2022-2023學(xué)年河北省秦皇島市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案及部分解析)

2022-2023學(xué)年河北省秦皇島市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是（）

A.最大復(fù)極電位低B.4期自動除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復(fù)極電位差距小

2.一定時間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為（）

A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.物理熱價D.呼吸商

3.關(guān)于胃腸激素生理作用的錯誤敘述是（）

A.調(diào)節(jié)消化腺分泌B.調(diào)節(jié)其他胃腸激素的釋放C.營養(yǎng)消化道組織D.調(diào)節(jié)小腸內(nèi)營養(yǎng)物的吸收量

4.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級（輕度）非典型增生B.Ⅱ級（中度）非典型增生C.Ⅲ級（重度）非典型增生D.早期浸潤癌

5.甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除，會發(fā)生（）

A.甲狀腺腫大B.手足搐搦癥C.低血糖休克D.腎上腺皮質(zhì)功能衰竭

6.右心衰竭可導(dǎo)致（）

A.肝細(xì)胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

7.三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序（）

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

8.大量出汗時尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

9.胃腸道內(nèi)下列哪種物質(zhì)對胃液分泌有促進(jìn)作用（）

A.鹽酸B.脂肪及消化產(chǎn)物C.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物D.糖及消化產(chǎn)物

10.維持軀體姿勢的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射

11.下列關(guān)于良、惡性腫瘤的區(qū)別，錯誤的是（）

A.良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化不好

B.良性腫瘤很少有病理性核分裂，惡性腫瘤多見病理性核分裂

C.良、惡性腫瘤均可呈外生性生長，手術(shù)治療后都可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤不發(fā)生出血、壞死，惡性腫瘤常并發(fā)出血、壞死、感染

12.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者

13.眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引起（）

A.橢圓囊B.球囊C.半規(guī)管D.螺旋器

14.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞

15.結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是（）

A.發(fā)病機(jī)制相似B.肉眼形態(tài)相似C.鏡下形態(tài)相似D.后果相似

16.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕绞绞牵ǎ?/p>

A.與水結(jié)合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽

17.瘢痕組織對機(jī)體的影響，下列哪一項是有利的（）

A.瘢痕收縮B.瘢痕粘連C.瘢痕疙瘩D.保持器官完整性

18.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻

19.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致（）

A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

20.能產(chǎn)生綜合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

21.血小板減少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管內(nèi)膜B.使血塊回縮出現(xiàn)障礙C.釋放血管活性物質(zhì)不足D.不能維持血管內(nèi)膜的完整性

22.絨毛膜促性腺激素的作用是（）

A.在妊娠8～10周內(nèi)維持妊娠

B.在妊娠8～10周后繼續(xù)維持妊娠

C.增加淋巴細(xì)胞的活動，達(dá)到安胎效應(yīng)

D.抑制黃體分泌黃體酮

23.對腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.受到破壞時，機(jī)體處于昏睡狀態(tài)

C.是一個多突觸接替十分明確的上行系統(tǒng)

D.不易受藥物的影響

24.下列疾病的病變性質(zhì)，不屬于變質(zhì)性炎的是（）

A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.乙型腦炎D.梅毒

25.我國成年男性紅細(xì)胞的數(shù)量為（）

A.（1.5~3.0）×/L

B.（4.0~5.5）×/L

C.（3.5~5.0）×/L

D.（4.0~9.0）×/L

26.下列哪項不是新月體性腎小球腎炎的病變（）

A.腎小球毛細(xì)血管液化性壞死B.單核細(xì)胞浸潤C(jī).腎小球囊壁層上皮細(xì)胞大量增生D.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞大量增生

27.內(nèi)因子促進(jìn)下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

28.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

29.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)

C.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡

D.血漿蛋白減少時，血漿滲透壓將明顯下降

30.早期胃癌是指（）

A.癌細(xì)胞突破黏膜下層B.局限于黏膜層及黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌直徑小于2cmD.未突破漿膜

二、填空題(20題)31.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

32.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

33.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

34.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

35.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

36.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

37.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

38.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

39.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

40.慢性肝淤血常由____引起

41.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

42.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

43.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

44.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

45.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

46.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

47.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

48.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

49.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

50.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

三、名詞解釋(5題)51.胸膜腔內(nèi)壓

52.完全強(qiáng)直收縮

53.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

54.假膜

55.碎片狀壞死

四、論述題(2題)56.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

57.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問答題(2題)58.簡述生長激素和甲狀腺激素對機(jī)體生長發(fā)育的影響

59.簡述肝硬化的病理特征

六、單選題(1題)60.下列哪種激素對兒茶酚胺心血管效應(yīng)起允許作用（）

A.甲狀腺激素B.生長激素C.糖皮質(zhì)激素D.醛固酮

參考答案

1.BB竇房結(jié)P細(xì)胞4期自動除極速率最快，每分鐘發(fā)生興奮的頻率最快，自律性最高，通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動壓抑的機(jī)制，實現(xiàn)對心臟其他部位活動的控制，故竇房結(jié)為全心活動的正常起搏點(diǎn)

