亞健康-心理學取向的亞健康觀3成家茂課件

亞健康概論心理學取向的亞健康觀TheSubHealthConceptofthe

PsychologicOrientation

概述亞健康形成的影響因素亞健康的心理表現(xiàn)亞健康的心理評估亞健康的心理干預Outline亞健康的心理干預五、肌電生物反饋療法腦電生物反饋治療漂浮法系統(tǒng)脫敏法內(nèi)觀法積極心理療法家庭療法團體（小組）法（一）生物反饋療法概念利用儀器對體內(nèi)的某些生物學信息（如肌電活動、腦電活動、心率、血壓、皮膚溫度等）加以處理，然后通過視覺和聽覺等人們可以認識的方式顯示給人們，訓練人們，使人們能夠有意識地控制自己的心理活動，以達到調(diào)整機體功能、防病治病的目的。生物反饋技術(shù)：生物反饋是從20世紀20年代通過監(jiān)測到的肌電活動，幫助病人進行放松訓練開始的。肌電反饋腦電反饋皮電反饋皮膚溫度反饋心電反饋脈搏血容反饋血壓反饋呼吸反饋等原理：內(nèi)部信息生物反饋儀外部信息監(jiān)控轉(zhuǎn)換訓練神經(jīng)系統(tǒng)（心理反應(yīng)）全身各系統(tǒng)（生理反應(yīng)）受控部位（糾正功能失調(diào)）新信息適應(yīng)證：神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些器質(zhì)性病變引起的局部肌痙攣、抽搐和不全麻痹：如中風康復、兒童多動癥、哮喘病、咀嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、面肌抽搐與癱瘓、口吃、遺尿癥、大便失禁等；神經(jīng)癥：如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、恐怖癥、經(jīng)前期和絕經(jīng)期緊張綜合征、神經(jīng)衰弱癥等；慢性疼痛：緊張性頭痛、血管性頭痛、偏頭痛、痛經(jīng)、腰背痛、類風濕關(guān)節(jié)炎等；心腦血管?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦梗死、心律不齊、雷諾氏病等；其他：如失眠癥、慢性蕁麻疹、消化性潰瘍、性功能障礙等。臨床中對酒癖、藥癮、咬指甲、手淫等給予行為矯正，也有一定的療效。１、肌電生物反饋療法（EMGBFT）EMGBFT是以數(shù)字、光標、聲音等方式記錄肌肉的活動和狀態(tài)，并通過視覺、聽覺反饋給受檢者，反復訓練，使受檢者有意識地調(diào)節(jié)、控制自身的心理、生理功能，增強自控能力，重塑自己的情緒，達到治療疾病和康復的目的。訓練方法訓練準備：包括病人心理準備、訓練者心理準備以及訓練環(huán)境與儀器準備。訓練是要安靜、舒適、整潔、溫度適中，家具陳設(shè)及燈光等也要注意合適。儀器種類齊全及備用狀態(tài)良好。制定方案：主要測定基線值與應(yīng)激時生理反應(yīng)值。測定基線值是為了全面了解病人的心理特征，以便準確地確定訓練目標和治療方案。心理方面的基線值測量可用各種心理測量表、問卷等。生理方面的測查同臨床常用項目。訓練技巧：包括肌感練習、被動集中訓練、塑造技術(shù)、雙向練習與技能轉(zhuǎn)換技術(shù)等。訓練技巧肌感練習：采用漸進松弛法培養(yǎng)肌感。病人邊聽反饋儀聲調(diào)變化，邊注意訓練部位肌肉感覺。被動集中訓練：是放松訓練核心。反饋訓練中不要做意志努力，必須采取被動注意的態(tài)度，是一種微弱的非意識的支配過程，是在心情松弛的狀態(tài)下產(chǎn)生的。塑造技術(shù)：運用操作性條件反射的原理，擴大放松成果的訓練技術(shù)。要先確定最終目標，確定好達到目標的步驟，每一個目標距離不要太大，切勿操之過急。雙向練習就是放松能力達到較高水平時，讓受訓者想象恐懼、氣惱等情景，使反饋信號顯示緊張，肌電值升高，皮溫降低，此時受訓者要用已掌握的放松方法，盡快放松。如此反復地作“緊張—放松”的雙向練習，就能實現(xiàn)抗應(yīng)激的意義了。技能轉(zhuǎn)換技術(shù)：在反饋訓練時中斷幾分鐘反饋信號，使病人掌握放松時的內(nèi)部感覺，有意將反饋與無反饋訓練穿插進行，達到使病人離開儀器，憑自身感覺維持放松狀態(tài)。