弋陽(yáng)縣中醫(yī)院信息化方案

江西中通比特醫(yī)學(xué)信息技術(shù)有限公司弋陽(yáng)縣中醫(yī)院信息建設(shè)方案江西中通比特醫(yī)學(xué)信息技術(shù)有限公司TIME\@"yyyy年M月"2017年4月目錄1 項(xiàng)目分析 41.1 需求分析 41.1.1 內(nèi)因分析 41.2 建設(shè)原則 51.3 建設(shè)目標(biāo) 61.4 建設(shè)內(nèi)容 72 技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案 82.1 總體設(shè)計(jì) 82.1.1 系統(tǒng)架構(gòu) 82.1.2 技術(shù)架構(gòu) 92.1.3 系統(tǒng)特性 103 應(yīng)用軟件產(chǎn)品功能 113.1 流程優(yōu)化 113.1.1 門(mén)診流程優(yōu)化 113.1.2 住院流程優(yōu)化 333.1.3 檢驗(yàn)流程優(yōu)化 483.1.4 檢查流程優(yōu)化 603.1.5 體檢流程優(yōu)化 763.2 安全和質(zhì)量 883.2.1 用藥安全 883.2.2 手術(shù)麻醉安全 1033.2.3 病歷質(zhì)控 1163.2.4 檢查安全 1263.2.5 檢驗(yàn)安全 1323.2.6 臨床路徑 1413.3 運(yùn)維管理系統(tǒng) 1553.3.1 衛(wèi)材管理 1553.3.2 設(shè)備管理 1604 產(chǎn)品清單 1674.1 方案一 1674.2 方案二 174項(xiàng)目分析本章節(jié)是方案中的重點(diǎn)內(nèi)容，將圍繞弋陽(yáng)縣中醫(yī)院軟件各個(gè)方面所面臨的問(wèn)題進(jìn)行分析其與信息化之間的關(guān)聯(lián)，討論相應(yīng)的信息化需求，為后續(xù)解決方案明確思路。需求分析內(nèi)因分析弋陽(yáng)縣中醫(yī)院現(xiàn)目前使用的軟件，整體就醫(yī)使用功能模塊也只是基層應(yīng)用，并且在后續(xù)的維護(hù)也存在問(wèn)題，需要對(duì)整個(gè)醫(yī)院規(guī)劃及應(yīng)用功能深入。在這種情況下，原有的信息化系統(tǒng)確實(shí)已經(jīng)不能滿(mǎn)足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，必須進(jìn)行重新規(guī)劃建設(shè)，重點(diǎn)是：整體重新規(guī)劃醫(yī)院信息化系統(tǒng)，在滿(mǎn)足醫(yī)院整體醫(yī)療應(yīng)用的情況下，提升醫(yī)院整體的形象及工作效率。在基層軟件的應(yīng)用上擴(kuò)展應(yīng)用系統(tǒng)，來(lái)提高醫(yī)療的質(zhì)量及效果。如抗菌藥物分級(jí)管理、臨床路徑等。通過(guò)集成平臺(tái)的實(shí)施，將第三方應(yīng)用納入整體系統(tǒng)，如：合理用藥系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)，消除信息孤島。同時(shí)更重要的問(wèn)題是，由于業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大，來(lái)自醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于提升信息化應(yīng)用水平的需求越來(lái)越明顯，以下我們列出主要的內(nèi)部需求因素：流程優(yōu)化基于醫(yī)院的需求，在流程優(yōu)化方面的問(wèn)題如下：缺少自助服務(wù)環(huán)境，自助預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)環(huán)節(jié)，患者只能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)、繳費(fèi)，掛號(hào)人流量大，排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并且可以醫(yī)院收費(fèi)窗口大、就業(yè)環(huán)境嘈雜。缺少有效的分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)支撐，加上原有的建筑環(huán)境條件限制，造成門(mén)診流量大時(shí)就診秩序不佳。不支持直接將銀行卡或醫(yī)保卡作為就診卡使用，導(dǎo)致在識(shí)別病人身份、結(jié)算等環(huán)節(jié)給病人造成不便，也帶來(lái)預(yù)存款管理麻煩、有法律風(fēng)險(xiǎn)等附加問(wèn)題（反言之，如果能夠很好地解決類(lèi)似問(wèn)題，則正是打造有醫(yī)院特色的服務(wù)的主要著眼點(diǎn)）。無(wú)自主服務(wù)環(huán)節(jié)，患者無(wú)法自行掛號(hào)、查詢(xún)?cè)\療費(fèi)用、打印診療報(bào)告、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)條碼等。以上所有的操作都需要醫(yī)務(wù)人員來(lái)處理，無(wú)疑增大了醫(yī)務(wù)人員的工作量，降低了門(mén)診工作效率。安全和質(zhì)量用藥安全方面，沒(méi)有基于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的、有效的抗菌藥物分組控制手段，容易導(dǎo)致不符合政策要求的不合理用藥情況出現(xiàn)，同時(shí)政策所要求的各種統(tǒng)計(jì)分析也會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間精力。缺少有效的護(hù)理質(zhì)量和預(yù)防差錯(cuò)管理手段，門(mén)診和住院護(hù)士都存在手工記錄工作量大的問(wèn)題，例如登記輸液患者信息，轉(zhuǎn)抄輸液醫(yī)囑、費(fèi)用記錄等，不能在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)實(shí)時(shí)、實(shí)地記錄執(zhí)行情況，沒(méi)有簡(jiǎn)便、安全的病人身份識(shí)別及醫(yī)囑核對(duì)手段，容易出現(xiàn)記錄不準(zhǔn)確、錯(cuò)漏等問(wèn)題，甚至面臨醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)。感染控制缺少信息化手段支撐，傳統(tǒng)方式耗費(fèi)人力資源且及時(shí)性不強(qiáng)作為較為適合開(kāi)展臨床路徑工作的專(zhuān)科，缺少信息化手段的支撐，很難有效地開(kāi)展臨床路徑工作，容易出現(xiàn)工作量不減反增、執(zhí)行效果無(wú)法保障、無(wú)法有效統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)護(hù)人員有抵觸情緒等諸多問(wèn)題。建設(shè)原則重視系統(tǒng)總體規(guī)劃將全院信息化作為一個(gè)總體進(jìn)行規(guī)劃，首先明確信息化建設(shè)的整體目標(biāo)和方向，再進(jìn)行各子系統(tǒng)的規(guī)劃。需要提前考慮集成問(wèn)題，以免形成信息孤島。強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌的作用信息系統(tǒng)實(shí)施是一件非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，本次項(xiàng)目有“任務(wù)重”的特點(diǎn)，一定要結(jié)合醫(yī)院需求程度和資源占用情況統(tǒng)籌開(kāi)展，劃分好優(yōu)先級(jí)，分步實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)層充分參與信息化建設(shè)的成功離不開(kāi)管理層強(qiáng)有力的支持。信息化程度的加深牽涉了醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，需要領(lǐng)導(dǎo)層的協(xié)調(diào)和把關(guān)才能夠有效推進(jìn)。信息科的正確定位信息科人員的定位需要由純粹的“技術(shù)員”向管理型的“協(xié)調(diào)員”轉(zhuǎn)型，要承擔(dān)醫(yī)院和廠(chǎng)商之間的“橋梁”作用。信息部門(mén)需要提供足夠的用戶(hù)培訓(xùn)，幫助用戶(hù)有效的掌握新系統(tǒng)的使用。達(dá)成與廠(chǎng)商長(zhǎng)期的雙贏合作關(guān)系醫(yī)院需要提升自身的信息化管理能力，降低對(duì)廠(chǎng)商的依賴(lài)度醫(yī)院應(yīng)主導(dǎo)系統(tǒng)規(guī)劃和需求分析的工作，即明確“達(dá)到什么目標(biāo)，需要什么”廠(chǎng)商應(yīng)按照醫(yī)院要求，配合完成系統(tǒng)的實(shí)施，并持續(xù)提供產(chǎn)品升級(jí)，提供高質(zhì)量的維護(hù)服務(wù)建設(shè)目標(biāo)基于前述的內(nèi)部需求分析，我們建議將本項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)歸納為以下幾點(diǎn)：滿(mǎn)足競(jìng)爭(zhēng)及業(yè)務(wù)發(fā)展需求：通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，在現(xiàn)在基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，打造具備自身特色的、有競(jìng)爭(zhēng)力的新型專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。滿(mǎn)足政策評(píng)審要求：通過(guò)信息系統(tǒng)的升級(jí)改造和深入應(yīng)用，對(duì)照政策的要求，擴(kuò)大信息化的覆蓋面，規(guī)范醫(yī)療行為，充分滿(mǎn)足政策及評(píng)審對(duì)信息化的相應(yīng)要求。建設(shè)內(nèi)容將本項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)的內(nèi)容對(duì)照中中通比特產(chǎn)品體系列入到軟件產(chǎn)品目錄，以及軟件的整體技術(shù)方案時(shí)參考：（見(jiàn)第4章）。技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案總體設(shè)計(jì)系統(tǒng)架構(gòu)本項(xiàng)目主要包括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)，并通過(guò)以醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏覽?？傮w框架設(shè)計(jì)如圖所示：數(shù)字化醫(yī)院解決方案包括兩部分，一部分醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，包含臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運(yùn)營(yíng)管理（本項(xiàng)目不涉及該板塊）三大板塊；另一部分是醫(yī)院信息平臺(tái)。臨床服務(wù)。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活動(dòng)全過(guò)程的數(shù)字化運(yùn)作。主要包括門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、分診管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子化病歷書(shū)寫(xiě)與管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、PACS、超聲/內(nèi)鏡/病理管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)、院感、傳染病管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)/新農(nóng)合系統(tǒng)接口。醫(yī)院信息平臺(tái)。醫(yī)院信息平臺(tái)以提供各種“服務(wù)”的形式，解決院內(nèi)各種系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交互問(wèn)題，并提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)集成的功能，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)與各種外部系統(tǒng)如醫(yī)保、社保、銀行在線(xiàn)支付系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、病人自主服務(wù)等的接口，同樣以各種“服務(wù)”的方式實(shí)現(xiàn)其相應(yīng)的功能。技術(shù)架構(gòu)醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)及相關(guān)的硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、信息安全體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。