樁核冠修復淺析

樁核冠修復現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期六適應癥、禁忌癥樁的類型、優(yōu)缺點選擇制備標準現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期六樁核冠—定義樁核冠？現(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期六適應癥：大面積缺損，不能直接用冠修復現(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期六適應癥:牙冠缺損至齦下現(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期六扭轉(zhuǎn)、錯位、預備后固位形不良現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期六禁忌癥：1.齲壞面積大，去腐后余留牙體組織過少現(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期六禁忌癥2.牙折至齦下,剩余的牙體無法獲得足夠的抗力形和固位形3.原有樁冠折斷,斷樁無法取出,或雖取出但根管壁過薄,抗力形、固位形差者現(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期六禁忌癥：4.取出樁核后剩余的牙體組織過少現(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期六相對禁忌癥18歲以下？？？？根尖孔未閉合？合關(guān)系未穩(wěn)定？現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期六相對禁忌癥感染未控制現(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期六相對禁忌癥:側(cè)穿MTA治療完善根管治療現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期六修復時機的確定：

前提是要經(jīng)過完善的根管治療。一般需要在根管治療后觀察一周。根據(jù)治療前牙髓狀況：1）牙髓炎未累及根尖——根充3天后無臨床癥狀。2）有根尖周炎——根充后1周以上，確認無臨床癥狀后。3）根尖周病變范圍過大患牙——根尖病變明顯縮小，且無臨床癥狀后。4）一次性根充——患者無不適。現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期六樁的類型:預成樁現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期六纖維樁石英纖維樁玻璃纖維樁炭纖維樁現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期六定制樁:鑄造金屬樁鎳鉻合金鈷鉻合金鈦合金純鈦半貴金屬貴金屬現(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期六定制樁：瓷樁鑄瓷二氧化鋯現(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期六彈性模量牙本質(zhì)：18.6GPa普通金屬合金及二氧化鋯:204GPa純鈦：107GPa纖維樁：28.7GPa50N現(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期六應力于牙根部集中,發(fā)生根折現(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期六齲壞至齦下，無牙本質(zhì)肩領(lǐng)現(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期六牙頸部折斷現(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期六剩余牙體硬組織的設(shè)計1、盡量保存剩余牙體組織

——這是樁核冠修復中的基本原則?，F(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期六剩余牙體硬組織的設(shè)計平行1.5～2MM牙本質(zhì)肩領(lǐng)健康的牙體組織現(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期六剩余牙體組織的設(shè)計現(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期六保留長度

微漏2mm

32/88<3mm

大多數(shù)X線

有陰影3mm

有少數(shù)微漏4mm

微漏甚少5mm

即使殘留少量細菌

也無法通過此段

到達根尖現(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期六剩余牙體組織的設(shè)計根管壁>1MM現(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期六樁核冠—臨床應用樁的設(shè)計樁的形態(tài)根據(jù)根管的形態(tài)來預備現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期六根管預備取模型加工試戴粘結(jié)牙體預備戴冠取模型復診復診鑄造樁治療過程定制樁修復步驟現(xiàn)在是28頁\一共有30頁\編輯于星期六根管預備粘樁做核牙體