《耳聾基因診斷》

耳聾基因診斷

——揭示耳聾背后的秘密

編輯ppt背景1耳聾的遺傳模式

2常見的致聾基因及位點

3耳聾基因診斷的方法

4常用SNP檢測方法

5編輯ppt傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽力減退。根據(jù)聽力減退的程度不同，又稱之為聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。耳聾背景1編輯ppt聽力正常父親+聽力正常母親聽力？普通人中，大約有5~6%的人也會攜帶隱性狀態(tài)的耳聾基因突變。如果夫妻雙方都攜帶相同的耳聾基因，就算聽力正常，也有高達(dá)25%的幾率生育出聾兒。例如：父——聽力正常SLC26A42168位點雜合突變母——聽力正常SLC26A4IVS-7位點雜合突變孩子——先天性耳聾SLC26A42168和IVS-7位點雜合突變編輯ppt按遺傳模式分類常染色體顯性遺傳常染色體隱性遺傳X和Y染色體伴性遺傳

線粒體母系遺傳

耳聾的遺傳模式

2編輯ppt常染色體顯性遺傳在一個大家系中可以有很多耳聾病人，耳聾就像一個幽靈一樣在這個家系中游蕩常染色體隱性遺傳比例最高，由于這種患兒需要父母各攜帶一個致病等位基因，因此通常表現(xiàn)為散發(fā)病例編輯pptX和Y染色體伴性遺傳

線粒體母系遺傳

一般比較少見，X連鎖遺傳多是由母親傳給兒子，女兒一般不發(fā)病，或者病情較輕，Y連鎖遺傳是男性相傳，更為少見母親將基因傳給兒子或女兒，有些線粒體基因突變患兒可以出現(xiàn)氨基糖甙類藥物耳毒性，這種患兒即使使用正常劑量的藥物，有時一針即可致聾編輯ppt常染色體顯性遺傳DFNA，迄今已定位27型（DFNA1～DFNA31)NSHI類型基因臨床表現(xiàn)定位常染色體顯性遺傳：學(xué)語后進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾，語言發(fā)育正常DFNA1HAID1低頻聽力受損5q31DFNA2GJB3,KCNQ4在1000Hz以上頻率每年下降1～5dB；1000Hz以下每年下降0.2～0.5dB。逐漸發(fā)展為全頻率中-重度聾1p34DFNA3GJB2,GJB6學(xué)語前中-重度感音神經(jīng)性聾，聽力常保持穩(wěn)定或僅呈輕微進(jìn)行性下降13q12DFNA5DFNA5聽力減退與年齡和頻率有關(guān)，多為高頻神經(jīng)性聾7p15DFNA6低頻聽力受損DFNA8α-tectorin學(xué)語前中-重度感音神經(jīng)性聾，聽力常保持穩(wěn)定或僅呈輕微進(jìn)行性下降11q22-24DFNA9COCH聽力減退與年齡和頻率有關(guān)，多為高頻神經(jīng)性聾14q12-13DFNA11Myosin7A聽力減退與年齡和頻率有關(guān)，多為高頻神經(jīng)性聾11q12.3-21DFNA12α-tectorin學(xué)語前中-重度感音神經(jīng)性聾，聽力常保持穩(wěn)定或僅呈輕微進(jìn)行性下降11q22-24DFNA15POU4F3聽力減退與年齡和頻率有關(guān)，多為高頻神經(jīng)性聾5q31編輯pptNSHI類型基因臨床表現(xiàn)定位常染色體隱性遺傳：雙耳學(xué)語前非進(jìn)行性重-深度感音神經(jīng)性聾DFNB1GJB2

臨床表型不衡定，可為先天性聾或1～10歲期間進(jìn)行性聽力下降，受損程度可從輕～重度聾13q12DFNB2Myosin7A聽力下降在500～8000Hz大于90dB11q12.3-21DFNB3Myosin1517q11.2DFNB4PDS（SLC26A4)

50%合并有前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大7q31DFNB8學(xué)語后進(jìn)行性聽力減退，但比常染色體顯性遺傳發(fā)病年齡早，聽力下降速度快DFNB9OTOF2p22-23DFNB21α-tectorin11q22-24常染色體隱性遺傳編輯ppt常見的致聾基因及位點

