小兒推拿穴位

小兒推拿穴位小兒推拿穴位的特點

穴位的形狀呈現:

“點”狀、“線”狀、“面”狀兩手穴位居多：（“小兒百脈匯于兩掌”，手上31穴）強調手法操作順序：先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢穴位分布情況（共72個常用穴）頭面部穴位：13個胸腹部穴位：11個腰背部穴位：6個上肢部穴位：35個（手上：31個）下肢部穴位：7個第一部分頭面部穴位頭面部穴位：13個天門坎宮太陽（耳后高骨）山根人中迎香牙關囟門百會耳后高骨風池天柱骨橋弓

頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨天門(攢竹)位置：眉心至前發(fā)際正中成一直線操作：“推攢竹”（開天門）

“大開天門”次數：30－50次功效：疏風解表開竅醒腦鎮(zhèn)驚安神坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線操作：推坎宮次數：30－50次功效：

疏風解表開竅明目太陽位置：眉后凹陷處操作：推太陽揉太陽次數：30－50次功效：外感風熱疏風解表開竅明目外感風寒耳后高骨位置：耳后入發(fā)際，乳突后緣下陷中操作：揉耳后高骨次數：30－50次功效：疏風解表安神除煩

頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨推拿起式外感表證頭痛山根、人中（水溝）位置：山根：兩目內眥中間，鼻梁上低洼處人中：人中溝正中線上1/3與下2/3交界處操作：掐山根、掐人中次數：5次或醒后即止功效：開竅醒神迎香位置：鼻翼中點旁，鼻唇溝中操作：揉迎香次數：20－30次功效：宣肺氣通鼻竅牙關位置：耳下1寸，下頜骨凹陷中操作：按牙關揉牙關次數：5－10次主治：牙關緊閉口眼歪斜囟門位置：前發(fā)際正中直上2寸，百會前骨陷中操作：推囟門揉囟門次數：50－100次功效：鎮(zhèn)驚安神通竅囟門的閉合時間：（1）后囟在部分小兒出生時就已閉合未閉合者應在生后2-4個月內閉合。（2）前囟在小兒出生后12-18個月閉合。《千金要方》“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風”百會位置：后發(fā)際正中直上7寸操作：按百會揉百會次數：按30－50次揉100－200次功效：鎮(zhèn)驚安神升陽舉陷風池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風府穴操作：拿風池次數：5－10次功效：發(fā)汗解表

祛風散寒天柱骨（天柱）位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴，沿頸椎棘突成一直線操作：推天柱刮天柱次數：推100－500次刮至皮下輕度充血功效：降逆止嘔祛風散寒橋弓位置：在頸部兩側，沿胸鎖乳突肌成一線（翳風至缺盆）操作：推橋弓拿橋弓次數：推橋弓20－30次拿橋弓3－5次主治：小兒肌性斜頸

降血壓（成人）第二部分胸腹部穴位胸腹部穴位：11個天突膻中乳根乳旁脅（脅肋）中脘腹臍天樞丹田肚角天突位置：胸骨上窩正中操作：按天突揉天突勾天突次數：10－15次功效：理氣化痰，降逆平喘，止嘔

催吐膻中位置：前正中線上，平第四肋間隙處操作：揉膻中分推膻中推膻中次數：50－100次功效：寬胸理氣化痰止咳—用示、中二指自胸骨切跡向下推至劍突乳根、乳旁位置：乳根：乳下2分乳旁：乳頭外側旁開2分操作：揉乳根、乳旁次數：20－50次功效：寬胸理氣止咳化痰脅（脅肋）位置：腋下脅肋處，自腋窩往下至脅肋成一直線操作：搓摩脅肋（按弦走搓摩）次數：50－100次功效：性開而降

順氣化痰

除胸悶

開積聚小兒肋骨較細如弦脅為肝之分野中脘位置：臍上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次數：揉100－300次摩5min

推100－300次功效：健脾和胃，消食和中降逆止嘔催吐腹位置：腹部操作：分推腹陰陽摩腹次數：分推100－200次摩5min功效：健脾和胃理氣消食摩腹揉臍與捏脊再加按揉足三里臍位置：肚臍操作：揉臍、摩臍、抖臍次數：揉100－300次摩5min

抖3min功效：溫陽散寒、補益氣血

健脾和胃、消食導滯

治療腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍天樞位置：臍旁2寸操作：揉天樞揉天樞、臍次數：50－100次功效：疏調大腸理氣消滯丹田位置：臍下小腹處（臍下2－3寸之間）操作：揉丹田、摩丹田次數：揉50－100次摩5min功效：培腎固本溫補下元分清別濁肚角位置：臍下2寸（石門）旁開2寸大筋（一說在臍旁2寸大筋）操作：拿肚角按肚角次數：3－5次功效：止腹痛

