3月份公休座談血液透析患者皮膚護理

皮膚瘙癢是維持性血液透析患者常見的癥狀，在日常生活中可采用以下方法，來預防或減輕皮膚瘙癢癥狀。1.在日常生活中著裝要選擇柔軟、寬松、棉質(zhì)的衣服，特別是內(nèi)衣褲，避免穿著毛織品及化纖織品的衣服，以免刺激皮膚引起瘙癢，也要避免穿著緊身衣褲，防止皮膚長時間受壓引起瘙癢。2.勤洗手，勤剪指甲，保持皮膚清潔，濕潤，皮膚瘙癢需要抓癢時，用指腹不用指甲撓抓，避免抓破皮膚，引起皮膚感染，洗澡水溫不宜過高，以溫水浴為宜，沐浴時宜用中性及弱酸性沐浴血液透析患者皮膚護理

皮膚護理

液，不宜用肥皂或刺激性沐浴液；洗浴后涂抹中性潤膚霜，保持皮膚滋潤不干燥。因為洗澡水溫過高或使用堿性沐浴液，都會使皮膚失去皮脂滋潤，變得干燥，而使皮膚瘙癢變得更加嚴重。3.皮膚瘙癢難耐時，局部可用冷水，冰毛巾冷敷或檸檬水涂抹有止癢效果，切忌用熱水燙，全身皮膚瘙癢時，可進行溫水洗浴有一定的止癢效果。檸檬水涂抹止癢的方法是：取新鮮檸檬1個，切成4-5薄片，泡在溫開水200ML中20分鐘，取潔凈毛巾1塊，浸泡于檸檬中，擰半干，輕輕反復涂抹瘙癢部位。注意水溫度不能過冷或過熱，涂抹時用力適中，心前區(qū)、腹部不可涂抹，以免引起不適，破潰部位不予涂抹。4.保證透析充分性是緩解皮膚瘙癢的基礎，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，保證透析時間是關鍵。對頑固的皮膚瘙癢，可根據(jù)醫(yī)囑采用血液透析加血液灌流，血液透析濾過或免疫吸附等治療方式，加強毒素特別是中、大分子毒素的清除，緩解皮膚瘙癢。5.日常生活中宜選擇不增加肌酐，尿素氮的清淡、易消化、富含維生素及優(yōu)質(zhì)動物蛋白的食物，盡量避免食用辛辣、刺激性或易引起過敏的海產(chǎn)品以及其他易引起過敏的食物。保持大便通暢，必要時可服用通便的藥物;應戒煙酒，不喝濃茶、咖啡、不食或少食動物內(nèi)臟、堅果類等高磷的食物。6.養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，保證充足的睡眠時間，避免精神過度緊張，發(fā)怒和急躁；瘙癢嚴重而導致入眠困難時，可在臨睡前進行溫水洗浴，必要時根據(jù)醫(yī)囑加服鎮(zhèn)靜藥，確保充分睡眠。多進行戶外活動，活動時減少皮膚直接暴露，避免過多的紫外線照射，但適當?shù)淖贤饩€照射可降低皮膚鈣鎂、磷等礦物質(zhì)含量，從而緩解皮膚瘙癢。7.伴有高鈣血癥、鈣磷比值失調(diào)，繼發(fā)性甲狀旁腺亢進時，要根據(jù)醫(yī)囑正確、按時服藥。

意見與建議感謝大家參與今天的公休會，在我們的護理和治療過程中還有很多地方需要改進的地方，希望大家能給我們提出寶貴的建議和意見！謝謝大家2020-03-09日公休座談會意見及分析追蹤

病人反應意見：1、候診區(qū)域小、凳子不夠坐。2、長期導管病人反映在下機過程中，請不要更換被服，以免感染。

3、醫(yī)院沒開空調(diào)，病人反映冷。

4、透析過程中，有部分病人手機及說話聲音過大。改進措施和落實情況：1、告知患者候診區(qū)域環(huán)境局限，適當減少患者家屬陪護