【靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用】 小兒留置針進(jìn)針手法圖

第第3頁共3頁【靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用】小兒留置針進(jìn)針手法圖靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長且不易穿破血等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床。留置針具有減少血管穿刺次數(shù)有效減少患兒痛苦，減輕護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)，能有效地保證液及搶救的需要。我科自20 年開始應(yīng)用BD公司生產(chǎn)的24G靜脈留置針，20 年開始廣泛在臨床使用，現(xiàn)將我院20 -20 年350例靜脈留置針的應(yīng)用情況報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1臨床資料。0-6個(gè)月150例，6個(gè)月-1歲96例，1-2歲58例，3-7歲46例。入院后均采用了靜脈留置針進(jìn)行輸液。 1.2方法。 1.2.1留置針型號(hào)的選擇采用美國BD公司生產(chǎn)的Y型Intima-Ⅱ24G靜脈留置針及3M透明膠條。 1.2.2血管的選擇。選用相對(duì)粗直、有彈額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈等較粗直的血管穿刺。0.5%的碘伏消毒穿刺275%的酒精一次待干連接留置針與輸液管排好15-30°2mm置日期的無菌貼膜固定軟管,然后再用透明貼膜固定。封管。封管時(shí)先取下頭皮針,消毒留置針接頭,先抽取理鹽水5ml沖管,然后在抽取肝素液(250生理鹽水加2500U肝素鈉1支)5ml，邊推注邊退針頭的封管方法夾閉留置針后拔針，對(duì)于血管較細(xì)的新生兒，推注要均勻、緩慢，封管液可以3ml封管。 2結(jié)果 350例中，一次穿刺成功率為90%，350例中留置時(shí)間最短1天，最長7天。全部病例中無感染現(xiàn)象。 3護(hù)理體會(huì) 3.1操作要點(diǎn)。留置針進(jìn)角度以15-30°為宜，進(jìn)針?biāo)俣纫寺悦膺^快刺破血管后壁，且應(yīng)直接刺入血管。進(jìn)針后要及時(shí)觀看回血，見有血液回流時(shí)降低穿刺角度，將留置針繼續(xù)沿血管前行1-2mm,將套管針軟管送入血管內(nèi)，左手按住外套管，右手取出針芯。軟管送入血管的長度不少于軟管長度的一半。 3.2護(hù)理觀察。注意局部有無紅腫及輸液通暢情況，加強(qiáng)對(duì)患兒家長的宣教，做好解釋工作。留置針保留時(shí)間一般為3-5天，不宜超過7天。保留穿刺部位的干燥無菌，透明膠帶3-5天更換一次。3.31（12500）250ml3-5ml3-5ml2-3ml8-121液倒流而出現(xiàn)堵管現(xiàn)象。3.4留置時(shí)間。BD3-57資料顯示，留置時(shí)間視治療需要和局部情況而定，定期更換導(dǎo)管無助于降低感染率[2]。總之，靜脈留置針操作簡單方便、安全，可減少患兒痛苦，減少靜脈損傷，同時(shí)減少穿刺次數(shù)，減少護(hù)理工作量，便于管理。能夠提高