2016護(hù)理藥理學(xué)試題及答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！第一章總論第一節(jié)緒言（一）選擇題單項(xiàng)選擇題．藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究（C）A．藥物的吸收．分布．生物轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程作用的因素B．影響藥物C．藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制生的化學(xué)反應(yīng)D．藥物在體內(nèi)發(fā)．體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究（B）、藥物在體代謝過(guò)程的科學(xué)、藥物的體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)、藥物影響機(jī)體生化代謝過(guò)程的科學(xué)、藥物作用及作用機(jī)理的科學(xué)、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響的科學(xué)、藥物是（D）學(xué)物質(zhì)質(zhì)、以上都不是多項(xiàng)選擇題．藥物是指（）．具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用的物質(zhì)保健作用的物質(zhì)．具有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、．沒(méi)有毒性的物質(zhì)．可使機(jī)體產(chǎn)生新的生理功能的物質(zhì)．可用于疾病的預(yù)防、診斷、治療并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)．藥物學(xué)是研究（BCE）．新藥的臨床研究和生產(chǎn)．機(jī)體對(duì)藥物的處臵D．藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與理C．藥物對(duì)機(jī)體的作用及其作用機(jī)制化性質(zhì)的關(guān)系．血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（BC）A物作用的量-效關(guān)系．藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律（二）名詞解釋?zhuān)幬锱判沟囊?guī)律1、藥物：藥物是指用于預(yù)防、診斷和治療疾病的，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)。、學(xué)科。、律及作用機(jī)制的科學(xué)。4、藥物代謝動(dòng)力學(xué)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物的處臵過(guò)程（包括藥物的吸收、分布、代謝及排泄）及血藥濃度隨時(shí)間而變化規(guī)律的科學(xué)。（三）填空題1、藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。具體研究?jī)?nèi)容包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)。2、藥物治療中，護(hù)士既是藥物治療的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者。3、藥物治療中，護(hù)士在觀察藥物療效的同時(shí)，應(yīng)密切注意藥物不良反應(yīng)。、根據(jù)對(duì)藥物管理的不同，可將藥物分為處方藥和非處方藥。（四）問(wèn)答題護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意些什么？護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意①執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解病人的病情及診斷、既往史，明確用藥的目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。②事項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)務(wù)必做到七核對(duì)，即核對(duì)病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、藥物、用量、用法，尤其要關(guān)注藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。③現(xiàn)和處理，確保用藥安全有效。第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（一）選擇題單項(xiàng)選擇題．藥物作用是指（D）A．藥物產(chǎn)生的新的生理作用．藥物的選擇作用B．藥物的治療作用的變化．下列藥物作用中屬于局部作用的是（B）A．口服碳酸氫鈉堿化尿液作用B．口服氫氧化鋁中和胃酸作用C．口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用D．肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用．皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用3.藥物的基本作用可分為(A)A.興奮作用和抑制作用防作用和治療作用D.B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療C.預(yù)局部作用和吸收作用4.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響的不同，藥物作用可分為（B）A.防治作用和不良反應(yīng)B.興奮作用和抑制作用C.局部作用和吸收作用D.E.對(duì)因治療和對(duì)癥治療5.藥物作用的兩重性是指(C)A.治療作用與預(yù)防作用療作用與不良反應(yīng)B.原發(fā)作用與繼發(fā)反應(yīng)治療作用與毒性反應(yīng)C.治D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療6.藥物的副作用是（E）A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng)引起的不良反應(yīng)B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.與遺傳因素有C.與藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)關(guān)的不良反應(yīng)治療量時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用7.治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目的無(wú)關(guān)的作用稱(chēng)為(A)A.副作用B.毒性反應(yīng)C.D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)8.產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（B）A.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性高藥物的毒性大B.藥物作用選擇性低C.D.藥物脂溶性高藥物在體內(nèi)消除慢9.藥物副作用發(fā)生于（C）A.極量B.大于治療量C.治療量D.中毒量E.半數(shù)致死量10.藥物副作用的特點(diǎn)是（D）A.與藥物劑量過(guò)大有關(guān)B.與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)C.由抗原抗體結(jié)合后引起可與治療作用相互轉(zhuǎn)化藥物治療作用引起的不良后果11.阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（A）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)12.注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾，屬于（C）A.特異質(zhì)反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.副作用后遺效應(yīng)13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（D）A.副作用B.后遺效應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)14.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，屬于（B）A.毒性反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.副作用15.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于（E）A.繼發(fā)反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)16.對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時(shí)期是（A）A.妊娠早期3個(gè)月內(nèi)妊娠中期3個(gè)月內(nèi)妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)D.妊娠中、晚期分娩期17.后遺效應(yīng)發(fā)生于（E）A.治療量B.極量C.最低有效濃度以上D.最小中毒濃度以下E.閾濃度以下18.藥物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與（D）A.藥物劑量大小有關(guān)病人年齡大小有關(guān)D.病人體質(zhì)有關(guān)B.藥物毒性大小有關(guān)C.E.遺傳因素有關(guān)19.藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是(B)A.與機(jī)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān)B.與藥物劑量C.可以預(yù)知D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應(yīng)藥物固有作用的表現(xiàn)20.對(duì)某藥有過(guò)敏史者（C）A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量C.禁止使用該藥D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)E.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生已久，可不必考慮21.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為（A）A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴(lài)性D.身體依賴(lài)性個(gè)體差異性22.產(chǎn)生耐受性后，意昧著（E）A.藥物易引起變態(tài)反應(yīng)B.藥物易引起副作用C.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性增高D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反應(yīng)的能力E.必須增大劑量以維持應(yīng)有療效23.反復(fù)多次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為（B）A.耐受性個(gè)體差異性24.反復(fù)多次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱(chēng)為（C）B.耐藥性C.精神依賴(lài)性D.身體依賴(lài)性A.耐藥性依賴(lài)性25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生(B)B.個(gè)體差異性C.身體依賴(lài)性D.精神E.耐受性A.麻醉作用的藥物B.身體依賴(lài)性的藥物C.精神依賴(lài)性D.耐受性的藥物耐藥性的藥物26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起(D)A.耐受性的藥物B.身體依賴(lài)性的藥物C.精神D.精神依賴(lài)性的藥物耐藥性的藥物27.藥物的常用量是指（C）A.最小有效量與極量之間的劑量B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量D.最小有效量與最小致死量之間的劑量E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量28.藥物的極量是指（E）A.每次服用量B.每天服用量C.整個(gè)療程服用量D.單位時(shí)間內(nèi)的服用量E.藥典規(guī)定的最大治療量29.ED是指（D）A.極量的1/2量的1/2D.