用人單位主要負(fù)責(zé)人的職業(yè)健康管理責(zé)任課件

用人單位主要負(fù)責(zé)人的職業(yè)

健康管理責(zé)任內(nèi)容提要：我國職業(yè)病危害形勢及特點職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治概述職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系用人單位職業(yè)健康管理責(zé)任采取綜合措施，預(yù)防控制職業(yè)危害突發(fā)急性中毒事故的預(yù)防對策2前言職業(yè)病問題不僅僅是一個重大的公共衛(wèi)生問題，也是一個重大的社會問題。職業(yè)病防治工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)改革發(fā)展和穩(wěn)定大局，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，其自身管理是控制生產(chǎn)過程中職業(yè)病危害的關(guān)鍵。3一、全國嚴(yán)峻的職業(yè)病防治形勢《職業(yè)病防治法》自2002年5月1日起貫徹實施以來，雖然做了大量的工作，但一些企業(yè)與《職業(yè)病防治法》的要求還有差距，未建立和落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度，以致職業(yè)病危害得不到有效的控制，職業(yè)病事故時有發(fā)生。近年來，我國職業(yè)病發(fā)病率呈明顯上升趨勢，在某些地方職業(yè)病危害已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。我國正處在職業(yè)病高發(fā)期和矛盾的凸顯期。4職業(yè)病形勢及特點1.接觸危害人數(shù)多，病患數(shù)量大。職業(yè)病防治涉及三十多個行業(yè)，既有煤炭、冶金、化工、機(jī)械制造、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，也包括電子、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程、服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)。2.職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。5職業(yè)病形勢及特點：3.職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。境外投資向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，境內(nèi)的從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小企業(yè)轉(zhuǎn)移，毒害較大的進(jìn)行分包和轉(zhuǎn)包。部分企業(yè)為規(guī)避責(zé)任，不停的更換工人，導(dǎo)致接害人員流動大，接觸的人數(shù)更多。4.發(fā)病率較高。65.經(jīng)濟(jì)損失大。據(jù)有關(guān)方面粗略估算，我國每年應(yīng)職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失約為2000億元。6.影響惡劣。近年來，群發(fā)性職業(yè)病危害事件不斷發(fā)生，社會影響極其惡劣。職業(yè)病危害嚴(yán)重，職業(yè)病防治的形勢嚴(yán)峻。職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，其危害往往被忽視。慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒具有較長的潛伏期，短時期內(nèi)不顯現(xiàn)癥狀，但是一旦發(fā)病，往往難以治療，病死率高。職業(yè)病往往帶有一定的群體性，極易影響社會穩(wěn)定，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定的重要公共衛(wèi)生和社會問題。8塵肺病目前世界上尚無特效藥物塵肺病是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，患者胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難、呼吸功能下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且每隔數(shù)年病情還要升級，合并感染，最后導(dǎo)致心肺病、呼吸衰竭而死亡。9塵肺病——頭號“職業(yè)”殺手10芳香、高毒、致癌——苯11

急性中毒第一“殺手”——硫化氫

——高毒物質(zhì)，強(qiáng)烈的神經(jīng)毒劑

職業(yè)健康必須實行法制化管理職業(yè)病危害與建設(shè)小康社會的目標(biāo)相矛盾；職業(yè)病危害與以人為本可持續(xù)的發(fā)展觀相背離；職業(yè)病危害與生產(chǎn)勞動創(chuàng)造財富的本義相抵觸。勞動者創(chuàng)造社會財富，是國家的主人，不應(yīng)當(dāng)在勞動過程中被職業(yè)危害所損傷；治理職業(yè)病危害是建設(shè)小康社會、和諧社會的需要。13做好職業(yè)健康，是企業(yè)發(fā)展的需要維護(hù)企業(yè)正常的生產(chǎn)、經(jīng)營活動；提高產(chǎn)品質(zhì)量（特別是熟練技術(shù)工人）；增加經(jīng)濟(jì)效益的需要（職業(yè)病是企業(yè)的沉重負(fù)擔(dān)）；健康發(fā)展的需要。14二、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治概述1.工作方針、防治原則和工作任務(wù)職業(yè)衛(wèi)生——是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科；職業(yè)衛(wèi)生——是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危險，使工作適應(yīng)勞動者，促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。職業(yè)病防治工作方針——堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合職業(yè)病防治原則——實行分類管理、綜合治理15宗旨——在研究勞動條件對健康的影響，以及如何改善勞動條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境，提高勞動者的職業(yè)生活質(zhì)量。研究對象——個體、人群及其所處環(huán)境。任務(wù)：識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件中存在的職業(yè)性有害因素，以防止其對勞動者健康的損害；對職業(yè)性病損的職工進(jìn)行早期檢測、診斷和處理，促使其盡早康復(fù)。162.職業(yè)性危害因素與職業(yè)性病損職業(yè)性危害因素及分類

職業(yè)危害因素——在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種對職業(yè)人群健康有損害的因素。分類—生產(chǎn)過程、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素17A.與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素化學(xué)因素

有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳等；

生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等；物理因素

異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；

噪聲、振動。

非電離輻射：可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等；

電離輻射：如X射線、Y射線等。生物因素

如附著在動物皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。18B.與勞動過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素

（1）勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；

（2）精神(心理)性職業(yè)緊張；

（3）勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不適應(yīng)等;

（4）個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；

（5）長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。C.與生產(chǎn)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性危害因素

（1）自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

（2）廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

（3）由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。

在實際生產(chǎn)場所中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。（1）職業(yè)性病損：職業(yè)性病損——職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害，包括工傷和職業(yè)性疾患；職業(yè)性疾患——職業(yè)病和工作有關(guān)疾病兩大類。

20職業(yè)?。郝殬I(yè)病——由職業(yè)性危害因素所引起的疾病當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力。2002年衛(wèi)生部、勞動和社會保障部頒布的新職業(yè)病名單為10類115項。2122職業(yè)病名單：10類115種一、塵肺13種二、職業(yè)性放射疾病11種三、職業(yè)中毒56種四、物理因素所致職業(yè)病5種五、生物因素所致職業(yè)病3種六、職業(yè)性皮膚病8種七、職業(yè)性眼病3種八、職業(yè)性耳鼻3種九、職業(yè)性腫瘤8種十、其他職業(yè)病5種22職業(yè)病的致病條件和特點：致病條件：接觸機(jī)會、接觸方式、接觸時間、接觸強(qiáng)度、個體危險因素（遺傳因素、年齡和性別差異、營養(yǎng)不良、其它疾病、文化水平和生活方式）。23職業(yè)病的特點:可預(yù)防而難以治療：從源頭抓起；人為性：規(guī)范用工行為，規(guī)范作業(yè)行為。職業(yè)病的特點：

