糖尿病飲食治療的課件

糖尿病飲食治療

1.糖尿病飲食治療1.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病當(dāng)今世界，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加速,人類健康面臨非傳染性疾病的威脅正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)量急劇上升WHO,19972.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病當(dāng)今世界，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病

糖尿病及其并發(fā)癥給人類健康和社會發(fā)展帶來了嚴(yán)負(fù)擔(dān)。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，在2000年全球有糖尿患者1.51億，而目前糖尿病患者已達(dá)2.85億，按目前的增長速度，估計到2030年全球?qū)⒂薪?億人患糖尿病.值得注意的是，糖尿病已不僅僅是發(fā)達(dá)國家的“富貴病”，包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家也已成為糖尿病的重災(zāi)區(qū)。中國糖尿人數(shù)占全球糖尿病患者總數(shù)的1/3。3.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病糖尿病及糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病

2008年調(diào)查結(jié)果顯示，在20歲以上的人群中,每4個成年人中就有1個高血糖狀態(tài)者。更為嚴(yán)重的是我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療。2010年全世界11.6%的醫(yī)療衛(wèi)生費用花費在防治糖尿病上。世界衛(wèi)生組織估計2005年至2015年中國由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)5577億美元。即使是在發(fā)達(dá)國家，也有約2/3的患者得不到有效管理。在發(fā)展中國家，糖尿病控制狀況更不容樂觀。我國僅有1/4的糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)（<6.5%）。4.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病200

糖尿病的典型癥狀：多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。

5.糖尿病的典型癥狀：5.糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病中風(fēng)足微血管病變大血管病變6.糖尿病主要并發(fā)癥足微血管病變大血管病變6.7.7.NN11234568.NN11234568.糖尿病的治療

五駕馬車：（1）糖尿病教育（2）飲食治療（3）運動、情緒療法（4）藥物治療（5）血糖監(jiān)測9.9.糖尿病的飲食治療飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是糖尿病的基礎(chǔ)治療。對飲食治療依從性差的患者很難達(dá)到理想的代謝控制水平。不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣還可能導(dǎo)致高血壓、血脂異常和肥胖等發(fā)生或加重。10.糖尿病的飲食治療飲食治療是糖尿病綜合治療飲食治療總則糖尿病及糖尿病前期患者都需要依據(jù)治療目標(biāo)接受個體化飲食治療，由熟悉糖尿病治療的營養(yǎng)（醫(yī)）師指導(dǎo)完成更佳。應(yīng)控制總能量的攝入，合理、均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)。根據(jù)體重情況適當(dāng)減少總能量的攝入，尤其是超重和肥胖者。11.飲食治療總則糖尿病及糖尿病前期患者都需要飲食治療的目標(biāo)1.達(dá)到并維持理想的血糖水平。2.減少心血管疾病的危險因素，包括控制血脂異常和高血壓。3.提供均衡營養(yǎng)的膳食。4.減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷。5.維持合理體重：超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3～6個月減輕5%～10%的體重。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)并長期維持理想體重。12.飲食治療的目標(biāo)1.達(dá)到并維持理想的血糖水平。12.營養(yǎng)素1、脂肪2、碳水化合物3、蛋白質(zhì)4、飲酒5、膳食纖維6、鹽4、飲酒13.營養(yǎng)素1、脂肪4、飲酒13.脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30%。2.飽和脂肪酸的攝入量不應(yīng)超過飲食總能量的10%，不宜攝入反式脂肪酸。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，在總脂肪攝入中的供能比,宜達(dá)到10%～20%?？蛇m當(dāng)提高多不飽和脂肪酸攝入量，但不宜超過總能量攝入的10%。3.食物中膽固醇攝入量<300mg/d14.脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30%。1碳水化合物1.膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%。2.低血糖指數(shù)食物有利于血糖控制。3.蔗糖引起的血糖升高幅度與同等數(shù)量的淀粉類似，不應(yīng)超過總能量的10%，但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使體脂積聚。4.糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的。5.每日定時進(jìn)三餐，碳水化合物均勻分配。15.碳水化合物1.膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50蛋白質(zhì)1.腎功能正常的糖尿病個體，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占供能比的10%～15%。2.有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量宜限制在每日每公斤體重0.8g，從腎小球濾過率（GFR）下降起，即應(yīng)實施低蛋白飲食，推薦蛋白質(zhì)入量每日每公斤體重0.6g，并同時補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。3.攝入蛋白質(zhì)不引起血糖升高，但可增加胰島素的分泌反應(yīng)。16.蛋白質(zhì)1.腎功能正常的糖尿病個體，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占供能飲酒1.不推薦糖尿病患者飲酒。飲酒時需把飲酒中所含的熱量計算入總能量范圍內(nèi)。2.每日不超過1～2份標(biāo)準(zhǔn)量（一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml，各約含酒精10g）。3.酒精可能誘發(fā)使用磺脲類或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。17.飲酒1.不推薦糖尿病患者飲酒。飲酒時需把飲酒中所含的熱量計膳食纖維豆類、富含纖維的谷物類（每份食物≥5g纖維）、水果、蔬菜和全麥?zhǔn)澄锞鶠樯攀忱w維的良好來源。有隊列研究結(jié)果顯示，谷物膳食纖維與2型糖尿病的發(fā)生降低相關(guān)，但水果、蔬菜來源的膳食纖維無此作用。不過，總的來說，提高纖維攝入量對健康是有益的，建議糖尿病患者首先達(dá)到為普通人群推薦的膳食纖維每日攝入量，即14g/千卡。18.膳食纖維豆類、富含纖維的谷物類（每份食物≥5g纖鹽1.食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。2.限制攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等。19.鹽1.食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)吸煙對糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重促發(fā)冠心病、誘發(fā)心絞痛及心肌梗死促發(fā)糖尿病病人的動脈粥樣硬化促使大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展加重對機(jī)體組織細(xì)胞的損害20.吸煙對糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重20.合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%

