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附件1之宇文皓月創(chuàng)作傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書指導老師師承人員簽訂日期公證日期甲方(指導老師):乙方(師承人員):姓名:姓名:性別:性別:出生年代:出生年代:單位名稱及地址:單位名稱及地址或家庭住址:依照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格查核考試辦法》(衛(wèi)生部第52命令)的相關規(guī)定,經(jīng)指導老師與師承人員甲乙兩方在同樣自發(fā)、磋商一致的原則下,成立師承學習關系,兩方訂立合同以下:一、師承教課時間:自年代日至年代日止,總計好多于1500學時(需有教課記錄)。1二、師承教課的地址(需為合法醫(yī)療機構(gòu)):三、師承教課的基本目標(包括職業(yè)道德及業(yè)務水平):四、師承教課的主要內(nèi)容:1.中醫(yī)(民族醫(yī))專業(yè)基礎知識與基本技術(shù):2.中醫(yī)(民族醫(yī))學術(shù)經(jīng)驗:3.中醫(yī)(民族醫(yī))技術(shù)專長:五、師承教課的方式方法:六、指導老師職責:自覺恪守國家的法律、法例,擁有優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風,謹慎的科學態(tài)度,敬業(yè)愛崗,為人師表,擔保臨床(實踐)帶教時間,精心組織教課,盡心教授學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,依照確立的師承教課計劃,保質(zhì)保量的達成帶教任務。七、師承人員職責:自覺恪守國家的法律、法例,擁有優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風,謹慎的科學態(tài)度,勤勞勤學,尊師守紀,擔保跟師學習時間。虛心勤苦學習指導老師的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,仔細做好跟師筆錄,實時概括整理,并加以研究。誠實地接受指導老師和管理部分的檢查和查核,達成教課計劃確立的學習任務,努力提升自己的職業(yè)道德、業(yè)務素質(zhì)和水平。八、其余:本合同一式三份,兩方署名后經(jīng)縣級以上公證機構(gòu)公證,師承關系合同自公證之日起奏效,甲乙兩方各執(zhí)一份,具同樣法律效勞,另一份由公證機構(gòu)保存?zhèn)浒浮?甲方(署名或蓋印):乙方(署名或蓋印):簽署日期:年代日簽署日期:年代日注:1、簽署本師承關系合同一定用鋼筆(或署名筆)書寫,不得使用圓珠筆。、本師承關系合同書應經(jīng)指導老師單位所在地縣級以上公證機構(gòu)公證。附件2傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師查核申請表姓名性別民族出生籍貫出生年代地址介入工現(xiàn)從事主要職業(yè)作時間學歷學位身份證號碼單位名稱通信地址及郵政編碼自己檔案寄存單位、地址及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵件地址個人簡歷肄起止年代學習(工作)單位畢業(yè)結(jié)3指導老師指導老師姓名單位指導老師指導老師職稱工作年限指導老師指導老師聯(lián)系電話通信地址指導老師主要學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和學術(shù)專長指導老師建議批準指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部分初審建議

簽名:年代日印章年代日4省級中醫(yī)藥管理部分審核意印章見年月日1.一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要詳細、真切,筆跡要正直清楚。2.表內(nèi)的年代時間,一律用陽歷阿拉伯數(shù)字填寫。.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。.個人簡歷應從小學寫起。附件3以師承方式學習中醫(yī)藥人員報名申請表姓名性別民族出生籍貫出生年代地址介入工現(xiàn)從事主要職業(yè)作時間學歷學位身份證號碼單位名稱通信地址及郵政編碼自己檔案寄存單位、地址及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵件地址個人簡歷肄起止年代學習(工作)單位畢業(yè)結(jié)5指導老師指導老師單位及醫(yī)師姓名注冊號碼指導老師指導老師職稱工作年限指導老師指導老師聯(lián)系電話通信地址指導老師建議指導老師所在單位建議縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部分初審建議

簽名:年代日印章年代日印章年代日6地、設區(qū)的市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部分審核建議

印章年代日1.一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要詳細真切,筆跡要正直清楚。2.表內(nèi)的年代時間

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