系統(tǒng)架構(gòu)如圖所示：以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)架構(gòu)圖其中，基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是基礎(chǔ)，醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的一體化集成、互聯(lián)互通和信息整合，并為基于醫(yī)院信息平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)提供信息數(shù)據(jù)。基于醫(yī)院信息平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)主要是通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)最大化利用醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院管理和決策服務(wù)。系統(tǒng)特性技術(shù)特性基于業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺(tái)，建立完整的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用服務(wù)框架。支持分布式應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)跨網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用部署。支持跨機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，支持總分院的業(yè)務(wù)模式?；谙⒌乃缮?yīng)用整合，實(shí)現(xiàn)與其它系統(tǒng)的整合。支持應(yīng)用負(fù)載均衡，保障應(yīng)用系統(tǒng)的總體執(zhí)行性能。支持時(shí)間同步自動(dòng)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)升級(jí)的自動(dòng)部署和自動(dòng)下載。支持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)分庫(kù)、分表，確?？傮w性能。服務(wù)特性本方案在工程服務(wù)上提供支持快速或者個(gè)性化的服務(wù)需要，以滿(mǎn)足快速實(shí)施和個(gè)性化服務(wù)的需求可定制：業(yè)務(wù)規(guī)則的可定制性、流程的可定制、界面布局的可定制。個(gè)性化：根據(jù)不同客戶(hù)、不同應(yīng)用以及操作人員，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的定制，如界面風(fēng)格、界面布局、業(yè)務(wù)流程等。靈活性：系統(tǒng)提供靈活考慮，以適應(yīng)工程服務(wù)的需要。政策庫(kù)：提供政策庫(kù)的管理，以滿(mǎn)足不同客戶(hù)或者同一客戶(hù)不同需求的變化需要。應(yīng)用軟件產(chǎn)品功能流程優(yōu)化門(mén)診流程優(yōu)化醫(yī)院自身需求在傳統(tǒng)手工流程中主要存在以下問(wèn)題，導(dǎo)致了醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象：掛號(hào)環(huán)節(jié)傳統(tǒng)模式下，缺少預(yù)約掛號(hào)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致患者只能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)，掛號(hào)人流量大，排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。掛號(hào)速度慢，主要是因?yàn)榛颊咝畔浫肼?，且存在患者ID不唯一，信息采集不夠準(zhǔn)確和全面的情況（患者ID不唯一將導(dǎo)致患者歷史就診記錄查詢(xún)困難，患者信息缺乏或不詳細(xì)將不利于數(shù)據(jù)的后續(xù)統(tǒng)計(jì)和分析）；缺乏容錯(cuò)機(jī)制，掛錯(cuò)號(hào)后無(wú)科室間的強(qiáng)制接診功能，患者需要重新排隊(duì)掛號(hào)，無(wú)形中又增加了在院時(shí)間和門(mén)診的人流量；掛號(hào)/收費(fèi)窗口功能單一，閑忙狀態(tài)不一，資源窗口浪費(fèi)。不能根據(jù)患者需求及時(shí)調(diào)整，靈活性欠佳。人工分診環(huán)節(jié)人工分診因無(wú)法及時(shí)了解各個(gè)門(mén)診科室的候診人數(shù)，易導(dǎo)致醫(yī)療資源分配不合理。候診環(huán)節(jié)無(wú)法有效控制候診次序，導(dǎo)致候診次序混亂，患者就診體驗(yàn)下降。就診環(huán)節(jié)傳統(tǒng)模式下，醫(yī)生接診的主要問(wèn)題之一就是缺少信息的支撐，如患者的歷史就診記錄無(wú)法有效知曉，不利于醫(yī)生對(duì)病情的掌握，降低了醫(yī)生的診療效率；又如，在開(kāi)具處方時(shí)，醫(yī)生無(wú)法即時(shí)查詢(xún)到藥品或診療項(xiàng)目的詳細(xì)信息，如藥品的醫(yī)保類(lèi)型、價(jià)格、庫(kù)存等，易導(dǎo)致無(wú)效處方單的出現(xiàn)，患者又需要回到診室，重新開(kāi)具處方，增加了患者的就診時(shí)間。醫(yī)生全手工方式完成病歷書(shū)寫(xiě)、開(kāi)檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單、下達(dá)處方（轉(zhuǎn)抄到病歷），導(dǎo)致診療效率低下，醫(yī)生與患者交流的時(shí)間被擠占；檢驗(yàn)/檢查環(huán)節(jié)傳統(tǒng)模式下，無(wú)預(yù)約檢驗(yàn)檢查功能，需要患者當(dāng)天做完檢驗(yàn)檢查。在業(yè)務(wù)繁忙時(shí)期，容易導(dǎo)致檢驗(yàn)檢查患者過(guò)于集中，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；在業(yè)務(wù)相對(duì)空閑時(shí)期，檢驗(yàn)檢查資源卻又得不到有效利用；信息無(wú)法共享，導(dǎo)致信息傳遞需要借助紙質(zhì)的報(bào)告和單據(jù)，需要手工重復(fù)登記病人信息、檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目等信息，工作效率低下；檢驗(yàn)標(biāo)本使用單據(jù)包裹器皿的方式進(jìn)行管理，效率低、風(fēng)險(xiǎn)高；檢驗(yàn)/檢查報(bào)告是否完成、有無(wú)異常值，無(wú)法第一時(shí)間通知患者，延長(zhǎng)了患者等候報(bào)告的時(shí)間；檢驗(yàn)/檢查執(zhí)行端補(bǔ)費(fèi)麻煩，增加病人重復(fù)排隊(duì)劃價(jià)/繳費(fèi)時(shí)間。回診環(huán)節(jié)做完檢驗(yàn)、檢查并拿到報(bào)告以后，患者回到診室繼續(xù)接受醫(yī)生診療。但由于缺少有效控制次序的方法，導(dǎo)致拿到報(bào)告的患者隨意進(jìn)入診室，診室內(nèi)的就診環(huán)境比較混亂，難以實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門(mén)診診療模式。這種情況還會(huì)帶來(lái)三方面的不利影響：第一，不利于保護(hù)患者隱私；第二，當(dāng)前患者的診療過(guò)程被多次打斷，影響醫(yī)生的工作質(zhì)量；第三，延長(zhǎng)了在排隊(duì)隊(duì)列中患者的等候時(shí)間。取藥環(huán)節(jié)患者需持處方到藥房才開(kāi)始配藥，延長(zhǎng)了患者取藥時(shí)間；一些藥房沒(méi)有向患者提供打印用藥指導(dǎo)的服務(wù)，患者需返回診室做咨詢(xún)的情況比較普遍。治療環(huán)節(jié)治療補(bǔ)費(fèi)麻煩，增加患者排隊(duì)劃價(jià)/繳費(fèi)時(shí)間。治療護(hù)士手工記錄工作量大，包括登記輸液患者信息，轉(zhuǎn)抄輸液醫(yī)囑，費(fèi)用記錄等。繳費(fèi)環(huán)節(jié)重復(fù)劃價(jià)/繳費(fèi)，大大增加了患者的就診時(shí)間。自助服務(wù)環(huán)節(jié)傳統(tǒng)模式下無(wú)自主服務(wù)環(huán)節(jié)，患者無(wú)法自行預(yù)約掛號(hào)、查詢(xún)?cè)\療費(fèi)用、打印診療報(bào)告、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)條碼等。以上所有的操作都需要醫(yī)務(wù)人員來(lái)處理，無(wú)疑增大了醫(yī)務(wù)人員的工作量，降低了門(mén)診工作效率。政策需求《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》/《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)/衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號(hào)相關(guān)要求：文件中第1.2.4項(xiàng)明確提出“提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時(shí)間?！蔽募械?.2.1項(xiàng)明確提出“優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，完善門(mén)診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，有危急重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序”文件中第2.2.3項(xiàng)明確提出“根據(jù)門(mén)診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門(mén)診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合”（以上政策的具體要求在此不詳細(xì)一一列出）《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕30號(hào)相關(guān)要求：改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。具體內(nèi)容主要包括：深入推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。設(shè)計(jì)科學(xué)合理的預(yù)約診療服務(wù)流程，為患者提供8小時(shí)以上的預(yù)約診療服務(wù)，患者預(yù)約信息完整、翔實(shí)。優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程。通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入院、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和即時(shí)結(jié)算服務(wù)等。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?！缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案的通知》文件編號(hào)：衛(wèi)辦綜函〔2011〕104號(hào)相關(guān)要求：文件中“三、（二）、1”明確要求“通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便群眾看病?！蔽募小叭ⅲǘ?、2”明確要求“通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)核算，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療服務(wù)成本，合理控制醫(yī)療費(fèi)用?！毙畔⒒繕?biāo)從醫(yī)院自身需求，相關(guān)政策要求兩方面分析，針對(duì)門(mén)診流程優(yōu)化環(huán)節(jié)的信息化目標(biāo)為：提高門(mén)診工作效率在流程上，減少患者排隊(duì)環(huán)節(jié)（如手工劃價(jià)，多次繳費(fèi)）；在功能上，為醫(yī)務(wù)工作者提供易用便捷的操作。從而提高門(mén)診工作效率，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，使患者獲得方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，提高就診滿(mǎn)意度。提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化門(mén)診流程，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部管理，有效提高門(mén)診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合力度，提升醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