訓練中將臥位、坐位及站立轉(zhuǎn)換，也是一種技能。布置家庭作業(yè)：使病人在診室中學到的放松訓練，學會在其他地方也能學會訓練放松，使病人成為主題，以適應(yīng)日后的鞏固和應(yīng)用。結(jié)合傳統(tǒng)放松訓練：生物反饋與傳統(tǒng)的放松訓練相結(jié)合，可獲較好效果。為此，在向病人進行生物反饋訓練時，要向其傳授各種放松功、靜默、自生訓練、漸進松弛等，為今后的家庭練習創(chuàng)造了條件。２、腦電生物反饋療法（EEGBFT）EEGBFT是生物反饋療法的一種，以腦電生物反饋治療儀為手段，通過訓練選擇性地強化某一頻段的腦電波以達到預期的治療目的。腦電的頻率、波幅與行為有一定相關(guān)性。α波：表示個體處于休息和不警覺狀態(tài)，此種狀態(tài)有利于平靜、自然、愉快地回憶；θ波：代表大腦呈低覺醒狀態(tài)，個體處于打盹、做夢、催眠狀態(tài)，或者在似睡非睡的下意識活動中；β波：從行為醫(yī)學的角度來說，β波的活動與應(yīng)激有關(guān)，如在危急情況下出現(xiàn)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，β波升高表示處于警覺焦慮狀態(tài)。一般而言，注意及焦慮與β波有關(guān)。因此以α波作為反饋信號來進行放松訓練，讓焦慮癥患者學會調(diào)節(jié)自己的腦電波活動，以達到放松或改善睡眠的目的。受試者接受這一檢測和治療沒有任何痛苦。只是把三路電極安放在頭的3個部位，受試者面對熒光顯示屏幕，按照治療師的引導，進行只需動腦的拼圖、迷宮等游戲。顯出的數(shù)字化腦電圖給治療師提供了病癥程度，治療師可根據(jù)檢測情況調(diào)節(jié)電波實施治療，使受試者在某一頻段的腦電獲得增強，而在另一頻段的腦電得以抑制，從而改善其心理行為異常的癥狀。一般一次檢測治療只需20-30分鐘。禁忌癥：1、各類急性期精神病求助者。2、有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者。3、訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（二）漂浮療法概念漂浮療法在一個類似浴缸的漂浮器中注入水，將與治療有關(guān)的藥物充分溶解其中?；颊哌M入漂浮器后，將治療室的燈光熄滅，用塞子塞住耳朵。這種視覺暫時消失的情況，可以使人的意識產(chǎn)生“虛無”或“空白”的效應(yīng)，達到充分的放松，消除緊張、焦慮、頭昏、失眠等癥狀，有立竿見影的效果。適應(yīng)癥及禁忌癥漂浮療法是一種放松療法，具體方法是準備好飽和鹽溶液，溶液溫度與體溫相當，讓身體在溶液中漂浮起來。適應(yīng)癥由于漂浮液的浮力作用，被治療者可輕松漂浮在液面上，漂浮液的溫度與體溫相同，整個身體就像沒有邊界一樣“融化”了，“重量感”也隨之消失了。人在漂浮狀態(tài)下，全身可以進入一種深度的放松，意識進入“虛無”及“空白”的狀態(tài)。這對于消除緊張、焦慮、抑郁、強迫、恐懼、頭昏、失眠等精神癥狀有“立竿見影”的效果。由于漂浮液的特殊成分具有調(diào)節(jié)血壓、改善血液循環(huán)、解除痙攣等作用，對于高血壓、類風濕關(guān)節(jié)炎等多種身心疾病具有良好的輔助治療效果。禁忌癥有嚴重皮膚病、皮膚潰瘍及傳染性疾病者禁用。也不適合孕婦、九歲一下的兒童、癲癇患者等。操作過程漂浮室內(nèi)絕對安靜（或放音樂）、完全黑暗（也可以開燈）和熱騰騰的氣氛，為身體放松提供一個理想的環(huán)境。在做漂浮之前，心理醫(yī)師會對來訪者進行心理咨詢、測試及指導。漂浮前準備：喝些淡鹽水補水，更衣，換上泳衣戴上耳塞，護發(fā)套，淋浴凈身然，后進入一個外觀看起來像桑拿房、仿大自然似的小木屋。屋中放置一個大漂浮器，在漂浮器中放入具有增加浮力，調(diào)節(jié)血壓，改善血液循環(huán)、接觸痙攣等作用的藥物。每次漂浮持續(xù)90分鐘。具體做法順序如下：先洗澡15分鐘；聽音樂放松10分鐘；安靜40分鐘；聽音樂清醒10分鐘；洗澡15分鐘后出來。治療師可以通過指導語或特定的音樂、影像等對被治療者進行心理治療。