2022年江蘇省宿遷市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2022年江蘇省宿遷市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.鐵銹色痰見于大葉性肺炎（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

2.神經系統(tǒng)調節(jié)功能活動的基本方式是（）

A.興奮和抑制B.正反饋和負反饋C.條件反射和非條件反射D.感覺和分析

3.慢性腎病時出現水腫，主要原因是（）

A.毛細血管血壓增高B.血漿膠滲壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠滲壓增高

4.尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓變化不大B.腎小管內膠體滲透壓變化不大C.存在球-管平衡D.腎小囊內壓變化不大

5.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質減少

6.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是（）

A.腎小球囊壁層上皮細胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C.腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生D.腎小球周圍纖維化

7.劇烈運動，交感神經興奮時腎小球濾過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

8.判斷組織興奮性的高低的常用指標是（）

A.靜息電位B.閾電位C.閾強度D.局部電位

9.下列有關炎癥介質的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

10.檳榔肝可出現在下列哪種情況下（）

A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性腎功能衰竭

11.有關膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，錯誤的是（）

A.膽鹽在大腸吸收B.膽鹽在回腸吸收C.膽鹽經門靜脈回到肝D.每次90%以上重吸收入血

12.下列關于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結合后，阻止HbO2的解離

13.實現骨骼肌興奮收縮耦聯的重要結構是（）

A.三聯管B.橫管C.縱管D.肌細胞膜

14.腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于（）

A.近球小管對NaCl重吸收B.髓袢升支粗段對NaCl重吸收C.遠球小管對NaCl重吸收D.集合管對NaCl的重吸收

15.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

16.動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）

A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈

17.內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞內液理化性質保持不變的狀態(tài)

B.細胞外液理化性質相對穩(wěn)定的狀態(tài)

C.細胞內液理化性質相對穩(wěn)定的狀態(tài)

D.細胞外液理化性質保持不變的狀態(tài)

18.各種可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產生神經沖動D.產生動作電位

19.左心室的搏出功大于右心室的搏出功，其主要原因是（）

A.每搏輸出量不等B.左、右心室血流容積速度不同C.體循環(huán)和肺循環(huán)的循環(huán)途徑長短不等D.體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等

20.下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.適時的促進蛋白質的合成C.提高神經系統(tǒng)的興奮性D.減慢心率和減弱心肌收縮能力

21.與大汗后尿量減少無關的因素是（）

A.腎血流量減少B.腎小囊膠體滲透壓下降C.血管升壓素分泌增多D.醛固酮分泌增多

22.維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）

A.胃全切除B.外科切除回腸C.外科切除空腸D.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

23.引起縮膽囊素釋放的因素由強至弱的順序是（）

A.蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質分解產物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質分解產物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質分解產物

24.下列哪種屬于良性腫瘤（）

A.腎母細胞瘤B.krukenberg瘤C.軟骨母細胞瘤D.Ewing瘤

25.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.氣道阻力

26.白細胞在炎癥局部聚集的現象稱為（）

A.白細胞游出B.白細胞趨化C.炎細胞浸潤D.炎細胞吞噬

27.下列有關炎癥的理解，哪項不正確（）

A.血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.炎癥對機體有利，又有潛在危險性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應，又可有全身反應

28.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

29.下列哪項不是膽堿能神經纖維（）

A.自主神經節(jié)前纖維B.運動神經纖維C.大部分副交感神經節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內臟血管的交感神經節(jié)后纖維

30.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

二、填空題(20題)31.神經調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

32.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

33.慢性肝淤血常由____引起

34.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

35.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

36.風濕病時，結締組織基質發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

37.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

38.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

39.硅肺的特征性病變是____和____

40.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

41.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

42.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

43.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

44.在強光照射下瞳孔____。

45.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

46.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

47.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

48.血栓形成的條件主要有____、____、____

49.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

50.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

三、名詞解釋(5題)51.淋巴道轉移

52.檳榔肝

53.肺心病

54.肺泡通氣量

55.回返性抑制

四、論述題(2題)56.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)58.影響腎小球濾過率的因素

59.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

六、單選題(1題)60.肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是（）

A.組成成分不同B.最終結局不同C.是否由急性轉化而來D.是否為慢性炎癥

參考答案

1.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，所以咳鐵銹色痰

2.C

3.BB慢性腎病時有蛋白尿，導致血漿膠滲壓降低，組織液生成的有效濾過壓增大，組織液生成增多出現水腫

4.CC尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是存在球管平衡。球管平衡是指不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現象。球管平衡的生理意義是使尿量不因腎小球濾過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化