解決方案描述圖SEQ圖\*ARABIC1傳統(tǒng)門(mén)診流程（注：虛線(xiàn)框內(nèi)為可選流程）圖SEQ圖\*ARABIC2優(yōu)化后的門(mén)診流程（流程優(yōu)化主要體現(xiàn)在減少了重復(fù)劃價(jià)、繳費(fèi)的環(huán)節(jié)，支持“先診療、后結(jié)算”模式）辦卡環(huán)節(jié)支持多種介質(zhì)（不限于下圖中的類(lèi)型），針對(duì)不同患者群體的特點(diǎn)，滿(mǎn)足醫(yī)院業(yè)務(wù)多元化的需要圖SEQ圖\*ARABIC3不同卡介質(zhì)的對(duì)比掛號(hào)環(huán)節(jié)通過(guò)“一卡通”掛號(hào)，減少手工輸入，加快掛號(hào)速率。并可給予每位患者一個(gè)唯一ID，通過(guò)ID識(shí)別提高患者歷史就診數(shù)據(jù)的利用率，且為數(shù)據(jù)的后續(xù)統(tǒng)計(jì)與分析奠定良好基礎(chǔ)；使用身份證掛號(hào)，通過(guò)身份證識(shí)別器，快速讀取患者信息并保證了信息的準(zhǔn)確性和完整性。并可實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就診，防止黃牛倒號(hào)；圖SEQ圖\*ARABIC4身份證掛號(hào)通過(guò)存儲(chǔ)預(yù)存款模式進(jìn)行繳費(fèi)（多次扣費(fèi)，一次結(jié)算），方便快捷，大大減少患者排隊(duì)劃價(jià)/繳費(fèi)的時(shí)間，提高患者就診體驗(yàn)圖SEQ圖\*ARABIC5預(yù)存繳款充分利用現(xiàn)有窗口資源，設(shè)置窗口完成辦卡、人工掛號(hào)、預(yù)儲(chǔ)值、結(jié)算等多種職能，實(shí)現(xiàn)窗口多功能化，從而提高窗口處理業(yè)務(wù)的高效性與靈活性，減少患者就診時(shí)間。支持與第三方（如銀行）接口，實(shí)現(xiàn)用卡（如銀行卡、診療卡）直接支付醫(yī)療費(fèi)功能。（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）支持電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)預(yù)約等多種預(yù)約方式，為患者提供8小時(shí)以上的預(yù)約診療服務(wù)，完整、詳實(shí)地記錄患者預(yù)約信息。有效緩解現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)壓力，減少患者掛號(hào)的排隊(duì)時(shí)間。（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）分診環(huán)節(jié)通過(guò)多種分診模式綜合運(yùn)用，合理分配醫(yī)療資源，提高診療效率；分診模式包括：手工分診：由分診護(hù)士手工對(duì)患者進(jìn)行分診；指定診室：由系統(tǒng)自動(dòng)將患者分診到掛號(hào)號(hào)別事先指定的某一個(gè)科室；動(dòng)態(tài)分診：與門(mén)診醫(yī)生工作站聯(lián)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)生工作站“閑”“忙”狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分診。當(dāng)門(mén)診醫(yī)生站狀態(tài)為“閑”時(shí)，分診臺(tái)可以將患者分配到該診室；當(dāng)門(mén)診醫(yī)生站狀態(tài)為“忙”時(shí)，分診臺(tái)不可以將患者分配到該診室；平均分診：由系統(tǒng)自動(dòng)將患者按順序逐一分診到掛號(hào)號(hào)別事先指定的幾個(gè)科室。圖SEQ圖\*ARABIC6門(mén)診分診門(mén)急診醫(yī)生工作站可調(diào)節(jié)診室“閑”“忙”狀態(tài)，并與分診系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，方便醫(yī)生自主安排接診工作；分診臺(tái)可對(duì)掛錯(cuò)號(hào)（掛號(hào)費(fèi)用相同）的患者進(jìn)行換號(hào)處理，減少患者排隊(duì)時(shí)間。圖SEQ圖\*ARABIC7分診臺(tái)換號(hào)候診環(huán)節(jié)分診臺(tái)支持連接大屏幕（LED屏）與語(yǔ)音設(shè)備，對(duì)即將就診病人進(jìn)行語(yǔ)音提示與屏幕顯示，提高患者就診體驗(yàn)（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）；圖SEQ圖\*ARABIC8排隊(duì)叫號(hào)一般情況下，電腦按順序?qū)颊哌M(jìn)行排號(hào)，保證就診次序。特殊情況下，分診護(hù)士可對(duì)排號(hào)次序進(jìn)行調(diào)整，保證急診、病危、病重、回診等特殊患者優(yōu)先就診；圖SEQ圖\*ARABIC9排隊(duì)叫號(hào)功能界面就診環(huán)節(jié)在患者就診ID唯一的情況下，醫(yī)生可及時(shí)、準(zhǔn)確地提取該患者在院初診、復(fù)診的就診記錄（包括醫(yī)囑記錄、病歷記錄等），幫助醫(yī)生快速掌握患者病史，提高診療效率。門(mén)診醫(yī)生工作站集成了“病人醫(yī)囑記錄”和“病人病歷記錄”兩大工作界面，方便醫(yī)生下達(dá)處方和書(shū)寫(xiě)病歷的工作切換，提高醫(yī)生工作效率。人性化、多元化的醫(yī)囑下達(dá)功能，滿(mǎn)足醫(yī)生快速下達(dá)處方的需要，提高醫(yī)生工作效率。具體功能包括：可設(shè)置藥品的常規(guī)用法用量，當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具藥品時(shí)，可自動(dòng)提取藥品的用法、頻次、劑量、醫(yī)生囑托等，提高醫(yī)生開(kāi)具電子處方的效率。圖SEQ圖\*ARABIC10藥品常規(guī)用法用量設(shè)置醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，醫(yī)生可即時(shí)查詢(xún)到藥品、診療項(xiàng)目的詳細(xì)信息，加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通交流，防止無(wú)效處方單的情況出現(xiàn)；圖SEQ圖\*ARABIC11及時(shí)獲取藥品信息提供成套醫(yī)囑功能，可將常用處方制定為模板。當(dāng)再次開(kāi)具該處方時(shí)，可直接提取保存的成套醫(yī)囑內(nèi)容（支持醫(yī)囑內(nèi)容單選或多選，醫(yī)囑設(shè)置調(diào)整），快速完成醫(yī)囑下達(dá)。并支持個(gè)人、科室、全院三級(jí)模板管理。圖SEQ圖\*ARABIC12成套方案提供醫(yī)囑復(fù)制功能，針對(duì)一些醫(yī)囑變化不大的情況，可直接復(fù)制患者本人的歷史醫(yī)囑或其他患者的類(lèi)似醫(yī)囑，快速完成醫(yī)囑下達(dá)。圖SEQ圖\*ARABIC13醫(yī)囑復(fù)制提供專(zhuān)用的中草藥配方功能，可快速輸入中草藥名、單味用量、用法腳注及煎法等信息，提高醫(yī)生下達(dá)中草藥醫(yī)囑的速率圖SEQ圖\*ARABIC14中藥配方功能當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)單，免去醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單的工作量，提高醫(yī)生工作效率。圖SEQ圖\*ARABIC15自動(dòng)生成檢驗(yàn)申請(qǐng)單結(jié)構(gòu)化的電子病歷，提供詞句模板、病歷模板、輸入助手等工具，使醫(yī)生能更加快捷、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷；結(jié)構(gòu)化電子病歷具有的功能包括：提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。提供在住院病歷指定內(nèi)容中復(fù)制、粘貼患者本人住院病歷相同信息的功能。提供結(jié)構(gòu)化界面模板，可以按照住院病歷組成部分、疾病病種選擇所需模板。提供為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制住院病歷默認(rèn)樣式的功能，默認(rèn)樣式包括紙張尺寸、字體大小、版面設(shè)置等。提供暫時(shí)保存未完成住院病歷記錄，并授權(quán)用戶(hù)查看、修改、完成該病歷記錄，提供住院病歷記錄確認(rèn)完成并記錄完成時(shí)間的功能。提供住院病歷記錄雙簽名功能，當(dāng)由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師審閱、修改，并保留書(shū)寫(xiě)者與審閱者的雙簽名。提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報(bào)告、生命體征信息等相關(guān)內(nèi)容的功能。圖SEQ圖\*ARABIC16結(jié)構(gòu)化電子病歷圖SEQ圖\*ARABIC17電子病歷插入檢驗(yàn)結(jié)果

醫(yī)生站直接讀取檢查檢驗(yàn)報(bào)告、直接觀片，減少患者等候取報(bào)告環(huán)節(jié)；圖SEQ圖\*ARABIC18醫(yī)生工作站讀取報(bào)告對(duì)掛錯(cuò)號(hào)的患者，可進(jìn)行強(qiáng)制接診，減少患者再排隊(duì)掛號(hào)、候診的環(huán)節(jié)；對(duì)于原接診醫(yī)生不在的患者可進(jìn)行強(qiáng)制續(xù)診，使病人的就診流程更加靈活方便；可自動(dòng)生成門(mén)診工作日志，提供針對(duì)醫(yī)生工作量、費(fèi)用等各種信息的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，減少醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)門(mén)診日?qǐng)?bào)的工作量；檢驗(yàn)/檢查環(huán)節(jié)支持檢驗(yàn)/檢查預(yù)約，合理安排檢驗(yàn)/檢查時(shí)間，分配檢驗(yàn)/檢查資源。有效提高檢驗(yàn)/檢查效率，減少患者在院等候時(shí)間；檢驗(yàn)標(biāo)本管理利用全程條碼技術(shù)標(biāo)記檢驗(yàn)樣本，簡(jiǎn)化樣本傳送簽收流程，減少手工抄寫(xiě)和申請(qǐng)單瀏覽中可能引發(fā)的錯(cuò)誤，提高檢驗(yàn)自動(dòng)化水平；多種條碼（打印條碼，預(yù)制條碼）運(yùn)用，滿(mǎn)足醫(yī)院不同需求；圖SEQ圖\*ARABIC19打印條碼圖SEQ圖\*ARABIC20預(yù)制條碼支持執(zhí)行端扣費(fèi)，為檢驗(yàn)/檢查人員提供方便靈活的執(zhí)行端補(bǔ)費(fèi)功能。減少患者重復(fù)劃價(jià)/繳費(fèi)的時(shí)間。取藥環(huán)節(jié)醫(yī)生開(kāi)出處方后，處方信息直接傳送到相應(yīng)的藥房，藥房可提前備藥，減少患者取藥等候時(shí)間，提高患者就診體驗(yàn)；圖SEQ圖\*ARABIC21提前備藥藥房可打印用藥指導(dǎo)，減少患者回診室用藥咨詢(xún)環(huán)節(jié)；圖SEQ圖\*ARABIC22打印處方實(shí)現(xiàn)發(fā)藥窗口分配功能，支持連接顯示屏（如LED等）與語(yǔ)音設(shè)備（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持），合理分流取藥人群，優(yōu)化取藥流程；圖SEQ圖\*ARABIC23發(fā)藥窗口叫號(hào)支持與自動(dòng)發(fā)藥機(jī)接口（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持），實(shí)現(xiàn)自動(dòng)發(fā)藥，以此減少藥房發(fā)藥工作量并有效杜絕拿錯(cuò)藥的情況發(fā)生，提高藥房工作效率，增強(qiáng)發(fā)藥安全性。治療環(huán)節(jié)患者在院治療的信息可提前傳輸?shù)介T(mén)診治療室，治療護(hù)士可提前準(zhǔn)備，減少就診時(shí)間；皮試結(jié)果即時(shí)返回，滿(mǎn)足臨床需要，提高診療效率和服務(wù)質(zhì)量；提供方便靈活的補(bǔ)費(fèi)功能。提供輸液室座位管理、寄存藥品管理及相應(yīng)的費(fèi)用管理等功能，減少護(hù)士手工記錄的工作量。提供各類(lèi)單據(jù)的打印功能，免去治療護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的環(huán)節(jié)。收費(fèi)環(huán)節(jié)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)囑直接與費(fèi)用（藥品費(fèi)用、衛(wèi)材費(fèi)用等）綁定、當(dāng)醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)完成時(shí)，系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，免去了窗口劃價(jià)的環(huán)節(jié)。減少患者排隊(duì)時(shí)間。