引起動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量引起動(dòng)物死亡的劑最小致死量的1/2最小中毒量30.LD是指（C）A.引起一半寄生蟲(chóng)死亡的劑量B.引起一半細(xì)菌死亡的D.引起一半病人死亡的劑量C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量劑量E.致死量的一半31.藥物的LD越大，說(shuō)明（E）A.藥物作用強(qiáng)度越低B.藥物的安全性越高C.藥物治療指數(shù)越高D.藥物療效越高E.藥物毒性越小32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是(C)A.甲藥的ED比乙藥大甲藥的LD甲藥的LD比乙藥小D.甲藥的ED甲藥的LD/ED比乙藥大33.A藥的LD比B藥大，說(shuō)明（E）A.A藥的效能比B藥大B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度比B藥大C.A藥的治療指數(shù)比B藥高D.A藥的安全性比B藥高E.A藥的毒性比B藥小34.藥物的治療指數(shù)是指（A）A.半數(shù)致死量/半數(shù)有效量B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量C.95%有效量致死量D.治療劑量致死劑量治愈率死亡率35.可靠安全系數(shù)是指（C）A.LD/EDB.ED/LDC.LD/EDD.LD/ED51E.ED/LD36.可衡量用藥安全性的指標(biāo)是（D）A.極量B.半數(shù)有效量C.半數(shù)致死量D.治療指數(shù)E.最小中毒量37.判斷A藥比B藥安全的依據(jù)是（C）A.A藥的LD比B藥大B.B藥的LD比A藥大C.A藥的LD/ED比B藥大D.B藥的LD/ED比A藥大E.A藥的治療量中毒量比B藥大38.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（A）A.產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的劑量所需的劑量B.引起毒性反應(yīng)時(shí)C.產(chǎn)生治療作用和毒性反應(yīng)的劑量之比D.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需的劑量E.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比39.藥物的效能是指（E）A.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比B.產(chǎn)生治療作用與毒性反應(yīng)的劑量之比C.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量所需的劑量E.最大效應(yīng)，再增加劑量療效不再提高40.10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與100mg哌替啶相同，說(shuō)明（C）A.嗎啡的效能比哌替啶強(qiáng)10倍B.哌替啶的效能比嗎啡強(qiáng)10倍C.嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度比哌替啶強(qiáng)10倍D.哌替啶的效價(jià)強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)10倍D.產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)E.嗎啡的安全性比哌替啶強(qiáng)10倍41.以下關(guān)于受體的敘述中，錯(cuò)誤的是（DA.受體是生物在進(jìn)化過(guò)程中形成的分布部位B.受體在細(xì)胞內(nèi)有特定D.受體的數(shù)目是恒定不C.受體能特異性識(shí)別并結(jié)合配體變的E.藥物通過(guò)受體產(chǎn)生興奮或抑制作用決定于內(nèi)在活性42.受體阻斷藥的特點(diǎn)是（A）A.內(nèi)在活性C.無(wú)內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱43.受體興奮藥的特點(diǎn)是（C）A.內(nèi)在活性C.無(wú)內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱44.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（E）A.內(nèi)在活性C.無(wú)內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱45.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（B）A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內(nèi)在活性C.藥物的脂溶性D.藥物劑量的大小藥物的作用強(qiáng)度46.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（C）A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低47.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（B）A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低48.部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，可產(chǎn)生（C）A.興奮作用D.阻斷作用增強(qiáng)E.作用無(wú)明顯變B.興奮作用增強(qiáng)C.阻斷作用49.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，并使最大效應(yīng)降低的藥物是（E）A.激動(dòng)藥B.拮抗藥C.部分激動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥50.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是（D）A.拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥多項(xiàng)選擇題B.激動(dòng)藥C.部分激動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥51.口服阿托品緩解胃腸絞痛是屬于(BE)A.局部作用B.吸收作用C.D.興奮作用E.52.藥物作用選擇性的重要意義在于（）A.臨床選用藥物的依據(jù)C.藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)D.選擇性高的藥物副作用少高B.選擇性高的藥物作用強(qiáng)E.選擇性高的藥物效價(jià)強(qiáng)度53.與藥物劑量或藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是（BD）A.副作用B.特異質(zhì)反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)D.致畸.致癌致突變作用54.與藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有（ABC）A.副作用E.特異質(zhì)反應(yīng)55.藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是（ABDE）B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)A.發(fā)生于過(guò)敏性體質(zhì)病人B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān)C.反應(yīng)與藥物的作用相同D.多發(fā)生于開(kāi)始用藥—10天后E.同類(lèi)藥物間可有交叉過(guò)敏反應(yīng)56.藥物副作用的特點(diǎn)有（）A.發(fā)生在特異質(zhì)病人發(fā)生C.可以預(yù)知B.D.選擇性高的藥物副作用多E.大多是可逆的功能性變化，危害性小57.藥物副作用的特點(diǎn)是(AE)A.藥物固有作用的表現(xiàn)C.劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)D.不可B.E.隨用藥目的不同可與防治作B.由于藥物作用選58.藥物副作用的特點(diǎn)是（BCD）A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng)擇性低引起C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用避免D.不嚴(yán)重，但難以E.與病人的體質(zhì)有關(guān)59.發(fā)生毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有（ABCDE）A.藥物劑量過(guò)大D.注射速度過(guò)快B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.藥物濃度過(guò)高E.機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高60.臨床用藥的劑量（ACD）A.一般情況下不超過(guò)極量B.絕對(duì)不能超過(guò)極量C.必要時(shí)可以超過(guò)極量D.一般用最小有效量與極量之間的劑量不必考慮極量61.受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（CDE）A.與相應(yīng)受體親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性低B.與相應(yīng)受體無(wú)親和力但內(nèi)在活性高C.與受體的結(jié)合是可逆的高度特異性D.與受體的結(jié)合具有E.可激活相應(yīng)的受體62.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ABDE）A.與受體有一定的親和力B.內(nèi)在活性較弱在活性D.單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用E.與激動(dòng)藥合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用C.無(wú)內(nèi)63.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有（ABE）A.能與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體右移B.使激動(dòng)藥的量效曲線平行C.使激動(dòng)藥的量效曲線平行左移降低激動(dòng)藥的最大效能E.缺乏內(nèi)在活性64.量反應(yīng)的特點(diǎn)是（CD）A.藥理效應(yīng)表現(xiàn)為全或無(wú)或陰性表示C.藥理效應(yīng)可用具體數(shù)量表示B.藥理效應(yīng)只能用陽(yáng)性D.藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變E.必須用多個(gè)動(dòng)物，以陽(yáng)性率表示65.判斷藥物的安全性可根據(jù)（ACD）A.LD/EDB.PA/PDC.LD/EDD.LD與ED之間的2215距離E.ED與LD之間的距離5（二）名詞解釋1．興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)的作用稱(chēng)興奮作用。2．抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝減弱的作用稱(chēng)抑制作用。3．藥物作用的選擇性：適當(dāng)劑量的藥物僅對(duì)某組織器官產(chǎn)生明顯作性。4．局部作用：藥物被吸收進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用稱(chēng)局部作用。5．吸收作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織．器官產(chǎn)生的作用稱(chēng)為吸收作用。6．直接作用：藥物與組織．器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱(chēng)直接作用。7．間接作用：藥物作用于某部位，通過(guò)神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用，稱(chēng)間接作用。．治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治疾病的作用稱(chēng)為治療作用。9．不符合用藥目的，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)重危害的作用稱(chēng)不良反應(yīng)。10作用。11．毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體的作用稱(chēng)毒性反應(yīng)。12遺效應(yīng)。13．繼發(fā)反應(yīng)：由藥物治療作用引起的不良后果稱(chēng)繼發(fā)反應(yīng)。14態(tài)反應(yīng)。15應(yīng)。16．耐受性：連續(xù)使用后機(jī)體對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現(xiàn)象稱(chēng)耐受性。