寒痛

傷食痛第三部分腰背部穴位腰背部穴位：6個大椎肺俞腰俞脊柱（脊）七節(jié)骨龜尾（長強）大椎位置：第七頸椎棘突下操作：揉大椎捏大椎次數：揉20－30次捏至皮膚輕度充血功效：揉大椎：清熱解表捏大椎：治療百日咳肺俞位置：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸操作：揉肺俞

推肺俞（分推肩胛骨）次數：揉50－100次推100－300次功效：調肺氣補虛損止咳嗽腰俞位置：第三腰椎棘突下，旁開3.5寸操作：按揉腰俞次數：15－30次功效：通經活絡脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直線操作：推脊（自上而下）

捏脊（自下而上）次數：推100－300次捏3－5次功效：

捏脊：調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元氣推脊：清熱七節(jié)骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龜尾）成一直線操作：推上七節(jié)骨推下七節(jié)骨次數：100－300次功效：

推上七節(jié)骨：溫陽止瀉推下七節(jié)骨：泄熱通便龜尾（長強）位置：尾椎骨端操作：揉龜尾次數：100－300次功效：通調督脈經氣

調理大腸止瀉性平和通便第四部分上肢部穴位上肢部穴位：35個（手上：31個）五經穴：脾經肝經心經肺經腎經兩側部：大腸小腸小指部：腎頂腎紋四縫小橫紋掌小橫紋大指部：胃經板門掌腕部：內勞宮內八卦小天心運水入土（運土入水）總筋大橫紋手背部：十宣老龍端正五指節(jié)二扇門上馬外勞宮威靈精寧外八卦一窩風手臂部：膊陽池三關天河水六腑五經穴的定位脾經：拇指末節(jié)羅紋面肝經：示指末節(jié)羅紋面心經：中指末節(jié)羅紋面肺經：環(huán)指末節(jié)羅紋面腎經：小指末節(jié)羅紋面五經穴的操作推五經：補＋清在羅紋面上：旋推為補

指端向指根方向直推為清特殊的補法：

補脾經：患兒拇指屈曲，循拇指橈側邊緣向掌根方向直推為補次數：100－500次五經皆如此五經的補瀉應用（一）補清脾經健脾胃，補氣血清熱利濕，化痰止嘔肝經平肝瀉火，熄風鎮(zhèn)驚，解郁除煩心經清熱瀉心火肺經補益肺氣宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳腎經補腎益腦，溫養(yǎng)下元清利下焦?jié)駸嵛褰浀难a瀉應用（二）肝經、心經宜清不宜補肝經需補用補腎代之（滋腎養(yǎng)肝法）或補后加清心經需補用補脾代之或補后加清脾經、腎經多用補法腎經需清多以清小腸代之大腸位置：示指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線操作：推大腸

補大腸：從食指尖直推向虎口

清大腸：從食指根直推向指尖次數：100－300次功效：補大腸：澀腸固脫，溫中止瀉清大腸：清利腸腑，除濕熱，導積滯小腸位置：小指尺側緣，自指尖到指根成一直線操作：推小腸

清小腸：指根→指尖

補小腸：指尖→指根次數：100－300次功效：泌別清濁

清利下焦?jié)駸?/p>

溫補下焦腎頂位置：小指頂端操作：揉腎頂次數：100－500次功效：收斂元氣

固表止汗腎紋位置：小指掌面，第二指骨間關節(jié)橫紋處操作：揉腎紋次數：100－500次功效：祛風明目散淤結四橫紋（四縫）位置：示、中、環(huán)、小指掌面，第一指骨間關節(jié)橫紋處操作：掐四橫紋

推四橫紋

三棱針點刺

次數：掐5次推100－300次功效：退熱除煩，散淤結調中行氣，和氣血，消脹滿

治療疳積小橫紋位置：手掌面，示、中、環(huán)、小指掌指關節(jié)橫紋處操作：掐小橫紋推小橫紋次數：掐5次推100－300次功效：清熱消脹散結掌小橫紋位置：手掌面，小指根下，尺側掌紋頭操作：揉掌小橫紋次數：100－500次功效：清熱散結寬胸宣肺化痰止咳

