2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304筆試題庫5含答案

2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：304］筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.引起急性間質(zhì)性腎炎的最常見原因為

A、藥物

B、感染

C、病因未明的

D、繼發(fā)于全身性疾病

E、重金屬

正確答案:A2.A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗磷脂抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗SSA抗體陽性

Goodpasture綜合征

正確答案:B

急進(jìn)性腎炎Ⅰ型

正確答案:B

韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎多為

正確答案:A3.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴一側(cè)呼吸音消失最常見于

A、胸膜炎

B、肺水腫

C、大葉性肺炎

D、支氣管哮喘

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:E4.A.稀薄無臭味膿汁

B.淡黃色腹水

C.草綠色透明腹水

D.黃色、混濁、含膽汁、無臭氣腹水

E.血性、臭氣重腹水

絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為

正確答案:E

胃、十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為

正確答案:D5.男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A、心臟神經(jīng)官能征

B、心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、心肌炎

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:E6.女，38歲，心臟超聲心動圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時可能存在的體征是

A、收縮早期喀喇音

B、開瓣音

C、收縮期前奔馬律

D、收縮中、晚期喀喇音

E、舒張中、晚期喀喇音

正確答案:D7.下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是

A、乙胺丁醇

B、氨硫脲

C、吡嗪酰胺

D、鏈霉素

E、對氨基水楊酸

正確答案:C8.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.40歲以上長期重度吸煙史，持續(xù)刺激性咳嗽，治療無效

C.刺激性嗆咳伴肺外表現(xiàn)如多形紅斑或中耳炎等

D.低熱、盜汗、痰中帶血

E.端坐呼吸伴咳粉紅泡沫樣痰

原發(fā)性支氣管肺癌

正確答案:B

急性左心衰竭

正確答案:E

支原體肺炎

正確答案:C

支氣管擴(kuò)張

正確答案:A

肺結(jié)核活動期

正確答案:D9.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A、肝炎

B、原發(fā)性血小板減少性紫癜

C、過敏性紫癜

D、血友病

E、腎炎

正確答案:D10.A.呼吸過緩

B.呼吸淺快

C.呼吸深快

D.呼吸深慢

E.呼吸過速

嚴(yán)重代謝性酸中毒()

正確答案:D

劇烈運動()

正確答案:C

發(fā)熱()

正確答案:E

呼吸肌麻痹()

正確答案:B

鎮(zhèn)靜劑過量()

正確答案:A11.不會誘發(fā)肝腎綜合征的狀況是

A、大量放腹水

B、消化道出血

C、嚴(yán)重感染

D、小劑量用利尿藥

E、外科手術(shù)

正確答案:D12.男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為

A、瘀點

B、瘀斑

C、紫癜

D、玫瑰疹

E、蜘蛛痣

正確答案:E13.A.通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管

B.抑制血小板聚集

C.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量

D.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

E.改善心肌營養(yǎng)與代謝

倍他樂克治療心絞痛的作用機(jī)制是()

正確答案:C

消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是()

正確答案:D

硝苯地平治療心絞痛的作用機(jī)制是()

正確答案:A

阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用機(jī)制是()

正確答案:B14.下列哪項符合心源性暈厥

A、多見于老年女性

B、發(fā)作常無明顯誘因

C、常見于心動過緩與心臟停搏

D、不能自然蘇醒

E、有后遺癥

正確答案:C15.A.右室舒張期負(fù)荷增加

B.右室收縮期負(fù)荷增加

C.左室舒張期負(fù)荷增加

D.左室收縮期負(fù)荷增加

E.左、右室負(fù)荷增加

二尖瓣狹窄()

正確答案:B

肺動脈高壓()

正確答案:B

高血壓()

正確答案:D16.患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，勞力性氣促5年，加重并下肢水腫1周入院。入科后急查血氣分析pH7.39，PaCO78mmHg,HCO46mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、混合型呼吸性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒并呼吸性堿中毒

正確答案:A17.為明確上消化道出血的原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

A、腹部B超

B、吞線試驗

C、胃鏡檢查

D、鋇餐透視

E、腹部CT

正確答案:C18.最有助于支氣管哮喘診斷的檢查是

A、血氣分析

B、支氣管舒張試驗

C、肺功能測定

D、皮膚劃痕試驗

E、胸部CT

正確答案:B19.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年，近半年行下蹲和起立動作困難，同時在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是