17．耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失效的現(xiàn)象稱(chēng)耐藥性。18．藥物依賴(lài)性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望，這種現(xiàn)象稱(chēng)藥物依賴(lài)性。19．精神依賴(lài)性：連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài)，促使用負(fù)擔(dān)稱(chēng)為精神依賴(lài)性。20．身體依賴(lài)性：反復(fù)使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴(lài)性，突然停21．極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱(chēng)極量，是安全用藥的極限。22．效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱(chēng)為效能。23．效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的藥物劑量稱(chēng)效價(jià)強(qiáng)度。24．量反應(yīng)：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表示的反應(yīng)稱(chēng)量反應(yīng)。25．質(zhì)反應(yīng)：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示的反應(yīng)稱(chēng)質(zhì)反應(yīng)。27．半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱(chēng)半數(shù)致死量。28LD/ED表示。治療指數(shù)越大，表明用藥越安全。29．可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD/ED或用LD與ED之間的距離表示，比治療指數(shù)更可靠。1530．受體親和力：藥物與受體結(jié)合的能力稱(chēng)親和力。31．內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力稱(chēng)內(nèi)在活性。32．激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物稱(chēng)受體激動(dòng)藥。33．部分激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，而內(nèi)在活性較弱的藥物稱(chēng)部分激動(dòng)藥。34．拮抗藥:與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)活性的藥物稱(chēng)受體拮抗藥。35損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱(chēng)藥源性疾病。36受體數(shù)目增多，親和力和效應(yīng)力增強(qiáng)的現(xiàn)象稱(chēng)受體向上調(diào)節(jié)。37體數(shù)目減少，親和力及效應(yīng)力減弱的現(xiàn)象稱(chēng)受體向下調(diào)節(jié)。（三）填空題1．根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。2．藥物作用選擇性的特點(diǎn)是相對(duì)的；其主要意義有藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)、臨床選藥的依據(jù)。．根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為治療作用、不良反應(yīng)。．與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致突變．致畸．致癌等。．與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)的不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。．藥物依賴(lài)性可分為精神依賴(lài)性、身體依賴(lài)性等二種。7．引起毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高、注射速度過(guò)快、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高等。．半數(shù)致死量是衡量藥物毒性大小的指標(biāo)。半數(shù)致死量越大，說(shuō)明藥物藥物毒性越小。．治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說(shuō)明用藥越安全。10．衡量用藥安全性的指標(biāo)有LD50/ED50、LD1/ED99、LD5與ED95的距離。其中以LD1/ED99、LD5與ED95的距離來(lái)衡量用藥安全性為更可靠。11親和力條件。12時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。13長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為受體數(shù)目增多、親和力或內(nèi)在活性增強(qiáng)。14．在受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高或長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)藥情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為受體數(shù)目減少、親和力或內(nèi)在活性減弱。15．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線向右移動(dòng)、斜率和最大效應(yīng)不變。16可使激動(dòng)藥的量效曲線向右移動(dòng)、最大效應(yīng)降低。（四）問(wèn)答題．藥物治療疾病時(shí)可發(fā)生哪些不良反應(yīng)？⑴與藥物作用或劑量有關(guān)類(lèi)：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致突變、致畸、致癌；⑵與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)類(lèi)：包括變藥物依賴(lài)性和停藥反應(yīng)。．試述藥物作用的可能機(jī)制。藥物作用機(jī)制可能有：①通過(guò)受體產(chǎn)生作用，②改變細(xì)胞周?chē)睦砘再|(zhì)，③參與或干擾機(jī)體的代謝過(guò)程，④改變酶的活性，⑤影響生物膜對(duì)離子的通透性，⑥影響核酸代謝或免疫功能。3．從藥物與受體相互作用的關(guān)系比較受體激動(dòng)藥、受體阻斷藥、部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)？與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性；部分激動(dòng)藥：與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱。當(dāng)部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)，可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用，當(dāng)與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)，可產(chǎn)生拮抗作用。．什么叫副作用？副作用有何特點(diǎn)？①與治療作用同時(shí)出現(xiàn)，②與藥物作用選擇性低有關(guān)，③隨治療目的不同，可與治療作用相互轉(zhuǎn)化，④都是可恢復(fù)的功能性變化，危害性小，⑤可預(yù)知，因此可采取相應(yīng)措施來(lái)對(duì)抗。．試述藥物作用的兩重性。藥物能產(chǎn)生防治作用，可治療或預(yù)防疾病，同時(shí)又可給病人帶來(lái)各種不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致病人死亡。因此應(yīng)合理用藥，既要提高藥物的療效，又要盡量減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。．如何比較藥物作用的強(qiáng)度？應(yīng)，達(dá)到最大效應(yīng)后再增大劑量效應(yīng)不能再提高。效價(jià)強(qiáng)度是指產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需劑量大小，劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越高。效能與較大的。第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)單項(xiàng)選擇題．大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)（B）A．易化擴(kuò)散．胞飲B．簡(jiǎn)單擴(kuò)散C．膜孔濾過(guò)D．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（A）A．從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B．從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)．有飽和限速現(xiàn)象轉(zhuǎn)運(yùn)．需消耗能量．有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象．下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（C）．從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)．需特異性載體．不消耗能量．有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象．某弱酸藥物的pka=3.4，在pH=7.4的血漿中其解離度為（D）．有飽和限速現(xiàn)象．90%．99%．99.9%．99.99%．10%5.以下何種情況藥物易通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)(E)A.C.E.B.解離型藥物在堿性環(huán)D.弱酸性藥物在堿性．下列關(guān)于藥物解離度的敘述中，錯(cuò)誤的是（C）．弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收．弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收．弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收．弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸收．弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收7.下列關(guān)于易化擴(kuò)散的敘述中錯(cuò)誤的是（B）．從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)．需消耗能量性載體．需特異．有飽和限速現(xiàn)象．有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象．下列給藥途徑中，沒(méi)有吸收過(guò)程的是（E）A．口服給藥注射給藥．呼吸道吸入給藥．下列因素中與藥物吸收多少無(wú)關(guān)的是（C）B．肌內(nèi)注射給藥C．皮下．靜脈注射或靜脈滴注給藥A．藥物制型．藥物劑量．局部組織血流量B．給藥途徑C．給藥次數(shù)10．阿司匹林與碳酸氫鈉同服時(shí)（B）A．阿司匹林解離型增多，吸收增多增多，吸收減少B．阿司匹林解離型D．阿司匹林非解離C．阿司匹林非解離型增多，吸收增多型增多，吸收減少．對(duì)阿司匹林吸收沒(méi)有影響11．首關(guān)消除常發(fā)生于（E）．舌下含服給藥B．直腸給藥C．肌內(nèi)注射給藥．呼吸道吸入給藥．口服給藥12．肌注給藥吸收最快的是(A)A.水溶液B.油溶液E.乳濁液13．藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（E）A．加快藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)B．加快藥物的代謝的排泄．增強(qiáng)藥物的作用14.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用(C)起效慢，維持時(shí)間短B.C.混懸液D.膠狀液C．加快藥物．使藥物活性暫時(shí)消失起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)D.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響15.對(duì)藥物分布過(guò)程沒(méi)有影響的是(D)A.藥物的脂溶性藥物與組織的親和力D.B.C.