控制總熱能飲食均衡合理搭配碳水化合物占50-60%維生素、無機(jī)鹽要充足21.合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%22.22.每日人體所需營養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml23.每日人體所需營養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于1

如何營養(yǎng)配餐<1>

早餐：主食：50克～75克雞蛋：一個牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克魚蛋豆肉類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克24.如何營養(yǎng)配餐<1>

早餐：24.如何營養(yǎng)配餐<2>晚餐：主食：75克～100克魚蛋豆類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克加餐：水果：250克～300克或西紅柿、黃瓜、蘿卜等25.如何營養(yǎng)配餐<2>晚餐：25.

如何營養(yǎng)配餐<3>

注意事項提倡少食多餐加餐時注意定時、定質(zhì)、定量定時：加餐的時間,餐前1小時或餐后2小時定質(zhì)：加餐的種類定量：加餐的熱量26.如何營養(yǎng)配餐<3>

注意事項26.會導(dǎo)致血糖升高的食物<1>

又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面油炸食物：油條、油餅、麻花、點心等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等27.會導(dǎo)致血糖升高的食物<1>

又稱軟的、爛的、稠的、粘的會導(dǎo)致血糖升高的食物<2>

含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜、28.會導(dǎo)致血糖升高的食物<2>

含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥對血糖升高影響較少的食物

又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）水果類：蘋果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜29.對血糖升高影響較少的食物

又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收糖尿病生病期間的飲食如感冒、發(fā)燒、消化不良等少食多餐適當(dāng)吃一些軟食，如粥類、面湯類要清淡，量少，適量加一些青菜多飲白開水注意休息，暫時停止運動30.糖尿病生病期間的飲食30.糖尿病痛風(fēng)的飲食

血中尿酸升高稱為高尿酸血癥，可誘發(fā)痛風(fēng)臥床休息，大量飲水（每天>2升）限制嘌呤含量較高的食物：如動物內(nèi)臟海鮮類（沙丁魚、鰻魚、貝類）干果類（花生、腰果）蛋白類（豆腐、豆?jié){、酸奶）菌類（木耳、蘑菇）蔬菜類（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高31.糖尿病痛風(fēng)的飲食

31.糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運動是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)飲食調(diào)節(jié)：控制總能量，減少脂肪的攝入增加膳食纖維，每日攝入20～35g控制膽固醇攝入<200mg/日控制酒精和鹽的攝入32.糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運動是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)糖尿病腎病的飲食蛋白質(zhì)攝入量0.6～0.8g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白>20%以牛奶、雞蛋、魚、雞肉，瘦豬、牛、羊肉為主限制鈉鹽攝入，每日供給食鹽2g左右在嚴(yán)格控制血糖的前提下，適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量