A、診斷錯誤，停用激素治療

B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察

C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤

D、診斷錯誤，但應(yīng)使用激素，目前需加大劑量

E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療

正確答案:B20.胸部叩診為鼓音不見于

A、空洞性肺結(jié)核

B、肺膿腫空洞形成

C、肺囊腫

D、肺炎

E、氣胸

正確答案:D21.男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

給予患者吸氧方法是()

A、持續(xù)低流量吸氧

B、間斷低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高流量酒精濕化吸氧

E、低流量酒精濕化吸氧

正確答案:D

給予患者洋地黃藥物治療，下列哪項不能反映洋地黃治療有效()

A、呼吸困難減輕或消失

B、心率減慢

C、血壓下降

D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

E、情緒穩(wěn)定

正確答案:C22.以下關(guān)于引起肺動脈高壓并最終導(dǎo)致慢性肺心病的常見因素中，不正確的是

A、致叢性肺動脈病

B、缺氧

C、血液黏滯度增高

D、肺血栓栓塞

E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

正確答案:D23.與心排血量的調(diào)節(jié)無關(guān)的選項是

A、循環(huán)血量

B、心率

C、心肌收縮力

D、前負(fù)荷大小

E、心房大小

正確答案:E24.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是

A、咯血見于呼吸道疾病

B、出血方式不同，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀

C、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性

D、咯血血中混有痰泡沫，嘔血血中混有食物殘渣、胃液

E、出現(xiàn)黑便就可肯定是胃潰瘍

正確答案:E25.男性，12歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適。查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Muphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為

A、急性胰腺炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性腸梗阻

D、膽道蛔蟲癥

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:D26.下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

正確答案:D27.A.膽囊腫大，Murphy征陽性

B.膽囊腫大，無觸痛

C.膽囊不大，堅硬

D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感

E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征

Vater壺腹癌()

正確答案:B

膽囊炎()

正確答案:A

膽囊癌()

正確答案:C

胰頭癌()

正確答案:E28.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A、慢性支氣管炎并感染

B、肺結(jié)核

C、肺氣腫

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

正確答案:D29.在我國，引起咯血的首要原因()

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、肺梗死

E、肺寄生蟲病

正確答案:C30.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A、腸套疊

B、蛔蟲團(tuán)

C、糞塊

D、炎性包塊

E、惡性腫瘤

正確答案:E31.男性，痛風(fēng)患者，55歲，多個關(guān)節(jié)疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛畸形，右耳郭上見觸痛性黃白色的小結(jié)。該小結(jié)產(chǎn)生的原因是

A、軟骨增生

B、尿酸鹽沉著

C、耳郭軟骨炎

D、碳酸鹽沉著

E、風(fēng)濕性肉芽腫

正確答案:B32.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖1所示，應(yīng)診斷為

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、不完全性左束支阻滯

D、急性前間壁心肌梗死

E、預(yù)激綜合征

正確答案:D33.在下列哪一種情況不應(yīng)該見到上腹部搏動

A、右側(cè)胸腔積液

B、腹主動脈瘤

C、肝血管瘤

D、二尖瓣狹窄

E、三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:A34.臨床上抗癲癇藥物應(yīng)用的原則是

A、低劑量，間歇靜脈用藥

B、大劑量、長期口服藥治療

C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

D、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，癥狀控制后及時停藥

E、長期規(guī)則用藥，注意肝功能等

正確答案:C35.下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體肺炎

C、衣原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

女性，30歲，反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、下肢關(guān)節(jié)痛2個月余，咳嗽、咳痰1周。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音

正確答案:A

女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，關(guān)節(jié)痛。查體：雙下肢可見多發(fā)結(jié)節(jié)紅斑。針刺反應(yīng)陽性

正確答案:B

女性，62歲，口干、眼澀、關(guān)節(jié)疼痛3年。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5。化驗：RF及ANA增高

正確答案:D2.男，19歲，受涼后咽痛、發(fā)熱、咳嗽，1周后出現(xiàn)顏面及下肢水腫，查尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(++)。最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、感染性間質(zhì)性腎炎

