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座回腸與結(jié)腸影像診斷影像教研室溫繼軍空腸與回腸——檢查技術(shù)(一)X線檢查●X線平片:僅用于觀察小腸梗阻時(shí)擴(kuò)張的腸襻及小腸液氣面●造影檢查:可口服胃復(fù)安25mg促進(jìn)腸蠕動(dòng)●雙重對(duì)比造影:小腸病變最敏感的方法(二)CT檢查●用于了解小腸腫瘤向腔外生長(zhǎng)情況及有無轉(zhuǎn)移空腸和回腸鋇餐造影正常表現(xiàn)空腸與回腸之間沒有明確的分界線空腸位于左上中腹,多為環(huán)狀皺襞,為羽毛狀影像,如腸內(nèi)鋇劑少則表現(xiàn)為雪花狀>回腸腸腔較小,皺襞少而淺,輪廓光滑?；孛ぐ甑纳舷掳瓿蚀綘钔黄?形成透明影>小腸的蠕動(dòng)是推進(jìn)性運(yùn)動(dòng),空腸蠕動(dòng)迅速有力,回腸蠕動(dòng)慢而弱空腸和回腸雙對(duì)比造影表現(xiàn)小腸充分?jǐn)U張,均勻連續(xù),腸襻走行彎曲自然,腸管粗細(xì)均勻,空腸可寬達(dá)4cm,回腸管徑稍細(xì),為35cm>由于腸管充分?jǐn)U張,粘膜皺襞顯示為彈簧狀陰影,愈近回腸末端,環(huán)形皺襞逐漸變疏正常小腸充常對(duì)比常穴對(duì)比一?；啬c雙對(duì)比空腸和回腸異常表現(xiàn)腸管的改變一一狹窄●炎癥引起的范圍較大,可呈節(jié)段性●腫瘤引起的范圍多局限,管壁僵硬,局部可捫及包塊●外壓引起的多位于一側(cè),可見壓跡或移位●先天性狹窄則邊緣光滑而局限●腸粘連引起的形狀較不規(guī)則,腸管移動(dòng)受限,或互相聚攏●痙攣造成的可恢復(fù)正常空腸和回腸異常表現(xiàn)腸管的改變一一擴(kuò)張可由遠(yuǎn)端腸腔狹窄或梗阻所致,腸梗阻引起的管腔擴(kuò)大常有液體和氣體積聚、形成階梯狀液氣面,并有蠕動(dòng)增強(qiáng)●由

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