通過(guò)存儲(chǔ)預(yù)存款模式進(jìn)行繳費(fèi)（多次扣費(fèi)，一次結(jié)算），方便快捷，將患者多次排隊(duì)劃價(jià)/繳費(fèi)的模式變?yōu)榫驮\完成后一次性繳費(fèi)的模式，提高患者就診體驗(yàn)與住院的協(xié)同當(dāng)醫(yī)生對(duì)患者開(kāi)具住院醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)生成住院證明，減少醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)的工作量。并且患者的基本信息、過(guò)敏史、病案等相關(guān)信息都會(huì)跟隨患者轉(zhuǎn)到住院相關(guān)科室，完成患者信息從門(mén)診到住院的有效傳遞。自助服務(wù)支持與自助服務(wù)設(shè)備的接口，實(shí)現(xiàn)患者自行預(yù)約掛號(hào)、查詢(xún)?cè)\療費(fèi)用與診療報(bào)告、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)條碼等功能（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用（例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等），且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）。圖SEQ圖\*ARABIC24自助繳費(fèi)方案特色以信息化為基礎(chǔ)，通過(guò)以一卡通應(yīng)用為主線(xiàn)的流程精簡(jiǎn)、合并、優(yōu)化，加上在掛號(hào)、候診、就診、執(zhí)行等各個(gè)環(huán)節(jié)的病人分流，合理分配醫(yī)療資源，使門(mén)診業(yè)務(wù)運(yùn)行更高效、順暢通過(guò)信息系統(tǒng)（尤其在就診環(huán)節(jié)）的支撐，為醫(yī)護(hù)人員提供豐富的參考信息，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量

住院流程優(yōu)化醫(yī)院自身需求住院流程相對(duì)門(mén)診流程更加繁復(fù)，在傳統(tǒng)的手工流程下，醫(yī)務(wù)人員在參與醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)還得花大量時(shí)間做大量的手工書(shū)寫(xiě)、手工轉(zhuǎn)抄等工作。給醫(yī)務(wù)人員的工作造成了極大不便，降低了醫(yī)療活動(dòng)的效率。在住院手工流程中，主要存在以下問(wèn)題：入出院處角度門(mén)診轉(zhuǎn)住院的病人信息無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效共享，往往需要在入院處進(jìn)行信息登記，增加了手工重復(fù)登記的工作量，降低了工作效率。臨床醫(yī)生角度醫(yī)生全手工方式完成病歷書(shū)寫(xiě)、開(kāi)檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單、下達(dá)處方，手工書(shū)寫(xiě)工作量大，導(dǎo)致診療效率低下；無(wú)紙化程度低，病人信息（診療信息、費(fèi)用信息）查詢(xún)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。護(hù)士角度護(hù)士全手工方式完成護(hù)理病歷，并需要填寫(xiě)大量的服藥單、注射單、輸液瓶簽等診療單據(jù)，工作量較大，診療效率低下且出錯(cuò)率高；在應(yīng)用護(hù)士工作站無(wú)移動(dòng)臨床的情況下，護(hù)士有時(shí)需要先手工記錄一些在病區(qū)采集到的信息，然后再二次錄入到護(hù)士站的電腦上，大大增加了護(hù)士工作量；病人信息（診療信息、費(fèi)用信息）查詢(xún)麻煩，常常需要翻閱大量紙質(zhì)文檔，效率低下。輔檢人員角度傳統(tǒng)手工流程下手工工作量大，標(biāo)本傳遞效率低、風(fēng)險(xiǎn)高、時(shí)限監(jiān)控難、補(bǔ)費(fèi)麻煩。患者角度患者無(wú)法隨時(shí)及時(shí)查詢(xún)住院費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)患猜忌，關(guān)系緊張。政策需求《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號(hào)相關(guān)要求：文件中第1.2.4項(xiàng)明確提出“提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時(shí)間?！蔽募械?.6.7.4項(xiàng)明確提出“對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求”具體包括：【Ｃ】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。有縮短平均住院日的具體措施。應(yīng)用“臨床路徑”控制患者平均住院日。文件中第6.5.2項(xiàng)明確提出“醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳遞、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐”文件中6.5.2.2項(xiàng)明確提出“臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用滿(mǎn)足醫(yī)療工作需求”具體包括：【Ｃ】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有臨床信息系統(tǒng)（CIS），建立基于電子病歷（EMR）的醫(yī)院信息平臺(tái)。平臺(tái)支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢(xún)、輔助診療、輔助臨床決策，以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率?！綛】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有門(mén)診預(yù)約掛號(hào)和臨床路徑管理系統(tǒng)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)相關(guān)要求：文件中第1.2.4.1項(xiàng)明確提出“提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時(shí)間?！本唧w包括：【B】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過(guò)多部門(mén)協(xié)作，落實(shí)整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時(shí)間和住院時(shí)間?！続】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診等候時(shí)間縮短，無(wú)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。醫(yī)技普通檢查當(dāng)天完成，檢驗(yàn)當(dāng)天出具報(bào)告，特殊檢查縮短預(yù)約時(shí)間。文件中第4.5.7.4項(xiàng)明確提出“對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求”具體包括：【Ｃ】級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。有縮短平均住院日的具體措施。應(yīng)用“臨床路徑”縮短患者平均住院日。文件中第6.5.2.2項(xiàng)明確提出“有門(mén)診預(yù)約掛號(hào)和臨床路徑系統(tǒng)”《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》文件編號(hào)：衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕47號(hào)相關(guān)要求：文件中“二、（二）、1.（1）”明確提出：“在門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行‘一站式服務(wù)’?！蔽募小叭?、（二）、3.（3）”明確提出：“落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門(mén)服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率?！薄缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案的通知》文件編號(hào)：衛(wèi)辦綜函〔2011〕104號(hào)相關(guān)要求：文件中“三、（二）、1”明確要求“通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便群眾看病。”文件中“三、（二）、2”明確要求“通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)核算，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療服務(wù)成本，合理控制醫(yī)療費(fèi)用?！毙畔⒒繕?biāo)從醫(yī)院自身需求，相關(guān)政策要求兩方面分析，針對(duì)住院流程優(yōu)化環(huán)節(jié)的信息化目標(biāo)為：減少醫(yī)務(wù)人員手工工作量通過(guò)以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，減少醫(yī)護(hù)人員手工書(shū)寫(xiě)處方，手工填寫(xiě)檢驗(yàn)檢查單，手工書(shū)寫(xiě)病歷的工作量，提高醫(yī)護(hù)工作效率。加強(qiáng)醫(yī)療部門(mén)間的協(xié)同，優(yōu)化住院流程加強(qiáng)以病人為中心的信息共享，增進(jìn)各個(gè)科室之間的工作協(xié)同，優(yōu)化住院流程，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率，從而加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理水平，提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。解決方案描述入出院處角度當(dāng)醫(yī)生對(duì)患者開(kāi)具住院醫(yī)囑時(shí)，患者的基本信息、過(guò)敏史、病案等相關(guān)信息都會(huì)跟隨患者轉(zhuǎn)到住院相關(guān)科室，完成患者信息從門(mén)診到住院的有效傳遞。減少入出院處的工作人員重復(fù)登記，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享利用。臨床醫(yī)師角度豐富的住院醫(yī)生站功能，提高醫(yī)師工作效率，減少醫(yī)生手工處理的工作量在患者就診ID唯一的情況下，醫(yī)生可及時(shí)、準(zhǔn)確地提取該患者在院的歷史就診記錄，幫助醫(yī)生快速掌握患者病史，提高診療效率。住院醫(yī)生工作站集成了“臨床路徑”、“醫(yī)囑信息”、“病歷信息”和“護(hù)理信息”等工作界面，方便醫(yī)生在各個(gè)模塊間的工作切換，提高醫(yī)生工作效率。人性化、多元化的醫(yī)囑下達(dá)功能，滿(mǎn)足醫(yī)生快速下達(dá)處方的需要，提高醫(yī)生工作效率。具體功能包括：可設(shè)置藥品的常規(guī)用法用量，當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具藥品時(shí)，可自動(dòng)提取藥品的用法、頻次、劑量、醫(yī)生囑托等，提高醫(yī)生開(kāi)具電子處方的效率。圖SEQ圖\*ARABIC25藥品常規(guī)用法用量設(shè)置醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，醫(yī)生可即時(shí)查詢(xún)到藥品、診療項(xiàng)目的詳細(xì)信息，加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通交流，防止無(wú)效處方單的情況出現(xiàn)；圖SEQ圖\*ARABIC26及時(shí)獲取藥品信息提供成套醫(yī)囑功能，可將常用處方制定為模板。當(dāng)再次開(kāi)具該處方時(shí)，可直接提取保存的成套醫(yī)囑內(nèi)容（支持醫(yī)囑內(nèi)容單選或多選，醫(yī)囑設(shè)置調(diào)整），快速完成醫(yī)囑下達(dá)。并支持個(gè)人、科室、全院三級(jí)模板管理。圖SEQ圖\*ARABIC27成套醫(yī)囑提供醫(yī)囑復(fù)制功能，可選擇病人本次住院的醫(yī)囑或其他同病區(qū)病人的當(dāng)前住院醫(yī)囑，復(fù)制產(chǎn)生新的醫(yī)囑，幫助醫(yī)生迅速下達(dá)新的醫(yī)囑，減少輸入工作量。