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文檔簡介

鈣和磷的代謝鈣磷代謝的調(diào)節(jié)鈣磷代謝及調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)代謝1、鈣、磷代謝1）鈣和磷分布及功能鈣和磷是體內(nèi)分布豐富的無機(jī)元素主要以無機(jī)鹽的形式存在于骨和牙齒中鈣和磷的主要功能是：構(gòu)成骨鹽一、鈣、磷的吸收與排泄2）影響鈣、磷吸收的因素a.維生素D是促進(jìn)鈣、磷吸收的因素b.降低腸道pH促進(jìn)鈣、磷吸收c.草酸、植酸等妨礙鈣、磷吸收d.鈣、磷吸收與年齡成反比二、血鈣與血磷3)血鈣濃度：2.25-2.75mmol/L（3-5mg/dl）存在形式：蛋白結(jié)合鈣：非擴(kuò)散鈣小分子結(jié)合鈣離子鈣（有活性）可擴(kuò)散鈣酸性條件下有利于結(jié)合鈣轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子鈣,堿中毒時，出現(xiàn)手足抽搐與血鈣濃度降低有關(guān)血鈣各種形式的互變4)血磷

血液中的無機(jī)磷濃度（1.0-1.6mmol/L）（3-5mg/dl）[Ca]×[P]=35～40（濃度以mg/dl計）[Ca]×[P]＜35佝僂病或軟骨病5）鈣、磷與骨的關(guān)系骨骨鹽：磷酸鈣骨基質(zhì)：膠原蛋白等骨細(xì)胞成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞成骨作用：骨的生長、修復(fù)或重建的過程，也稱鈣化。溶骨作用：舊骨的溶解或消失，也稱脫鈣。2、鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)1）1，25-（OH）2-D3的調(diào)節(jié)a.促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收b.促進(jìn)成骨和溶骨作用的平衡c.促進(jìn)腎的小管對鈣、磷的重吸收總結(jié)果：升血鈣，升血磷2）甲狀旁腺素（PTH）的調(diào)節(jié)a.促進(jìn)溶骨作用b.促進(jìn)腎的遠(yuǎn)曲小管對鈣的重吸收，抑制磷的重吸收總結(jié)果：升血鈣，降血磷3）降鈣素（CT）的調(diào)節(jié)a.促進(jìn)成骨作用b.抑制腎

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