用淀粉代替部分面粉和大米

加餐可用山藥、土豆、芋頭等33.糖尿病腎病的飲食33.簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重10%BMI:22kg/㎡肥胖：體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦：體重<標(biāo)準(zhǔn)體重20%34.簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-10534.飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者3525-3020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者40-45403535.飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全，食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食36.平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機(jī)體提供熱能37.食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物 糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%38.放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主38.適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/d39.適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用39適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g40.適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消糖尿病與維生素礦物質(zhì)關(guān)系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)作用胰島微環(huán)境，影響胰腺的分泌功能或胰島素敏感性糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與維生素礦物質(zhì)缺乏有關(guān)糖尿病患者往往缺乏維生素礦物質(zhì)嚴(yán)格的飲食控制胃腸功能紊亂高糖的滲透性利尿作用41.糖尿病與維生素礦物質(zhì)關(guān)系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中42.增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒43.多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)43.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意44.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則44.堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大45.堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病情多變者

(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)46.安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意47.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則47.糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情48.糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食48.飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲49.飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克50.糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療51.糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果52.水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)糖尿病患者吃水果節(jié)假日吃多了怎么辦？1、告誡你的親友，你需要控制飲食，不要讓你多吃。53.節(jié)假日吃多了怎么辦？1、告誡你的親友，你需要控制飲食，不要節(jié)假日吃多了怎么辦？2、萬一吃多了，解決的辦法非常簡單，穿上你的運動鞋出去散步，不要總坐在家里看電視。每天你至少應(yīng)該散步30－45分鐘，以消耗一定的熱量達(dá)到降低血糖的目的。54.節(jié)假日吃多了怎么辦？2、萬一吃多了，解決的辦法非常簡單，穿飲食治療的其他誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入多吃食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了55.飲食治療的其他誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜飲食治療的其他誤區(qū)（二）56.植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制合并其他疾病時的處理生病時食欲降低，應(yīng)堅持每日攝入一定量的碳水化合物，可以吃一點兒流質(zhì)食品或喝一些高碳水合化物飲料少食多餐，每日吃6-8餐，保證總量攝入充足發(fā)生嘔吐或腹瀉，必須保證水的供應(yīng)，補(bǔ)充一些果汁防止低鉀血癥和低血糖57.合并其他疾病時的處理生病時食欲降低，應(yīng)堅持每日攝入一定量的碳糖尿病患者外出時應(yīng)注意的問題應(yīng)堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因生活習(xí)慣和作息時間的改變而改變應(yīng)隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救應(yīng)注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮58.糖尿病患者外出時應(yīng)注意的問題應(yīng)堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因成功的飲食治療平衡飲食、運動及藥物治療始終如一地控制總熱能盡其所能享受生活的樂趣與個人文化背景、飲食習(xí)慣、個人愛好相吻合，便于長期堅持醫(yī)生、營養(yǎng)師、護(hù)士、患者、家屬攜手共進(jìn)59.成功的飲食治療平衡飲食、運動及藥物治療59.飲食口訣1234561、一杯奶2、二兩瘦肉（掌心大?。?、三個小水果（相當(dāng)于一個中等大小的水果）4、四兩主食（主食量一般從4兩開始）5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）6、六杯水（合并腎衰、心衰時限水，一般不限水，至少6杯）60.飲食口訣1234561、一杯奶60.中國食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。食物交換份的好處易于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱能做到食品多樣化利于靈活掌握61.中國食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同簡單飲食交換法〈1〉1兩米飯(50克)=1碗稀飯=1碗面條=1碗米粉=2片面包=6片蘇打餅干62.簡單飲食交換法〈1〉62.簡易食物交換法<2>

植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=開心果10粒=核桃2個63.簡易食物交換法<2>

63.每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡

10克

15克15克15克25克40克64.每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡

10克簡易食物交換法<3>

肉1兩雞蛋1個魚、蝦1兩半65.簡易食物交換法<3>

肉1兩雞蛋1個魚、蝦1兩半65.簡易食物交換法<4>

1塊豆腐(100克)=2片五香豆干=2個三角油豆腐(小)=1杯豆?jié){(240ml)=1杯牛奶(250ml)=1杯酸奶(125克)66.簡易食物交換法<4>

66.

