú)庵虏 闭撋袥](méi)有形成系統(tǒng)的理法方藥指導(dǎo)臨床有不足2,“絡(luò)病理論”,已經(jīng)形成系統(tǒng)的理法方藥,開發(fā)出新藥可指導(dǎo)臨床8
醫(yī)學(xué)理論的研究東漢時(shí)期的傷寒理論張仲景(公元150219)當(dāng)時(shí)傷寒等熱性病流行,死亡率極高余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七勤求古訓(xùn),博采眾方,著《傷寒雜病論》9理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景金元時(shí)期四大家劉完素(公元11101209)寒涼派,倡火熱論張從正(公元11561228)攻下派,漢吐下三法李杲(公元11801251)脾胃論,內(nèi)傷脾胃百病由生朱丹溪(公元12811358)養(yǎng)陰派,陽(yáng)有余陰不足10理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景明末清初的溫病理論,急性傳染病流行吳有性(公元1561?1661?)《瘟疫論》葉天士(公元16671746)《溫?zé)嵴摗?1理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于腫瘤的發(fā)病率和死亡率,缺少有效治療手段常用各種治療手段的局限性中醫(yī)腫瘤學(xué)多年受扶“正”和祛“邪”理論影響。12理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景醫(yī)之所病病方少病之所病病病多13理論的創(chuàng)新和突破基于臨床需要和歷史背景14絡(luò)病理論的歷史沿革公元前400-300,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代·《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出和完整經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)漢代·張仲景首次記載絡(luò)病治療方藥(但主要論述六經(jīng)傳變)清代·葉天士發(fā)展絡(luò)病治療方藥“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”:將病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的一類疾病歸為絡(luò)病,包括癥積、消渴等,涵蓋腫瘤、糖尿病等特點(diǎn)不同于其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)?!敖j(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于張從正(公元11561228)攻下派,漢吐下三法需要不斷的研究發(fā)掘、發(fā)展實(shí)驗(yàn)結(jié)果6、養(yǎng)正消積作用于肺癌A549細(xì)胞株019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.1養(yǎng)正消積膠囊配合化療能有效地治療中晚期非小細(xì)胞肺癌。“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”:養(yǎng)正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療001,中劑量與正常比有差別,p=0.勤求古訓(xùn),博采眾方,著《傷寒雜病論》臨床常見惡性腫瘤的辨證分型近年來(lái)中醫(yī)腫瘤學(xué)科上,新的理論探討有;“得谷者昌,失谷者亡”清代·葉天士發(fā)展絡(luò)病治療方藥歷來(lái)局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導(dǎo)臨床需要不斷的研究發(fā)掘、發(fā)展指以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及手段來(lái)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥,中西醫(yī)學(xué)相互補(bǔ)充,取長(zhǎng)補(bǔ)短,診治疾病的醫(yī)學(xué)形式。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》中醫(yī)腫瘤學(xué)的理論基礎(chǔ),15絡(luò)病理論的歷史沿革清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也?!鼻濉と~天士《臨證指南醫(yī)案》“遍閱醫(yī)藥,未嘗說(shuō)及絡(luò)病?!薄搬t(yī)不知絡(luò)脈治法,所謂愈究愈窮矣?!苯j(luò)病理論指導(dǎo)腫瘤治療新策略辨證論治證候調(diào)養(yǎng)正+
