醫(yī)院醫(yī)療質量管理培訓演示文稿

醫(yī)院醫(yī)療質量管理培訓演示文稿目前一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點優(yōu)選醫(yī)院醫(yī)療質量管理培訓目前二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點本章主要內容醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量和醫(yī)療質量管理的概述醫(yī)療質量管理方法醫(yī)療管理的常用工具醫(yī)療質量評價目前三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點

醫(yī)療質量的概念：

狹義的醫(yī)療質量是指對醫(yī)療效果的評價，其內容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時、有效、徹底；住院時間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等4個方面。隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療質量內涵不斷擴大。廣義的醫(yī)療質量還包括：工作效率、醫(yī)療費用是否合理、社會對醫(yī)院整體服務的滿意度等。體現(xiàn)了新時期對醫(yī)療服務提出的新要求。

第一節(jié)、醫(yī)療質量和醫(yī)療管理的基本概念目前四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療質量的內涵●醫(yī)療技術服務

●非醫(yī)療技術服務安全以人為本有效醫(yī)德醫(yī)風及時服務態(tài)度適宜尊重患者合法權利連貫患者參與、知情同意費用控制目前五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點哪幾個方面評價醫(yī)療服務質量的優(yōu)劣1、患者疾病的轉歸，治療結果應達到或超越臨床預期的轉歸2、醫(yī)療機構應該具備良好、高效的醫(yī)療服務流程3、對于疾病應該采用適宜的醫(yī)療診斷和治療技術4、醫(yī)療機構具備良好的醫(yī)療服務設施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務人員具有良好的服務態(tài)度5、合理的診療費用6、患者滿意7、無不必要的或過度的醫(yī)療活動目前六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療管理的概念醫(yī)療質量管理就是遵照醫(yī)療質量形成的過程及規(guī)律，按層次實施對構成醫(yī)療質量的對環(huán)節(jié)進行有效的控制。目前七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療質量管理的基本觀點

根據(jù)全面質量管理的理論，結合醫(yī)院所面臨的衛(wèi)生改革的新環(huán)境、新要求，醫(yī)療質量管理的基本原則和觀點是：醫(yī)療質量管理是首要管理職能質量管理由最高領導負責各級各部門管理者承擔相應職責每位職工參與影響醫(yī)療質量重視質量與成本間的關系可持續(xù)質量管理質量管理永無止境目前八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點質量管理要實現(xiàn)的目標全面質量管理(TOTALQUALITYMANAGEMENT，TQM)