圖SEQ圖\*ARABIC28醫(yī)囑復(fù)制提供專(zhuān)用的中草藥配方功能，可快速輸入中草藥名、單味用量、用法腳注及煎法等信息，下達(dá)中草藥醫(yī)囑時(shí)同樣得心應(yīng)手圖SEQ圖\*ARABIC29中藥配方功能提供包括留觀、轉(zhuǎn)科、術(shù)后、出院、轉(zhuǎn)院、會(huì)診等特殊醫(yī)囑的下達(dá)功能，下達(dá)特殊醫(yī)囑后，系統(tǒng)可以對(duì)病人進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的自動(dòng)處理，例如：A、對(duì)病人下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑后，就可以讓參與會(huì)診的醫(yī)生（包括本科室的）查看該病人信息、下達(dá)醫(yī)囑；B、下達(dá)轉(zhuǎn)科、出院或轉(zhuǎn)院等醫(yī)囑后，就可以自動(dòng)將病人轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)科或預(yù)出院狀態(tài)；C、下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑后，將停止當(dāng)前正在執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑D、下達(dá)死亡醫(yī)囑并發(fā)送后，則自動(dòng)將病人標(biāo)記為預(yù)出院狀態(tài)，同時(shí)自動(dòng)停止病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑幫助醫(yī)生在管理普通醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，通過(guò)特殊醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)特殊的、自動(dòng)的相應(yīng)處理，減少醫(yī)護(hù)人員工作量，提高工作效率，同時(shí)還能避免因人為誤操作、遺忘等造成的工作失誤。當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成檢驗(yàn)/檢查申請(qǐng)單，免去醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單的工作量，提高醫(yī)生工作效率。圖SEQ圖\*ARABIC30自動(dòng)生成檢驗(yàn)申請(qǐng)單結(jié)構(gòu)化的電子病歷，提供詞句模板、病歷模板、輸入助手等工具，使醫(yī)生能更加快捷、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷；結(jié)構(gòu)化電子病歷具有的功能包括：提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。提供在住院病歷指定內(nèi)容中復(fù)制、粘貼患者本人住院病歷相同信息的功能。提供結(jié)構(gòu)化界面模板，可以按照住院病歷組成部分、疾病病種選擇所需模板。提供為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制住院病歷默認(rèn)樣式的功能，默認(rèn)樣式包括紙張尺寸、字體大小、版面設(shè)置等。提供暫時(shí)保存未完成住院病歷記錄，并授權(quán)用戶(hù)查看、修改、完成該病歷記錄，提供住院病歷記錄確認(rèn)完成并記錄完成時(shí)間的功能。提供住院病歷記錄雙簽名功能，當(dāng)由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師審閱、修改，并保留書(shū)寫(xiě)者與審閱者的雙簽名。提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報(bào)告、生命體征信息等相關(guān)內(nèi)容的功能。圖SEQ圖\*ARABIC31結(jié)構(gòu)化電子病歷圖SEQ圖\*ARABIC32電子病歷插入檢驗(yàn)結(jié)果五、臨床路徑的應(yīng)用，將進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率（詳見(jiàn)“安全和質(zhì)量臨床路徑”章節(jié)）；圖SEQ圖\*ARABIC33臨床路徑護(hù)士角度豐富的護(hù)士站功能提高護(hù)士工作效率，減少護(hù)士手工處理的工作量住院護(hù)士工作站集成了“臨床路徑”、“醫(yī)囑信息”、“費(fèi)用信息”、“病歷信息”和“護(hù)理信息”等工作界面，方便護(hù)士在各個(gè)模塊間的工作切換，提高護(hù)士工作效率。以手工方式進(jìn)行護(hù)理記錄的工作量較大，通過(guò)HIS轉(zhuǎn)換為電子化處理后，在滿(mǎn)足相關(guān)規(guī)范的前提下，可以減輕護(hù)理人員的工作量便利的三測(cè)單記錄自動(dòng)連線(xiàn)：護(hù)士在體溫單上標(biāo)注了記錄之后，可自動(dòng)生成脈搏、體溫的變化曲線(xiàn)支持?jǐn)?shù)字錄入及鼠標(biāo)標(biāo)注兩種不同的操作方式，護(hù)士通過(guò)非常簡(jiǎn)捷的操作就可以完成對(duì)病人的日常數(shù)據(jù)記錄工作在曲線(xiàn)標(biāo)注方面，支持物理/藥物降溫、脈搏短絀等特殊標(biāo)記處理在表格數(shù)據(jù)錄入方面，支持灌腸、導(dǎo)尿等特殊標(biāo)記處理圖SEQ圖\*ARABIC34三測(cè)單記錄功能支持多級(jí)護(hù)理模板，自定義詞句模板功能，通過(guò)單選或多選方式快速完成護(hù)理記錄，大大減少護(hù)士手工書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的工作量。圖SEQ圖\*ARABIC35詞句模板選擇將護(hù)士從大量手工書(shū)寫(xiě)與轉(zhuǎn)抄中解救出來(lái)，醫(yī)囑單打?。ㄖС掷m(xù)打、重打等功能）、瓶簽打印、病區(qū)發(fā)藥明細(xì)清單打印、病區(qū)匯總發(fā)藥清單打印、一日清單打印、催款單打印等功能，將大大減少護(hù)士工作量；圖SEQ圖\*ARABIC36病人醫(yī)囑單打印圖SEQ圖\*ARABIC37發(fā)藥清單打印通過(guò)醫(yī)囑直接與藥品、衛(wèi)材費(fèi)用綁定，按醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)費(fèi)，減少護(hù)士對(duì)藥品、衛(wèi)材費(fèi)用的登記和記錄工作，節(jié)省護(hù)士大量工作時(shí)間。便捷的退藥、退費(fèi)功能，簡(jiǎn)化護(hù)士繁雜的退費(fèi)退藥工作，提高工作效率；圖SEQ圖\*ARABIC38銷(xiāo)賬申請(qǐng)輔檢人員角度信息共享，加強(qiáng)臨床與醫(yī)技的協(xié)同信息的及時(shí)共享，使信息的傳遞不再依賴(lài)于紙質(zhì)的報(bào)告和單據(jù)，減少手工處理環(huán)節(jié)（登記患者信息，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告）；實(shí)現(xiàn)電腦與檢驗(yàn)儀器/影像設(shè)備間的數(shù)據(jù)/圖像自動(dòng)傳輸，減少輔檢人員的工作量；便利的補(bǔ)費(fèi)功能，能實(shí)現(xiàn)及時(shí)的執(zhí)行端補(bǔ)費(fèi)，減少患者重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)的環(huán)節(jié)；提供患者的歷史檢查醫(yī)學(xué)圖像，便于根據(jù)患者歷史數(shù)據(jù)快速、針對(duì)性的判斷檢查部位?；颊呓嵌雀油该?、規(guī)范化的診療服務(wù)提高患者就診體驗(yàn)自查詢(xún)服務(wù)，患者可隨時(shí)查詢(xún)費(fèi)用、診療、輔檢等情況，增大醫(yī)療透明度；圖SEQ圖\*ARABIC39患者自助查詢(xún)臨床路徑支持患者版路徑表，為醫(yī)患溝通提供更多信息支持，使患者能夠更好地配合路徑工作的執(zhí)行，且患者可提前得知每日診療費(fèi)用，提高其就診滿(mǎn)意度。通過(guò)移動(dòng)臨床，加強(qiáng)醫(yī)患床旁交流，使或者獲得更好地醫(yī)療服務(wù)。方案特色以信息化為基礎(chǔ)，以“患者為中心”，在醫(yī)生、護(hù)士、檢查/檢驗(yàn)、入出院處等各個(gè)流程精簡(jiǎn)、優(yōu)化，合理分配醫(yī)療資源，使住院業(yè)務(wù)運(yùn)行更高效、順暢，提高住院綜合效益通過(guò)信息系統(tǒng)的支撐實(shí)現(xiàn)信息共享，為醫(yī)護(hù)人員提供豐富的參考信息，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量

檢驗(yàn)流程優(yōu)化醫(yī)院自身需求圖SEQ圖\*ARABIC40傳統(tǒng)標(biāo)本檢驗(yàn)流程臨床醫(yī)生角度傳統(tǒng)模式下手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單，工作量大；無(wú)法提供檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義參考，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)缺乏的低年資醫(yī)生（特別是實(shí)習(xí)醫(yī)生）易造成閱讀困難?；颊邭v史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不易查詢(xún)。檢驗(yàn)人員角度傳統(tǒng)模式下手工登記患者信息、手工對(duì)標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)，手工書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)結(jié)果，工作量大，效率低下且容易出錯(cuò)；傳統(tǒng)的用檢驗(yàn)申請(qǐng)單包裹試管的方式進(jìn)行標(biāo)本傳遞與核收，效率低、風(fēng)險(xiǎn)高、時(shí)限監(jiān)控難；患者角度無(wú)法第一時(shí)間拿到檢驗(yàn)報(bào)告，導(dǎo)致等候時(shí)間延長(zhǎng)；因檢驗(yàn)臨時(shí)補(bǔ)費(fèi)導(dǎo)致重復(fù)排隊(duì)劃價(jià)繳費(fèi)，增加就診時(shí)間。政策需求《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號(hào)相關(guān)要求：文件中第4.15.4.3項(xiàng)明確提出“檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間能夠滿(mǎn)足臨床診療的需要”，具體包括：【Ｂ】臨檢常規(guī)項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告。生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1個(gè)工作日出報(bào)告。微生物常規(guī)項(xiàng)目≤4個(gè)工作日。時(shí)限符合率≥90%?！度?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)相關(guān)要求：文件中第4.9.1.1.1項(xiàng)明確提出“信息系統(tǒng)有檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技檢查信息的及時(shí)傳遞”文件中第4.16.4.3項(xiàng)明確提出“檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間能夠滿(mǎn)足臨床診療的需要”，具體包括：【Ｂ】臨檢常規(guī)項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告。生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1個(gè)工作日出報(bào)告。微生物常規(guī)項(xiàng)目≤4個(gè)工作日。時(shí)限符合率≥90%。文件中第4.16.7.7項(xiàng)明確提出“實(shí)驗(yàn)室信息管理完善”，具體包括：【Ｃ】建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)貫穿于檢驗(yàn)全程管理。【Ｂ】符合“Ｃ”，并提供自助取化驗(yàn)報(bào)告單系統(tǒng)。標(biāo)本使用條形碼管理。信息化目標(biāo)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)化建立LIS系統(tǒng)，克服傳統(tǒng)模式下手工工作量大、工作效率低，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)困難等缺陷。提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益建立LIS系統(tǒng)，增加業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力，提高各檢驗(yàn)科室辦事效率，減少患者檢驗(yàn)重復(fù)排隊(duì)、等候報(bào)告的時(shí)間，更好地實(shí)現(xiàn)“以客戶(hù)為中心”的宗旨，改善醫(yī)院社會(huì)形象。