5.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現呼吸困難

6.BB慢性腎小球腎炎是腎小球腎炎發(fā)展到晚期的階段，主要病變特點為大量腎小球纖維化、玻璃樣變性

7.CC劇烈運動，交感神經興奮時，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降

8.CC閾強度（閾值）是判斷組織興奮性的高低的常用指標

9.DD炎癥介質有擴張血管、增加血管通透性、趨化作用、疼痛、發(fā)熱和組織損傷作用

10.BB慢性肝淤血常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，胞膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細胞脂肪變性區(qū)）相間的網絡樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

11.AA膽鹽肝腸循環(huán)是指膽鹽在回腸吸收經門靜脈回到肝臟的過程，每次循環(huán)90%以上重吸收入血回到肝臟

12.C在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

13.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯。實現興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯管，耦聯因子是Ca2+

14.BB腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收。腎臟內髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于尿素再循環(huán)和NaCl被動重吸收

15.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進血液凝固并形成堅實的止血栓

16.AA動脈粥樣硬化主要累及彈力型動脈（如主動脈及其一級分支）及彈力肌型動脈（如冠狀動脈、腦動脈等）

17.BB內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境（細胞外液）理化性質和各種液體成分維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

18.DD動作電位指細胞受到一個有效刺激時膜電位在靜息電位基礎上發(fā)生的迅速擴布的電位波動，是細胞產生興奮的標志

19.DD正常情況，左、右心室的每搏輸出量基本相等，但體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等，肺動脈壓僅為主動脈壓的1／6，故右心室做功量只有左心室的1／6

20.DD甲狀腺激素的生理作用：（1）對生長發(fā)育作用：影響長骨和中樞神經發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。（2）對代謝的影響：①提高基礎代謝率，增加產熱量。②對三大營養(yǎng)物質的代謝既有合成作用又有分解作用，大劑量時主要表現出分解作用。③提高中樞神經系統(tǒng)及交感神經興奮性。（3）對心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強

21.BB大汗后，主要丟失水分及無機鹽，不影響膠體物質（蛋白質），所以腎小囊膠體滲透壓下降與大汗后尿量減少無關

22.CC因為維生素B12是在胃壁細胞分泌內因子幫助下在回腸吸收，所以胃全切除、慢性胃炎都會引起內因子減少使維生素B12吸收減少而缺乏，外科切除回腸也會使維生素B12吸收減少而缺乏。只有外科切除空腸對維生素B12吸收影響不大

23.AA引起縮膽囊素釋放的因素由強至弱的順序是蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸

24.CC軟骨母細胞瘤屬于良性腫瘤，其余均為惡性腫瘤

25.D氣道阻力是指氣體通過呼吸道時，氣體分子間及氣體分子與氣道管壁之間的摩擦力，約占非彈性阻力的80%~90%。

26.CC白細胞在炎癥局部聚集的現象稱為炎細胞浸潤

27.CC由細菌感染引起的感染性炎癥可采用抗生素抗炎治療，由其他因素引起的炎癥，如物理、化學因素，病毒，免疫等原因引起的炎癥則抗生素抗炎無效

28.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

29.DD膽堿能神經纖維是指以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維。膽堿能神經纖維分布于5個部位：①交感神經節(jié)前纖維；②副交感神經節(jié)前纖維；③大多數副交感神經節(jié)后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節(jié)后纖維（如支配多數小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質的神經纖維稱為腎上腺素能神經纖維。腎上腺素能神經纖維分布于：多數交感神經節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經纖維；而D備選答案不是膽堿能神經纖維，應為腎上腺素能神經纖維

30.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵氀軘U張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

31.反射

32.肉瘤、浸潤性、血道轉移

33.右心衰竭

34.單純性甲狀腺腫

35.細胞核

36.黏液樣、素樣

37.心室舒張，末期容積

38.縮小、中腦

39.硅結節(jié)

40.壁細胞

41.中央

42.肝

43.Na，+-，K+

44.縮小

45.腎上腺素

46.滲出層

47.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

48.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

49.少于400超過150

50.感受器

51.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內轉移瘤的過程。

52.檳榔肝：肝淤血時，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的網絡狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝

53.肺心?。阂蚵苑渭膊　⒎窝芗靶乩牟∽円鸱窝h(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

54.肺泡通氣量：是指在安靜狀態(tài)下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡參與氣體交換的有效通氣量。

55.回返性抑制：某一中樞的神經元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經軸突的側支興奮一個抑制性中間神經元，該抑制性中間神經元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經元并與之構成抑制性突觸聯系，通過釋放抑制性遞質，使原先發(fā)生興奮的神經元及其同一中樞的神經元受到抑制，這種現象稱為回返性抑制

56.（1）概念：具有完整神經支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過程：當肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時,螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動增加,肌梭的傳入沖動增加可引起支配同一肌肉的α運動神經元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎。

57.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內纖維素相連接現象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