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率16．透過(guò)血腦屏障的藥物必須具有（B）A．藥物水溶性強(qiáng)B．藥物脂溶性強(qiáng)C．藥物血漿蛋白結(jié)合率高．藥物分子大．藥物極性大17.藥物生物轉(zhuǎn)化的主要部位是(B)A.肺肝腎腸壁骨骼肌18.藥物生物轉(zhuǎn)化是指(A)A.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程B.C.使有D.使無(wú)活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性的代謝物過(guò)程E.藥物的解毒過(guò)程19．肝藥酶的特點(diǎn)是（E）A．專(zhuān)一性高，變異性小，活性可變B．專(zhuān)一性低，變異性大，活性不變C．專(zhuān)一性低，變異性小，活性不變D．專(zhuān)一性高，變異性大，活性可變．專(zhuān)一性低，變異性大，活性可變20．下列藥物中，具有藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（D）A．保泰松B．氯霉素C．異煙肼D．苯巴比妥．西咪替丁21.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的描述中錯(cuò)誤的是(E)A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用C.可加快本身的代謝D.B.E.可延長(zhǎng)其他藥物的血漿半衰22氯霉素可（C）A.促進(jìn)苯妥英鈉吸收藥酶，減少苯妥英鈉代謝D.B.C.抑制肝E.減少苯妥英鈉與血漿23.機(jī)體排泄藥物的主要途徑是(D)A.呼吸道腸道膽道D.腎臟汗腺和唾液腺．脂溶性高，重吸收多，．脂溶性低，重吸收多，24．在酸性尿液中，弱酸性藥物（B）．脂溶性高，重吸收少，排泄快排泄慢．脂溶性低，重吸收少，排泄快排泄慢．脂溶性低，重吸收多，排泄快25．尿液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄的影響是(C)A.pHB.pHC.pH增高，解離D.pHE.pH增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速26.藥物的肝腸循環(huán)主要影響(B)A.藥物作用快慢用強(qiáng)弱D.藥物吸收多少B.C.藥物作藥物分布快慢27．青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青霉素抗菌作用，其原因是（D）．丙磺舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似．丙磺舒可延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生．丙磺舒有促進(jìn)青霉素的吸收作用．丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用．丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用28．藥物的血漿半衰期是指（Ｂ）下降一半所需的時(shí)間下降一半所需的時(shí)間．以上均不是29.一次給藥后經(jīng)幾個(gè)血漿半衰期藥物已基本消除?(Ｃ)A.1～3～５６E.７～８30.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于(Ａ)A.藥物消除速度D.給藥途徑B.藥物劑量C.藥物吸收速度E.以上均不是31.某催眠藥t為2100mg1/212.5mg時(shí)清醒過(guò)來(lái)，這位病人睡了多少時(shí)間?(Ｃ)A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.1032.(接上例)如給予200mg藥物，則病人的睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間?(Ｅ)A.10小時(shí)B.8小時(shí)C.6小時(shí)D.4小時(shí)E.2小時(shí)33．恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥，經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度?(D)A.1B.2C.3～5E.834．藥物的生物利用度是指（E）入體循環(huán)的藥量C入體內(nèi)的速度E．藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量和速度35．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（E）A．隨血藥濃度而變化給藥途徑而變化B．隨藥物劑量而變化C．隨．隨給藥次數(shù)而變化．固定不變36．零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（A）A．隨血藥濃度而變化給藥途徑而變化B．隨藥物劑量而變化C．隨．隨給藥次數(shù)而變化．固定不變37．下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的敘述中，錯(cuò)誤的是（D）Ａ．定時(shí)定量給藥必須經(jīng)～5個(gè)半衰期才可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度Ｂ．達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等Ｃ．達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等Ｄ．增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達(dá)Ｅ．增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度38．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（A）消除恒定量的藥物排泄過(guò)程．藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程39．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（D）、血漿消除半衰期隨血藥濃度的高低而增減、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量是恒定的、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例是恒定的、體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，以最大能力消除藥物40．劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物（D）物利用度低．體內(nèi)藥物濃度高．達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大多項(xiàng)選擇題41．零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（ＢＣ）消除恒定量的藥物排泄過(guò)程．藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程42．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)有（ＡＢＥ）A．順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B．不消耗能量C．有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象．有飽和限速現(xiàn)象．膜兩側(cè)藥物濃度相等時(shí)，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)即停止43．影響藥物簡(jiǎn)單擴(kuò)散的因素有（ＡＢＣＤＥ）．膜兩側(cè)藥物的濃度差．藥物的極性．藥物的脂溶性．體液pH值44．苯巴比妥中毒時(shí)靜滴碳酸氫鈉的目的有（ＢＤ）A．抑制胃腸道吸收苯巴比妥B．促進(jìn)苯巴比妥自腦組織向血液轉(zhuǎn)移．藥物分子大?。龠M(jìn)苯巴比妥在肝臟內(nèi)代謝．對(duì)抗苯巴比妥的作用．促進(jìn)苯巴比妥從腎臟排泄45．易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有（ＡＢＤＥ）A．順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)．有選擇性．有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象46．下列關(guān)于弱堿性藥物的敘述中正確的是（ＢＥ）B．需載體幫助C．需消耗能量．在酸性胃液中解離型多，易吸收型少，易吸收．在堿性小腸中解離．在堿性尿液中解離型多，易重吸收型少，易重吸收．在酸性尿液中解離．口服給藥主要在小腸內(nèi)吸收47．口服給藥時(shí)影響吸收的主要因素有（ＡＢＣＤＥ）．藥物的崩解度和溶解度．胃腸道內(nèi)pH值．胃腸道運(yùn)動(dòng)．胃腸道內(nèi)容物48．直腸給藥與口服相比，其優(yōu)點(diǎn)有（ＡＣＤ）A．無(wú)首關(guān)消除現(xiàn)象B．藥物吸收較口服快、完全、規(guī)則．藥物的首關(guān)消除．適用于昏迷、驚厥病人．適用于對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物．不產(chǎn)生肝腸循環(huán)49．藥物與血漿蛋白結(jié)合后（ＡＢＣ）．不易被代謝腦屏障．不易被排泄．不易透過(guò)血．藥物作用增強(qiáng)．藥物毒性增加50．影響藥物分布的因素有（ＡＢＣＥ）A．藥物與血漿蛋白結(jié)合多少．組織器官血流量B．藥物與組織的親和力．藥物作用的強(qiáng)弱．某些特殊的屏障51．關(guān)于藥物代謝的敘述中，正確的是（ＡＣＤＥ）Ａ．肝微粒體酶是催化藥物代謝的主要酶系統(tǒng)Ｂ．藥物經(jīng)代謝后活性均降低或消失Ｃ．部分藥物不經(jīng)過(guò)代謝直接被排出體外Ｄ．肝臟是藥物代謝的主要部位Ｅ．藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合反應(yīng)52．藥物經(jīng)代謝后可引起（ACDE）．藥物活性減弱或消失極性增大．藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化．藥物脂溶性增高．藥物活性增強(qiáng)．藥物53．藥物經(jīng)腎排泄多少取決于（ABCDE）A．腎小球?yàn)V過(guò)功能．藥物的極性B．腎小管分泌功能C．藥物脂溶性、尿液pH值54.影響藥物在腎小管中重吸收的因素是(DE)A.藥物的制劑D.藥物的脂溶性E.尿液的pH值B.藥物的劑量C.55．藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其特點(diǎn)有（BCE）Ａ．單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量恒定不變Ｂ．藥物血漿半衰期恒定不變．停藥后經(jīng)～5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物基本消除完了．單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例隨藥物濃度高低而變化．恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥經(jīng)～5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度56．零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（ACDE）Ａ．體內(nèi)藥物濃度過(guò)高，以最大速度消除藥物Ｂ．恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥經(jīng)5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度Ｃ．血藥濃度降低到最大消除能力以下時(shí)可轉(zhuǎn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除Ｄ．單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除Ｅ．血漿半衰期隨血藥濃度高低而增減57、表觀分布容積（）的臨床意義有（CE）Ａ．可代表體內(nèi)某些特定組織器官體積Ｂ．可代表體內(nèi)某些特定部位體液量的容積Ｃ．可反映藥物在體內(nèi)分布的特征Ｄ．可反映藥物在體內(nèi)代謝的特征Ｅ．可根據(jù)Vd計(jì)算體內(nèi)達(dá)到某一濃度所需給藥劑量58.藥物血漿半衰期可以(AE)A.反映藥物消除的速度B.C.反映機(jī)體排泄藥物的能力D.反映機(jī)體對(duì)藥物代謝的能力E.作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)之一59．生物利用度的臨床意義有（ABCD）生物等效性的重要指標(biāo)收的程度．可反映藥物被機(jī)體消除的速度二名詞解釋?zhuān)幬飶慕o藥部位跨膜進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱(chēng)為藥物的吸收。．