是以醫(yī)院為整體，通過全院所有工作人員（包括醫(yī)生、護士、

醫(yī)技人員、行政后勤服務人員等）的共同努力，利用各種方

法持續(xù)地改進醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)質量，以滿足病人的要求。

概括為：全員參與全過程管理。

目前九頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點第二節(jié)醫(yī)療質量管理方法一、醫(yī)療指標統(tǒng)計管理二、全面質量管理三、PDCA循環(huán)四、三級質量管理目前十頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點一、醫(yī)療指標統(tǒng)計管理概念：指醫(yī)院醫(yī)療終結時數(shù)字資料的收集、整理、計算和分步驟進行科學的管理過程。目前十一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點一、醫(yī)療指標統(tǒng)計管理統(tǒng)計指標的內容：臨床資料醫(yī)技資料經濟收支資料其他資料目前十二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點二、全面質量管理概念：為了能夠在最經濟的水平上并考慮到充分滿足用戶要求的條件下進行市場研究、設計、生產和服務，把組織內部各部門的研制質量、維持質量和提高質量的活動構成一體的一種有效的體系。是通過專門的組織制定質量計劃，在系統(tǒng)內開展連續(xù)的醫(yī)療服務改善活動，使服務的質量滿足病人的期望。目前十三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點二、全面質量管理內容：全面質量管理組織：高層、中層、基層質量管理的標準化全面質量管理的范圍：人員素質、技術管理、?？瀑|量、服務質量、環(huán)境質量。一切用數(shù)據(jù)說話連續(xù)不斷的質量改進目前十四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點三、PDCA循環(huán)概念：醫(yī)療質量管理實際上是一個不間斷的確立標準、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質量就改進，永無止境。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質量管理中的應用。ＰＤＣＡ是英語Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）４個詞的縮寫。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個階段。實施Do處理Action計劃Plan檢查Check目前十五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點ＰＤＣＡ循環(huán)的四個階段一是計劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題，確定影響質量的主要因素，研究對策，提出改進計劃，并預期其效果。二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計劃，按照計劃要求認真組織實施。三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結果，分析對比實際達到的結果與預期結果之間的差異。四是總結處理階段：根據(jù)檢查結果進行總結，把經驗納入有關標準、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質量；把沒有解決的質量問題作為新的質量問題，轉入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。目前十六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點ＰＤＣＡ循環(huán)的八大步驟（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題（2）分析產生質量問題的各種原因或影響因素。（3）從各種原因和影響因素中，找出影響質量的主要因素。（4）針對影響質量的主要原因，制訂質量改進的計劃。（5）執(zhí)行計劃，按預定計劃和措施分頭貫徹執(zhí)行。（6）查效果，把實際工作結果和預期目標對比，檢查計劃執(zhí)行情況。（7）鞏固措施，把執(zhí)行效果進行標準化，制訂制度條例，以便鞏固。（8）把遺留問題轉入下一個管理循環(huán)。目前十七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點（1）管理循環(huán)是綜合性的循環(huán)，四個階段緊密銜接，連成一體。（2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。（3）不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。PDCA循環(huán)的特點目前十八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點PDCA循環(huán)示意圖APCDAPCD原有水平改進新目標再改進APCDAPCDAPCDAPCD目前十九頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點四、三級質量管理概念：三級質量管理就是按照基礎質量、環(huán)節(jié)質量（過程質量）、終末質量三級層次對構成醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)進行有效的控制。目前二十頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點－－指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進行的質量管理，包括人員、技術、設備、物資和信息五個方面。是決策層的管理。人員：素質、數(shù)量、結構的合理配備技術：質量評估、學習、培訓、考核物資（設備、藥品）：合理購置、保證供應、規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范質量評價，并不斷完善、督促糾正時間：重視時間觀念，不斷提高工作效率基礎（結構）質量目前二十一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點

