中醫(yī)藥服務能力提升方案

第第頁中醫(yī)藥效勞能力提升方案一、工作目標

（一）總體目標

按照分步實施、逐步到位的原那么，到年，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、以二級綜合醫(yī)院為支撐、依托市中醫(yī)醫(yī)院建立有效的對口支援、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥效勞網(wǎng)絡進一步穩(wěn)固完善，中醫(yī)藥效勞設施設備根本齊全，人員配備較為合理，中醫(yī)藥效勞能力進一步提升，根本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞需求。

（二）年度目標

1.年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站、所有縣級綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥效勞。

2.年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站、所有縣級綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥效勞。

3.年底，100%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站和所有縣級綜合醫(yī)院都能夠提供中醫(yī)藥效勞。

4.促使我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥效勞量每年有所增加，并在“十二五”期間到達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總效勞量的30%以上。

二、主要任務

（一）落實中醫(yī)藥扶持政策

1.在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用

（1）將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會救助定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

（2）將符合條件的中醫(yī)診療技術、中藥飲片和經(jīng)主管部門批準的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍。

（3）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療的，其醫(yī)藥費用報銷比例要比使用其他治療的提高10%以上，對住院病人采取針灸治療的報銷90%。在城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險中，對全部使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫(yī)藥費用報銷比例至少提高5%。

（4）在醫(yī)保支付制度改革中，完善差異支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥效勞，引導群眾小病到基層就診。

2.在穩(wěn)固完善根本藥物制度和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點中表達中醫(yī)藥特點

（1）縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院常用藥品的遴選優(yōu)先考慮臨床常用、效果顯著、價格合理的中成藥品種。

（2）按照根本藥物制度和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的要求，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院配備中藥飲片和中成藥。

（3）中藥飲片的根本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和根本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，積極引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用中藥飲片，提高使用量。

（4）鼓勵使用具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。

（二）加強基層中醫(yī)藥效勞網(wǎng)絡建立

1.完善縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥效勞功能。到年底，全部縣級綜合醫(yī)院按照國家《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室根本標準》和《醫(yī)院中藥房根本標準》，設置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊效勞設施、設備和人員，中醫(yī)床位數(shù)不低于總標準床位數(shù)的5%，二級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于2個。

2.加強城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)中醫(yī)藥標準化建立。到年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心按照國家《社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)管理方法》和《社區(qū)衛(wèi)生效勞中心根本標準》設置中醫(yī)科、中藥房，配置中醫(yī)診療設備；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站配備適宜的中醫(yī)診療設備。

在實施社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)標準化建立中，強化中醫(yī)藥功能建立，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥效勞的根本條件。在工程績效考核時，將中醫(yī)藥科室達標情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否達標的關鍵性指標之一。

3.鼓勵社會力量舉辦基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)；對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予支持。

（三）強化基層中醫(yī)藥效勞能力建立

1.突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?？h級綜合醫(yī)院積極推行中醫(yī)藥人員參與西醫(yī)會診、查房、重癥患者搶救等制度，把中醫(yī)藥效勞拓展到醫(yī)院相關臨床科室；社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立相對獨立、中醫(yī)藥文化氣氛濃郁的中醫(yī)藥綜合效勞區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合運用的中醫(yī)藥效勞模式。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站能夠運用中成藥、中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法開展常見病、多發(fā)病的根本醫(yī)療和預防保健效勞。

2.推廣使用中醫(yī)藥適宜技術

（1）抓好中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建立。積極推進基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地（市區(qū)鳳凰臺街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心）建立。

（2）依托基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，建立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡系統(tǒng)，接入國家適宜技術推廣視頻網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)互聯(lián)互通，開展中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓、中醫(yī)遠程會診和視頻會議等。

（3）以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》及省中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)適宜技術100法》為教材，對基層中西醫(yī)人員進展培訓并推廣使用。能夠提供中醫(yī)藥效勞的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，每個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生效勞站至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

3.積極創(chuàng)立各級各類中醫(yī)藥工作先進和示范單位。把創(chuàng)立先進和示范單位作為落實提升工程各項工作任務的重要舉措和抓手，積極開展全國、全省基層中醫(yī)藥工作先進單位、示范單位創(chuàng)立活動。我區(qū)篩選一批社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)開展中醫(yī)藥效勞能力示范建立。到年，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生效勞中心（站）的數(shù)量到達3個。

（四）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)預防保健效勞

1.加大中醫(yī)藥預防保健效勞中心建立力度，到年，力爭創(chuàng)立1個省級中醫(yī)藥預防保健效勞中心。

2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民安康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。

3.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《安康教育中醫(yī)藥根本內(nèi)容》開展中醫(yī)安康教育，在安康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

4.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)安康管理技術標準》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進展安康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥安康管理率。在腦卒中高危人群篩查與干預試點中提倡使用中醫(yī)藥干預措施。

（五）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建

1.合理配備中醫(yī)藥人員。到年，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員配備到達以下要求：綜合醫(yī)院按照中醫(yī)床位比例配備中醫(yī)藥人員；100%以上社區(qū)衛(wèi)生效勞中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例到達20%以上；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥效勞的臨床類別醫(yī)師。

2.開展中醫(yī)藥人員培訓。組織基層在職在崗中醫(yī)藥人員開展中醫(yī)專業(yè)學歷教育、繼續(xù)教育；臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識與技能培訓，為基層培養(yǎng)更多實用中醫(yī)藥人才。

3.組織中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓。開展標準化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例到達20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師的比例到達20%以上。

4.實施基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方案。到年，在全區(qū)縣（區(qū)級）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級基層公立醫(yī)療機構(gòu)中分期分批遴選3（50/13）名有豐富、獨到學術經(jīng)歷和技術專長的中醫(yī)藥師承指導教師，培養(yǎng)7（100/13）名左右的中醫(yī)臨床骨干和中藥實用型人才；培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)師13（已經(jīng)報名參加年省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓）名。

（六）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)視管理

1.強化中醫(yī)監(jiān)視管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術標準。

2.加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)依法審批使用中藥制劑，按要求做好醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑資源共享，促進醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑開展。

3.對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓推廣《中成藥臨床應用指導原那么》、《根本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。在標準管理的根底上。

4．加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴格標準基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（七）推進中醫(yī)藥文化建立

充分利用各種媒體和宣傳形式，開展中醫(yī)藥科普知識和中醫(yī)文化宣傳；建立專業(yè)的中醫(yī)藥科普專家隊伍，開展中醫(yī)藥知識講座，讓廣闊人民群眾承受中醫(yī)藥文化知識教育，使廣闊人民群眾能夠科學準確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，中醫(yī)藥文化知識普及95%以上社區(qū)和85%以上家庭。

三、組織實施

（一）發(fā)動部署

年4月根據(jù)市里總體安排，制定實施意見和實施方案，成立相應組織，5月中旬前各單位要啟動提升工程。

（二）目標管理

將提升工程核心指標納入醫(yī)改目標責任書，與醫(yī)改任務同步推進，同步考核。

在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)績效考核中，已將中醫(yī)藥效勞單列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值將占10%以上。

我區(qū)成立提升工程領導小組，每年度至少要組織一次檢查評估工作，及時催促按期完成各項工作任務。