藥物隨血液循環(huán)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到各種組織體液中去的過(guò)程稱(chēng)藥物的分布。．藥物在酶的作用下發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程稱(chēng)為藥物的代謝。．藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)排泄器官排出到體外的過(guò)程稱(chēng)為藥物的排泄。．環(huán)的藥量減少療效降低的現(xiàn)象稱(chēng)為首關(guān)消除。．謝加快療效降低的藥物稱(chēng)藥酶誘導(dǎo)劑。．療效增強(qiáng)的藥物稱(chēng)藥酶抑制劑。．隨膽汁排入腸道的藥物又被腸壁重吸收入體循環(huán)的過(guò)程稱(chēng)肝腸循環(huán)。．根據(jù)體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間而變化描繪的曲線稱(chēng)藥物濃度—時(shí)間曲線。10．單位時(shí)間內(nèi)以恒定的比例消除藥物的方式稱(chēng)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。11．單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除藥物的方式稱(chēng)零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。12．血管外給藥后被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度稱(chēng)為生物利用度。13．假設(shè)藥物在體內(nèi)是均勻分布的，藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡后，根據(jù)血藥濃度計(jì)算出藥物分布的容積稱(chēng)表觀分布容積。14．血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間稱(chēng)血漿半衰期。．連續(xù)恒速給藥或以一個(gè)t為間隔時(shí)間恒量給藥，經(jīng)～5個(gè)t（三）填空題2．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有藥物的吸收、分布、代謝、排泄。大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。3．口服給藥吸收的主要部位是小腸。影響口服吸收的主要因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除等。4．影響注射給藥吸收的主要因素有藥物的溶解度、局部血流量、藥物的劑型等。．血漿中的藥物往往以游離型和結(jié)合型二種形式存在。不能被代謝、不能被排泄等特點(diǎn)。7．影響藥物分布的主要因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。8．藥物的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因其存在有與藥物代謝關(guān)系密切的肝微粒體酶9．藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合；經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物的活性都降低或消失。揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。11小管中的藥物又可被腎小管重吸收，其重吸收多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值有關(guān)。12．臨床用藥時(shí)，血藥濃度應(yīng)維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。13映藥物吸收速度結(jié)藥效的影響、評(píng)價(jià)各種藥物制劑的生物等效性。14.間。15．連續(xù)恒速給藥或間隔一個(gè)t恒量給藥，經(jīng)～５后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)1/2收速度與消除速度達(dá)到平衡。四問(wèn)答題．影響藥物在胃腸道吸收的因素有哪些？影響藥物在胃腸道吸收的因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除。．藥物與血漿蛋白結(jié)合有哪些特性？藥物與血漿蛋白結(jié)合有可逆性、飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性。．試述生物利用度的概念及臨床意義。程度可用藥時(shí)曲線AUC濃度（Cmax）和達(dá)峰時(shí)間（Tmax）評(píng)估。其臨床意義有是評(píng)價(jià)藥物制物制劑的生物等效性。．什么叫血漿半衰期？有何臨床意義？有可反映藥物消除的到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間、根據(jù)血漿半衰期可估計(jì)停藥后體內(nèi)藥物基本消除完了的時(shí)間。第四節(jié)影響藥物作用的因素(一)選擇題單項(xiàng)選擇題．肌注后吸收最快的是(A)A.水溶液乳濁液．危重病人最好采用（B）內(nèi)注射給藥．皮下注射給藥B.油溶液C.D.膠狀液E.．口服給藥．剌激性強(qiáng)．滲透壓高的藥物通常采用（C）．口服給藥．肌內(nèi)注射給藥．靜脈注射或靜脈滴注給藥．皮下注射給藥．混懸液或油溶液禁止（E）．吸入給藥A．口服給藥B．肌內(nèi)注射給藥C．直腸給藥．皮下注射給藥．靜脈注射或靜脈滴注給藥．對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物宜（C）A．臨睡前服．空腹時(shí)服．揮發(fā)性藥物常采用（D）B．飯前服C．飯后服D．隨時(shí)服．口服給藥?kù)o脈滴注給藥．吸入給藥．肌內(nèi)注射給藥．靜脈注射或．皮下注射給藥．下列關(guān)于藥物劑型的敘述中錯(cuò)誤的是（B）、緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間、控釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間、靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反應(yīng)、、不同制型的藥物含量相同，藥物作用強(qiáng)度可不等．關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是（E）．小兒劑量常按體重計(jì)算．肝功能發(fā)育不全，代謝藥物能力低．腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差．血腦屏障發(fā)育不全，藥物易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)．小兒體液含量比例大，對(duì)影響水電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物敏感性低．對(duì)同一藥物來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)A.B.C.D.E.10．每天用藥次數(shù)主要決定于（A）A．藥物消除速度．藥物分布速度．藥物作用強(qiáng)弱B．藥物毒性大小C．藥物吸收快慢11．為保證靜脈注射液安全有效，應(yīng)用藥物前應(yīng)注意檢查（ABCDE）A．藥物有效期B．有無(wú)變色C．是否澄明．有無(wú)異物．藥物配伍禁忌12．A藥與B藥作用相互拮抗，它們可能是（ABE）Ａ．兩藥作用相反，合用后作用相互抵消Ｂ．兩藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，作用相互抵消Ｃ．與血漿蛋白結(jié)合方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象Ｄ．在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象Ｅ．兩藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體13．下列哪些情況下可考慮直腸給藥？（ACD）．對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物．延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間．首過(guò)消除明顯的藥物．小兒科病人．病情危重病人14．影響藥吸收的因素有（ABCDE）A．胃腸道內(nèi)容物B．胃排空速度C．腸蠕動(dòng)速度．胃腸道pH值．合用其他藥物15．藥物在體外發(fā)生相互作用的常見(jiàn)原因有（）．藥液pH值改變導(dǎo)致藥物產(chǎn)生沉淀．溶劑被稀釋?zhuān)瑢?dǎo)致藥物結(jié)晶析出．藥物在溶液中穩(wěn)定性降低產(chǎn)生鹽析．藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)．提高機(jī)體對(duì)藥物的敏感性16.注射給藥的優(yōu)點(diǎn)是(ACDE)A.顯效快安全性大C.D.不受消化液影響E.適用于昏迷．頻繁嘔吐等病人17．聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)（ABCDE）．藥物療效增強(qiáng)．藥物療效降低．不良反應(yīng)增多增強(qiáng)．不良反應(yīng)減少減弱．延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生18．舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)有（AD）．可避免首關(guān)消除．可減少血藥濃度的波動(dòng)．可長(zhǎng)時(shí)間維持有效血藥濃度．藥物吸收快．可減少藥物不良反應(yīng)（二）名詞解釋?zhuān)畢f(xié)同作用：聯(lián)合用藥后使原有作用增強(qiáng)稱(chēng)為協(xié)同作用。．拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有作用減弱稱(chēng)為拮抗作用（三）填空題1．聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用或拮抗作用。臨床上聯(lián)合用藥的目的有增強(qiáng)藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)和延緩病原菌耐藥性產(chǎn)生2．緩釋制劑控釋制劑都可使藥物緩慢釋放，因此對(duì)臨床用藥的影響是延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間；控釋制劑還可減少血藥濃度波動(dòng)。3．緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)方式釋放藥物，控釋制劑按零級(jí)動(dòng)力學(xué)方式釋放藥物。點(diǎn)有顯效慢受胃腸內(nèi)容物干擾、有些藥物有首關(guān)消除現(xiàn)象?？诜y吸收的藥物、胃腸道剌激性強(qiáng)的藥物、昏迷病人、危重病人、頻繁嘔吐病人等情況下不宜口服給藥。5．注射給藥的優(yōu)點(diǎn)有劑量準(zhǔn)確、藥物吸收快而完全、可避免胃腸液及消化酶對(duì)藥物的影響、無(wú)首關(guān)消除等。發(fā)生液體制劑。7．藥效學(xué)相互作用表現(xiàn)有生理性拮抗或協(xié)同作用、受體水平的拮抗或協(xié)同作用、敏感化現(xiàn)象。（四）問(wèn)答題．口服給藥和注射給藥各有何優(yōu)缺點(diǎn)?口服給藥優(yōu)點(diǎn)有簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn)有顯效慢、易受胃腸內(nèi)容物干擾、有些藥物有首關(guān)消除現(xiàn)象?？诜y吸收的藥物、胃腸道剌激性強(qiáng)的藥物、昏迷病人、危重病人、頻繁嘔吐病人不宜口服給藥。消化酶對(duì)藥物的影響；無(wú)首關(guān)消除。缺點(diǎn)有操作麻煩、藥物價(jià)格較貴、有一定危險(xiǎn)性。．何謂聯(lián)合用藥其目的有哪些?兩種或兩種以上藥物同時(shí)使用或短時(shí)間內(nèi)先后使用均稱(chēng)為聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)藥物療效增強(qiáng)或減弱，也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)增多增強(qiáng)或減少減弱。聯(lián)合用藥目的有增強(qiáng)藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)、延緩病原菌耐藥性產(chǎn)生。．試從藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)兩方面論述藥物的相互作用。藥動(dòng)學(xué)方面相互作用表現(xiàn)在影響藥物的吸收過(guò)程、競(jìng)爭(zhēng)性地與血漿蛋白結(jié)合、誘導(dǎo)或抑制肝藥酶活性影響藥物的代謝、以及影響藥物排泄過(guò)程，從而使藥物作用增強(qiáng)或減弱。