（1）病因明確；（2）所接觸的病因大多是可檢測的，存在接觸水平（劑量）—效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系。（3）在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人。（4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。（5）除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。（2）工作有關(guān)疾病（職業(yè)性多發(fā)?。?/p>

（1）職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素；

（2）職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情；

（3）通過控制和改善勞動條件，可使所患疾病得到控制或緩解。

如：建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛)；與職業(yè)有關(guān)的肺部疾病等。

25三、職業(yè)衛(wèi)生法律體系（一）職業(yè)病防治法律、法規(guī)為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)憲法，制定《中華人民共和國職業(yè)病防治法》?！堵殬I(yè)病防治法》經(jīng)2001年10月27日九屆全國人大常委會第24次會議通過；根據(jù)2011年12月31日十一屆全國人大常委會第24次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》修正。26框架：《職業(yè)病防治法》分總則、前期預(yù)防、勞動過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則7章90條（原7章79條），自2011年12月31日起施行；27職業(yè)病防治法律體系中華人民共和國職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理······塵肺病防治條例放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理······規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架職業(yè)病防治法配套規(guī)章職業(yè)病危害分類危害項目申報職業(yè)病危害因素職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理建設(shè)項目管理……職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)危害評價職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測……職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計接觸限值診斷標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法放射衛(wèi)生防護(hù)聽力保護(hù)規(guī)范……事故處理監(jiān)督程序處罰辦法……現(xiàn)已發(fā)布的配套規(guī)章和文件（部分）國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法職業(yè)病危害項目申報管理辦法建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法職業(yè)病危害因素分類目錄建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范職業(yè)病目錄高毒物品目錄30放射衛(wèi)生配套規(guī)章（部分）放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法放射事故管理規(guī)定放射工作人員健康管理規(guī)定核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定

31（二）國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)照射、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)檢測方法……32（三）職業(yè)衛(wèi)生法制化管理

中華人民共和國主席令（第52號）

《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議于2011年12月31日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

中華人民共和國主席胡錦濤

2011年12月31日33中華人民共和國主席令(第60號)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于2001年10月27日通過，現(xiàn)予公布，自2002年5月1日起施行。

中華人民共和國主席

江澤民

2001年10月27日34職業(yè)病防治法立法背景：職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻中小企業(yè)發(fā)展無序，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重用工制度改革增加流動勞動人口人口老齡化與勞動力可持續(xù)發(fā)展侵害勞動者健康權(quán)益問題突出依法治國，建立社會主義法制國家入世對職業(yè)衛(wèi)生管理提出新要求，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理并與國際接軌，也是為企業(yè)參與全球市場競爭提供必要的通行證。它與國際職業(yè)衛(wèi)生接軌，從根本上保護(hù)了勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展，保護(hù)了勞動者的健康權(quán)益。35立法宗旨與原則：1.以人為本：強(qiáng)調(diào)維護(hù)勞動者健康權(quán)益為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2.預(yù)防為主：控制危害源頭；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針；結(jié)合國情：重點控制嚴(yán)重職業(yè)危害。3.法律定位：明確政府、用人單位、勞動者、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)利義務(wù)關(guān)系；明確了用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任4.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)365、明確了勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利（1）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（2）職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（3）了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（4）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（5）對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；（6）拒絕違章指揮和強(qiáng)令沒有職業(yè)病防護(hù)設(shè)施作業(yè)；（7）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。38勞動者享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利工作生命權(quán)：享有保護(hù)，不受危害危害知情權(quán)：職業(yè)危害，防護(hù)措施教育培訓(xùn)權(quán)：危害知識，防護(hù)知識，法律知識職業(yè)健康權(quán)：健康監(jiān)護(hù)，職業(yè)病診療、康復(fù)特殊保護(hù)權(quán)：未成年工、女工、殘疾人拒絕作業(yè)權(quán)：無防護(hù)條件，違章指揮，強(qiáng)令冒險參與決策權(quán)：職業(yè)衛(wèi)生民主管理檢舉控告權(quán)：違法行為，侵害健康民事賠償權(quán)：健康損害39勞動者履行職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)義務(wù)履行勞動合同遵守法律法規(guī)遵守規(guī)章制度遵守操作規(guī)程接受教育培訓(xùn)接受健康監(jiān)護(hù)用好防護(hù)設(shè)施用好防護(hù)用品6.職能轉(zhuǎn)變：減少事前許可、強(qiáng)化事后監(jiān)督7.關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度：行業(yè)管理——充分發(fā)揮行業(yè)作用、強(qiáng)調(diào)企業(yè)自身管理；群眾監(jiān)督——工會、其它群眾組織、勞動者參與管理；確保實施——實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度、落實工傷保險和服務(wù)兩個支持系統(tǒng)。8.關(guān)于職業(yè)病的診斷、鑒定制度沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。9.法律責(zé)任新《職業(yè)病防治法》總體思路：進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料，進(jìn)而落實預(yù)防措施的義務(wù)。按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題。通過制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。41《職業(yè)病防治法》修訂的核心內(nèi)容：1.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的職責(zé)衛(wèi)生部：㈠負(fù)責(zé)會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部等有關(guān)部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。㈡負(fù)責(zé)監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。㈢組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。42㈣負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關(guān)部門加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。㈤負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制的監(jiān)督管理。㈥負(fù)責(zé)職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學(xué)研究。㈦組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進(jìn)工作。安全監(jiān)管總局：㈠起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護(hù)設(shè)施、個體職業(yè)防護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。㈡負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。㈢負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建工程項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。㈣負(fù)責(zé)依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。㈤負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。㈥負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等信息，向相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。其他部門：人力資源社會保障部:㈠負(fù)責(zé)勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。㈡依據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。全國總工會:依法參與職業(yè)危害事故調(diào)查處理，反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求，提出意見和建議，維護(hù)勞動者合法權(quán)益。46安監(jiān)總局的部分規(guī)章：工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號

《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年7月1日公布的《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》同時廢止。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日47《職業(yè)病危害項目申報辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48號

《職業(yè)病危害項目申報辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年9月8日公布的《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》同時廢止。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日48《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號

《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳

二○一二年四月二十七日49《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第50號

《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年7月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日50《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號

《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日512.消除職業(yè)病診斷的受理門檻明確了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會；規(guī)定了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。523.簡化勞動仲裁程序，使制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出裁決。仲裁過程中，勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起15日內(nèi)提起訴訟；訴訟期間，勞動者的治療費用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。

534.規(guī)定監(jiān)管部門在特定情況下對有爭議資料作出判定的職責(zé)新法案規(guī)定：勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進(jìn)行調(diào)查，由該部門對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素狀況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。545.明確診斷機(jī)構(gòu)在法定情形下應(yīng)當(dāng)參考勞動者的自述作出職業(yè)病診斷結(jié)論用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料，并對用人單位隱瞞、損毀與職業(yè)病診斷相關(guān)資料或者不依法提供上述資料的行為設(shè)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任。在職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。55職業(yè)病防治中的法定義務(wù)：職業(yè)危害申報義務(wù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48號