（治療百日咳的要穴）胃經位置：拇指近節(jié)掌面操作：補胃經清胃經次數：100－500次功效：清胃經：清中焦?jié)駸?，和胃降逆瀉胃火，除煩渴補胃經：健脾胃，助運化推胃經板門位置：手掌大魚際操作：揉板門

板門推向橫紋

橫紋推向板門次數：100－300次功效：健脾和胃，消食化滯

止瀉

止嘔內勞宮位置：掌心中，屈指時中指、環(huán)指之間中點操作：揉內勞宮

運內勞宮（水底撈明月）次數：揉100－300次運10－30次功效：揉內勞宮：清熱除煩運內勞宮：清虛熱（心腎兩經虛熱最宜）內八卦位置：手掌面，以掌心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作的圓周操作：運內八卦（運八卦）次數：100－300次功效：寬胸利膈

理氣化痰

行滯消食小天心位置：大小魚際交接處凹陷中操作：揉小天心掐小天心

搗小天心次數：揉100－300次掐、搗5－20次功效：揉：清熱鎮(zhèn)驚，利尿明目掐、搗：鎮(zhèn)驚安神運水入土、運土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線操作：運土入水

運水入土次數：100－300次功效：運土入水：清脾胃濕熱，利尿止瀉運水入土：健脾助運，潤燥通便總筋位置：腕橫紋中點操作：揉總筋掐總筋次數：揉100－300次掐3－5次功效：揉：清心經熱，散結止痙，通調周身氣機掐：止驚風抽掣大橫紋位置：腕橫紋。近拇指端（橈側）稱陽池

近小指端（尺側）稱陰池操作：分（推腕）陰陽（分推大橫紋）合（推腕）陰陽次數：30－50次功效：分陰陽：平衡陰陽，調和氣血，行滯消食合陰陽：化痰散結十宣（十王）位置：十指尖指甲內赤白肉際處操作：掐十宣次數：各掐5次，或醒后即止功效：清熱、醒神、開竅（用于急救）老龍位置：中指甲根正中后1分處操作：掐老龍次數：掐5次或醒后即止功效：醒神開竅（用于急救）端正位置：中指甲根兩側赤白肉際處

橈側：左端正尺側：右端正操作：掐端正，揉端正次數：掐5次，或揉50次功效：揉右端正：降逆止嘔揉左端正：升提掐端正：醒神開竅五指節(jié)位置：五指第一指骨間關節(jié)（近側指骨間關節(jié)）背面操作：掐五指節(jié)，揉五指節(jié)次數：各掐3－5次各揉30－50次功效：安神鎮(zhèn)驚，祛風痰，通關竅二扇門位置：手背，中指根本節(jié)（中指掌指關節(jié)）兩側凹陷處操作：掐二扇門，揉二扇門次數：掐5次，或揉100－500次功效：發(fā)汗透表，清熱平喘

（多用于風寒外感）上馬位置：手背，環(huán)指及小指掌指關節(jié)后陷中操作：揉上馬，掐上馬次數：揉100－500次（多用）掐3－5次功效：滋陰補腎，順氣散結，利水通淋

（補腎滋陰要法）外勞宮位置：手背，與內勞宮相對處操作：揉外勞，掐外勞次數：掐5次，揉100－300次功效：（性溫）

溫陽散寒，升陽舉陷，發(fā)汗解表威靈、精寧位置：威靈：手背，第二、第三掌骨歧縫間精寧：手背，第四、第五掌骨歧縫間操作：掐法次數：掐5次，或醒后即止功效：掐威靈：開竅醒神掐精寧：行氣，破結，化痰

外八卦位置：手背，與內八卦相對處操作：運外八卦次數：100－300次功效：寬胸理氣，行滯散結一窩風位置：腕背橫紋正中凹陷處操作：揉一窩風次數：100－300次功效：溫中行氣，止痹痛，利關節(jié)膊陽池位置：前臂背側，一窩風上3寸處操作：掐膊陽池、揉膊陽池次數：掐3－5次，揉100－300次功效：止頭痛，通大便，利小便

（對大便秘結有顯效）三關、六腑位置：三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線

六腑：前臂尺側，陰池至少海成一直線操作：推三關：自腕推向肘

退六腑：自肘推向腕次數：100－300次臨床應用：推三關：性溫熱，補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表（主治一切虛寒病證）退六腑：性寒涼，能清熱，涼血，解毒（主治一切實熱病證）三關、六腑（大涼大熱之法）兩穴可單用，也可合用合用功效：平衡陰陽，防止大涼大熱，傷其正氣

以熱為主——退六腑：推三關＝3：1

以寒為重——推三關：退六腑＝3：1