3GJB212rRNAGJB3常見致聾基因SLC26A4編輯ppt常見的致聾基因及位點

3GJB2GJB2基因突變是非綜合征型常染色體隱性遺傳性語前聾的主要原因種族差異明顯，在歐美地區(qū)，35delG為主；在東亞,包括中國、日本和韓國,235delC是常見的GJB2突變據(jù)報道，中國非綜合征型耳聾人群中，235delC占16.3%。但我們的研究表明，在黑龍江地區(qū)，約占30%左右。治療方法：人工耳蝸植入編輯ppt常見的致聾基因及位點

3GJB2GJB2常見的突變位點1、35delG：在歐美多見，亞洲少。2、79G-A突變：目前認(rèn)為是基因多態(tài)性3、109A-G突變：目前認(rèn)為是基因多態(tài)性4、176del17bp5、235delC：在中國最常見6、299-300delAT7、341A-G突變編輯ppt也稱PDS基因，這種基因突變可以造成兩種臨床表現(xiàn)，一是Pendred綜合征，表現(xiàn)為甲狀腺腫大和耳聾；另外一些患兒僅表現(xiàn)為耳聾，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大這些孩子在出生后有些聽力是正常的，通常在一次輕微的外傷后（特別是頭部外傷）出現(xiàn)聽力下降，經(jīng)過一段時間后聽力可以部分恢復(fù)，但是經(jīng)過多次發(fā)作，聽力逐漸下降，最終需要植入人工耳蝸來幫助這些患兒恢復(fù)聽力。SLC26A4對于這些孩子進(jìn)行SLC26A4基因診斷，可以早期發(fā)現(xiàn)，提醒家長注意盡量避免孩子受到外傷，延緩聽力下降的時間，可以為孩子爭取寶貴的語言發(fā)育時間。常見的致聾基因及位點

3編輯ppt12rRNA線粒體基因突變與氨基糖類藥物的耳毒性有關(guān)常用氨基糖類藥物有慶大霉素、鏈霉素、小諾霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素等等臨床上應(yīng)用較為廣泛，這些藥物的過量或長期應(yīng)用可以導(dǎo)致耳鳴、聽力下降，但也有一些患者僅應(yīng)用一次這些藥物就出現(xiàn)耳鳴，甚至嚴(yán)重的聽力下降，這些患者往往就與線粒體基因突變有關(guān)，也有些患者并不表現(xiàn)為氨基糖甙類藥物的耳毒性，即使不用藥，也會像其它基因突變一樣出現(xiàn)耳聾。常見的致聾基因及位點

3編輯pptGJB3常見的致聾基因及位點

3GJB3純合突變?nèi)菀讓?dǎo)致孩子后天感音神經(jīng)性耳聾編輯ppt耳聾基因診斷的方法

4芯片法熒光探針法ARMS-PCR法測序法編輯ppt芯片法熒光PCR法ARMS-PCR法測序法有批號的廠商博奧濟(jì)南英盛智海生物中生北控檢測位點GJB235delGGJB2176del17bpGJB2235delCGJB2299-300delATGJB3538C>TSLC26A42168A>GSLC26A4IVS-712sRNA1494C>T12sRNA1555A>G濟(jì)南英盛：GJB2235delC智海生物12sRNA1494C>T12sRNA1555A>GGJB235delGSLC26A4IVS-712sRNA1494C>T12sRNA1555A>G根據(jù)需要檢測優(yōu)點基因位點多快速，成本低，無須特殊設(shè)備；可避免實驗室污染成本低可發(fā)現(xiàn)其他基因突變，是金標(biāo)準(zhǔn)缺點需要基因芯片檢測的系列設(shè)備位點少，需要后續(xù)檢測操作繁瑣，耗時長；易造成實驗室污染需要特殊設(shè)備；成本高位點少，需要后續(xù)檢測成本高易造成實驗室污染適用大批量檢測適用大批量檢測技術(shù)含量高編輯ppt測序技術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)！常用SNP檢測方法

5編輯pptPCR-RFLP分型技術(shù)

常用SNP檢測方法

5編輯pptTaqMan探針分型技術(shù)

常用S