環(huán)節(jié)（過程）質量－－指對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進行的質量管理，包括從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。是全員管理。臨床醫(yī)療科室的工作流程與內容基本相同，都是圍繞病人的診斷、治療和護理工作展開醫(yī)技科室醫(yī)療過程較復雜，由于業(yè)務性質各異，質量要求多有其特點，管理一般應由同行專家監(jiān)控、檢查、評價門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內容繁雜、管理難度較大環(huán)節(jié)質量的主要管理方法目前二十二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點環(huán)節(jié)（過程）質量臨床醫(yī)療科室的工作流程與內容基本相同，都是圍繞病人的診斷、治療和護理工作展開如一個診斷過程可以分解為：望、聞、問、切（包括西醫(yī)體檢手段）、實驗室檢查、分析與診斷臨床醫(yī)療質量主要通過病歷質量反映，檢查評價醫(yī)療質量主要應以病歷為依據(jù)。故把好病歷質量關是提高醫(yī)療質量，也是醫(yī)療質量管理的關鍵。目前二十三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點環(huán)節(jié)（過程）質量門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內容繁雜、管理難度較大，門急診質量管理主要抓好：醫(yī)療文件書寫服務質量（服務熱情、語言文明、行為規(guī)范、設施完善……）環(huán)境質量（面積保證、安靜安全、路標醒目、建筑悅目……）患者滿意度評價缺陷防范完善并嚴格執(zhí)行有關制度目前二十四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點環(huán)節(jié)（過程）質量環(huán)節(jié)質量的主要管理方法制定一些合理的質量指標把主要過程進行分解明確環(huán)節(jié)質量的內容把好重點環(huán)節(jié)及時檢查、分析及調控目前二十五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點終末質量－－是指醫(yī)療質量的最終結果。醫(yī)療終末質量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)，綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。通過分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問題，反饋調整，以促進醫(yī)療質量螺旋上升。終末質量指標的內容：美國潘頓1928年即提出9項指標；美國Megibony62年增加至20項；日本三藤寬氏13項；郭子恒主編的《醫(yī)院管理學》提出了15項指標目前二十六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點終末質量美.潘頓的9項指標（1928年）（1）床位使用率（85~90%）（2）平均住院日(6~8天)（3）轉歸統(tǒng)計（治愈、好轉、死亡等）（4）死亡率（4%以下）（5）尸檢（25%以上）（6）併發(fā)癥（4%以下）（7）感染率（2%以下）（8）不必要手術率（10%以下）（9）會診率（15%以上）目前二十七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點國家衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級管理標準》中提出6個方面23項指標。主要指標增加了診斷指標、經濟效益等指標（1）診斷質量：包括入院與出院診斷符合率，手術前后，臨床與病理診斷符合率，二級轉診病人重點?？拼_診率。（2）治療質量：包括單病種治愈好轉率，急診搶救成功率，滅菌手術切口甲級愈合率，單病種死亡率。（3）工作效率指標：包括病床使用率，病床周轉次數(shù)，出院病人平均住院日。（4）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感染率，肌肉注射化膿率，無菌手術切口感染率。（5）經濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。單病種平均住院人次醫(yī)藥費用；（6）其它：包括麻醉死亡率，尸檢率、醫(yī)療事故發(fā)生率。目前二十八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點終末質量國家中醫(yī)藥管理局91年制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理辦法與標準》中，提出的醫(yī)療技術質量指標有28項，其中中醫(yī)相關指標9項。目前二十九頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點終末質量終末質量的管理方法與目的主要是：對有關數(shù)據(jù)的收集、整理、計算、分析比較，和分步驟地進行科學的管理利用這些數(shù)據(jù)，分別轉移到未來的管理目標上，制定出新的標準，在一定時期內（年度、季、月）將其分解為各個部門和個人，通過實施、考核和再評價，使之成為具有主動性與前瞻性的動態(tài)管理。用于績效管理（衡量績效、說服力強），激勵獎懲，進一步促進醫(yī)療質量的提高。目前三十頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具一：PDCA循環(huán)

作為管理學中的一個通用模型，最早由統(tǒng)計學家休哈特提出構想，1950年由美國質量管理專家戴明博士加以宣傳，并在推行全面質量管理工作中進行廣泛的應用與完善，被成為戴明環(huán)。第三節(jié)、質量管理常用工具目前三十一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點

PDCA循環(huán)（PlanDoCheckAction）

一個不間斷的確立標準、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質量就得到改進，反映了全面質量管理中的一般規(guī)律。目前三十二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點PDCA循環(huán)的四個階段一是計劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題，確定影響質量的主要因素，研究對策，提出改進計劃，并預期其效果。二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計劃，按照計劃要求認真組織實施。三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結果，分析對比實際達到的結果與預期結果之間的差異。四是總結處理階段：根據(jù)檢查結果進行總結，把經驗納入有關標準、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質量；把沒有解決的質量問題作為新的質量問題，轉入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。目前三十三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點四個階段緊密銜接，缺一不可。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)推動大環(huán)。不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。PDCA循環(huán)的特點APCDAPCD原有水平改進新目標再改進APCDAPCDAPCDAPCD目前三十四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點評審細則要求ABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進，良好成效有監(jiān)管有結果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無目前三十五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具二：標桿管理所謂標桿管理，是將產品和服務與最強大的競爭對手或者本領域領導者相比較的持續(xù)流程，通過借鑒先進的模式和理念，對本組織進行改造，創(chuàng)造出適合自己的最佳管理方式，是一種有目的、有目標的學習、模仿和創(chuàng)新過程。標桿管理提供了一個清楚認識自我的工具，便于發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，從而縮短自己與領先者的距離。要點在于：學習——思考——創(chuàng)新目前三十六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點某醫(yī)院平均住院日百佳醫(yī)院標準目前三十七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具三：頭腦風暴法明確闡述問題記錄小組成員提出見解會后評價頭腦風暴的三個階段頭腦風暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會議的方式，引導會議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產生創(chuàng)造性設想的連鎖反應不斷地、大量地誘發(fā)和產生出創(chuàng)造性設想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。目前三十八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點頭腦風暴法要點禁止批評自由暢談延遲評判成功要點追求數(shù)量-不受任何限制，大膽地想象-盡可能標新立異與眾不同-絕對禁止批評-盡可能多地獲得設想，是它的首要任務-當場不對任何設想做出評價，既不否定，也不肯定-一切評價和判斷都須延遲到會議之后目前三十九頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具四：因果分析圖又稱為魚骨圖（Fishbone）。是為了尋找某種質量問題的原因，采用召開調查會的辦法將員工的意見反映在因果圖上。