操作過程漂浮室內(nèi)絕對安靜（或放音樂）、完全黑暗（也可以開燈）和熱騰騰的氣氛，為身體放松提供一個理想的環(huán)境。漂浮前準備：在做漂浮之前，心理醫(yī)師會對來訪者進行心理咨詢、測試及指導。喝些淡鹽水補水，更衣，換上泳衣戴上耳塞，護發(fā)套，淋浴凈身然，后進入一個外觀看起來像桑拿房、仿大自然似的小木屋。屋中放置一個大漂浮器，在漂浮器中放入具有增加浮力，調(diào)節(jié)血壓，改善血液循環(huán)、接觸痙攣等作用的藥物。每次漂浮持續(xù)90分鐘。具體做法順序如下：先洗澡15分鐘；聽音樂放松10分鐘；安靜40分鐘；聽音樂清醒10分鐘；洗澡15分鐘后出來?？杉由掀〉闹形鹘Y(jié)合式按摩。治療師可以通過指導語或特定的音樂、影像等對被治療者進行心理治療。（三）系統(tǒng)脫敏療法概念又稱交互抑制法或緩慢暴露法。由南非精神病學家沃爾普于1958年創(chuàng)立。利用交互抑制原理，當患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時，施加與焦慮和恐懼相對立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對有害的刺激發(fā)生敏感而產(chǎn)生病理性反應(yīng)。實質(zhì)上，系統(tǒng)脫敏法就是通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強，由小到大逐漸訓練心理的承受力、忍耐力，增強適應(yīng)力，從而達到最后對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)，保持身心正?；蚪咏顟B(tài)。適應(yīng)癥系統(tǒng)脫敏法適用于焦慮和恐懼癥患者的治療。操作過程基本步驟：以想象脫敏為例，包括三個步驟：建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步非常關(guān)鍵，包含兩項內(nèi)容：（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。（2）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。放松訓練。一般需要6-10次練習，每次歷時半小時，每天1-2次，以達到全身肌肉能迅速進入松弛狀態(tài)為合格。系統(tǒng)脫敏練習：（1）在放松狀態(tài)下進行脫敏學習。（2）想象脫敏訓練。當想象引起緊張時，讓其停止想象，并放松。反復進行。（3）實地適應(yīng)訓練。等級脫敏后，最后遷移到現(xiàn)實生活中，反復練習，不斷鞏固。系統(tǒng)脫敏法的四個變式快速脫敏法（又稱真實生活脫敏法，實際場所脫敏法）主要特點是用造成恐懼反應(yīng)的實際刺激物代替對它的想象，效果實在；治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達原先最害怕的情景而不再緊張為止。缺點是操作起來比較困難。比較適用于廣場恐怖癥和社交恐怖癥病人。例如，對于一個害怕?lián)頂D和同生人接觸的恐怖癥病人，可以讓他在治療者的陪同下于清晨外面人少時乘車到鬧市區(qū)去。到達后先讓病人在車內(nèi)坐幾分鐘，如果不感焦慮，可鼓勵他下車到商店門口走走……直到病人敢于進入擁擠的商店購物而無焦慮反應(yīng)止。接觸脫敏法特別適用于特殊物體恐怖癥，例如對蛇和蜘蛛的恐怖癥。接觸脫敏法也采用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法。與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項技術(shù)——示范與接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而后讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過治療者觸摸、拿起和放下蛇的示范后，先從事一些與接近、觸摸蛇有關(guān)的一些活動，而后逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢于拿起它而無緊張感為止。