解決方案描述圖SEQ圖\*ARABIC41信息化標(biāo)本檢驗(yàn)流程（紅字為系統(tǒng)優(yōu)化的環(huán)節(jié)）臨床醫(yī)生角度通過(guò)醫(yī)囑直接安排檢驗(yàn)，減少醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單的工作量；圖SEQ圖\*ARABIC42檢驗(yàn)申請(qǐng)單自動(dòng)生成過(guò)程信息雙向共享，使醫(yī)生及時(shí)了解患者的檢驗(yàn)執(zhí)行過(guò)程；圖SEQ圖\*ARABIC43醫(yī)生站查詢(xún)檢驗(yàn)執(zhí)行過(guò)程檢驗(yàn)報(bào)告第一時(shí)間反饋到醫(yī)生工作站，醫(yī)生通過(guò)工作站直接讀取報(bào)告結(jié)果，滿(mǎn)足臨床診療的需要；圖SEQ圖\*ARABIC44醫(yī)生站讀取檢驗(yàn)結(jié)果圖SEQ圖\*ARABIC45打印檢驗(yàn)報(bào)告提供檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義，方便低年資醫(yī)生進(jìn)行參考。圖SEQ圖\*ARABIC46臨床意義參考可通過(guò)系統(tǒng)及時(shí)查閱患者的歷史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，使醫(yī)生快速掌握患者病史，提高診療效率。檢驗(yàn)人員角度通過(guò)將條碼（打印條碼或預(yù)制條碼）貼在試管上的方式保障標(biāo)本的標(biāo)記和核收，避免了傳統(tǒng)方式下（用檢驗(yàn)申請(qǐng)單包裹試管的方式）的高風(fēng)險(xiǎn)與低效率；標(biāo)本采集：通過(guò)直接粘貼打印條碼或預(yù)制條碼的方式標(biāo)記標(biāo)本，減少了檢驗(yàn)人員手工登記患者信息，手工對(duì)標(biāo)本進(jìn)行編碼的工作量；圖SEQ圖\*ARABIC47打印條碼病區(qū)采集：在住院病人的標(biāo)本采集中，系統(tǒng)支持病區(qū)批量登記、批量打印條碼等批處理功能，簡(jiǎn)化病區(qū)采集檢驗(yàn)標(biāo)本的流程，減少采集工作量。圖SEQ圖\*ARABIC48病區(qū)條碼打印標(biāo)本送檢：通過(guò)粘貼條碼可以防止傳統(tǒng)模式下患者信息丟失，標(biāo)本與患者對(duì)不上號(hào)的情況，減小人工傳遞的風(fēng)險(xiǎn)。圖SEQ圖\*ARABIC49左方為條碼管理方式、右方為傳統(tǒng)管理方式標(biāo)本核收：通過(guò)使用條碼槍掃描條碼直接讀取患者信息、檢驗(yàn)信息，快速，準(zhǔn)確，直觀，有效提供檢驗(yàn)人員工作效率。圖SEQ圖\*ARABIC50掃描檢驗(yàn)條碼圖SEQ圖\*ARABIC51標(biāo)本核收登記界面提供標(biāo)本自動(dòng)拆分功能，檢驗(yàn)指標(biāo)按儀器自動(dòng)歸類(lèi)，并自動(dòng)按儀器、日期產(chǎn)生標(biāo)本號(hào)，再根據(jù)需要，將核收的標(biāo)本拆分為多個(gè)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，減少檢驗(yàn)人員手工拆分的工作量，提高工作效率。系統(tǒng)自動(dòng)將要進(jìn)行檢驗(yàn)的指令傳送到檢驗(yàn)儀器，檢驗(yàn)完成后自動(dòng)從儀器接收檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了電腦與檢驗(yàn)儀器間的數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸，免去了手工填寫(xiě)檢驗(yàn)結(jié)果的環(huán)節(jié)，大大減少檢驗(yàn)人員工作量（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）；圖SEQ圖\*ARABIC52檢驗(yàn)信息雙向傳輸對(duì)有時(shí)限要求的標(biāo)本，系統(tǒng)提供自動(dòng)計(jì)算標(biāo)本核收與標(biāo)本采集的時(shí)間差，嚴(yán)格進(jìn)行標(biāo)本核收的時(shí)限監(jiān)控。患者角度通過(guò)檢驗(yàn)項(xiàng)目直接與費(fèi)用綁定，減少患者重復(fù)劃價(jià)/繳費(fèi)環(huán)節(jié)，節(jié)省患者大量排隊(duì)的時(shí)間；便利的補(bǔ)費(fèi)功能，能實(shí)現(xiàn)及時(shí)的執(zhí)行端補(bǔ)費(fèi)，減少患者重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)的環(huán)節(jié)。報(bào)告直接發(fā)送到醫(yī)生工作站，免去患者等候拿報(bào)告的時(shí)間，提高患者就診體驗(yàn)。支持患者自助打印檢驗(yàn)條碼，支持患者自助取檢驗(yàn)報(bào)告，可在出檢驗(yàn)報(bào)告的第一時(shí)間通過(guò)短信通知患者，告知患者自助取檢驗(yàn)報(bào)告，滿(mǎn)足臨床診療需求的及時(shí)性（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）。方案特色條碼管理：通過(guò)條碼管理標(biāo)本的傳遞與核收，避免人為處理的高風(fēng)險(xiǎn)，提高檢驗(yàn)工作效率。自動(dòng)化：支持與檢驗(yàn)儀器的雙向通訊，可自動(dòng)發(fā)送檢驗(yàn)指令以及自動(dòng)從檢驗(yàn)儀器接受檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。一體化：實(shí)現(xiàn)醫(yī)技與臨床的協(xié)同，可直接從臨床醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑接受檢驗(yàn)申請(qǐng)以及檢驗(yàn)報(bào)告的自動(dòng)反饋，從而優(yōu)化檢驗(yàn)流程；

檢查流程優(yōu)化醫(yī)院自身需求圖SEQ圖\*ARABIC53傳統(tǒng)檢查流程臨床醫(yī)生角度傳統(tǒng)模式下醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)單，工作量大。患者歷史檢查數(shù)據(jù)不易查詢(xún)。檢查人員角度傳統(tǒng)模式下，不支持檢查預(yù)約，使醫(yī)院檢查資源得不到合理有效的利用，同時(shí)也增加了患者檢查等候的時(shí)間；信息無(wú)法共享，導(dǎo)致信息傳遞需要借助紙質(zhì)的報(bào)告和單據(jù)，需要手工重復(fù)錄入病人信息、檢查項(xiàng)目等信息，工作效率低下患者的歷史檢查醫(yī)學(xué)圖像無(wú)法查詢(xún)，不利于根據(jù)患者病情快速、針對(duì)性的判斷檢查部位患者角度重復(fù)劃價(jià)/繳費(fèi)，大大增加了患者的就診時(shí)間，大大降低了患者的就診體驗(yàn)執(zhí)行端補(bǔ)費(fèi)麻煩，增加患者排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間無(wú)序混亂的候檢次序，患者就診體驗(yàn)差。無(wú)法避免的人情號(hào)插隊(duì)現(xiàn)象更導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的矛盾激化政策需求《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)相關(guān)要求：文件中第4.9.1.1.1項(xiàng)明確提出“信息系統(tǒng)有檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技檢查信息的及時(shí)傳遞”文件中第4.18.1.1項(xiàng)明確提出“醫(yī)學(xué)影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，提供診療服務(wù)滿(mǎn)足臨床需要”，具體包括：【Ｂ】有完善的PACS系統(tǒng)【Ａ】2．ＰＡＣＳ系統(tǒng)運(yùn)行良好，圖像清晰，方便醫(yī)生工作站調(diào)閱，至少具備3年在線(xiàn)查詢(xún)，3年以上離線(xiàn)存儲(chǔ)功能?！缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)技術(shù)方案的通知》文件編號(hào)：衛(wèi)辦綜函〔2011〕104號(hào)相關(guān)要求：文件中“二、（]、三）、1.(2)”明確要求“建設(shè)縣醫(yī)院信息系統(tǒng)，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)和管理的需求。有信息化基礎(chǔ)的縣醫(yī)院，重點(diǎn)建立和完善PACS?！蔽募小叭ⅲǘ?、4”明確要求“加強(qiáng)各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲(chǔ)和使用管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)信息共享，并為實(shí)現(xiàn)未來(lái)醫(yī)療信息的區(qū)域共享打下基礎(chǔ)?！毙畔⒒繕?biāo)實(shí)現(xiàn)檢查業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)化建立PACS系統(tǒng)，克服傳統(tǒng)模式下手工工作量大、工作效率低，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)困難等缺陷。提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益建立PACS系統(tǒng)，增加業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力，提高各檢查科室辦事效率，減少患者檢查重復(fù)排隊(duì)的時(shí)間，解決候檢無(wú)序的現(xiàn)象，更好地實(shí)現(xiàn)“以客戶(hù)為中心”的宗旨，改善醫(yī)院社會(huì)形象。解決方案描述圖SEQ圖\*ARABIC54信息化檢查流程臨床醫(yī)生角度通過(guò)門(mén)診/住院醫(yī)生站下達(dá)檢查醫(yī)囑，通過(guò)選擇檢查部位、檢查方法直接關(guān)聯(lián)費(fèi)用，可以自動(dòng)引用病歷摘要，當(dāng)醫(yī)囑下達(dá)完成后將自動(dòng)生成檢查申請(qǐng)單。減少手工錄入，提高工作效率。圖SEQ圖\*ARABIC55檢查醫(yī)囑下達(dá)PACS支持在線(xiàn)、離線(xiàn)備份多層次存儲(chǔ)體系，可長(zhǎng)久（3年以上）、完整地保存患者歷史檢查的醫(yī)學(xué)圖像，方便醫(yī)生查詢(xún)患者歷史檢查圖像，利于掌握患者病情。支持檢查預(yù)約，對(duì)檢查患者進(jìn)行合理分流，減少患者檢查等候時(shí)間。同時(shí)合理分配醫(yī)院檢查資源，使其得到有效利用。在出檢查報(bào)告的第一時(shí)間通過(guò)醫(yī)生工作站直接讀取檢查報(bào)告或者直接觀片，了解患者檢查信息，完成影像信息的及時(shí)傳遞。圖SEQ圖\*ARABIC56醫(yī)生站預(yù)覽檢查報(bào)告在醫(yī)院除了影像科室有影像設(shè)備外，某些臨床科室也可能會(huì)單獨(dú)使用一些影像設(shè)備（如五官科使用的內(nèi)鏡），以方便對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的檢查治療。針對(duì)這種情況，可以單獨(dú)給臨床科室配置PACS系統(tǒng)。其流程圖如下圖SEQ圖\*ARABIC57臨床科室單獨(dú)使用PACS業(yè)務(wù)流程圖在本模式中，醫(yī)生站是集醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)、執(zhí)行、采集、報(bào)告為一體的工作站，使用與影像科室功能完全一致的PACS系統(tǒng)。當(dāng)病人在這些科室進(jìn)行檢查、治療時(shí)，不需要再往返于診室與影像科室之間，只在診室就可以進(jìn)行檢查，工作站上的PACS系統(tǒng)可以立即獲得設(shè)備所采集的圖片。檢查人員角度圖SEQ圖\*ARABIC58檢查科室業(yè)務(wù)流程圖患者信息（基本信息，檢驗(yàn)信息，繳費(fèi)信息等）通過(guò)系統(tǒng)直接傳遞到影像工作站，免去了檢查人員手工登記患者信息等環(huán)節(jié)，優(yōu)化檢查流程，減少檢查人員工作量。支持檢查預(yù)約，合理安排檢查時(shí)間，分配檢查資源。有效提高檢查效率，減少患者在院等候時(shí)間；排隊(duì)叫號(hào)功能，對(duì)患者進(jìn)行排號(hào)，保證檢查次序。支持連接大屏幕（LED屏）與語(yǔ)音設(shè)備，對(duì)即將就診病人進(jìn)行語(yǔ)音提示與屏幕顯示（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）。程序按先后順序列出候檢患者清單，清楚提示醫(yī)生及護(hù)士，輪到某位患者檢查時(shí)則以L(fǎng)ED大屏幕及語(yǔ)音叫號(hào)功能，提醒病人及時(shí)檢查，保證病人有序檢查，同時(shí)也為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境。在特殊情況下，檢查人員可對(duì)排號(hào)次序進(jìn)行調(diào)整，保證急診、病危、病重等特殊患者優(yōu)先檢查。