D、敗血癥

E、猩紅熱

正確答案:A3.患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力增高，最可能的診斷為

A、偏頭痛

B、腦血栓形成

C、顱內(nèi)感染

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、三叉神經(jīng)痛

正確答案:D4.患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、心肌病

C、肺心病

D、二尖瓣狹窄

E、心包積液

正確答案:E5.患者，男性，50歲。患乙肝后肝硬化5年，近2個月來出現(xiàn)腹部膨隆，雙下肢水腫，3天來無尿。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫三度。化驗血鈉120mmol/L，BUN21mmol/L。

患者出現(xiàn)無尿最可能的原因是

A、電解質(zhì)紊亂

B、急性腎小球腎炎

C、肝腎綜合征

D、心力衰竭

E、慢性腎衰竭

正確答案:C

以下關(guān)于肝硬化腹水形成機(jī)制描述錯誤的是

A、門靜脈壓力增高

B、低白蛋白血癥

C、淋巴液生成過多

D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加

E、毛細(xì)血管通透性增加

正確答案:E6.患者，男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減退，持續(xù)近6周痊愈，以后未再復(fù)發(fā)，最可能的診斷為

A、梅尼埃病

B、迷路炎

C、前庭神經(jīng)元炎

D、位置性眩暈

E、暈動病

正確答案:C7.下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是

A、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

B、肝硬化

C、硬化型膽管炎

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石

正確答案:B8.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)

A、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)

B、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)

C、腺苷脫氨酶(ADA)

D、慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)

E、前列環(huán)素（依前列醇）(PGI)

正確答案:C9.患者，男性，72歲，患COPD、肺心病多年。近5天于受涼后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、氣喘。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干鳴音。心率130次／分，心律不齊，偶聞期前收縮。不正確的治療措施是

A、口服美托洛爾

B、靜脈滴注抗生素

C、應(yīng)用祛痰藥

D、靜脈注射氨茶堿

E、鼻導(dǎo)管吸氧

正確答案:A10.皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時病變側(cè)漏氣提示

A、面神經(jīng)周圍性損害

B、面神經(jīng)中樞性損害

C、三叉神經(jīng)損害

D、舌咽神經(jīng)損害

E、副神經(jīng)損害

正確答案:B11.下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽

A、喉炎

B、聲帶炎

C、支氣管癌

D、喉癌

E、百日咳

正確答案:C12.頭痛伴癲癇見于

A、偏頭痛

B、青光眼

C、三叉神經(jīng)痛

D、神經(jīng)功能性頭痛

E、腦內(nèi)寄生蟲病

正確答案:E13.嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制是

A、兒茶酚胺分泌過多

B、抗利尿激素分泌過多

C、醛固酮分泌過多

D、氫化可的松分泌過多

E、多巴酚丁胺分泌過多

正確答案:A14.Cushing病發(fā)生機(jī)制是

A、垂體性ACTH分泌過多所致

B、長期大量服糖皮質(zhì)激素所致

C、腎上腺腺瘤所致

D、小細(xì)胞性肺癌所致

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:A15.男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、肺癌

C、肺炎

D、胸腔積液

E、胸膜增厚

正確答案:A16.A.頰部蝶形紅斑

B.口、眼干燥，猖獗性齲齒

C.環(huán)狀紅斑

D.結(jié)節(jié)性紅斑

E.發(fā)熱

原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為

正確答案:B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的表現(xiàn)是

正確答案:A17.可引起非可凹性水腫的疾病是

A、血栓性靜脈炎

B、營養(yǎng)不良性水腫

C、心源性水腫

D、甲狀腺功能減退癥

E、布加綜合征

正確答案:D18.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、急性胃黏膜病變

D、Mallory-weiss綜合征

E、胃癌

正確答案:B19.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時期的

A、吸氣早期

B、吸氣中期

C、吸氣末期

D、呼氣中期

E、呼氣晚期

正確答案:C20.形成慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病

A、風(fēng)濕性心臟病

B、先天性二葉主動脈瓣

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、主動脈瓣黏液樣變性

正確答案:A21.A.低蛋白血癥

B.血氨產(chǎn)生過多

C.脾大，脾功能亢進(jìn)

D.門脈壓力增高

E.骨髓抑制

口服乳果糖可治療肝性腦病的機(jī)制是抑制

正確答案:B

肝硬化腹水產(chǎn)生最主要因素是

正確答案:D

肝硬化血小板減少的主要原因是

正確答案:C22.女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為

A、自主體位

B、強(qiáng)迫坐位

C、強(qiáng)迫臥位

D、被動體位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案:B23.關(guān)于心尖搏動向左側(cè)移位的因素中，錯誤的是