自動化脫敏法根據(jù)同病人的一系列交談的結(jié)果，治療者將所識別出的病人的焦慮情境（如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇）錄音、錄像，而后利用這些制備好了的錄音、錄像對病人進行治療。突出優(yōu)點是：①病人可以在家里獨立使用，而不必花費治療者太多的時間；②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進度，這有助于減少脫敏治療中的一些不良反應(yīng)；③錄言和錄像中可加入治療者的指導和有關(guān)的治愈范例，從而也可起到指導與示范作用?？蛇m用于對即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的準備中，也可以作為其它脫敏法的一個補充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業(yè)而采用。此外，對于非恐怖癥患者，例如對即將到來的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動化脫敏法也可發(fā)揮其獨特的作用。情緒性意象法這個方法由拉扎拉斯等于1962年最先提出。主要特點是通過形象化的描述，誘發(fā)病人興奮、驕傲和歡樂等積極的情緒情感活動。這些積極的情緒情感活動顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應(yīng)互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據(jù)報道，情緒性意象法最適用于兒童病人。（四）內(nèi)觀療法概念1953年，由日本學者吉本伊信提出。吉本認為：“要想知道自己是不是有信心，可以去查查過去一天天度過的日子。”“內(nèi)觀”是指“觀內(nèi)”、“了解自己”、“凝視內(nèi)心中的自我”之意。借用佛學“觀察自我內(nèi)心”的方法，設(shè)置特定的程序進行“集中內(nèi)省”，以達自我精神修養(yǎng)或者治療精神障礙的目的。內(nèi)觀療法可以稱作“觀察自己法”、“洞察自我法”。原理及作用按照內(nèi)觀治療的程序，回顧對方給自己的關(guān)照，使內(nèi)觀者重溫被愛的感情體驗，喚起內(nèi)觀者的自信、責任感、受恩要報的義務(wù)感?；仡欁约航o對方添的麻煩會喚起羞愧感、非病理性罪感（在日本這種罪感體驗和認識是針對自己侵害了人們之間已經(jīng)確立的關(guān)系準則和秩序）。以上兩類感情互成表里，加劇了內(nèi)觀者的情感活動，從而為破壞原來的認知框架創(chuàng)造了基礎(chǔ)。通過內(nèi)觀，內(nèi)觀者愛他人的社會性意向，重建自我形象的意向，改進人際協(xié)調(diào)的意向均會提高，這對革新自我有重大意義。把遺忘的、混亂的、雜亂無章的經(jīng)歷，按照題目回憶整理，達到自我洞察和對人理解，建立新的關(guān)系和新的生活。通過內(nèi)觀過程，可以重新了解自己、減輕煩惱、提高自信、振作人生。適應(yīng)范圍內(nèi)觀的對象是精神健康的人，如學生、護士、醫(yī)生、教師、職員、家庭主婦等，尤其對獨生子女的自我中心問題，效果顯著。應(yīng)用則對象是精神不健康的人，如夫婦關(guān)系不洽、非社會行為、逃學、神經(jīng)癥、酒精依賴、抑郁癥、心身疾病等。內(nèi)觀整合治療特點通過內(nèi)觀冥想，快速到達癥狀根源，化解自我執(zhí)著心，比較心與妄想心，從而整合內(nèi)心分裂與矛盾，解脫心理痛苦。時程短，見效快。學習內(nèi)觀整合治療方法最大的不同就是：你不僅學會一項心理治療技術(shù)，更重要的是你自己人格成長，并成為擁有愛與成功和幸福的人,學習過程就是學員的心靈修行過程。操作過程集中內(nèi)觀１、面向墻壁，保持放松的姿勢，坐下。為了遮斷心理上和視覺上的隔離，可以在屋里的一個角落，用屏風圍起來，坐在中間。內(nèi)觀者可躺著，可閉眼睛也可開著眼睛。設(shè)定孤獨的自己靜靜地面對自己的情境。２、要反省自己對于別人采取的行為。要從母親開始，包括三點具體的事實：（１）母親為我做過那些事情？（20%）（２）我為母親報答過那些事情？（20%）（３）我?guī)Ыo母親的困擾有那些？（６０％）（４）內(nèi)為時間的分配比率。３、調(diào)查的次序是按年代順序，從幼年時代到現(xiàn)在。