優(yōu)化各影像科室檢查流程具體到不同影像科室（DICOM和非DICOM）的業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)，其面對(duì)的病人具有不同的特點(diǎn)，必須要分別進(jìn)行獨(dú)立的流程設(shè)計(jì)，在門(mén)診和住院流程中分別體現(xiàn)為：圖SEQ圖\*ARABIC59檢查業(yè)務(wù)流程（門(mén)急診）圖SEQ圖\*ARABIC60檢查流程（住院）放射科角度系統(tǒng)可直接從影像設(shè)備采集圖像與檢查報(bào)告。（此為附加功能，視情況可能會(huì)增加額外費(fèi)用（例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等），且可能需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）PACS觀片站提供了各種方便實(shí)用的觀片功能，包括：自適應(yīng)調(diào)節(jié)窗寬床位、鼠標(biāo)穿梭定位、序列間圖像同步、自定義觀片方式（圖像布局和預(yù)設(shè)窗口）、三維鼠標(biāo)、定位線(xiàn)等。圖SEQ圖\*ARABIC61放大鏡功能圖SEQ圖\*ARABIC62三維鼠標(biāo)功能圖SEQ圖\*ARABIC63矢冠狀位重建報(bào)告書(shū)寫(xiě)：提供報(bào)告模板，是檢查診斷人員快速完成報(bào)告書(shū)寫(xiě)（需建立在EMR前提下）超聲室角度超聲圖像實(shí)時(shí)采集：對(duì)支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)超聲設(shè)備或內(nèi)鏡設(shè)備，可與影像采集工作站同步動(dòng)態(tài)顯示圖像，可采集一幅或多幅圖片做為診斷參考的圖像，同時(shí)用于報(bào)告用圖，圖像采集后自動(dòng)保存到PACS系統(tǒng)中，方便門(mén)診/住院醫(yī)生直接調(diào)閱。圖SEQ圖\*ARABIC64圖像實(shí)時(shí)采集圖像導(dǎo)入：除視頻采集圖像方式外，還可使用圖像導(dǎo)入功能，即將數(shù)碼相機(jī)、數(shù)碼攝像頭拍攝的圖像導(dǎo)入到系統(tǒng)中。圖SEQ圖\*ARABIC65圖像導(dǎo)入病理科角度病理管理系統(tǒng)包括了圖像采集、診斷、報(bào)告書(shū)寫(xiě)及管理、輔助診斷和統(tǒng)計(jì)查詢(xún)等病理科日常的處理與管理工作，幫助提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，使整個(gè)檢查信息流完全完整的進(jìn)入信息系統(tǒng)，為臨床提供更加準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。圖SEQ圖\*ARABIC66影像病理工作站主要針對(duì)采用數(shù)碼相機(jī)拍攝的數(shù)字圖像或是病人自帶的外院數(shù)字圖像文件，通過(guò)讀取圖像文件的方式來(lái)采集圖像，再通過(guò)DICOM轉(zhuǎn)換模塊，將非DICOM格式的圖像轉(zhuǎn)換成DICOM格式，并將圖像存儲(chǔ)到PACS系統(tǒng)中。圖SEQ圖\*ARABIC67文件采集提供患者的歷史檢查醫(yī)學(xué)圖像，便于根據(jù)患者歷史數(shù)據(jù)快速、針對(duì)性的判斷檢查部位患者角度通過(guò)檢檢查項(xiàng)目直接與費(fèi)用綁定，減少劃價(jià)環(huán)節(jié)，節(jié)省患者排隊(duì)時(shí)間?？赏ㄟ^(guò)檢查執(zhí)行端進(jìn)行補(bǔ)費(fèi)，減少患者返回窗口重復(fù)排隊(duì)劃價(jià)/繳費(fèi)的時(shí)間。提供排隊(duì)叫號(hào)功能，保證合理有序的就診秩序。提高患者就診體驗(yàn)。方案特色一體化：實(shí)現(xiàn)醫(yī)技與臨床的協(xié)同，可直接從臨床醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑接受檢查申請(qǐng)、檢查報(bào)告的自動(dòng)反饋以及醫(yī)生站觀片功能，優(yōu)化檢查流程

體檢流程優(yōu)化醫(yī)院自身需求在傳統(tǒng)體檢流程中主要存在以下問(wèn)題：采用傳統(tǒng)記賬的體檢方式，流程不合理，等候時(shí)間較長(zhǎng)。體檢數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行共享，所有的報(bào)告均為手工書(shū)寫(xiě)或手工單機(jī)版，導(dǎo)致體檢業(yè)務(wù)人力資源消耗大，部門(mén)工作效率低，統(tǒng)計(jì)查詢(xún)困難等問(wèn)題。無(wú)法對(duì)體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析及挖掘，無(wú)法建立體檢病人健康檔案管理和回訪(fǎng)，體檢業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力低。政策需求信息化目標(biāo)實(shí)現(xiàn)體檢業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)化建立全面的體檢中心管理系統(tǒng)，克服手工模式下體檢中心工作效率低、體檢報(bào)告的可讀性差、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)困難、體檢人員檔案流失、體檢業(yè)務(wù)人力資源消耗量大等缺陷。提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益建立體檢中心管理系統(tǒng)，增加體檢業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力，改善體檢中心經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，提高各部門(mén)辦事效率，減少體檢人員排隊(duì)檢查、等候報(bào)告的時(shí)間，更好地實(shí)現(xiàn)“以客戶(hù)為中心”的宗旨，改善醫(yī)院社會(huì)形象。解決方案描述支持多種應(yīng)用模式

僅體檢中心使用醫(yī)院僅體檢中心使用體檢系統(tǒng)，各執(zhí)行科室不使用系統(tǒng)，體檢系統(tǒng)也不和醫(yī)院的HIS聯(lián)網(wǎng)。圖SEQ圖\*ARABIC68僅體檢中心應(yīng)用模式流程圖具體流程描述為：聯(lián)系人到體檢中心進(jìn)行體檢聯(lián)系，確定體檢時(shí)間以及初步的體檢項(xiàng)目，通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行預(yù)約登記體檢中心通知各相關(guān)科室進(jìn)行體檢前的準(zhǔn)備工作（包括分配體檢醫(yī)生或護(hù)士）以及被體檢的人員或團(tuán)體。體檢人員到體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行人員報(bào)到各個(gè)科室分科進(jìn)行體檢體檢后，各個(gè)科室手工填寫(xiě)體檢結(jié)果以及最后的科室小結(jié)，然后將結(jié)果交到體檢中心由體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]集中登記處理。體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]出具總檢報(bào)告體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]對(duì)需要隨訪(fǎng)的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)

體檢分科應(yīng)用醫(yī)院體檢中心使用體檢系統(tǒng)，各執(zhí)行科室也使用體檢系統(tǒng)，但不和醫(yī)院的HIS聯(lián)網(wǎng)。圖SEQ圖\*ARABIC69體檢分科應(yīng)用應(yīng)用模式流程圖具體流程描述為：聯(lián)系人到體檢中心進(jìn)行體檢聯(lián)系，確定體檢時(shí)間以及初步的體檢項(xiàng)目，通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行預(yù)約登記體檢中心通知各相關(guān)科室進(jìn)行體檢前的準(zhǔn)備工作（包括分配體檢醫(yī)生或護(hù)士）以及被體檢的人員或團(tuán)體。體檢人員到體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行人員報(bào)到各個(gè)科室分科進(jìn)行體檢體檢后，各個(gè)科室通過(guò)[體檢系統(tǒng)]填寫(xiě)體檢結(jié)果以及最后的科室小結(jié)體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]根據(jù)科室填寫(xiě)的體檢結(jié)果及小結(jié)自動(dòng)生成總檢報(bào)告體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]對(duì)需要隨訪(fǎng)的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)

和HIS關(guān)聯(lián)應(yīng)用醫(yī)院體檢中心使用體檢系統(tǒng)，各執(zhí)行科室不使用體檢系統(tǒng)，與醫(yī)院HIS聯(lián)網(wǎng)，體檢結(jié)果及報(bào)告利用醫(yī)院的LIS、PACS傳遞。圖SEQ圖\*ARABIC70和HIS關(guān)聯(lián)應(yīng)用模式流程圖具體流程描述為：聯(lián)系人到體檢中心進(jìn)行體檢聯(lián)系，確定體檢時(shí)間以及初步的體檢項(xiàng)目，通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行預(yù)約登記體檢中心通知各相關(guān)科室進(jìn)行體檢前的準(zhǔn)備工作（包括分配體檢醫(yī)生或護(hù)士）以及被體檢的人員或團(tuán)體。體檢人員到體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行人員報(bào)到體檢系統(tǒng)自動(dòng)生成各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，傳遞到HIS系統(tǒng)各科室進(jìn)行體檢，已使用LIS、PACS、醫(yī)技工作站的科室，體檢結(jié)果及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)LIS、PACS、醫(yī)技工作站自動(dòng)傳遞到[體檢系統(tǒng)]；未使用LIS、PACS、醫(yī)技工作站的科室，手工填寫(xiě)結(jié)果，由體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]填寫(xiě)體檢結(jié)果以及最后的科室小結(jié)體檢中心通過(guò)自動(dòng)傳遞的體檢結(jié)果及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告利用[體檢系統(tǒng)]自動(dòng)生成總檢報(bào)告體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]對(duì)需要隨訪(fǎng)的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)