消積改善食欲、增加食量、增加體重、增強(qiáng)體力“得谷者昌,失谷者亡”提高生存質(zhì)量,防止腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)生存時(shí)間全身特征局部表現(xiàn)調(diào)養(yǎng)正消積以改善食欲,增強(qiáng)體力療效方面為最明顯改善食欲的理論基礎(chǔ),“有胃氣則生,無(wú)胃氣則敗”增強(qiáng)體力,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的改善癌性疲乏理念相同17理論的創(chuàng)新和臨床背景絡(luò)病理論指導(dǎo)腫瘤防治藥物列入國(guó)家醫(yī)保品種含冬蟲夏草的抗癌中藥臣藥白術(shù)佐藥茯苓、雞內(nèi)金土鱉蟲養(yǎng)正消積膠囊組方分析君藥黃芪、莪術(shù)臣藥人參佐藥女貞子、靈芝臣藥白花蛇舌草佐藥半枝蓮白英、蛇莓使藥徐長(zhǎng)卿提出“健脾補(bǔ)腎、散結(jié)通絡(luò)、解毒抗癌”治法提高腫瘤患者生活質(zhì)量國(guó)藥準(zhǔn)字:B20020400健脾補(bǔ)腎散結(jié)通絡(luò)解毒抗癌君藥黃芪冬蟲夏草臣藥白術(shù)佐藥茯苓、神曲土鱉蟲臣藥人參佐藥絞股藍(lán)、靈芝臣藥白花蛇舌草佐藥半枝蓮莪術(shù)、蛇莓使藥徐長(zhǎng)卿參靈藍(lán)組方配伍分析臨床常見惡性腫瘤的辨證分型絡(luò)病理論在腫瘤臨床具體應(yīng)用23養(yǎng)正消積膠囊配合化療非小細(xì)胞肺癌(IIIB、IV期患者)治療組(35例)
養(yǎng)正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療對(duì)照組(35例)養(yǎng)正消積安慰劑(4粒/次,3次/日)+化療臨床研究24目的:觀察養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療治療中晚期非
小細(xì)胞肺癌的臨床療效和安全性。方法:用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療治療本病35例,
并設(shè)35例作為對(duì)照組。臨床研究
經(jīng)Radit分析,兩組實(shí)體瘤近期有效率(CR+PR)分別為48.57%和31.43%,組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果1、養(yǎng)正消積增強(qiáng)化療抗腫瘤的作用
經(jīng)Radit分析,兩組中醫(yī)癥候總改善率(顯著改善+部分改善)分別為85.71%和54.29%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果2、養(yǎng)正消積改善臨床癥候
經(jīng)Radit分析,與對(duì)照組相比較,兩組生活質(zhì)量(KPS評(píng)分)改善情況比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)果3、養(yǎng)正消積提高生活質(zhì)量KPS評(píng)分腫瘤的發(fā)病率和死亡率,李杲(公元11801251)脾胃論,內(nèi)傷脾胃百病由生“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于并設(shè)35例作為對(duì)照組。29%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.高劑量與正常血清比較無(wú)差別;“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于但肯定不是簡(jiǎn)單的中醫(yī)加西醫(yī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果6、養(yǎng)正消積作用于肺癌A549細(xì)胞株提出“健脾補(bǔ)腎、散結(jié)通絡(luò)、解毒抗癌”治法實(shí)驗(yàn)結(jié)果3養(yǎng)正消積抑制腸癌HCT8細(xì)胞株特點(diǎn)不同于其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。歷來(lái)局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導(dǎo)臨床改善臨床癥候和生活質(zhì)量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。經(jīng)t檢驗(yàn),10%濃度時(shí),72h時(shí)正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.經(jīng)篩選,在肺癌細(xì)胞株A549、95D、NCIH460中,抑制率較好為A549,并且在5%濃度、10%、15%、20%濃度時(shí)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且抑制率有差異。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》經(jīng)t檢驗(yàn),5%濃度時(shí),72h時(shí)正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.胃癌細(xì)胞株:SGC7901、HGC27、BGC823;清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》001,中劑量與正常比有差別,p=0.