藥效學(xué)方面相互作改變組織對(duì)某種藥物的敏感性從而使藥物作用增強(qiáng)或減弱。第二章作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥第一節(jié)概述(一)選擇題單項(xiàng)選擇題1.末梢釋放NA的神經(jīng)是(C)A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.C.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.2.突觸間隙乙酰膽堿消除的方式是(A)A.被AchE滅活D.被磷酸二酯酶滅活E.B.被COMT滅活C.被MAO滅活3.M受體興奮時(shí)可引起(C)A.支氣管擴(kuò)張B.腺體分泌減少骨骼肌收縮C.胃腸道平滑肌收縮E.．β受體興奮時(shí)可引起（E）A．心臟興奮，皮膚．黏膜．內(nèi)臟血管收縮張，膀胱逼尿肌收縮B．骨骼肌血管擴(kuò)C．骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興奮縮，腺體分泌增加D．胃腸平滑肌收．支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴(kuò)張．N受體興奮時(shí)可引起（A）2．骨骼肌收縮心輸出量減少．血管擴(kuò)張，血壓下降．心臟抑制，．胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)．腺體分泌增加．去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除主要是（E）A．在單胺氧化酶作用下被代謝酶作用下被代謝B．在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移代謝．被神經(jīng)末梢重?cái)z取，重新貯存到囊泡內(nèi)．下列效應(yīng)器中存在有N受體的是（B）1A．骨骼肌B．腎上腺髓質(zhì)C．支氣管平滑?。瓜伲僖合伲つw．黏膜血管平滑?。甅受體主要分布在（D）．交感神經(jīng)節(jié)的效應(yīng)器．副交感神經(jīng)節(jié)．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配D．副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器E．大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器．關(guān)于乙酰膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是（B）Ach大部分被神經(jīng)末梢重?cái)z取經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿．Ca有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放Ach作用10．α受體興奮時(shí)可出現(xiàn)(A)A．瞳孔散大，對(duì)視力無(wú)影響B(tài)．瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻．瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣痹．瞳孔散大，調(diào)節(jié)痙攣．瞳孔縮小，調(diào)節(jié)麻痹11.屬于M受體激動(dòng)藥的是(C)A.東莨菪堿B.腎上腺素C.堿E.D.麻黃多項(xiàng)選擇題12.屬于膽堿能神經(jīng)的是(ABCE)A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.C.副D.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)13．β受體主要分布于(BCD)2A.胃腸道平滑肌B.骨骼肌血管平滑肌C.支氣管平滑肌D.冠狀血管平滑肌、植物神經(jīng)節(jié).14.屬于α型作用的是(BE)A.骨骼肌收縮B.瞳孔散大C.心臟興奮D.支氣管E.15.屬于β型作用表現(xiàn)的是(BCE)A.B.心臟興奮，心輸出量C.E.D.16．去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除的方式有（CDE）A．在膽堿酯酶作用下被水解B．在磷酸二酯酶作用下被水解C．在單胺氧化酶作用下被代謝并重新貯存到囊泡中D．被神經(jīng)末梢重?cái)z取，．在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用下被代謝（二）名詞解釋1．膽堿受體：能與乙酰膽堿結(jié)合并能引起引起興奮效應(yīng)的受體稱(chēng)膽堿受體。2．腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素結(jié)合并能引起引起興奮效應(yīng)的受體稱(chēng)腎上腺素受體。．激動(dòng)藥：藥物的作用與傳出神經(jīng)遞質(zhì)的作用相似稱(chēng)為激動(dòng)藥。5．膽堿能神經(jīng)：興奮時(shí)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱(chēng)膽堿能神經(jīng)。6．去甲腎上腺素能神經(jīng)：興奮時(shí)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素的神經(jīng)稱(chēng)去甲腎上腺素能神經(jīng)。（三）填空題．傳出神經(jīng)藥物的作用方式有和。．眼睛肌和肌有M受體，通過(guò)興奮M受體可引起眼睛的變化有、、。α受體為主的血管有、、等。1當(dāng)α受體興奮時(shí)可引起血管。以β受體為主的血管2有管、等。當(dāng)β受體興奮時(shí)可引起血2。4．根據(jù)傳出神經(jīng)藥物作用性質(zhì)及對(duì)受體選擇性的不同，可分為藥、藥、藥和藥四大類(lèi)。5．根據(jù)結(jié)合的遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為二大類(lèi)。和1．直接作用于受體，影響遞質(zhì)。2．瞳孔括約肌，睫狀肌，瞳孔縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致近視。3．皮膚血管，黏膜血管，內(nèi)臟血管，收縮。骨骼肌血管，冠狀血管，擴(kuò)張。4．?dāng)M膽堿藥，抗膽堿藥，擬腎上腺素藥，抗腎上腺素藥。5．膽堿受體，腎上腺素受體。（四）問(wèn)答題．簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的分類(lèi)。根據(jù)末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為①膽堿能神經(jīng)；②去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)包括：交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。．簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類(lèi)及及遞質(zhì)的作用。（1）傳出神經(jīng)受體分：①膽堿受體和②腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M、M、M、等幾種亞型；N123受體則分為N1和N2體。α受體再分為α和α等亞型。β受體又可分為β、β等亞1212型。（）膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①M(fèi)樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)有心臟抑制血管擴(kuò)張、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導(dǎo)致近視等。②N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生的心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。．簡(jiǎn)述乙酰膽堿的生物過(guò)程。乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢內(nèi)合成。合成過(guò)程是膽堿和乙酰輔酶，水解成膽堿及乙酸而失效。．簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類(lèi)。作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為：（）擬膽堿藥：①膽堿受體激動(dòng)藥；②膽堿酯酶抑制藥。（）抗膽堿藥：①膽堿受體拮抗藥；②膽堿酯酶復(fù)活藥。②③（3）擬腎上腺素藥：①α、β受體激動(dòng)藥；②α受體激動(dòng)藥；③β受體激動(dòng)藥。（4）抗腎上腺素藥。①α受體拮抗藥；②β受體拮抗藥。③α、β受體拮抗藥；第二節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥（一）選擇題單項(xiàng)選擇題．M受體興奮時(shí)可引起（E）．支氣管擴(kuò)張．腺體分泌減少C．骨骼肌收縮．血管收縮、血壓升高．胃腸道平滑肌收縮．屬于M受體激動(dòng)藥的是（A）．毛果蕓香堿．東莨菪堿．毒扁豆堿黃堿．新斯的明．毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是(C)A．瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹低、調(diào)節(jié)痙攣B．瞳孔散大、眼壓降D．瞳孔散大、眼壓升C．瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣高、調(diào)節(jié)麻痹．瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣．下列關(guān)于毛果蕓香堿的敘述中正確的是(E)M受體作用重癥肌無(wú)力．毛果蕓香堿有收縮睫狀肌和瞳孔括約肌作用．下列藥物中可引起調(diào)節(jié)痙攣的是(B)A．阿托品B．毛果蕓香堿C．后馬托品D．山莨菪堿．東莨菪堿．毛果蕓香堿降低眼壓是由于（C）．阻斷M受體，瞳孔括約肌松馳瞳孔開(kāi)大肌松馳．興奮α受體，．阻斷M受體，．興奮M受體，瞳孔括約肌收縮睫狀肌松馳．興奮M受體，睫狀肌收縮．毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據(jù)是（B）A．減少房水產(chǎn)生，從而降低眼內(nèi)壓大，加快房水回流B．縮瞳，前房角增C．縮瞳，前房角縮小，加快房水回流大，加快房水回流D．散瞳，前房角增．以上均不是．下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥的是(B)．阿托品．雙環(huán)維林．下列藥物中對(duì)骨骼肌有強(qiáng)大興奮作用的是(A)A．新斯的明B．毛果蕓香堿C．阿托品．筒箭毒堿10．可用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是(E)．阿托品．筒箭毒堿．毒扁豆堿．新斯的明11．新斯的明可用于治療（C）B．新斯的明C．毛果蕓香堿D．后馬托D．琥珀膽品堿．毛果蕓香堿A．室性心過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速．房室傳導(dǎo)阻滯B．竇性心動(dòng)過(guò)速C．陣發(fā)性．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速12．新斯的明治療重癥肌無(wú)力的主要機(jī)制是（）．興奮骨骼肌的M受體．抑制膽堿酯酶的活性C．興．促進(jìn)Ach的合奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)．促進(jìn)Ca內(nèi)流2+成13．治療手術(shù)后腸麻痹或膀胱麻痹最好選用（E）．東莨菪堿．山莨菪堿C．酚妥拉明珀膽堿．新斯的明14.有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的機(jī)理是(D)D．琥A.促進(jìn)乙酰膽堿的合成、釋放B.C.抑制磷酸二酯酶的活性D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性15.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不宜用堿性溶液洗胃的是(B)A.內(nèi)吸磷B.敵百蟲(chóng)C.D.對(duì)硫磷E.16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品解救時(shí)不能消除的癥狀是()A.流涎B.心動(dòng)過(guò)緩C.D.骨骼肌震顫E.17.下列農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定幾乎無(wú)效的是(B)A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.對(duì)硫磷E.18．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，必須及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥，其原因是（A）A．被抑制的膽堿酯酶易發(fā)生“老化”B．