《職業(yè)病危害項目申報辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年9月8日公布的《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》同時廢止。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日56“三同時”義務(wù)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號

《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日57健康保障的義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。58保險制度：用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險。報告義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)及時、如實向行政部門申報職業(yè)病危害項目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果。衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護(hù)用品。減少危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。職業(yè)危害監(jiān)測義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價。不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人。職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對采用的技術(shù)工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和提供說明書等方式告知勞動者。培訓(xùn)教育義務(wù)：用人單位對勞動者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。健康監(jiān)護(hù)義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。事故處理義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施和控制措施，并及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)及時組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。特殊勞動者保護(hù)義務(wù)：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。舉證、提供職業(yè)病診斷資料的義務(wù)：勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。落實職業(yè)病防治經(jīng)費義務(wù)。支持職業(yè)病診斷、鑒定、治療和康復(fù)并承擔(dān)相關(guān)費用（醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、康復(fù)費、殘疾用具費、生活護(hù)理補(bǔ)助費、一次性傷殘補(bǔ)助費、傷殘津貼、死亡補(bǔ)助、傷葬補(bǔ)助、撫恤金等）；接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)。職業(yè)病病人調(diào)離和妥善安置的義務(wù)。依照民事法律承擔(dān)損害賠償?shù)牧x務(wù)。四、用人單位職業(yè)健康管理責(zé)任防治責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任社會責(zé)任63（一）防治責(zé)任1.建立健全組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度制定本單位職業(yè)衛(wèi)生方針；設(shè)置職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)，明確相關(guān)組織的職能；配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制；制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；64建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費投入；建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案：依法參加工傷保險。65（1）制定本單位職業(yè)衛(wèi)生方針程序——依法，征求意見，制定。目標(biāo)——預(yù)防和控制職業(yè)病及工作相關(guān)疾病，保護(hù)勞動者健康；要求——內(nèi)容明確，及時公布，定期評估。66（2）設(shè)立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)法定代表人——最高責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)用人單位的職業(yè)病防治工作。用人單位法定代表人可在最高決策層任命一名或幾名人員作為分管職業(yè)衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人，其職責(zé)是：建立、實施、定期評審職業(yè)衛(wèi)生管理體系；定期向最高管理層報告職業(yè)衛(wèi)生管理體系的績效；組織并推動全體勞動者參加職業(yè)衛(wèi)生管理活動。職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)由：法定代表人、管理者代表、相關(guān)職能部門以及工會代表組成，其主要職責(zé)是審議職業(yè)衛(wèi)生工作計劃和方案，布置、督查和推動職業(yè)病防治工作。67（3）設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及其相關(guān)組織的責(zé)任是：組織執(zhí)行方針政策；制定工作計劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織實施；組織培訓(xùn)、合作與交流，實施管理體系要素；負(fù)責(zé)職業(yè)危害識別、評價及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知勞動者；制定方案，以識別、控制和消除職業(yè)病危害及工作有關(guān)疾病；監(jiān)督管理和評估工作；負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。68（4）用人單位應(yīng)明確相關(guān)組織的職能用人單位應(yīng)明確工會、人事及勞動工資、企業(yè)管理、財務(wù)、生產(chǎn)調(diào)度、工程技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等相關(guān)部門在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的職責(zé)和要求。69（5）配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員用人單位應(yīng)配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，對本單位職業(yè)衛(wèi)生工作提供技術(shù)指導(dǎo)和管理。70（6）制定目標(biāo)管理責(zé)任制和計劃職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制——層層分解——的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進(jìn)度和考核指標(biāo)。制定職業(yè)病防治計劃和實施方案——包括目的、目標(biāo)、措施、考核指標(biāo)、保障條件等內(nèi)容。實施方案應(yīng)包括時間、進(jìn)度、實施步驟、技術(shù)要求，考核內(nèi)容、驗收方法等內(nèi)容以及對落實情況進(jìn)行必要的評估，并撰寫年度評估報告。71（7）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度——包括職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價，作業(yè)場所管理、作業(yè)場所職業(yè)病有害因素監(jiān)測、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理、個人職業(yè)病防護(hù)用品管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等方面。職業(yè)衛(wèi)生管理制度應(yīng)包括管理部門、職責(zé)、目標(biāo)，內(nèi)容、保障措施、評估方法等要素。設(shè)置崗位操作規(guī)程——與崗位職責(zé)相對應(yīng)，其內(nèi)容還應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的內(nèi)容，可張貼或以其他方式，方便勞動者了解、提示勞動者遵守。72（8）建立兩檔（職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案）建立，健全職業(yè)衛(wèi)生檔案——包括：用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動態(tài)監(jiān)測結(jié)果及其匯總、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、職業(yè)病病人檔案、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運轉(zhuǎn)及維護(hù)檔案等內(nèi)容。建立、健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案——上崗前、在崗期間和離崗分別建立存檔。內(nèi)容：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文仁程度、嗜好等一般概況；勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果事；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等勞動者健康資料。73（9）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度——檢測及評價制度應(yīng)包括應(yīng)檢測的車間（分廠）、崗位、職業(yè)性有害因素、經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查確定的檢測崗位點分布圖及應(yīng)測點應(yīng)測樣品數(shù)、檢測周期、委托的檢測機(jī)構(gòu)（有相應(yīng)資質(zhì)）和經(jīng)費保障等內(nèi)容。74（10）確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費投入確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費投入—包括：人員配備、機(jī)構(gòu)設(shè)置、職業(yè)病危害預(yù)防和治理、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施配置與維護(hù)、個人職業(yè)病防護(hù)用品配置與維護(hù)、職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病病人診斷、治療、賠償與康復(fù)，工傷保險等方面。——職業(yè)病防治經(jīng)費在生產(chǎn)成本中列支。依法參加工傷保險——為存在勞動關(guān)系的勞動者（含臨時工）繳納工傷保險費。752.做好職業(yè)病危害的前期預(yù)防申報職業(yè)病危害項目建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計和衛(wèi)生審查建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價和衛(wèi)生驗收763.材料和設(shè)備管理應(yīng)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令架止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料企業(yè)使用的主導(dǎo)原材料供應(yīng)商應(yīng)符合《職業(yè)病防治法》要求，為用人單位提供符合《職業(yè)病防治法》的有關(guān)原材料的完整、真實、可靠的中文物質(zhì)安全數(shù)據(jù)清單(MSDS)。對所采用的技術(shù)、工藝和材科不隱瞞其危害77可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備應(yīng)有中文說明書——用人單位應(yīng)建立設(shè)備臺賬，包括型號、廠家、廠家聯(lián)系方式，責(zé)任人、維修記錄、中文說明書、是否設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明、中文警示說明是否規(guī)范。應(yīng)使相關(guān)的勞動者了解中文說明書的相關(guān)內(nèi)容。在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，應(yīng)有中文說明書78使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，應(yīng)有中文說明書不應(yīng)將存在或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人不得接受不具備防護(hù)條件的職業(yè)病危害的作業(yè)有毒物品的包裝應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和中文警示說明794.工作場所管理職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)——GBZ2.1、GBZ2.2生產(chǎn)布局合理