2.D營養(yǎng)物質(zhì)在氧化分解過程中，需要消耗O2并產(chǎn)生CO2。生理學(xué)上把營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時，同一時間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商（RQ）。

3.DD胃腸激素的作用：①調(diào)節(jié)消化腺分泌、消化管運(yùn)動：如胃泌素，胰泌素，縮膽囊素。②調(diào)節(jié)其他激素的釋放:抑胃肽刺激胰島素的釋放。③營養(yǎng)作用：有些胃腸激素有促進(jìn)消化道代謝和生長的作用

4.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

5.BB甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)：①血鈣過低；②手足抽搐；③血磷酸鹽增高；④可以因為喉部肌肉痙攣窒息死亡

6.CC慢性肝淤血：常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，被膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細(xì)胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

7.D

8.AA當(dāng)大量出汗時使體內(nèi)水分丟失過多時，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

9.CC蛋白質(zhì)及消化產(chǎn)物刺激G細(xì)胞分泌促胃液素，促胃液素促進(jìn)胃液分泌

10.BB肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)

11.BB良性腫瘤無病理核分裂象，惡性腫瘤可見病理核分裂

12.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或燒傷時

13.CC眼震顫是指人體旋轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)眼球不自主的節(jié)律性運(yùn)動，是最特殊的一種前庭反應(yīng)。眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是由于半規(guī)管受刺激所引起

14.BB葡萄球菌屬于化膿性細(xì)菌，感染的病灶以中性粒細(xì)胞為主

15.CC透明變性是指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是鏡下形態(tài)相似

16.DCO2在血液中95%以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，其中碳酸氫鹽的形式占88%，氨基甲酰血紅蛋白的形式占7%；5%以單純物理溶解形式存在（形成血液中PCO2）。

17.DD瘢痕組織形成對機(jī)體有利的方面：①填補(bǔ)和連接損傷的創(chuàng)口或其他缺損，保持組織器官的完整性；②保持器官的堅固性，瘢痕組織含有大量膠原纖維，抗拉力較肉芽組織強(qiáng)

18.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長，近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動、過度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開始，很快擴(kuò)散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

19.DD紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉的特性稱為懸浮穩(wěn)定性，來源于紅細(xì)胞下降時與血漿之間的摩擦力。血沉是第一小時末紅細(xì)胞沉降的距離表示紅細(xì)胞沉降速度，因此，當(dāng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時則意味著血沉加快

20.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

21.DD血小板的功能之一是維持血管內(nèi)膜的完整性。若血小板減少則毛細(xì)血管脆性增加，可發(fā)生血小板減少性紫癜

22.A

23.DD腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在上行起喚醒作用的功能系統(tǒng)，這一系統(tǒng)因此被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)。目前認(rèn)為，該系統(tǒng)的作用主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)來完成的。當(dāng)這一系統(tǒng)的上行沖動減少時，大腦皮層就由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，這時動物表現(xiàn)為安靜或睡眠；如果這一系統(tǒng)受損傷，機(jī)體可發(fā)生昏睡不醒。因非特異投射系統(tǒng)為多突觸聯(lián)系，易受藥物（巴比妥類藥物，乙醚）的影響

24.DD變質(zhì)性炎癥是指以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出與增生性變化比較輕微。常見于某些重癥感染和中毒等。多發(fā)生于心、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官。梅毒是一種慢性傳染性疾病，是由梅毒螺旋體引起的，以增生為主不屬于變質(zhì)性炎癥

25.B

26.DD新月體性腎小球腎炎鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

27.CC內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，可保護(hù)維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時又促進(jìn)維生素B12在回腸的吸收

28.D等容舒張期后期，當(dāng)心室進(jìn)一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，由于心室內(nèi)壓降低的“抽吸”作用使房室瓣開放，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成“抽吸”作用快速進(jìn)入心室。

29.BB血漿滲透壓正常值約5800mmHg（773.3kPa），包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。由血漿中晶體物質(zhì)（主要是NaCl）所形成的滲透壓稱晶體滲透壓。正常值：5775mmHg（770kPa）。晶體滲透壓具有調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡、維持紅細(xì)胞形態(tài)的作用。由血漿蛋白（主要是白蛋白）所形成的滲透壓稱膠體滲透壓，正常值：25mmHg（3.3kPa）。膠體滲透壓具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡、維持血漿容量的作用

30.BB早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

31.縮小、中腦

32.纖維性修復(fù)

33.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

34.視紫紅質(zhì)夜盲

35.滲出層

36.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

37.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

38.葉酸、維生素、B12

39.腎上腺素

40.右心衰竭

41.腫瘤演進(jìn)

42.雌激素

43.中央

44.少于400超過150

45.化膿性

46.Na，+-，K+

47.點(diǎn)狀壞死

48.感受器

49.維生素KⅣ

50.血漿晶體滲透壓

51.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

52.完全強(qiáng)直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線呈鋸齒狀，表現(xiàn)為舒張不完全

53.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。是細(xì)胞生命活動的必要條件

54.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時，滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

55.碎片狀壞死：指小葉周邊界板肝細(xì)胞的片狀、灶狀或連接狀壞死灶，多見于慢性病毒性肝炎

56.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

57.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