膽堿酯酶復(fù)活藥顯效緩慢．必須迅速解除M樣癥狀肌震顫癥狀．以上均不是19．以下掄救有機(jī)磷急性中毒的措施中，錯(cuò)誤的是（E）．必須迅速解除骨骼．將中毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)．經(jīng)皮膚吸收中毒者，迅速用溫水清洗污染皮膚碳酸氫鈉或用1:5000高錳酸鉀溶液，然后吸出胃中液缽20．有機(jī)磷中毒者單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥不足之處在于（A．不能迅速控制肌震顫癥狀B．不能迅速恢復(fù)膽堿酯酶活性）．不能直接對(duì)抗乙酰膽堿的M樣癥狀．不能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合．不能迅速對(duì)抗N樣癥狀多項(xiàng)選擇題21．中毒時(shí)可引起瞳孔縮小的藥物是（ABDE）A．有機(jī)磷農(nóng)藥B．毛果蕓香堿C．東菪莨堿D．毒扁豆堿．嗎啡22．毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有（AC）A．瞳孔括約肌收縮B．瞳孔開(kāi)大肌松馳狀肌收縮C．睫．瞳孔括約肌松馳．瞳孔開(kāi)大肌收縮23．新斯的明治療重癥肌無(wú)力的機(jī)理是(ABC)A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach抑制AchEC.直接興奮骨骼肌N受體增加Ach促進(jìn)Ca進(jìn)224．新斯的明禁用于（BE）A．手術(shù)后腸脹氣B．支氣管哮喘．青光眼C．前列腺肥大．機(jī)械性腸梗阻25．新斯的明臨床用途有（ABCE）．重癥肌無(wú)力．術(shù)后腹脹氣尿潴留．非去極化型肌松藥過(guò)量中毒．去極化型肌松藥過(guò)量中毒．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速26．屬于M樣癥狀的是（ABDE）．瞳孔縮小，視力模糊．惡心嘔吐、腹痛腹瀉、大小便失禁．骨骼肌震顫呼吸困難27．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救措施包括（ABCDE）．脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，用溫水清洗污染皮膚．用2%NaHCO或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃3．為加快毒物排出，可用硫酸鎂導(dǎo)瀉．及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥．早期大劑量反復(fù)注射阿托品28．下列哪些農(nóng)藥中毒中解磷定解救效果較好的是（）A．內(nèi)吸磷B．馬拉硫磷C．對(duì)硫磷D．?dāng)嘲傧x(chóng)．樂(lè)果29．解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（BC）A．阻斷膽堿受體，對(duì)抗乙酰膽堿作用B．與磷?；憠A酯酶作用使膽堿酯酶復(fù)活對(duì)抗其作用．直接阻斷N受體，解除肌震顫癥狀30.具有降低眼壓作用可治療青光眼的藥物是(AC)A.毒扁豆堿B.山莨菪堿C.明E.（二）填空題1．有機(jī)磷農(nóng)藥能與__________發(fā)生不可逆結(jié)合，使體內(nèi)的D.新斯的_____________________________及________________中毒癥狀。2．新斯的明為抑制藥，其對(duì)平滑肌也有較強(qiáng)的興奮作用。3、毛果蕓香堿直接激動(dòng)受體，通過(guò)激動(dòng)受體可引起眼肌收縮。興奮作用最明顯；對(duì)和睛、、毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據(jù)是1．膽堿酯酶，乙酰膽堿，，N，中樞。2．膽堿酯酶，骨胳肌，胃腸道，膀胱。3、，瞳孔括約肌，睫狀肌。。4、降低眼壓。（三）名詞解釋M樣作用：M受體興奮呈現(xiàn)的作用稱(chēng)M血管擴(kuò)張，平滑肌收縮，括約肌松馳，瞳孔縮小，導(dǎo)致近視，腺體分泌增加。NN受體興奮呈現(xiàn)的作用稱(chēng)N樣作用，表現(xiàn)為植物神經(jīng)節(jié)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加，骨骼肌收縮。3MM受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松馳，晶狀體變凸，屈光度增加，故視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，這種狀態(tài)稱(chēng)調(diào)節(jié)痙攣。（四）問(wèn)答題．簡(jiǎn)述新斯的明的作用機(jī)制、用途及禁忌癥。（MN樣作用；②直接激動(dòng)終板膜上的N受體；③促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋2放乙酰膽堿。（2）臨床用途：①重癥肌無(wú)力；②手術(shù)后腹脹氣和尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；④非去極型肌松藥過(guò)量中毒。（）禁忌癥：支氣管效喘，機(jī)械性腸梗阻及尿路梗阻。．簡(jiǎn)述毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用、用途及使用注意事項(xiàng)。毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用有縮瞳、降低眼壓、調(diào)解痙攣導(dǎo)致近視。臨床主要用于治療青光眼，也可與阿托品交替使用治療虹膜睫狀體炎。滴眼時(shí)應(yīng)注意壓迫內(nèi)眥，避免藥液經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻腔吸收而中毒。．試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和藥物解救的原理。（）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)：①M(fèi)樣癥狀；②N樣癥狀；③中樞癥狀。（）藥物解救原理：①阿托品阻斷M受體，對(duì)抗M樣癥狀；也能部NAchE解磷定可使失活的AchE類(lèi)結(jié)合，變成無(wú)毒的磷?；饬锥ń?jīng)腎排出。但解除M樣癥狀較慢。故臨床上常采取阿托品與解磷定合用。第三節(jié)膽堿受體拮抗藥（一）選擇題單項(xiàng)選擇題1.阿托品對(duì)眼睛的作用是（C）A．瞳孔擴(kuò)大，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣低，調(diào)節(jié)痙攣B．瞳孔縮小，眼壓降D．瞳孔縮小，眼壓升C．瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹高，調(diào)節(jié)麻痹．瞳孔縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)痙攣．阿托品松馳平滑肌作用最明顯的是(A)A．胃腸道平滑肌．膽道平滑肌B．支氣管平滑肌C．子宮平滑?。斈蚬芷交。樽砬俺Ｗ⑸浒⑼衅?，其目的是（D）．增強(qiáng)麻醉效果．興奮呼吸中樞．協(xié)助松馳骨骼?。种坪粑老袤w分泌．預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩．大劑量阿托品治療感染性休克的理論依據(jù)是（B）．收縮血管，升高血壓．?dāng)U張小血管，改善微循環(huán)．?dāng)U張支氣管，解除呼吸困難．興奮心臟，增加心輸出量．興奮大腦皮層，使病人蘇醒．阿托品引起瞳孔擴(kuò)大是由于（E）．睫狀肌收縮．虹膜輻射肌收縮．睫狀肌松弛．虹膜括約肌收縮．虹膜括約肌松弛．下列藥理作用中，與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的是（C）．瞳孔散大，眼壓升高．松馳內(nèi)臟平滑?。獬⊙墀d攣，改善微循環(huán)．抑制呼吸道腺體分泌．興奮心臟作用．阿托品可用于緩解（B）A．劇烈頭痛B．胃腸絞痛C．大手術(shù)后切口疼痛．關(guān)節(jié)痛．急性心肌梗塞所致劇痛．阿托品禁用于（D）．房室傳導(dǎo)阻滯．竇性心動(dòng)過(guò)緩．膽絞痛．腎絞痛．前列腺肥大．虹膜睫狀體炎．治療膽絞痛．腎絞痛宜選用（D）A．阿斯匹林B．哌替啶C．阿斯匹林＋哌替啶．阿托品＋哌替啶．阿斯匹林＋苯巴比妥10．具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是（A）．東莨菪堿B．山莨菪堿C．阿托品D．丙胺太林．后馬托品11．具有抗暈止吐作用的藥物是（B）．胃復(fù)康B．東莨菪堿C．山莨菪堿D.丙胺太林．阿托品12．山莨菪堿可用于(C)醉前給藥．緩解震顫麻痹的癥狀13.嘔吐患者經(jīng)東莨菪堿治療后出現(xiàn)心悸．瞳孔明顯擴(kuò)大．排尿困難等癥狀，這時(shí)應(yīng)該(D)A.繼續(xù)使用東莨菪堿改用大劑量阿托品C.應(yīng)用適量丙胺太林對(duì)抗．應(yīng)用適量毛果蕓香堿對(duì)抗．應(yīng)用酚妥拉明對(duì)抗14．關(guān)于琥珀膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是(C)．琥珀膽堿是去極化型肌松藥．可被假性膽堿酯酶水解C．中毒時(shí)可用新斯的明解救也無(wú)促進(jìn)組胺釋放作用D．對(duì)神經(jīng)節(jié)無(wú)阻斷作用，．肌松前有短暫的肌束顫動(dòng)15．筒箭毒堿與琥珀膽堿的相同點(diǎn)是(B)A．肌松前均有短暫的肌束顫動(dòng)麻痹呼吸停止B．過(guò)量均可引起呼吸肌揮作用N受體發(fā)1E.均能被假性膽堿酯酶水解16.筒箭毒堿中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜選用(D)A.尼可剎米E.二甲弗林B.洛貝林C.D.新斯的明17．琥珀膽堿肌松作用是由于（E）N受體2放Ach促進(jìn)乙酰膽堿水解．引起運(yùn)動(dòng)終板膜持久去極化18．與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用易引起呼吸肌麻痹呼吸停止的藥物是（E）．新斯的明香堿．琥珀膽堿19．解救琥珀膽堿中毒引呼吸麻痹宜選用（C）．酚妥拉明．毒扁豆堿．毛果蕓．尼可剎米吸＋新斯的明．二甲弗林．新斯的明．人工呼吸．人工呼20．琥珀膽堿禁用于（A）A．青光眼B．氣管插管C．低血壓．支氣管哮喘．中樞性呼吸衰竭多項(xiàng)選擇題21．阿托品可用于治療（ABCDE）A.嚴(yán)重的盜汗及流涎B.虹膜睫狀體發(fā)炎C.緩解內(nèi)臟平滑肌絞痛D.房室傳導(dǎo)阻滯感染性休克22．阿托品可用于治療的（AB）．竇性心動(dòng)過(guò)緩．房室房室阻滯．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速．心房顫動(dòng)．室性早搏23．麻醉前常注射東莨菪堿，其目的有（BD）止發(fā)生低血壓D．抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物E．預(yù)防發(fā)生胃腸絞痛24．阿托品禁用于（CE）A．竇性心動(dòng)過(guò)緩B．支氣管哮喘．嚴(yán)重盜汗C．前列腺肥大．青光眼25．阿托品中毒時(shí)可出現(xiàn)（ACDE）．瞳孔散大，視力模糊不安，譫妄，驚厥．骨骼肌震顫．煩躁．體溫升高，心動(dòng)過(guò)速．尿潴留26．阿托品解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的用法是（ACD）A．早期大劑量反復(fù)用藥B．劑量不能超過(guò)藥典規(guī)定的極量．達(dá)阿托品化后改用維持量．必須合用膽堿酯酶復(fù)活藥E．阿托品過(guò)量時(shí)可用新斯的明對(duì)抗27．東莨菪堿的藥理作用有（ABCDE）．中樞抑制，可引起鎮(zhèn)靜．催眠．抗暈動(dòng)病止吐作用．阻斷中樞膽堿受體，產(chǎn)生抗震顫麻痹作用．興奮呼吸中樞作用．解除小血管痙攣，改善微循環(huán)作用28．山莨菪堿常用于（BC）．麻醉前給藥．感染中毒性休克C．胃腸絞痛D．竇性心動(dòng)過(guò)緩．散瞳、檢查眼底29.治療阿托品中毒的外周癥狀可選用(AD)A.毛果蕓香堿B.琥珀膽堿C.E.D.新斯的明30.散瞳檢查眼底可用(ACD)A.阿托品B.丙胺太林C.E.D.去氧腎上腺素31.根據(jù)阿托品解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，可用于(CDE)A.室性心動(dòng)過(guò)速室傳導(dǎo)阻滯D.B.C.房E.32.用于麻醉前給藥東莨菪堿比阿托品好，其優(yōu)點(diǎn)有(BDE)A.興奮心臟作用強(qiáng)C.不引起眼壓升高B.D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用E.興奮呼吸中樞作用強(qiáng)33．下列關(guān)于琥珀膽堿的敘述中正確的是（CD）．過(guò)量可引起呼吸肌痙攣，呼吸停止N受體作用．有競(jìng)爭(zhēng)性阻斷2．易被假性膽堿酯酶水解，故作用短暫結(jié)合并激動(dòng)之．過(guò)量中毒采用新斯的明解救．可與N受體234．琥珀膽堿禁用于（ACE）．大面積燒傷病人管意外病人．低血壓休克病人．腦血．支氣管哮喘病人．青光眼病人35．