集中內(nèi)觀４、依次進行父親、祖父母、兄弟、姐妹、配偶、子女、同事等，針對身邊的每一個人進行調(diào)查。一個循環(huán)后又回到自己對于母親的主題，時間切割得更細。５、每兩個小時有三至五分鐘的晤談，晤談?wù)叽蜷_屏風，互相敬禮之后，諮商員照當事人所反省的各方向加以詢問，每天大約晤談七次。６、內(nèi)觀的主題包括生活費的計算、撒謊、偷竊等。每一個主題都要嚴格質(zhì)問站在對方的立場去看，自己有沒有過失。７、上午六時起床，六時三十分至下午十時就寢為止，實施十五小時三十分的內(nèi)觀（洗澡、上廁所以外的全部時間。嚴禁收聽收音機、電視、讀書、與別人交談。除非緊急事件不能打電話。三餐送到內(nèi)觀處，邊內(nèi)觀邊用餐）。操作過程日常內(nèi)觀１．每日定時實施，像集中內(nèi)觀時針對特定人物做一定時間的內(nèi)觀。２．針對昨天和今天的人際關(guān)系進行內(nèi)觀。３．因靠自己難維持日常內(nèi)觀，可以設(shè)法由有內(nèi)觀經(jīng)驗者集合做日常內(nèi)觀，或每周寫一封信給諮商員，報告內(nèi)觀的結(jié)果，也可以寫內(nèi)觀日記，接受檢查。漸進內(nèi)觀拘束性的強弱對于治療效果有影響。因吉本模式的內(nèi)觀療法拘束性太強，醫(yī)院實施起來較困難，于是有「漸進內(nèi)觀」的產(chǎn)生，即隨著內(nèi)觀的過程逐漸增加每天的內(nèi)觀時間，增強整體的拘束性，這種改良式內(nèi)觀療法不但容易導入，治療效果也相當不錯。（五）積極心理療法概念積極心理治療是以積極心理學思想為理論指導的一種心理療法。塞里格曼指出積極心理學的應(yīng)用主要在積極預防和積極治療，希望發(fā)展和增強人性中的優(yōu)點，培養(yǎng)積極的人格力量，改善生活品質(zhì)，并預防低潮時心理疾病的發(fā)生。使他們不僅能夠克服困難，同時能達到“繁榮向上”的目的。作為心理治療中的一個新生事物，它從人發(fā)展的可能性和能力出發(fā)，以解決沖突為核心。這種關(guān)注積極的人格品質(zhì)、較符合人性特點的心理治療模式，擴展了人們對心理治療性質(zhì)的認識。積極心理治療的基本思想積極心理治療中積極的概念，是指治療并非以消除來訪者的癥狀為首要目標，而是注重發(fā)動來訪者身上存在的種種能力和自助潛力。首先，心理治療不是修復受損部分，而是培育人類最好的正向力量；其次，以正向的力量培育與強化來取代個案的缺陷修補；最后，發(fā)揮人類正向活積極的潛能：幸福感、自主、樂觀、智慧、創(chuàng)造力、心流經(jīng)驗、快樂、生命意義等，在積極心理治療過程中，治療師關(guān)注來訪者的積極品質(zhì)，注重培養(yǎng)來訪者的積極反應(yīng)。積極心理治療作為積極心理學的應(yīng)用之一，強調(diào)發(fā)展和培養(yǎng)人本省所固有的潛能，來促成人類固有的機能的最佳化。積極心理治療的三個層面積極認知模式干預不同思維方式導致不同的情緒體驗。積極認知干預所提倡的是積極思維方式的培養(yǎng)，一方面糾正人們不合理的思維方式，另一面又發(fā)展人們積極樂觀的思維方式。這樣才能使人們即使面臨逆境時也會有積極的情緒體驗，有利于增強人們的幸福感。積極情緒狀態(tài)干預由于積極情緒與身體心理健康之間存在著密切關(guān)系，因此積極情緒一直是積極心理學研究的焦點之一。積極的情緒狀態(tài)可以相應(yīng)地提高免疫系統(tǒng)的功能，而消極情緒則相反。積極人格特質(zhì)干預人格特質(zhì)和美德是積極心理學研究的焦點，培養(yǎng)和發(fā)展這些積極人格特質(zhì)，一方面能夠緩解人的痛苦，另一方面能夠提高生活的滿意度，使得個體和團體都能夠“繁榮向上”。積極心理治療的五個階段觀察和保持距離階段來訪者盡可能以書面形式匯報自己什么時候?qū)κ裁词?、什么人感到煩惱，對什么事感到愉快。治療師和來訪者一起規(guī)定沖突的范圍，并對它們進行具體描述。