GBZ1，達(dá)到防塵、防毒、防暑、防寒、防噪聲與振動、防電離輻射、防非電離輻射等的要求。有害和無害作業(yè)分開可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所設(shè)置報警裝置80可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所配置現(xiàn)場急救用品

——個人職業(yè)病防護(hù)用品，如攜氣式呼吸器、全封閉式化學(xué)防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)鞋靴等：以及對被救者施救所需的急救用品，如做人工呼吸所需單向閥防護(hù)口罩、現(xiàn)場止血用品、防暑降溫用品、給氧器，有特殊需求的可配備急救車、防護(hù)小藥箱等。可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所配置沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道、必要的泄險區(qū)。81放射工作場所和放射源儲存場所設(shè)置警示標(biāo)識——存在放射線的工作場所都應(yīng)設(shè)置射線警示標(biāo)識。核設(shè)施、輻照裝置、放射治療、工業(yè)探傷等使用強(qiáng)輻射源的工作場所設(shè)置安全連鎖和超劑量報警裝置。有毒、有害工作場所、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場警示標(biāo)識的設(shè)置——有毒、有害工作場所、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場警示標(biāo)識的設(shè)置按照GBZ158使用指南和GBZ/T203設(shè)定。高毒作業(yè)場所應(yīng)設(shè)置車間淋浴間、設(shè)置更衣室、有毒物品存放專用間。825.工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測。定期對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、檢測、評價并提出整改措施。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。檢測、評價結(jié)果定期向所在地職業(yè)衛(wèi)生行政管理部門報告。836.履行告知在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度。簽訂的勞動合同中應(yīng)載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇。在醒目位置公布操作規(guī)程——用人單位應(yīng)制定操作規(guī)程（用中文），并在工作場所的醒目位置公告。84在醒目位置公布急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施。工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結(jié)果告知。勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果告知。職業(yè)病或職業(yè)禁忌證告知。為勞動者繳納工傷保險費，進(jìn)行工傷、工傷申報和工傷保險待遇告知。857.防護(hù)設(shè)施和個人職業(yè)病防護(hù)用品配備齊全、有效。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及其臺賬。制定個人職業(yè)病防護(hù)用品計劃并組織實施。按標(biāo)準(zhǔn)配備符合職業(yè)病防治要求的個人職業(yè)病防護(hù)用品。建立個人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放登記制度。及時維護(hù)并定期檢測職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、職業(yè)病個人職業(yè)病防護(hù)用品。868.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)按規(guī)定組織上崗前、在崗、離崗時的職業(yè)健康檢查。禁止有職業(yè)禁忌證的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動者。未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，不得解除或者終止勞動合同。建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。如實、無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件——用人單位有義務(wù)在勞動者離崗時提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，并在所提供的復(fù)印件上簽章，不得弄虛作假，不得向勞動者收取任何費用。87對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。不安排孕期、哺乳期的女職工從事對其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。禁止使用童工。給予從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者適當(dāng)崗位津貼對接觸有慢性毒性化學(xué)品的勞動者開展醫(yī)學(xué)隨訪——慢性毒性，尤其是有致畸性、致癌性、致突變性等時應(yīng)積極對勞動者開展醫(yī)學(xué)隨訪。離退休人員定期健康監(jiān)護(hù)。889.職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案——用人單位應(yīng)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案并形成書面文件予以公布職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)明確責(zé)任人、組織機(jī)構(gòu)、事故發(fā)生后的疏通線路、緊急集合點、技術(shù)方案、救援設(shè)施的維護(hù)和啟動、醫(yī)療救護(hù)方案等內(nèi)容。應(yīng)急救援設(shè)施完好。定期演練職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。做好急性中毒現(xiàn)場急救和治療。8910.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

用人單位的法定代表人、管理者代表、管理人員及職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對上崗前的勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

——未經(jīng)上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)的勞動者一律不得安排上崗。定期對在崗期間的勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