A、妊娠

B、全心增大

C、右心室增大

D、右側(cè)氣胸

E、右側(cè)肺不張

正確答案:E24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、高血壓

B、血液病

C、腦動脈粥樣硬化

D、先天性顱內(nèi)動脈瘤

E、腦血管畸形

正確答案:D25.下列藥物屬于抗癲癇藥物的是

A、文拉法辛

B、丙戊酸鈉

C、華法林

D、氟哌啶醇

E、新斯的明

正確答案:B26.患者，男性，25歲，咳嗽、咳鐵銹色痰1周，發(fā)熱3天?？人詴r伴右側(cè)胸痛。

可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、大葉性肺炎

C、肺結(jié)核

D、急性支氣管炎

E、肺膿腫

正確答案:B

體檢時最有意義的陽性體征是

A、體溫39℃

B、背部固定而持久的局限性粗濕啰音

C、左胸叩濁音

D、頸部淋巴結(jié)腫大

E、肺部空甕音

正確答案:C27.下列關(guān)于胃癌發(fā)生的病因及發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是

A、環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生無關(guān)

B、殘胃癌變常發(fā)生在畢氏Ⅱ式手術(shù)后8年

C、腺瘤型息肉癌變的可能性不大

D、增生型息肉不會癌變

E、大腸型化生不會癌變

正確答案:D28.患者，男性，74歲?？人?、咳痰20余年，呼吸困難6年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次／分，律不齊，可聞及期前收縮3～5次／分。

診斷患者肺心病的必備條件是

A、低氧血癥

B、心電圖示肺性P波

C、肺動脈高壓

D、心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯

E、雙下肢水腫

正確答案:C

該患者意識障礙最可能的原因是

A、動脈血PaCO升高

B、動脈血PaO下降

C、顱內(nèi)感染

D、心功能不全

E、腦栓塞

正確答案:A

改善患者意識障礙最主要的措施是

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、吸入糖皮質(zhì)激素

D、靜脈滴注呼吸興奮藥

E、機(jī)械通氣

正確答案:E29.男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是

A、強(qiáng)迫俯臥位

B、強(qiáng)迫側(cè)臥位

C、輾轉(zhuǎn)體位

D、強(qiáng)迫坐位

E、強(qiáng)迫蹲位

正確答案:D30.患者，女性，21歲。腹痛、腹瀉、膿血便3周，4～5次／日。查體：體溫37.5℃，輕度貧血，左下腹輕壓痛。

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是

A、大便常規(guī)

B、血常規(guī)

C、腹部B超

D、結(jié)腸鏡

E、大便培養(yǎng)

正確答案:D

該患者最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、腸易激綜合征

C、結(jié)腸息肉

D、結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:E

首選的治療方法是

A、心理治療

B、止瀉治療

C、抗結(jié)核治療

D、柳氮磺吡啶

E、手術(shù)

正確答案:D31.A.血管模糊

B.縱行或匐行潰瘍

C.黏膜細(xì)顆粒狀

D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍

E.黏膜膿性分泌物

克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)()

正確答案:B

潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)()

正確答案:D32.男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A、冠心病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、貧血性心臟病

D、二尖瓣脫垂綜合征

E、高血壓心臟病

正確答案:D33.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、甲狀腺功能減退

C、貧血

D、發(fā)熱

E、低血糖

正確答案:B34.下列心臟疾病最可能引起心前區(qū)隆起的是

A、急性心包積液

B、二尖瓣狹窄

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺源性心臟病

E、主動脈瓣狹窄

正確答案:C35.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A、細(xì)菌

B、壞死組織

C、白細(xì)胞介素-1

D、炎性滲出物

E、抗原抗體復(fù)合物

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團(tuán)樣變化，可能的疾病為

A、附睪結(jié)核

B、附睪腫瘤

C、精索炎

D、精索靜脈曲張

E、輸精管結(jié)核

正確答案:D2.胸膜摩擦音聽診較為明顯的時相為

A、吸氣初期

B、吸氣中期

C、吸氣末期

D、呼氣末或吸氣初

E、吸氣末或呼氣初

正確答案:E3.患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、膽總管結(jié)石

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、胰頭癌壓迫膽總管

正確答案:E4.A.特發(fā)性肺纖維化

B.結(jié)節(jié)?、衿?/p>

C.中葉綜合征

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)綜合征

可出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭的是

正確答案:A

可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是

正確答案:D5.下列各種疾病中不會引起浸潤性脾大的是

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、原發(fā)性骨髓纖維化癥

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案:A6.肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙的疾病是