琥珀膽堿中毒者禁用新斯的明，其原因是新斯的明有（AB）、抑制假性膽堿酯酶活性，使琥珀膽堿水解減慢、直接興奮N受體，增強(qiáng)琥珀膽堿中毒癥狀作用2、抑制心臟，可引起心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢作用、興奮胃腸道平滑肌作用，可引起腹痛腹瀉、擴(kuò)張血管，降低血壓作用36．筒箭毒堿的作用特點(diǎn)有（BCDE）較琥珀膽堿持久用新斯的明對(duì)抗．阻斷植物神經(jīng)節(jié)和促進(jìn)組胺釋放，可引起血壓下降（二）填空．大劑量阿托品可用于抗休克其理論依據(jù)是2．為下列病癥選一合適的藥物：胃腸絞痛。；重癥肌無(wú)；手術(shù)后腹力；青光眼；感染性休克脹氣、尿潴留；膽絞痛。____呼吸麻痹可用__解救。．具有中樞抑制作用的抗膽堿藥物是_______?；虼妗?、阿托品是阻斷藥，其禁忌證有和。1．?dāng)U張小血管，解除內(nèi)臟小血管痙攣，改善微循環(huán)2新斯的明，阿托品與哌替啶合用。3．人工呼吸機(jī)，新斯的明4．東莨菪堿5．視力恢復(fù)緩慢，后馬托品，去氧腎上腺素。6．M受體，青光眼，前列腺肥大。（三）名詞解釋?zhuān){(diào)節(jié)麻痹：M受體拮抗劑（如阿托品）阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳而退向邊緣，懸韌帶拉緊，從而使晶狀體變?yōu)楸馄剑舛茸冃?，故視近物模糊不清，只能視遠(yuǎn)物，這種狀態(tài)稱(chēng)為調(diào)節(jié)麻痹。、除極化型肌松藥：能與N受體結(jié)合，使運(yùn)動(dòng)終板發(fā)生去極化而導(dǎo)2Ach反應(yīng)能力而導(dǎo)致骨骼肌松馳的藥物稱(chēng)除極化型肌松藥。、非除極化型肌松藥：能與Ach競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合N受體，對(duì)抗Ach的2興奮作用而導(dǎo)致骨骼肌松馳的藥物稱(chēng)除極化型肌松藥。（四）問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述阿托品的臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。阿托品的主要臨床用途有（）緩解內(nèi)臟絞痛：如治療胃腸絞痛、2）抑制腺體分泌：如麻）眼科：散瞳檢查眼底，驗(yàn)）緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)56）解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。）急性中毒：除上述癥狀進(jìn)一步增強(qiáng)外，還可出現(xiàn)中樞興奮癥狀，如煩躁不安、譫妄、定向障礙、驚厥等，嚴(yán)重者可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏睡、昏迷，最后呼吸中樞麻痹而死亡。禁忌癥：青光眼前列腺肥大。2.簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用。阿托品的藥理作用有（）松弛內(nèi)臟平滑）對(duì)眼睛作用是擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹導(dǎo)致遠(yuǎn)視。（5）大劑量時(shí)有擴(kuò)張血6）中樞興奮作用。．簡(jiǎn)述山莨菪堿的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。山莨菪堿的作用特點(diǎn)有（1）選擇性高，解除胃腸平滑肌和小血管2）興奮心臟、抑制腺體分泌和對(duì)眼睛作用較弱；（34）不良反應(yīng)少。臨床主要用于抗感染性休克和治療胃腸絞痛。．毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途有何不同？毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途藥作用環(huán)品節(jié)毛果蕓興奮M受12.降眼壓3.狀體炎阿托品阻斷M受1．?dāng)U瞳2.升高眼壓與縮瞳藥交替使用3.治療虹膜睫狀體炎；散瞳，檢查眼底；驗(yàn)光配眼鏡。．比較阿托品與東莨菪堿的作用與用途有何異同點(diǎn)。（1）外周作用相似，但東莨菪堿對(duì)眼睛作用和抑制腺體分泌作用較）中樞作用相反，阿托品有興奮中樞作用，東莨菪堿有抑制中樞作用。（3）用途：兩藥都可用作麻醉前給藥、治療胃腸絞痛、抗感染性休痹，而阿托品則不能。6.為什么筒箭毒堿中毒引起呼吸麻痹時(shí)可用新斯的明搶救而琥珀膽堿中毒則不能用?AchAch與筒箭毒堿競(jìng)爭(zhēng)N受體并興奮N受體，引起呼吸肌收縮，因而可22解救筒箭毒堿引起的呼吸麻痹。琥珀膽堿是在假性膽堿酯酶作用下被水解。新斯的明抑制假性膽堿酯酶活性，使琥珀膽堿水解減慢，因而可加重琥珀膽堿中毒引起呼吸肌麻痹，故琥珀膽堿中毒引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。第四節(jié)腎上腺素受體激動(dòng)藥(一選擇題單項(xiàng)選擇題1.屬于α、β受體興奮藥物是(B)A.去甲腎上腺素D.多巴酚丁胺E.間羥胺B.腎上腺素C.異丙腎上腺素2.腎上腺素是搶救下列哪種休克的首選藥（D）A.感染性休克B.心原性休克C.神經(jīng)性休克D.過(guò)敏性休克E.低血容量性休克．?dāng)M腎上腺素藥中最易引起心律失常的藥物是（A）A．腎上腺素．多巴胺B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素．多巴酚丁胺．可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（C）A．M受體阻斷藥．N受體阻斷藥B．β受體阻斷藥C．α受體阻斷藥．H受體阻斷藥1．去甲腎上腺素引起心率減慢的機(jī)理是（C）．抑制心血管運(yùn)動(dòng)中樞．直接抑制竇房結(jié)．血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng)．抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)．以上均不是6.治療鼻黏膜充血水腫所致的鼻塞宜選用（A）A.麻黃堿B.腎上腺素C.多巴胺去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素．腎上腺素不宜用于（C）敏性休克．心臟驟停8.多巴胺擴(kuò)張腎血管主要是因?yàn)椋‥）A.激動(dòng)β受體B.阻斷α受體C.促進(jìn)組胺釋放D.激21動(dòng)M受體E.激動(dòng)DA受體．局麻藥液中常加入少量的腎上腺素，其目的是（D）縮局部血管防止出血．延長(zhǎng)局麻時(shí)間，避免吸收中毒．預(yù)防發(fā)生低血壓10．防治硬膜外麻醉所致的低血壓宜選用（C）A.多巴胺腺素E.異丙腎上腺素11．下列關(guān)于麻黃堿的敘述中錯(cuò)誤的是（E）．有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放NA作用．有中樞興奮作用，易B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上引起失眠耐受性．升壓作用快．強(qiáng)，維持時(shí)間短12.關(guān)于去甲腎上腺素的敘述中錯(cuò)誤的是(C)A.主要經(jīng)靜脈點(diǎn)滴給藥B.口服可用于上消化道出血C.大劑量使用有抗休克作用D.應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量變化E.皮下或肌內(nèi)注射易發(fā)生局部組織壞死，故禁用13.大劑量靜脈滴注易致急性腎功能衰竭的藥物是（D）A.阿托品B.腎上腺素E.酚妥拉明C.多巴胺D.去甲腎上腺素14.腎上腺素不宜(A)A.口服給藥?kù)o脈滴注給藥E.靜脈注射給藥B.皮下注射給藥C.肌內(nèi)注射給藥D.15.與利尿劑合用可治療急性腎功能衰竭的藥物是(B)A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素E.麻黃堿D.阿托品16.屬于去甲腎上腺素良好代用品的是（E）A.腎上腺素多巴胺C.麻黃堿D.去氧腎上腺素E.間羥胺17.屬于選擇性β受體興奮藥的是(D)1A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴酚丁胺麻黃堿18．常用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是（A）A．異丙腎上腺素B．去甲腎上腺素．去氧腎上腺素C．間羥胺．麻黃堿19．下列關(guān)于異丙腎上腺素的敘述中錯(cuò)誤的是（D）腺素強(qiáng)氣管黏膜充血水腫．引起心律失常較腎上腺素少見(jiàn)20.伴有心肌收縮力減弱．尿量減少的休克患者宜選用（D）A.酚妥拉明腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.阿托品21.E）A.皮下注射去甲腎上腺素B.口服麻黃堿C.靜注酚妥拉明D.口服東莨菪堿E.皮下或肌注腎上腺素22.應(yīng)該（E）A.皮下注射肌內(nèi)注射C.靜脈注射D局部注射E.浸透棉球填塞出血處23．腎上腺素對(duì)血管作用是(C)A.擴(kuò)張腸系膜血管肌血管及冠狀動(dòng)脈B.擴(kuò)張腎臟血管C.擴(kuò)張骨骼擴(kuò)張皮膚血管和黏膜血管擴(kuò)張全身小動(dòng)脈24.去甲腎上腺素用于抗休克時(shí)常用給藥方法是（E）A.肌肉注射B.皮下注射C.口服D.靜脈注射E.靜脈滴注多項(xiàng)選擇題25.對(duì)α、β受體均有興奮作用的藥物是(AD)A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.巴胺E.26．腎上腺素?fù)尵冗^(guò)敏性休克的理論依據(jù)有（ABCDE）．興奮心臟，增加心輸出量．?dāng)U張支氣管，解除呼吸困難癥狀D.多．收縮血管，升高血壓．作用快．強(qiáng)，使用方便．抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放27.與腎上腺素比較，麻黃堿的作用特點(diǎn)有(ABCE)A.心臟興奮，但心率變化不D.松弛支氣管平滑肌作用C.反復(fù)使用易產(chǎn)生快速耐受性弱而持久E.有擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，改善腎功能作用28．去甲腎上腺素引起局部組織缺血壞死時(shí)應(yīng)采取的措施有（BCDE）A．靜脈滴注阿托品卡因局部封閉B．局部熱敷C．普魯．局部注射酚妥拉明．調(diào)換注射部位29.反復(fù)使用易產(chǎn)生快速耐受性的藥物是（CDE）A.腎上腺素B.酚妥拉明C.麻黃堿E.多巴胺30．腎上腺素可用于治療（BDE）D.間羥胺A．充血性心力衰竭．與局麻藥合用B．過(guò)敏性休克C．心源性休克．支氣管哮喘31．多巴胺的臨床用途有（AC）．抗休克B．陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速C．急性腎功能衰竭．支氣管哮喘．充血性心力衰竭32．去甲腎上腺素可引起下列哪些血管收縮（ABE）A.皮膚．黏膜血管B.腎血管C.冠狀血管D.骨骼肌血管E.腸系膜血管33．腎上腺素治療支氣哮喘的理論依據(jù)有（ACE）．興奮β受體，松馳支氣管平滑肌．提高β受體對(duì)兒茶2酚胺類(lèi)物質(zhì)敏感性C．抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)作用結(jié)合作用D．抑制抗原與抗體E34．腎上腺素的主要作用有（ABCD）．興奮心臟作用．?dāng)U張支氣管作用．有收縮血管和舒張血管作用．改善腎功能作用．降低心肌耗氧量，提高心臟作用效率作用35ADE）羥胺．多巴胺36.腎上腺素禁用于（ABD）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.糖尿病E.氯丙嗪引起的低血壓B.高血壓C.心臟驟停37．多巴胺的藥理作用有（ABCE）A．興奮心臟，增加心輸出量B．?dāng)U張腎臟血管，增加腎血流量，改善腎功能C．興奮α受體，收縮皮膚黏膜血管氣管平滑肌D．興奮β受體，松馳支2．大劑量興奮α受體，收縮腎血管38．應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)應(yīng)注意（BCDE）A．支氣管哮喘禁用．觀察血壓的變化B．觀察注射部位皮膚顏色．禁止皮下可肌內(nèi)注射．觀察尿量39．腎上腺素主要不良反應(yīng)有（BD）部組織缺血壞死．心悸，快速型心律失常．粒細(xì)胞缺乏癥40．與去甲腎上腺素比較，間羥胺主要特點(diǎn)有（ABDE）、心臟興奮作用弱，心率變化不明顯、收縮腎血管作用弱，不易引起急性腎功能衰竭、除興奮α受體外，對(duì)β受體有較強(qiáng)的興奮作用2、可靜脈給藥，也可肌內(nèi)注射給藥，使用方便．有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)作用，反復(fù)使用易產(chǎn)生快速耐受性41．去氧腎上腺素的作用有（CDE）A．散瞳．升高眼壓．調(diào)節(jié)麻痹作用作用C．有收縮血管，升高血壓作用B．松馳支氣管平滑肌D．散瞳，但對(duì)視力無(wú)影響．有減慢心率作用42．與腎上腺素比較，異丙腎上腺素的特點(diǎn)有（ABDE）．松馳支氣管平滑肌作用強(qiáng)．興奮心臟作用強(qiáng)．可與局麻藥合用D．可靜滴給藥外，也可氣霧吸入給藥少見(jiàn)43．可治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是（BD）．毛果蕓香堿．阿托品．腎上腺素上腺素E．普萘洛爾44.下列藥物中具有擴(kuò)血管