——根據(jù)用人單位實際情況制定培訓(xùn)計劃，確定培訓(xùn)周期。應(yīng)做好記錄及存檔工作，存檔內(nèi)容包括培訓(xùn)通知、教材、試卷、考核成績等，檔案資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。9011.職業(yè)病診斷與病人保障安排疑似職業(yè)病病人的職業(yè)病診斷在同一工作環(huán)境中，同時或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的，或者職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的疑似職業(yè)病病人，用人單位應(yīng)安排進(jìn)一步的職業(yè)病診斷。91及時報告職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人。積極安排勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷和鑒定。安排職業(yè)病病人的治療、定期檢查和康復(fù)。調(diào)離和妥善安置職業(yè)病病人。如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需要的資料。9212.群眾監(jiān)督工會組織職業(yè)衛(wèi)生職責(zé)。設(shè)立工會勞動保護(hù)監(jiān)督檢查網(wǎng)絡(luò)。開展群眾性勞動保護(hù)監(jiān)督檢查活動。民主管理、民主監(jiān)督。平等協(xié)商和簽訂集體合同。93（二）行政責(zé)任不按規(guī)定履行職業(yè)病防治義務(wù)，違反《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)規(guī)定的，給予警告、責(zé)令限期改正、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)、直至提請人民政府按照管理權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人，或者沒有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的；安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。違反規(guī)定，已經(jīng)對勞動者的生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的。94（三）民事責(zé)任：職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。（四）刑事責(zé)任：用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。（五）社會責(zé)任：社會輿論曝光和批評；社會譴責(zé)，其產(chǎn)品易被抵制，影響企業(yè)的發(fā)展；國際社會的壓力，影響國家和民族的形象，影響國際貿(mào)易等。四、采取綜合措施，預(yù)防控制職業(yè)危害9697各類標(biāo)識：98（一）化學(xué)毒物危害控制措施1.化學(xué)毒物化學(xué)毒物——是指那些在小劑量的情況下，通過一定條件作用于機(jī)體，引起機(jī)體功能或器質(zhì)性改變，導(dǎo)致暫時性或持久性病理損害乃至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。有毒與無毒并無絕對界限，如有的劇毒物質(zhì)在微量時，可有治療作用，而治療藥物超過限量，則可使機(jī)體中毒，一些似乎無毒的物質(zhì)，如進(jìn)入體內(nèi)達(dá)一定劑量后，便能引起毒性反應(yīng)。生產(chǎn)性毒物:生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物。992、接觸機(jī)會（1）生產(chǎn)過程中接觸原料的開采、提煉；加料和出料；成品的處理、包裝等。（2）使用過程中接觸材料的加工、搬運、儲藏；化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)；管道、鋼瓶泄漏；設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。100急性中毒：指毒物一次或短時間（幾分鐘或數(shù)小時）內(nèi)大量進(jìn)入人體而引起的中毒。慢性中毒：指毒物少量長期進(jìn)入人體而引起的中毒。亞急性中毒:發(fā)病情況介于急性和慢性之間。遲發(fā)性中毒：脫離接觸毒物一定時間后，才呈現(xiàn)出中毒臨床病變。毒物的吸收：毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過正常范圍，但無該毒物所致臨床表現(xiàn)，呈亞臨床狀態(tài)。1013、化學(xué)毒物危害特征4.常見中毒類型與化學(xué)毒物窒息性氣體中毒：一氧化碳、硫化氫、氰化物等。刺激性氣體中毒：氯、氮氧化物、二氧化硫、氨、醛類、酸類等；有機(jī)溶劑中毒：苯、甲苯、二甲苯、二甲己甲酰胺、丙酮、汽油等；金屬與類金屬中毒：鉛、汞、砷及砷化氫、錳等；苯的氨基和硝基化合物：苯胺等高分子化合物中毒：如氯乙烯、丙烯晴、氯丁二烯、含氟塑料等。1025.化學(xué)毒物中毒的原因(1)設(shè)備方面：沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)備；密閉通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好；設(shè)備檢修或搶修不及時；因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。(2)個體方面：沒有個人防護(hù)用品；不使用或不當(dāng)使用個人防護(hù)用品；缺乏安全知識；過度疲勞或其它不良身體狀態(tài)；有從事有害作業(yè)的禁忌證。103(3)安全管理方面：沒有安全操作規(guī)程；違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)；沒有安全警告標(biāo)志或保障裝置；缺乏必要的安全監(jiān)護(hù)。(4)化學(xué)品管理方面：化學(xué)品無毒性鑒定證明；化合物成分不明；化學(xué)品來源不明；化學(xué)品貯存或放置不當(dāng)；化學(xué)品轉(zhuǎn)移或運輸無標(biāo)志或標(biāo)志不清。1046.預(yù)防職業(yè)中毒措施采用無毒、低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)——是從根本上解決毒物危害的首選辦法。生產(chǎn)過程的密閉化、自動化是解決毒物危害的根本途徑。通風(fēng)排毒；個體防護(hù)；普及救護(hù)知識等。

105106（二）生產(chǎn)性粉塵危害與控制措施1.生產(chǎn)性粉塵分類生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中產(chǎn)生的、并能較長時間飄浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒。它是污染環(huán)境、影響接觸者健康的重要的職業(yè)病危害因素。在工作中長期吸入高濃度粉塵可以損傷肺功能，導(dǎo)致肺組織的纖維化發(fā)生塵肺病。有些粉塵還能引起職業(yè)性腫瘤或過敏性疾病。106107粉塵分類：無機(jī)性粉塵①金屬性粉塵：如鋁、鐵、錫、鉛、錳、銅等金屬及其化合物粉塵。②非金屬的礦物粉塵：如石英、石棉、滑石、煤等。③人工合成無機(jī)粉塵：如水泥、玻璃纖維、金剛砂等有機(jī)性粉塵①植物性粉塵：如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、絲等粉塵。②動物性粉塵：如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。③人工有機(jī)粉塵：如有機(jī)染料、農(nóng)藥、人造纖維等。108矽塵(游離二氧化硅含量超過10％的無機(jī)性粉塵)-矽肺煤塵(煤矽塵)-煤工塵肺石墨塵-石墨塵肺炭黑塵-炭黑塵肺石棉塵-石棉肺滑石塵-滑石塵肺水泥塵-水泥塵肺云母塵-云母塵肺陶瓷塵-陶工塵肺鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)-鋁塵肺電焊煙塵-電焊工塵肺鑄造粉塵-鑄工塵肺其他粉塵-其他塵肺粉塵類型與塵肺?。?093.粉塵對人體的致病作用和健康影響（1）塵肺?。洪L期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。吸入含游離二氧化矽成分越高的粉塵，致塵肺病的能力越強(qiáng)（如礦物質(zhì)粉塵）。按病因塵肺病可分為以下幾種：吸入含有游離二氧化硅（矽）量較高的粉塵引起的——“矽肺”；吸入含有結(jié)合二氧化硅（硅酸鹽）引起的——“硅酸鹽肺”；吸入含煤、石墨、活性炭等粉塵引起的——“炭塵肺”；吸入含有游離二氧化硅和其它物質(zhì)的混合性粉塵引起的——“混合性塵肺”；吸入某些金屬粉塵如鋁粉塵引起的——“鋁肺”。109110（2）粉塵引起的肺部病變