集思廣益一張因果圖只解決一個質量問題探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。目前四十頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點羅列出所有影響因素分析等待時間CT設備病人醫(yī)師環(huán)境方法資料

CT掃描的速度

圖像處理的速度

圖像重建及后處理

病人的類型

病人到達的時間病人的自我準備情況

病人的藥物過敏反映

醫(yī)師的在崗人數(shù)

醫(yī)師的操作水平

醫(yī)師的讀片出報告的速度

掃描部位

增強掃描預約登記的方法高峰時段

工作量

設備開機時間及使用率與CT檢查相關科室的分布

掃描流程介紹

與CT檢查相關科室的分布情況介紹

CT檢查的注意事項及準備

目前四十一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具五：排列圖是對發(fā)生頻次從最高到最低的項目進行排列而采用的簡單圖示技術。帕累托原理：80%的缺陷是由20%的原因造成的。

關鍵的少數(shù)目前四十二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點目前四十三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點工具六、甘特圖是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間。目前四十四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點其他常用工具檢查表流程圖趨勢圖柱形圖散點圖直方圖散點圖：表示一變量決定另一變量的關系及兩變量之間的相互關系。目前四十五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點第四節(jié)醫(yī)療質量評價一、概述1、醫(yī)療質量評價的意義許多學者認為醫(yī)療質量首先是對患者的傷害盡量最小化，能提供良好的服務，其次是在各個醫(yī)療環(huán)節(jié)中重視期望的收益與損失間的平衡。這種廣義的質量概念，在診療質量的基礎上，強調了醫(yī)療技術使用的合理程度，醫(yī)療資源的利用效率和效益，病人結果的生命質量評價，病人的主觀滿意度等內容。目前四十六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療質量評價一、概述2、對象：衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院、科室、醫(yī)療活動過程3、目的：4、原則：科學性、先進性、可行性、簡便性、可比性、政策性、經濟性、實踐性、公正性目前四十七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療質量評價醫(yī)療質量評價組織衛(wèi)生部省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）市、縣衛(wèi)生局醫(yī)院科室社會團體病人單位人員組成衛(wèi)生行政人員醫(yī)療質量管理專家醫(yī)務人員其他人員目前四十八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點傳統(tǒng)醫(yī)療指標評價法傳統(tǒng)醫(yī)療質量評價法優(yōu)點：指標統(tǒng)一，項目簡單，易統(tǒng)計，好分析，實用。缺點：事后評價，被動管理，忽視了人的作用和醫(yī)療活動過程中的質量控制。目前四十九頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點三級結構質量評價法1、結構評價：反映提供醫(yī)療服務的基礎、規(guī)模和潛在能力。特點是對醫(yī)療服務潛在質量的靜態(tài)評價，是醫(yī)療質量評價的基礎環(huán)節(jié)，醫(yī)院評審實際就是這類評價。2、過程評價：反映組織系統(tǒng)全部的醫(yī)療活動和輔助醫(yī)療活動，做了些什么，怎么去做。從質量保證的觀點，過程質量的高低直接影響結果質量，單純針對結果的測量是傳統(tǒng)事后質量檢驗的手段。3、結果評價：反映醫(yī)療行為的結果，如健康狀況的改善等。它反映了健康狀況因醫(yī)療保健而發(fā)生的凈變化。目前五十頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點三級結構評價法的內容及特點項目結果評價過程評價結構評價內容醫(yī)療服務對健康結果的凈變化對醫(yī)務人員工作評價，治療程度與專業(yè)標準是否符合組織機構設置，固定資產，程序，組織形式，特征評價效度較高中低方法簡便/復雜復雜簡便費用低/高高低敏感度強中（相同過程，不同結果）弱（高投入，低產出）時間間隔進行持續(xù)進行相對短暫目前五十一頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點（一）結構質量結構質量是由符合質量要求，滿足醫(yī)療工作需求的各要素構成，是醫(yī)療服務的基礎質量，是保證醫(yī)療質量正常運行的物質基礎和必備條件。如果離開扎實的基礎醫(yī)療質量談醫(yī)療質量就是一句空話。醫(yī)療質量要素通常由人員、技術、物資、規(guī)章制度和時間五個要素組成，是最基本要素。目前根據(jù)醫(yī)療質量管理的實際，進一步擴展，使得醫(yī)療質量要素更加符合醫(yī)院醫(yī)療質量管理。目前五十二頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點（二）環(huán)節(jié)質量

