企業(yè)未按規(guī)定支付工傷待遇有什么后果

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔問(wèn)：企業(yè)未按規(guī)定支付工傷待遇，有什么后果？答：企業(yè)不按規(guī)定向工傷職工支付工傷待遇的，可從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇，企業(yè)須償還。企業(yè)不償還的，按以下方法處理：1）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù)，申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥保險(xiǎn)費(fèi)的決定，通知金融機(jī)構(gòu)劃撥；企業(yè)賬戶(hù)余額少于應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以要求企業(yè)提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議；企業(yè)不提供擔(dān)保的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)償還保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳。2）企業(yè)財(cái)產(chǎn)不足以?xún)斶€工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷待遇時(shí)，分具體情況進(jìn)行處理。a）企業(yè)為個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的，企業(yè)財(cái)產(chǎn)不足以支付保險(xiǎn)費(fèi)的，以投資人個(gè)人其它財(cái)產(chǎn)清償。b）合伙企業(yè)注銷(xiāo)或破產(chǎn)，財(cái)產(chǎn)不足以支付保險(xiǎn)費(fèi)的，由合伙企業(yè)普通合伙人的個(gè)人其他財(cái)產(chǎn)清償。c）有限責(zé)任公司存在以下情況，且沒(méi)有依法償還工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用而公司財(cái)產(chǎn)亦不足以清償時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金可以向公司股東或控股股東個(gè)人追償：公司股東未足額繳納出資額或虛報(bào)注冊(cè)資本的；公司股東抽逃資本或公司資產(chǎn)的；公司被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照后未依法清算的；名為有限責(zé)任公司實(shí)為個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的；控股股東賬戶(hù)、資金、業(yè)務(wù)、收益等與公司持續(xù)混同，賬目嚴(yán)重不清的。3）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因向公司追償先行支付的工傷待遇發(fā)生的合理費(fèi)用及利息，由公司承擔(dān)。參考法規(guī)：1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條，第63條；2.《工傷保險(xiǎn)條例》第43條第4款；3.《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第4條、第6條第2款第4項(xiàng)、第7條、第13條、第14條、第17條；4.《破產(chǎn)法》第109條、113條；5.《個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法》第29條、第31條；6.《合伙企業(yè)法》第89條、91條、92條；7.《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)公司法〉若干問(wèn)題的規(guī)定（二）》第18條、第19條、第20條。例：農(nóng)民工小王2010年10月來(lái)到深圳一家房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的建筑工地工作，雙方簽訂了1年的勞動(dòng)合同，但公司沒(méi)有為小王辦理工傷保險(xiǎn)。2011年7月15日，小王在腳手架上工作時(shí)，被上面掉落的重物砸傷，自己也從2層樓的腳手架摔到地上。工友們及時(shí)把小王送到醫(yī)院，并通知小王的家人為小王的醫(yī)療費(fèi)籌款借錢(qián)。但借來(lái)的錢(qián)很快就用完了，醫(yī)院發(fā)出了催款單，小王向公司要求為自己支付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，小王所在的房地產(chǎn)公司卻以樓盤(pán)已承包給另一家建筑公司為由拒絕了。面對(duì)承包公司與房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的相互推諉和巨額的醫(yī)療費(fèi)，小王一籌莫展。這時(shí)，有朋友告訴小王，可以先申請(qǐng)工傷認(rèn)定，然后申請(qǐng)從工傷保險(xiǎn)基金里先行支付。7月28日，小王的家人為小王申請(qǐng)了工傷認(rèn)定后，8月10日，小王被區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。8月12日，小王的家人又代小王向社保征收和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)了工傷待遇先行支付。8月22日，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在向小王所在公司發(fā)出書(shū)面催告通知、公司仍然拒付小王醫(yī)療費(fèi)的情況下，批準(zhǔn)了小王的先行支付申請(qǐng)，為小王支付了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，并同時(shí)通知小王所在公司10日內(nèi)予以?xún)斶€。9月2日，由于小王的公司對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還款通知不予理會(huì)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向行政部門(mén)申請(qǐng)對(duì)小王公司賬戶(hù)進(jìn)行劃撥，9月30日，工傷保險(xiǎn)基金為小王先行支付的第一筆款項(xiàng)54,056元從小王公司賬戶(hù)被劃撥至工傷保險(xiǎn)基金賬戶(hù)。