有機(jī)塵的致病作用與含矽粉塵有所不同，其致病作用主要不是致肺纖維化，主要是其它方面的肺部病變。如可引起支氣管哮喘、棉塵癥、職業(yè)性過敏性肺炎、非特異性慢性阻塞性肺病、混合性塵肺等。不同的有機(jī)塵有不同的生物學(xué)作用。（3）呼吸系統(tǒng)腫瘤有些粉塵有致癌作用，比較肯定的如放射性礦物塵、含有鎳、鉻、砷的金屬粉塵、石棉塵等。皮毛塵也有致肺部腫瘤高發(fā)的可能。1104.預(yù)防塵肺病措施——記住八個“字”革——技術(shù)革新——根本途徑。水——濕式作業(yè)。密——密閉塵源。風(fēng)——通風(fēng)除塵。護(hù)——個人防護(hù)。管——維護(hù)管理。教——宣傳教育。查——加強(qiáng)檢查。111（三）物理因素危害治理措施112生產(chǎn)性噪聲高溫振動非電離輻射電離輻射113噪聲：各種不同頻率和強(qiáng)度的聲波無規(guī)律的雜亂組合產(chǎn)生的聲音。這種聲音是人們不喜歡的、厭煩的、不需要的或有害于健康的聲音。例如：機(jī)械運轉(zhuǎn)、摩擦、撞擊發(fā)出的聲音，通風(fēng)機(jī)、噴射器、汽笛、沖刷聲音，還有變壓器發(fā)出的聲音等。113A.生產(chǎn)性噪聲及其職業(yè)危害114長期接觸強(qiáng)烈的噪聲后，聽覺器官首先受到影響。噪聲對聽力的危害需要有一定的條件，即噪聲強(qiáng)度和接觸時間，聽力損傷也有一定的過程，即有生理反應(yīng)到病理改變。短時間接觸較強(qiáng)的噪聲，會感覺聲音刺耳、不適、耳鳴、聽力下降，檢測時聽閾可提高10--15dB。離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘可完全恢復(fù)。1142.噪聲對人體健康影響：115如果接觸噪聲的時間持續(xù)延長，脫離接觸后聽力下降不能恢復(fù)，則變?yōu)椤霸肼曅远@”。噪聲性耳聾是由噪聲作用后的功能上的改變發(fā)展為器質(zhì)性病變，這時的聽力損失不能恢復(fù)或不能完全恢復(fù)，進(jìn)展到噪聲性耳聾。噪聲性耳聾是燥聲對聽覺器官的慢性影響，表現(xiàn)感音系統(tǒng)的慢性退行性變過程。初期高頻聽力下降，之后逐漸波及到低頻、語頻段受損，耳聾癥狀也逐漸明顯。115116噪聲除對聽覺系統(tǒng)有特殊性影響外，對神經(jīng)系統(tǒng)也有一定影響。長期工作接觸較強(qiáng)的噪聲，很多人主訴有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱癥狀。也有表現(xiàn)疲倦、乏力、心情煩躁等燥性神衰癥。對其他方面的影響：如有人出現(xiàn)心率加快，血壓不穩(wěn)定，心電圖異常；胃功能紊亂、食欲不振、消瘦、消化不良等。如是女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)過多，卵巢功能不正常等。1161173.噪聲危害控制措施噪聲性聽力損傷或耳聾到目前為止還沒有有效的治方法，主要是采取預(yù)防措施以防患于未然。對可能產(chǎn)生強(qiáng)烈噪聲的新建、擴(kuò)建、改建的工程項目，在設(shè)計階段就應(yīng)加以衛(wèi)生方面審查與評估采取必需的防護(hù)措施，使之符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對噪聲作業(yè)地點的噪聲強(qiáng)度進(jìn)行定期監(jiān)測，對超標(biāo)作業(yè)場所要采取治理措施。117118控制噪聲源和噪聲的傳播和反射。主要技術(shù)措施：吸聲：用有良好吸聲材料裝置墻壁天棚等。消聲：是防止動力性噪聲的主要措施，常用于風(fēng)道排氣管等設(shè)備。隔聲：用一定材料結(jié)構(gòu)和裝置密閉聲源。隔振：為防止固體傳播的振動性噪聲，設(shè)隔振或減振裝置。個體防護(hù)用具：對作業(yè)場所生產(chǎn)性噪聲難于治理的或尚無法治理的，應(yīng)采取個體防護(hù)措施，如使用有效的防護(hù)耳罩或耳塞。118119合理安排工間休息：持續(xù)接觸較強(qiáng)的噪聲比斷續(xù)接觸對聽力危害性大，因此，在較強(qiáng)噪聲環(huán)境中作業(yè)，要適當(dāng)縮短一次持續(xù)接觸噪聲的工作時間，或安排暫的工中休息。對從事噪聲作業(yè)人員要進(jìn)行定期職業(yè)性健康檢查，最好每年一次，重點檢查聽力，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期采取防治措施。即使在85dB（衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）條件下也要做這樣體檢，因為在噪聲達(dá)標(biāo)的條件下作業(yè)也可能有少部分人發(fā)生聽力損傷或噪聲性耳聾。建立健全經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督，管理制度，制定衛(wèi)生安全操作規(guī)范，特別對作業(yè)場所噪聲強(qiáng)度的監(jiān)測，衛(wèi)生工程防護(hù)設(shè)備的維護(hù)，以及個體防護(hù)用品的供應(yīng)、使用、更換制度等。120B.高溫作業(yè)1.高溫作業(yè)工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。類型：高溫強(qiáng)輻射、高溫高濕和夏季露天作業(yè)。對機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面適應(yīng)性變化。如超過一定限度,則可產(chǎn)生不良影響。1202.對人體的影響體溫調(diào)節(jié)：當(dāng)環(huán)境溫度變化時，人體可以通過一系列的調(diào)節(jié)，如氣溫升高時出汗量增加，維持體溫的相對穩(wěn)定，大致在37°C左右。水和鹽的代謝紊亂：一般高溫工人一個工作日出汗量可達(dá)3000g～4000g，某些特殊作業(yè)環(huán)境一天的出汗量可達(dá)5000g以上。高溫作業(yè)工人一天經(jīng)汗液排出的鹽可達(dá)20g～25g，導(dǎo)致人體內(nèi)水和鹽的代謝紊亂。循環(huán)系統(tǒng)變化：會使人體血流加速，增加心臟的負(fù)擔(dān)，超過心臟的負(fù)荷能力，引起心臟的病變。121消化系統(tǒng)：高溫作業(yè)時，消化系統(tǒng)血流減少，引起消化液分泌減弱，消化酶活性和胃液酸度下降；胃腸道的收縮和蠕動減弱，吸收能力降低；唾液分泌減少，引起食欲減退和消化不良，胃腸道疾患增多。工齡越長，患病率越高。神經(jīng)系統(tǒng)：高溫作業(yè)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制現(xiàn)象，造成注意力不集中，動作的準(zhǔn)確性和反應(yīng)速度降低，不僅導(dǎo)致工作效率的降低，而且易發(fā)生工傷事故。熱習(xí)服：簡單地說是指對高溫環(huán)境不適應(yīng)的人反復(fù)暴露于高溫環(huán)境或在高溫環(huán)境中工作一段時間后，通過調(diào)節(jié)機(jī)體的代償能力，對熱的耐受性有一定程度的提高。一般在高溫環(huán)境勞動兩周以上時間，就可產(chǎn)生熱適應(yīng)。熱適應(yīng)后，人體對熱的耐受能力有一定程度的提高。在進(jìn)行高溫作業(yè)的勞動組織時，應(yīng)當(dāng)注意這一現(xiàn)象，如夏季盡量避免臨時安排新工人進(jìn)高溫車間工作。122高溫作業(yè)引起的疾病：1.熱痙攣：是由于大量出汗，體內(nèi)鹽分過量丟失所引起的疾病。主要表現(xiàn)為四肢肌肉及腹肌的痙攣，伴有收縮樣疼痛。痙攣常呈對稱性，時而發(fā)作，時而緩解。患者神志清醒，體溫一般正常。2.熱衰竭：起病迅速。先有頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心率紊亂、輕度脫水。體溫稍高或正常。3.熱射?。和蝗话l(fā)病，體溫升高是主要特點，可達(dá)40℃以上，開始時有大量出汗，以后“無汗”，伴有皮膚干熱，以及不同程度的意識障礙等。臨床上根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度，分為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑。①中暑先兆，是指在高溫作業(yè)場所勞動定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蛏愿摺＂谳p癥中暑，除上述癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。③重癥中暑，出現(xiàn)前述熱痙攣、熱衰竭或熱射病的主要臨床表現(xiàn)。1233.高溫中暑預(yù)防措施技術(shù)措施：（1）合理設(shè)計工藝流程：合理設(shè)計工藝流程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法是改善高溫作業(yè)勞動條件的根本措施。例如，鋼水連鑄；軋鋼、鑄造、搪瓷等的生產(chǎn)過程的自動化；均可使工人遠(yuǎn)離熱源。熱源的布置：①盡量布置在車間外面；②采用熱壓為主的自然通風(fēng)時，盡量布置在天窗下面；③采用穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時，盡量布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)；④對熱源采取隔熱措施；⑤熱源之間設(shè)置隔墻（板），使熱空氣沿著隔墻上升，經(jīng)過天窗排出。熱成品和半成品應(yīng)及時運出車間或堆放在下風(fēng)側(cè)。124