兩組治療前后,在納呆、乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸悶氣急、胸痛、發(fā)熱、腰膝酸軟等癥候方面的改善治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)在自汗、心悸的改善方面兩組無(wú)顯著的差異(>0.05)。
結(jié)果4、養(yǎng)正消積改善臨床癥候
經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)兩組療前各免疫指標(biāo)(NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組療后各指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果5、養(yǎng)正消積改善免疫指標(biāo)
結(jié)論1養(yǎng)正消積膠囊配合化療能有效地治療中晚期非小細(xì)胞肺癌。2養(yǎng)正消積膠囊改善中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床癥候和生活質(zhì)量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。3養(yǎng)正消積膠囊提高中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的免疫指標(biāo)。4養(yǎng)正消積膠囊提高中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的化療的不良反應(yīng)。
養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療治療
中晚期結(jié)直腸癌30例臨床觀察
——附30例對(duì)照組
32臨床研究養(yǎng)正消積膠囊配合化療治療晚期結(jié)直腸癌(IIIB、IV期患者)治療組(30例)養(yǎng)正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療對(duì)照組(30例)養(yǎng)正消積安慰劑(4粒/次,3次/日)+化療33臨床研究結(jié)果:治療組和對(duì)照組實(shí)體瘤近期有效率(CR+PR),(P>0.05)、中醫(yī)癥候改善率分別為42.11%、22.48%(P<0.05)兩組在生活質(zhì)量(KPS評(píng)分)、免疫指標(biāo)(NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群)、白細(xì)胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)、腫瘤壞死因子(TNF)的改善及臨床獲益率等方面比較,治療組均優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05);兩組在血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板降低及肝腎功能損害、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生方面的差異,(P<0.05)其他不良反應(yīng)發(fā)生方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)34
臨床研究結(jié)論:養(yǎng)正消積膠囊能有效地治療中晚期結(jié)直腸癌改善臨床癥候和生活質(zhì)量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。改善免疫指標(biāo),上調(diào)IL-Ⅱ和TNF水平減少治療中的不良反應(yīng)?;A(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究養(yǎng)正消積含藥血清對(duì)胃癌、乳腺癌、腸癌、肺癌細(xì)胞株的抑瘤作用
方法:以正常血清為陰性對(duì)照組,敏感化療藥物含藥血清為陽(yáng)性對(duì)照,將養(yǎng)正消積膠囊分為高、中、低劑量作為治療組,每日分早晚二次灌胃。5-FU組:予5-FU腹腔注射,按照12mg/kg/日,隔日一次。DDP組:給予DDP腹腔注射,按照0.2mL/Kg/日,隔天一次。多西紫杉醇組:給予腹腔注射:按照5mL/Kg/日,隔天一次。正常血清組:灌胃等量生理鹽水,隔日等量生理鹽水腹腔注射。觀察:分別觀察了胃癌細(xì)胞株:SGC7901、HGC27、BGC823;乳腺癌細(xì)胞株:SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453;腸癌細(xì)胞株:HCT116、HCT8、SW480;肺癌細(xì)胞株:A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。養(yǎng)正消積膠囊細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果
實(shí)驗(yàn)結(jié)果1、養(yǎng)正消積抑制胃癌HGC27細(xì)胞株在胃癌細(xì)胞株SGC7901、HGC27、BGC823中,抑制率較好為HGC27,在5%濃度時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)t檢驗(yàn),24h時(shí)養(yǎng)正消積高、中、低、5-fu均與正常血清無(wú)差別,48h時(shí)5-fu與正常血清有差別p=0.28,高、中、低劑量與正常比均無(wú)差別。72h時(shí)5-fu與正常血清有差別p=0.019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.001,中劑量與正常比有差別,p=0.009,低劑量與正常比有差別,p=0.001;高、中、低與5-fu比無(wú)差別。
在乳腺癌細(xì)胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中,抑制率較好為SK-BR-3,并且在5%濃度、20%濃度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)t檢驗(yàn),5%濃度時(shí),48h艾素與正常血清抑制率有意義,P=0.003;高劑量與正常血清比較無(wú)差別;中劑量與正常血清比較抑制率有意義,P=0.012;低劑量與正常血清比較無(wú)差別;艾素與中劑量抑制率相仿。實(shí)驗(yàn)結(jié)果2、養(yǎng)正消積抑制乳腺癌SKBR3細(xì)胞株“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于中醫(yī)癥候改善率分別為42.養(yǎng)正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療減少治療中的不良反應(yīng)?!暗霉日卟?,失谷者亡”“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”:小細(xì)胞肺癌的臨床療效和安全性。十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也。經(jīng)t檢驗(yàn),10%濃度時(shí),72h時(shí)正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》歷來(lái)局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導(dǎo)臨床勤求古訓(xùn),博采眾方,著《傷寒雜病論》在乳腺癌細(xì)胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中,抑制率較好為SK-BR-3,并且在5%濃度、20%濃度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)t檢驗(yàn),5%濃度時(shí),48h艾素與正常血清抑制率有意義,P=0.“絡(luò)病理論”指導(dǎo)惡性腫瘤治療新策略基于治療組和對(duì)照組實(shí)體瘤近期有效率(CR+PR),(P>0.3養(yǎng)正消積膠囊提高中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的免疫指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果3養(yǎng)正消積抑制腸癌HCT8細(xì)胞株實(shí)驗(yàn)結(jié)果2、養(yǎng)正消積抑制乳腺癌SKBR3細(xì)胞株
實(shí)驗(yàn)結(jié)果3養(yǎng)正消積抑制腸癌HCT8
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