調(diào)查階段來訪者根據(jù)鑒別分析調(diào)查表，確定自己及沖突伙伴在哪些行為領(lǐng)域具有積極品性，在哪些行為領(lǐng)域具有消極品性，得到自己和伙伴在品性、行為方式和能力方面較為系統(tǒng)全面的圖像。場合鼓勵階段鼓勵階段的重點不在于消除有問題的行為，而在于改變習以為常的交往模式、促進伙伴之間的信任及改變來訪者的態(tài)度。具體做法是放棄對沖突伙伴的消極行為的批評，只對對方表現(xiàn)出來的積極行為進行鼓勵。積極心理治療的五個階段語言表達階段語言表達階段的特點，就是讓沖突伙伴們努力消除他們之間存在的誤解。禮貌語誠實的關(guān)系是言語表達階段的關(guān)鍵沖突。治療師在這個階段要幫助倆訪者確立一個以“禮貌誠實”這個關(guān)鍵沖突為核心，并有具體內(nèi)容的鑒別和聯(lián)系規(guī)劃。為了讓來訪者擺脫沖突悶在心里不說或者曲解沖突的狀況，指導來訪者按照規(guī)定，逐步練習同自己的伙伴進行溝通。他們既談?wù)撟约旱姆e極的品性和經(jīng)理也談?wù)撓麡O方面。擴大目標階段限制自己的目標是心理障礙者最容易出現(xiàn)的做法，因此要有目的地消除來訪者視野的狹隘性。要知道來訪者學著不把沖突轉(zhuǎn)移到其他行為領(lǐng)域，而是努力追求新的、過去從未體驗過的目標。上述五個階段的治療在程序上并非一成不變，可以因人、因時、因事，根據(jù)來訪者的不同情況進行調(diào)整。（六）家庭療法概念又稱家庭治療，是以家庭以對象而施行的心理治療方法。協(xié)調(diào)家庭各成員間的人際關(guān)系，通過交流，扮演角色，建立聯(lián)盟，達到認同等方式，運用家庭各成員之間的個性、行為模式相互影響互為連鎖的效應(yīng)，改進家庭心理功能，促進家庭成員的心理健康。夫妻治療（也叫婚姻治療）是家庭治療的一種特殊模式。適用范圍家庭危機：子女學習困難，子女行為障礙?；闊熚C：夫妻適應(yīng)困難，性心理障礙，性功能障礙。方法治療前準備在施行家庭診斷與治療之前，施治者要了解所謂“個人”與“家庭”之間的各種病理關(guān)系，即個人的癥狀與家庭成員的心理問題的相互關(guān)系。組織基本原則首先，在進行家庭治療時必須堅持三個基本原則：①針對整個家庭成員，集體治療，糾正共有的心理病態(tài)；②“確診的病人”所存在的問題只不過是癥狀而已，其家庭本身才是真正的患者；③家庭治療醫(yī)生的任務(wù)在于使每個家庭成員了解家庭病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，改善和整合家庭功能。

方法治療步驟開始階段：在治療之初，施治者宜將家庭治療的性質(zhì)作一簡要的解釋，說明互相要遵守的原則，以便治療工作順利進行。施治者在治療早期，要用心讓求治者家人接納自己，并共同尋找問題的所在及改善的方向。進行階段：此階段中，施治者需運用各種具體方法，協(xié)助家人練習改善個人及彼此之間的關(guān)系。其中，最重要的是要時時去處理家庭對行為關(guān)系改變所產(chǎn)生的阻力，適當?shù)卣{(diào)整家庭“系統(tǒng)”的平衡變化與發(fā)展，以避免一些成員變好時，而另一些成員卻變得更壞。猶如站在蹺蹺板上，一邊上來，另一邊卻下去了。終結(jié)階段：求治者家人要養(yǎng)成自行審察、改進家庭病理行為的能力與習慣，并維持已糾正的行為。施治者宜逐漸把領(lǐng)導權(quán)歸還給求治者家人，恢復家庭的自然秩序，以便在治療結(jié)束后，家庭仍能維持良好的功能，并繼續(xù)發(fā)展與成熟。（七）團體（小組）療法概念是指在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢與治療的形式。它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的關(guān)系、學習新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)能力的助人過程。優(yōu)點是：經(jīng)濟；支持更強；可通過社會壓力來達到目的；交互影響力可促成患者的行為改善。缺點是：易分散治療師注意，減弱治療效果；可使患者卷入到與團體交互影響相關(guān)的問題上來；內(nèi)容可能會偏離心理動力學療