（2）隔熱：隔熱是防止熱輻射的重要措施。可以利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進(jìn)行隔熱，其中以水的隔熱效果最好，能最大限度地吸收輻射熱。（3）通風(fēng)降溫：①自然通風(fēng)，任何房屋均可通過門窗、縫隙進(jìn)行自然通風(fēng)換氣。②機(jī)械通風(fēng)，在自然通風(fēng)不能滿足降溫的需要或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持一定的溫濕度時，可采用機(jī)械通風(fēng)。125保健措施：

（1）改善高溫作業(yè)工人的膳食和營養(yǎng)狀況：高溫作業(yè)人員應(yīng)及時補(bǔ)充水分和鹽分，最好辦法是供給含鹽飲料。在高溫環(huán)境勞動，能量消耗增加，故膳食總熱量應(yīng)比普通工人為高，最好能達(dá)到12600～13860kJ。要增加蛋白質(zhì)的攝取，達(dá)到總熱量的14～15%。此外，還要補(bǔ)充復(fù)合維生素和鈣等。（2）加強(qiáng)個人防護(hù)：高溫工人的工作服，應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成。防止輻射熱，可用白帆布或鋁箔制的工作服。工作服宜寬大又不妨礙操作。此外，按不同作業(yè)的需要，供給工作帽、防護(hù)眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護(hù)腿等個人防護(hù)用品。特殊高溫作業(yè)工人，如爐襯熱修、清理鋼包等工種，為防止強(qiáng)烈熱輻射的作用，須佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、阻燃、通風(fēng)的防熱服，如噴涂金屬（銅、銀）的隔熱面罩、鋁膜隔熱服等。126

加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作：高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查。凡有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、血管舒縮調(diào)節(jié)機(jī)能不全、持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結(jié)核、肺氣腫、肝、腎疾病，明顯的內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者，均不宜從事高溫作業(yè)。127組織措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國家高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律法規(guī)，做好防暑降溫工作。根據(jù)地區(qū)氣候特點，適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。休息室或休息涼棚應(yīng)盡可能設(shè)置在遠(yuǎn)離熱源處，備有足夠的飲料。大型廠礦可專門設(shè)立具空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的工人休息公寓，保證高溫作業(yè)工人在夏季有充分的睡眼與休息。128C.振動1.振動——質(zhì)點或物體沿直線或弧線相對一個平衡位置作往復(fù)運動。生產(chǎn)性振動分為手傳振動（也叫手臂振動或局部振動）和全身振動。手傳振動是手部直接接觸沖擊性、轉(zhuǎn)動性或沖擊一轉(zhuǎn)動性工具或物體，振動通過手傳至全身。全身振動是由于工作地點的地面、座椅或其他物體的振動，由足部、臀部或軀干等部位傳至全身。1292.生產(chǎn)性振動的來源：在生產(chǎn)活動中，產(chǎn)生振動的原因主要有：①不平衡物體的轉(zhuǎn)動；②旋轉(zhuǎn)物體的扭動和彎曲；③活塞運動；④物體的沖擊；⑤物體的磨擦；⑥空氣沖擊波。鍛造機(jī)、沖床、切斷機(jī)、壓縮機(jī)、振動銑床、振動篩、送風(fēng)機(jī)、振動傳送帶、印刷機(jī)、織機(jī)等，都是典型的產(chǎn)生振動的機(jī)械。運輸工具如內(nèi)燃機(jī)車、拖拉機(jī)、汽車、摩托車、飛機(jī)、船舶等；農(nóng)業(yè)機(jī)械如收割機(jī)、脫粒機(jī)、除草機(jī)等，也是常見的振動源。振動性工具，主要有：①風(fēng)動工具如鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、風(fēng)錘、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、除銹機(jī)、造型機(jī)、鉚釘機(jī)、搗固機(jī)、打樁機(jī)等；②電動工具如鏈鋸、電鉆、電鋸、振動破碎機(jī)等；③高速旋轉(zhuǎn)機(jī)械如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、鋼絲拋光研磨機(jī)、手持研磨機(jī)、鉆孔機(jī)等。1303.振動對人體健康的影響（一）手傳振動的不良影響長期接觸過量的手傳振動，表現(xiàn)為手掌多汗，手部感覺障礙，皮膚溫度降低，嚴(yán)重的情況下造成振動性白指。振幅大，沖擊力強(qiáng)的振動，往往引起骨、關(guān)節(jié)的改變，上肢，以手、腕、肘、肩關(guān)節(jié)的脫鈣，局限性骨質(zhì)增生，骨關(guān)節(jié)病，骨刺形成為主，也可引起手部肌肉萎縮，出現(xiàn)掌攣縮病。振動還可引起聽力下降，振動與噪聲聯(lián)合作用能夠引起永久性聽閾改變，加速耳聾的發(fā)生。此外，振動還會影響消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。131（二）全身振動的不良影響強(qiáng)烈的全身振動可引起機(jī)體不適，甚至難以忍受。大強(qiáng)度的振動可引起內(nèi)臟位移甚至造成機(jī)械性損傷。在全身振動的作用下，常見的表現(xiàn)是血壓升高，脈搏增快，心肌局部缺血，胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，使胃腸道和腹內(nèi)壓力增高。因此，各種車輛駕駛員胃腸癥狀和疾病的發(fā)生率增高。重型車或拖拉機(jī)駕駛員可以出現(xiàn)胸椎和腰椎X線改變，椎間盤脫出癥的發(fā)病率增高。全身振動對女性影響表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、經(jīng)血過多和痛經(jīng)等。全身振動還可導(dǎo)致注意力分散、反應(yīng)性降低、易疲勞、頭痛、頭暈等。低頻率、大振幅的全身振動，如車、船、飛機(jī)等交通工具的振動，可引起暈動?。ㄒ卜Q運動病）。這種疾病脫離振動環(huán)境，經(jīng)過適當(dāng)休息、活動或藥物治療，容易恢復(fù)。1324.振動職業(yè)危害的預(yù)防措施（一）控制振動源改革工藝過程，采取技術(shù)措施，進(jìn)行減振、隔振，以消除振動源的振動，這是預(yù)防振動職業(yè)危害的根本措施。例如，采用液壓、焊接、粘接等新工藝代替風(fēng)動工具鉚接工藝；采用水力清砂、水爆清砂、化學(xué)清砂等工藝代替風(fēng)鏟清砂；設(shè)計自動或半自動的操縱裝置，減少手部和肢體直接接觸振動；工具的金屬部件改用塑料或橡膠，以減弱因撞擊而產(chǎn)生的振動；采用減振材料降低交通工具、作業(yè)平臺的振動等。133（二）限制作業(yè)時間和振動強(qiáng)度嚴(yán)格執(zhí)行振動作業(yè)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，限制接觸振動的強(qiáng)度和時間，可以最大限度的保障作業(yè)者的健康，是重要的預(yù)防措施。（三）改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個人防護(hù)作業(yè)環(huán)境的防寒，保溫有重要意義，特別是寒冷季節(jié)的室外作業(yè)，要有必要的防寒和保暖設(shè)施。振動性工具的手柄溫度如能保持40℃，對預(yù)防振動性白指的發(fā)生和發(fā)作有較好的效果?？刂谱鳂I(yè)環(huán)境中的噪聲、毒物和高氣濕等，對防止振動職業(yè)危害也有一定作用。配備并合理使用個人防護(hù)用品，如工作服，特別是防振手套、減振座椅，能有效減輕振動危害。134（四）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)和監(jiān)督按規(guī)定進(jìn)行就業(yè)前和定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)，及時處理患病個體，加強(qiáng)健康管理和宣傳教育，提高勞動者健康意識。振動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)。我國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ2.2-2007）規(guī)定了使用振動工具或工件時，工具手柄或工件的振動強(qiáng)度。這一標(biāo)準(zhǔn)限值可保護(hù)90%作業(yè)工人工作20年不致發(fā)生振動性白指。當(dāng)振動工具的振動暫時達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)限值時，可按振動強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時間。135136D.非電離輻射無線電波：3000米～0.3毫米。紅外線：0.3毫米～0.75微米?？梢姽猓?.7微米～0.4微米。紫外線：0.4微米～10毫微米射線：10毫微米～0.1毫微米射線：0.1毫微米～0.001毫微米宇宙射線：小于0.001毫微米電磁輻射：廣義的電磁輻射通常是指電磁波頻譜而言。狹義的電磁輻射是指電器設(shè)備所產(chǎn)生的輻射波，通常是指紅外線以下部分。1371.接觸機(jī)會