A、自發(fā)性氣胸

B、間質(zhì)肺炎

C、浸潤型肺結(jié)核

D、肺氣腫

E、肺動脈高壓

正確答案:D7.心功能不全時機(jī)體通過的代償方式是

A、交感神經(jīng)興奮

B、心腔擴(kuò)大

C、心肌肥厚

D、血管緊張素分泌增加

E、迷走神經(jīng)興奮

正確答案:A8.女性，65歲，勞動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服“硝酸甘油”后未能緩解而急診入院。查體：BP110/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是

A、肺梗死

B、食管炎

C、心絞痛

D、肺部腫瘤

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:A9.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺

A、嚴(yán)重休克

B、右心衰竭

C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、心包炎

正確答案:C10.中水泡音多發(fā)生的部位為

A、氣管

B、中等大小支氣管

C、小支氣管

D、細(xì)支氣管

E、終末支氣管

正確答案:B11.每1000ml尿液中含血量超過多少時會出現(xiàn)肉眼血尿

A、>0.5ml

B、>1ml

C、>2ml

D、>5ml

E、>10ml

正確答案:B12.患者女性，34歲，反復(fù)發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5所示，應(yīng)診斷為

A、陣發(fā)性室性心動過速

B、房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

C、非陣發(fā)性室性心動過速

D、交界性心動過速

E、室性期前收縮，三聯(lián)律

正確答案:A13.女，36歲，超聲心動圖提示：二尖瓣關(guān)閉不全，體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的雜音是

A、心尖區(qū)遞增遞減型收縮期雜音

B、心尖區(qū)遞增型收縮期雜音

C、心尖區(qū)一貫型收縮期雜音

D、心尖區(qū)遞減型收縮期雜音

E、心尖區(qū)連續(xù)型收縮期雜音

正確答案:C14.小水泡音多出現(xiàn)的時相和時期是

A、吸氣早期

B、吸氣中期

C、吸氣后期

D、呼氣中期

E、呼氣晚期

正確答案:C15.屬于低排血量心力衰竭的疾病是

A、腳氣病

B、嚴(yán)重貧血

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、擴(kuò)張型心肌病

E、動靜脈瘺

正確答案:D16.下列哪個是腎前性急性腎衰竭的誘因

A、大量利尿

B、腎小球腎炎

C、糖尿病腎病

D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E、高血壓腎病

正確答案:A17.患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是

A、交替脈

B、無脈

C、遲脈

D、奇脈

E、水沖脈

正確答案:D18.男性，21歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血3年，再發(fā)1周入院，經(jīng)抗感染止血治療后病情緩解。根據(jù)臨床特點最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作

B、原發(fā)性支氣管肺癌

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、肺念珠菌病

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:E19.支氣管擴(kuò)張的主要病因是

A、支氣管平滑肌變性、壞死

B、感染或支氣管阻塞

C、機(jī)體免疫力下降

D、先天性發(fā)育缺陷和遺傳因素

E、支氣管平滑肌高反應(yīng)性

正確答案:B20.患者，女性，48歲，腹瀉3個月余，為果醬樣大便，查體：腹軟，無包塊，無壓痛。

下列診斷最有可能的是

A、克羅恩病

B、腸結(jié)核

C、細(xì)菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案:D

以下檢驗檢查對于確診幫助最大的是

A、血常規(guī)

B、PPD試驗

C、鋇灌腸

D、糞便常規(guī)或孵化檢查

E、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:D21.語音震顫增強(qiáng)最常見于

A、肺實變

B、肺不張

C、胸膜增厚粘連

D、肺水腫

E、肺氣腫

正確答案:A22.血氣PaCO升高的主要機(jī)制是

A、肺泡膜透明變

B、肺血流量不足

C、動靜脈分流

D、肺泡通氣量下降

E、氧耗量增加

正確答案:D23.A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C.肺部病變繼發(fā)感染所致