混合應(yīng)用醫(yī)院體檢中心使用體檢系統(tǒng)，與醫(yī)院的HIS聯(lián)網(wǎng)。未使用LIS、PACS的科室使用體檢系統(tǒng)，體檢結(jié)果及報(bào)告利用醫(yī)院的LIS、PACS傳遞。圖SEQ圖\*ARABIC71僅體檢中心應(yīng)用模式流程圖具體流程描述為：聯(lián)系人到體檢中心進(jìn)行體檢聯(lián)系，確定體檢時(shí)間以及初步的體檢項(xiàng)目，通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行預(yù)約登記體檢中心通知各相關(guān)科室進(jìn)行體檢前的準(zhǔn)備工作（包括分配體檢醫(yī)生或護(hù)士）以及被體檢的人員或團(tuán)體。體檢人員到體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]進(jìn)行人員報(bào)到體檢系統(tǒng)自動(dòng)生成各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，傳遞到HIS系統(tǒng)各科室進(jìn)行體檢，已使用LIS、PACS、醫(yī)技工作站的科室，體檢結(jié)果及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)LIS、PACS、醫(yī)技工作站自動(dòng)傳遞到[體檢系統(tǒng)]；未使用LIS、PACS、醫(yī)技工作站的科室，通過(guò)[體檢系統(tǒng)]填寫(xiě)體檢結(jié)果以及最后的科室小結(jié)體檢中心通過(guò)自動(dòng)傳遞的體檢結(jié)果及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告利用[體檢系統(tǒng)]自動(dòng)生成總檢報(bào)告體檢中心通過(guò)[體檢系統(tǒng)]對(duì)需要隨訪(fǎng)的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)體檢預(yù)約登記支持批量導(dǎo)入團(tuán)體人員及對(duì)應(yīng)的照片，快速完成患者信息采集。提高工作效率。受檢者信息登記支持二代身份證、條碼卡、磁卡、IC卡等多種介質(zhì)（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）直接讀取患者信息，快速完成信息登記，提高工作效率。支持電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多種預(yù)約方式，完整、詳實(shí)地記錄患者預(yù)約信息。減少體檢登記等候的時(shí)間。（此為附加功能，視情況增加額外費(fèi)用，例如接口費(fèi)、相關(guān)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用等，且需要對(duì)方提供相應(yīng)的技術(shù)支持）圖SEQ圖\*ARABIC72體檢預(yù)約登記體檢中心管理與HIS的一體化設(shè)計(jì)，可隨時(shí)了解團(tuán)體成員報(bào)到情況、體檢進(jìn)展情況以及團(tuán)隊(duì)成員的體檢費(fèi)用情況。使體檢中心及時(shí)掌握體檢者的全面信息。豐富的“人員體檢記錄”信息，可以查看到某體檢人員的項(xiàng)目報(bào)告、項(xiàng)目費(fèi)用、總檢報(bào)告和任務(wù)概況。任務(wù)概況主要顯示體檢人員的體檢項(xiàng)目任務(wù)完成進(jìn)度費(fèi)用情況，在狀態(tài)欄上顯示總共的體檢人員數(shù)量，已報(bào)到、未報(bào)到、已總檢、未總檢、已完成、未完成。支持多格式“體檢指引單”、“體檢申請(qǐng)單”的同時(shí)輸出。減少體檢醫(yī)務(wù)人員人工書(shū)寫(xiě)的工作量，提高工作效率。圖SEQ圖\*ARABIC73體檢中心管理體檢結(jié)果登記與HIS一體化，數(shù)據(jù)高度共享。受檢人員的體檢項(xiàng)目可以自動(dòng)發(fā)送到LIS、PACS、醫(yī)技工作站中進(jìn)行執(zhí)行；同時(shí)體檢系統(tǒng)也可自動(dòng)接收LIS、PACS、醫(yī)技工作站中執(zhí)行體檢項(xiàng)目的結(jié)果。支持體檢中心的人員對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行集中填寫(xiě)。體檢中心的人員針對(duì)于多個(gè)體檢指標(biāo)對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行集中登記，加快結(jié)果登記速率，提高部門(mén)工作效率。對(duì)設(shè)置了缺省值的體檢指標(biāo)可以直接點(diǎn)擊“缺省”按鈕，將對(duì)體檢指標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行缺省填寫(xiě)，指標(biāo)結(jié)果將提取出體檢指標(biāo)所設(shè)置的默認(rèn)值。減少重復(fù)輸入的工作量，提高工作效率?？梢愿鶕?jù)體檢指標(biāo)的結(jié)果，依照診斷參考建議中設(shè)置的診斷規(guī)則，對(duì)體檢指標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，提高診斷效率。根據(jù)體檢指標(biāo)的結(jié)果評(píng)估，可以自動(dòng)生成體檢診斷建議。減少手工處理的工作量。圖SEQ圖\*ARABIC74體檢結(jié)果登記體檢集中登記類(lèi)似于復(fù)制效果，可以將某一體檢人員的結(jié)果應(yīng)用與其他的所有體檢人員。加快結(jié)果登記的速率，提高工作效率。支持成批受檢人員進(jìn)行申請(qǐng)單、報(bào)告書(shū)打印，大大減少手工書(shū)寫(xiě)的工作量，提高工作效率。支持成批受檢人員進(jìn)行報(bào)到、完成體檢處理，減少手工處理工作量，提高效率。指定項(xiàng)目或指標(biāo)進(jìn)行指定團(tuán)體的受檢人員集中填寫(xiě)結(jié)果。減少手工處理工作量，提高效率。批量生成體檢總檢報(bào)告。減少手工處理工作量，提高效率。體檢總檢登記支持批量自動(dòng)生成總檢報(bào)告，提高工作效率。生成原則基本上是收集各個(gè)體檢項(xiàng)目的體檢小結(jié)內(nèi)容。填寫(xiě)總檢報(bào)告時(shí)，提供方便快速的病人體檢項(xiàng)目的結(jié)果報(bào)告及其小結(jié)，以方便醫(yī)生總檢。圖SEQ圖\*ARABIC75體檢總檢登記體檢隨訪(fǎng)管理系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生需隨訪(fǎng)人員清單，并根據(jù)隨訪(fǎng)期限確定后續(xù)處理措施，同時(shí)支持自動(dòng)終止隨訪(fǎng)要求圖SEQ圖\*ARABIC76體檢隨訪(fǎng)管理體檢結(jié)帳管理支持個(gè)人及團(tuán)體的結(jié)算，提高工作效率。靈活的結(jié)算功能，支持團(tuán)里部份人員及部份項(xiàng)目結(jié)算，使體檢收費(fèi)更加適應(yīng)業(yè)務(wù)需要。圖SEQ圖\*ARABIC77團(tuán)體體檢結(jié)賬體檢統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)內(nèi)置體檢中心常用各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，幫助管理人員全面了解體檢中心的運(yùn)營(yíng)情況，提高工作效率。系統(tǒng)提供強(qiáng)大的自定義報(bào)表功能，體檢中心可以根據(jù)實(shí)際需要自定義所需的其它報(bào)表，所有報(bào)表均可直接輸出到EXCEL，便于體檢中心和醫(yī)院二次加工使用。方案特色支持多種應(yīng)用模式，如體檢中心獨(dú)立應(yīng)用、體檢中心分科應(yīng)用、體檢中心和HIS關(guān)聯(lián)應(yīng)用以及分科應(yīng)用和HIS關(guān)聯(lián)應(yīng)用混合應(yīng)用等多種應(yīng)用模式，全面滿(mǎn)足醫(yī)院管理需要。和HIS一體化，數(shù)據(jù)高度共享。系統(tǒng)和HIS無(wú)縫接口，高度共享HIS部門(mén)、人員、病人信息、收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格等基礎(chǔ)項(xiàng)目。

安全和質(zhì)量用藥安全合理用藥醫(yī)院自身需求藥品流通環(huán)節(jié)怎樣確保用到患者身上的藥品是符合醫(yī)囑要求的、正確無(wú)誤的？藥品使用環(huán)節(jié)在藥品使用環(huán)節(jié)中存在藥物用法不合理，以及人為因素造成用藥錯(cuò)誤或患者本身體質(zhì)造成的藥敏反應(yīng)等問(wèn)題。產(chǎn)生以上用藥問(wèn)題的原因有：醫(yī)生對(duì)藥品成分不明確、對(duì)藥品的配伍禁忌認(rèn)識(shí)不夠、對(duì)藥品間的相互作用及影響估計(jì)不足、藥劑師對(duì)藥品處方監(jiān)管不嚴(yán)、醫(yī)生和護(hù)士及藥劑師的責(zé)任心和工作態(tài)度問(wèn)題等等是產(chǎn)生用藥質(zhì)量安全問(wèn)題醫(yī)護(hù)方面的主要因素。另外，毒麻精神類(lèi)特殊藥物的管理和使用也是醫(yī)院管理的一大難題。事后統(tǒng)計(jì)和處方點(diǎn)評(píng)各種臨床用藥統(tǒng)計(jì)報(bào)表，包括各科室和醫(yī)生不合理處方、藥品排名等。對(duì)于大量的醫(yī)生處方只能每月隨機(jī)抽取100張或1‰的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，人工查閱統(tǒng)計(jì)工作量大。相關(guān)政策及要求醫(yī)院用藥安全一直是衛(wèi)生部非常關(guān)心的內(nèi)容，也出臺(tái)了多項(xiàng)政策對(duì)醫(yī)院合理用藥提供指導(dǎo)和約束，特別提到了通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理用藥。下面是其中比較重要的幾個(gè)政策及相關(guān)要求：《處方管理辦法》文件編號(hào)：衛(wèi)生部第53號(hào)令相關(guān)要求：第六條、第十九條書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范；藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名第十一條、第二十條醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。第三十七條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。第四十四條、第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)。《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)相關(guān)要求：第九條門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。第十一條三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立健全專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。第十七條、第十八條、第十九條規(guī)定了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方共計(jì)28項(xiàng)處方評(píng)價(jià)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》文件編號(hào)：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕114號(hào)相關(guān)要求：第二十八條提供按照臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)囑、處方進(jìn)行審核的功能，包括藥物合理性檢驗(yàn)，藥物與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等政策的符合性檢驗(yàn)等；提供根據(jù)患者年齡、體重、肝腎功能等個(gè)人情況計(jì)算藥品使用量的功能；第五十二條提供對(duì)指定單品種藥物，能夠檢索使用患者并實(shí)時(shí)調(diào)閱該患者病歷，進(jìn)行用藥合理性審查的功能；《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》文件編號(hào)：衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕137號(hào)相關(guān)要求：能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行藥物之間、藥物與診斷的檢查具有處方評(píng)價(jià)抽查、記錄工具，對(duì)發(fā)生的用藥差錯(cuò)能夠記錄藥品知識(shí)庫(kù)能夠全面對(duì)藥品使用進(jìn)行檢查與提示處方評(píng)價(jià)結(jié)果能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸給門(mén)診和病房醫(yī)師《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》/《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》文件編號(hào)：衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕148號(hào)/衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號(hào)相關(guān)要求：第三章患者安全：處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)；并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)：有相關(guān)規(guī)章制度和程序，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開(kāi)具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交代和監(jiān)測(cè)等行為信息化目標(biāo)根據(jù)上述政策要求，結(jié)合醫(yī)院自身的合理用藥管理需求，醫(yī)院合理用藥的信息化目標(biāo)為：保證藥品在使用到患者身上時(shí)，藥品本身的有效性和安全性為所有臨床醫(yī)生提供專(zhuān)業(yè)的合理用藥指導(dǎo)，改變其不良用藥觀念，防止藥物濫用避免臨床醫(yī)生誤操作，力求把藥品使用的副作用和風(fēng)險(xiǎn)降至最低嚴(yán)格限制醫(yī)師對(duì)毒麻精神類(lèi)特殊藥品的使用權(quán)限解決方案描述用藥目錄設(shè)置設(shè)置醫(yī)院藥品的用法用量（分成人和小孩）、配伍禁忌、處方限量、過(guò)敏藥物，這是后續(xù)醫(yī)生站處方審核的基礎(chǔ)。用藥指導(dǎo)為臨床醫(yī)師提供豐富的用藥知識(shí)查詢(xún)和指導(dǎo)