高頻感應(yīng)加熱：高頻熱處理、焊接、冶煉；半導(dǎo)體材料加工如區(qū)域熔煉、外延、淬火、食品工業(yè)用的高頻爐。高頻介質(zhì)加熱：如塑料制品的熱合、木材、棉紗烘干，橡膠硫化等。微波：雷達(dá)導(dǎo)航、探測、通訊、微波加熱（微波爐）、電視、核物理科學(xué)研究。微波加熱的應(yīng)用發(fā)展很快，用于木材、紙張、藥材、皮革的干燥、食品加工、醫(yī)學(xué)上的理療、移動電話等。一般微波加熱設(shè)備大都采用2450MHz和915MHz的固定頻率。1371382.對機(jī)體的影響

電磁場中的電磁能量以波的形式向周圍空間輻射，人體受到的是輻射波能的影響。其強(qiáng)度以功率密度表示，高頻輻射常用單位伏/米（v/m），微波輻射強(qiáng)度常用單位是微瓦/厘米，(uw/cm)或瓦/厘米(w/cm)。電磁輻射對機(jī)體的影響主要有兩方面：一是非熱效應(yīng)，一是熱效應(yīng)。139非熱效應(yīng)：人體的器官和組織都存在微弱的電磁場，它們是穩(wěn)定和有序的，一旦受到外界電磁波的干擾，處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場即將遭到破壞，人體正常循環(huán)機(jī)能會遭受破壞。工作接觸較大強(qiáng)度的電磁輻射時，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙；主要表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱綜合征，如乏力、睡眠障礙（白天嗜睡，晚上失眠、多夢、睡眠深度不夠，睡醒后不感到輕松），記憶力減退，情緒不穩(wěn)定、多汗、脫發(fā)、體重減輕。植物神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)在心率減慢、受輻射作用嚴(yán)重時，心率則出現(xiàn)過速，血壓下降或升高，心區(qū)疼痛，胸悶感，接觸計量較大時尚能引起機(jī)體免疫功能下降，增加易患常見病的工常機(jī)會危害健康。女工月經(jīng)周期紊亂，個別男工有性機(jī)能減退的主訴。微波輻射還可影響血液白細(xì)胞總數(shù)下降，眼晶狀體點狀或小片狀混濁。140

致熱效應(yīng)：熱效應(yīng)：人體內(nèi)70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引起機(jī)體升溫，從而影響到身體其他器官的正常工作。低強(qiáng)度輻射作用下一般不引起體溫升高，但在非常條件下或生產(chǎn)操作事故中，接觸高強(qiáng)度微輻射可致體溫升高性器官及眼晶體可受熱損傷，在一般正常生產(chǎn)條件下極為少見。一般地說，電磁波輻射的生物學(xué)作用，波長越短作用相對越強(qiáng)，微波>超短波>短波>中波，但在微波波段中以厘米波（3GHZ以上）的危害最大。1413.預(yù)防措施

最根本的辦法就是對輻射源采取有效的屏蔽措施，使工作地點電磁輻射強(qiáng)度處于衛(wèi)生限值以下。采取個體防護(hù)措施如有屏蔽高頻、微波電磁輻射工作服、帽、眼鏡等。感應(yīng)場中的電場強(qiáng)度與輻射源距離的立方成反比，磁場強(qiáng)度與距離的平方成反比，因此盡可能加大操作與輻射源的距離，可有效的減少或防止電磁輻射的危害。在有電磁輻射場的范圍內(nèi)應(yīng)盡量減少或不放置金屬對象，因金屬是良導(dǎo)體，它在電磁場中，可構(gòu)成二次的高頻輻射源。141E.電離輻射1.接觸機(jī)會：核工業(yè)系統(tǒng)：放射性礦物的開采、冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆、核電站的建立和運轉(zhuǎn)。射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用：加速器、X射線和射線的醫(yī)用以及在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的輻射源等。放射性核素的加工生產(chǎn)和使用：核素化合物、藥物的合成及其在實驗研究和臨床診療上的應(yīng)用。天然放射性核素伴生或共生礦的生產(chǎn)：如磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工。1422.生物作用：人們長期接觸電離輻射可引起放射病，可累及人體的各個系統(tǒng)，引起全身反應(yīng)，