老年人的家庭護(hù)理

第九章老年人的家庭護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握老年家庭護(hù)理的內(nèi)容和措施。2．熟悉家庭臨終監(jiān)護(hù)的方法和注意事項3．了解老年人家庭護(hù)理的對象。一、老年人家庭護(hù)理的意義（一）老年家庭護(hù)理的必要性1.醫(yī)療機構(gòu)不足2.老年病多是慢性病3.傳統(tǒng)觀念的影響4.經(jīng)濟(jì)因素的影響（二）家庭護(hù)理的可行性1.熟悉的生活環(huán)境2.照顧者對老年人的脾氣習(xí)性和興趣愛好了解較深，照顧起來也周到3.傳統(tǒng)習(xí)慣意義（1）建立家庭病房，由醫(yī)務(wù)人員定期上門服務(wù)，送醫(yī)送藥，進(jìn)行體格檢查，可避免老年病人往返醫(yī)院之不便。（2）家庭病房建立有完整的病史檔案資料，醫(yī)務(wù)人員對病情較熟悉，優(yōu)于一般門診。（3）家庭病房吃、住都在家中，比較自由，飲食可盡量照顧病人平時嗜好，休息不受他人干擾，也優(yōu)于一般住院治療。二、老年人家庭護(hù)理的對象及原則

◆對象健康老年人、老年病病人、康復(fù)期老年病病人老年精神病病人、臥床老年人（一）高齡老年人（二）獨居老年人（三）喪偶老年人（四）患病的老年人（五）新近出院的老年人（六）精神障礙的老年人◆原則1．全方位、多視角的原則2．普遍性和個體性相結(jié)合的原則3．持之以恒的原則4．要避免老年人對護(hù)理過分依賴三、老年人家庭護(hù)理的內(nèi)容（一）家庭護(hù)理評估1．內(nèi)容包括家庭及其成員基本材料的收集，家庭結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期的健康問題、家庭資源及家庭危機等2．方法主要是通過家庭訪視來完成，其程序分為準(zhǔn)備、實際訪視、預(yù)約下次訪視時間、記錄和評價。3．家庭功能評估包括滿足成員自我照顧需要的必要條件，如空氣、水等；促進(jìn)家庭成員人格健全發(fā)展，滿足成員心理、社會需要；家庭對危害的預(yù)防。4．老年人居家環(huán)境評估（二）家庭護(hù)理診斷通過整理和分析所收集的資料，確定家庭的主要健康問題，并很據(jù)主要的、通過護(hù)理干預(yù)能解決的健康問題提出護(hù)理診斷。（三）家庭護(hù)理計劃結(jié)合家庭日常生活情況，制定目標(biāo)、尋找家庭內(nèi)、外部資源，確認(rèn)可用的方法，擬定護(hù)理措施，決定優(yōu)先順序。（四）家庭護(hù)理措施1.營造一個安全的具有教育性質(zhì)的交流環(huán)境和場所2.介紹或強化有效的家庭交流方式、應(yīng)對技巧和行為3.指導(dǎo)各家庭成員的行為與家庭的目標(biāo)、需求和活動協(xié)調(diào)一致4.為家庭成員提供情感支持，給予安慰和鼓勵5.健康教育6.為孤寡老人家庭料理家務(wù)，準(zhǔn)備必需品（五）家庭護(hù)理評價總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。分為形成性評價和總結(jié)性評價。（六）注意事項1.尊重老年人2.耐心、細(xì)心對待老年人3.善于觀察病情4.減輕病人痛苦5.重視預(yù)防護(hù)理6.心理安慰7.防治并發(fā)癥四、給予照料者支持與指導(dǎo)1．研究減少老年人依賴性措施，以減輕照料者的護(hù)理工作量2．協(xié)調(diào)照料者與家庭其他成員之間的關(guān)系與分工，指導(dǎo)照料者如何尋求和選擇社會支持機構(gòu)的幫助，使照料者獲得一定時間、一定程度的松弛與休息。