解：本案提示了以下法律要點(diǎn)：企業(yè)未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用；企業(yè)不支付的，工傷職工可以憑工傷認(rèn)定書(shū)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付；工傷保險(xiǎn)基金先行支付的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向應(yīng)支付工傷待遇義務(wù)的企業(yè)追償；企業(yè)不償還的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)向行政部門(mén)申請(qǐng)可以直接從企業(yè)賬戶(hù)中劃撥先行支付的費(fèi)用。本案中，小王所在的房地產(chǎn)公司沒(méi)有為小王繳納工傷保險(xiǎn)，因此應(yīng)當(dāng)支付小王包括工傷醫(yī)療費(fèi)用在內(nèi)的所有工傷待遇費(fèi)用，可是公司卻拒絕履行法定義務(wù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核實(shí)小王申請(qǐng)后，依法先行支付了小王的一部分醫(yī)療費(fèi)用，并通知小王公司在法定期限內(nèi)予以?xún)斶€，因?yàn)樾⊥醯墓驹俅尉芙^履行法定義務(wù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)小王公司依法進(jìn)行了賬戶(hù)資金劃撥。小王所在的公司并沒(méi)有能逃避掉應(yīng)承擔(dān)的法定義務(wù)。操作提示：1）企業(yè)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出先行支付的追償決定不服或者對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出的劃撥決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。2）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到工傷職工先行支付工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，會(huì)向企業(yè)發(fā)出支付工傷保險(xiǎn)待遇的書(shū)面催告通知，要求企業(yè)在5個(gè)工作日內(nèi)支付，企業(yè)可以在此期間核實(shí)是否確實(shí)應(yīng)該由企業(yè)支付，決定是否支付。3）并非工傷職工或其近親屬向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)先行支付工傷待遇即可全部獲準(zhǔn)，對(duì)于不符合法定先行支付條件的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)作出決定并書(shū)面通知申請(qǐng)的工傷職工。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔問(wèn)：騙取工傷保險(xiǎn)待遇，有什么后果？答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。參考法規(guī)：1.《工傷保險(xiǎn)條例》第60條；2.《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第27條第2款；3.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第27條；4.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第20條；5.《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》第13條；6.《刑法》第385條、386條、397條、第404條。例：2011年2月，易某與江蘇省無(wú)錫市某水箱制造公司簽訂勞動(dòng)合同。4月7日，易某在工作中被重物砸傷，此時(shí)由于易某還在試用期，公司沒(méi)有給易某辦理工傷保險(xiǎn)。公司在送易某入院時(shí)要求易某冒名頂替公司一位已辦理工傷保險(xiǎn)的李某，并告訴易某，這樣對(duì)公司和他本人都有好處，易某同意了公司的安排。4月26日，易某在醫(yī)院被人發(fā)現(xiàn)冒名頂替，舉報(bào)到無(wú)錫市社保中心，中心稽查人員趕到醫(yī)院調(diào)查，易某不敢承認(rèn)，連姓名也不敢回答，只報(bào)出了李某的身份證號(hào)，稽查人員在社保系統(tǒng)中調(diào)出該身份證號(hào)碼與照片，發(fā)現(xiàn)是李某的；隨后，稽查人員趕到公司進(jìn)一步調(diào)查取證，在查閱員工出勤等資料后，發(fā)現(xiàn)自4月7日到調(diào)查的當(dāng)日，李某一直在上班。證據(jù)面前，公司只好承認(rèn)，為了獲取工傷保險(xiǎn)金才安排了冒名頂替住院的事。稽查人員對(duì)公司領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場(chǎng)指出，冒名頂替住院并已到社保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)的，被查處后，按2011年1月1日開(kāi)始施行的新《工傷保險(xiǎn)條例》，不僅要全額退還，還將對(duì)有關(guān)當(dāng)事人按所報(bào)醫(yī)療費(fèi)2～5倍的額度進(jìn)行罰款，較原來(lái)1～3倍的處罰力度大大提高。不過(guò)，因公司尚未到社保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)，遂責(zé)令改正，易某住院期間費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)。同時(shí)，他們告知企業(yè)應(yīng)吸取教訓(xùn)，實(shí)行全員參保，即使試用工也應(yīng)參保。解：本案提示了以下法律要點(diǎn)：只有為職工參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，才能在員工工傷后享受從工傷保險(xiǎn)基金支付、報(bào)銷(xiāo)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇；騙取工傷保險(xiǎn)待遇的，已支付的，要全部退還；并且還要接受騙保額2～5倍的罰款。本案中，公司沒(méi)有為還在試用期的易某辦理工傷保險(xiǎn)，因此易某出工傷后，公司需按工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)全部費(fèi)用支出，公司為減輕負(fù)擔(dān)，想出冒名頂替、騙取工傷保險(xiǎn)的做法，如是在已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用之后再被發(fā)現(xiàn)，則不僅要承擔(dān)易某的全部工傷費(fèi)用，還