環(huán)節(jié)質量指醫(yī)療全過程中的各個環(huán)節(jié)質量，又稱為過程質量。在醫(yī)療工作的全過程中，存在許許多多的環(huán)節(jié)，醫(yī)療質量就產生于各環(huán)節(jié)的具體工作之中，環(huán)節(jié)質量直接影響整體醫(yī)療質量，對環(huán)節(jié)質量的控制，亦稱為環(huán)節(jié)質量管理。

目前五十三頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點1、醫(yī)療服務過程和環(huán)節(jié)質量內容

(1)醫(yī)療服務的組織結構，通常與醫(yī)院的組織結構一致。(2)病人就醫(yī)流程，門診一般流程是掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費。住院就醫(yī)流程大體可分為，就診、入院、診斷、治療、療效評價及出院六個階段。(3)環(huán)節(jié)質量內容，基于上述醫(yī)療服務過程，環(huán)節(jié)質量根據(jù)不同的工作部門和性質，有其不同的質量要求。目前五十四頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點3、治療環(huán)節(jié)質量管理(1)治療是一個結果(2)治療環(huán)節(jié)質量(3)技術水平(4)制度是治療環(huán)節(jié)醫(yī)療質量的保證

2、診斷環(huán)節(jié)質量管理

目前五十五頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點4、護理環(huán)節(jié)質量管理

(1)護理工作質量(2)護理環(huán)節(jié)質量內容(3)護士素質(4)護理環(huán)節(jié)質量管理要點

目前五十六頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點5、環(huán)節(jié)質量管理的主要方法(1)分解過程，(2)把握好重點環(huán)節(jié)，(3)環(huán)節(jié)質量管理的檢查方法目前五十七頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點（三）終末質量醫(yī)療終末質量是醫(yī)療質量管理的最終結果。醫(yī)療終末質量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。發(fā)現(xiàn)問題，并解決質量問題。因此，醫(yī)療終末質量是評價質量的重要內容。終末質量管理雖然是事后檢查，但從醫(yī)院整體來講仍然起到質量反饋控制的作用，可通過不斷總結醫(yī)療工作中的經驗教訓，促進醫(yī)療質量循環(huán)上升。目前五十八頁\總數(shù)六十五頁\編于十二點醫(yī)療終末質計統(tǒng)計指標

工作量統(tǒng)計：門診量及日平均門診人次、住院人數(shù)、手術人次；轉歸統(tǒng)計：治愈、