豆類蛋白質(zhì)的交換方法

25克50克150克200克67.豆類蛋白質(zhì)的交換方法

25克50克150克200克67.簡易食物交換法<5>

200克500克68.簡易食物交換法<5>

200克500克68.復(fù)習(xí)題飲食治療的原則營養(yǎng)素有哪些飲食治療的目標(biāo)如何營養(yǎng)配餐飲食口訣69.復(fù)習(xí)題飲食治療的原則69.謝謝70.謝謝70.糖尿病飲食治療

71.糖尿病飲食治療1.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病當(dāng)今世界，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加速,人類健康面臨非傳染性疾病的威脅正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)量急劇上升WHO,199772.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病當(dāng)今世界，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病

糖尿病及其并發(fā)癥給人類健康和社會發(fā)展帶來了嚴(yán)負(fù)擔(dān)。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，在2000年全球有糖尿患者1.51億，而目前糖尿病患者已達(dá)2.85億，按目前的增長速度，估計到2030年全球?qū)⒂薪?億人患糖尿病.值得注意的是，糖尿病已不僅僅是發(fā)達(dá)國家的“富貴病”，包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家也已成為糖尿病的重災(zāi)區(qū)。中國糖尿人數(shù)占全球糖尿病患者總數(shù)的1/3。73.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病糖尿病及糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病

2008年調(diào)查結(jié)果顯示，在20歲以上的人群中,每4個成年人中就有1個高血糖狀態(tài)者。更為嚴(yán)重的是我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療。2010年全世界11.6%的醫(yī)療衛(wèi)生費用花費在防治糖尿病上。世界衛(wèi)生組織估計2005年至2015年中國由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)5577億美元。即使是在發(fā)達(dá)國家，也有約2/3的患者得不到有效管理。在發(fā)展中國家，糖尿病控制狀況更不容樂觀。我國僅有1/4的糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)（<6.5%）。74.糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病200

糖尿病的典型癥狀：多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。

75.糖尿病的典型癥狀：5.糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病中風(fēng)足微血管病變大血管病變76.糖尿病主要并發(fā)癥足微血管病變大血管病變6.77.7.NN112345678.NN11234568.糖尿病的治療

五駕馬車：（1）糖尿病教育（2）飲食治療（3）運動、情緒療法（4）藥物治療（5）血糖監(jiān)測79.9.糖尿病的飲食治療飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是糖尿病的基礎(chǔ)治療。對飲食治療依從性差的患者很難達(dá)到理想的代謝控制水平。不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣還可能導(dǎo)致高血壓、血脂異常和肥胖等發(fā)生或加重。80.糖尿病的飲食治療飲食治療是糖尿病綜合治療飲食治療總則糖尿病及糖尿病前期患者都需要依據(jù)治療目標(biāo)接受個體化飲食治療，由熟悉糖尿病治療的營養(yǎng)（醫(yī)）師指導(dǎo)完成更佳。應(yīng)控制總能量的攝入，合理、均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)。根據(jù)體重情況適當(dāng)減少總能量的攝入，尤其是超重和肥胖者。81.飲食治療總則糖尿病及糖尿病前期患者都需要飲食治療的目標(biāo)1.達(dá)到并維持理想的血糖水平。2.減少心血管疾病的危險因素，包括控制血脂異常和高血壓。3.提供均衡營養(yǎng)的膳食。4.減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷。5.維持合理體重：超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3～6個月減輕5%～10%的體重。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)并長期維持理想體重。82.飲食治療的目標(biāo)1.達(dá)到并維持理想的血糖水平。12.營養(yǎng)素1、脂肪2、碳水化合物3、蛋白質(zhì)4、飲酒5、膳食纖維6、鹽4、飲酒83.營養(yǎng)素1、脂肪4、飲酒13.脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30%。2.飽和脂肪酸的攝入量不應(yīng)超過飲食總能量的10%，不宜攝入反式脂肪酸。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，在總脂肪攝入中的供能比,宜達(dá)到10%～20%。可適當(dāng)提高多不飽和脂肪酸攝入量，但不宜超過總能量攝入的10%。3.食物中膽固醇攝入量<300mg/d84.脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30%。1碳水化合物1.膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%。2.低血糖指數(shù)食物有利于血糖控制。3.蔗糖引起的血糖升高幅度與同等數(shù)量的淀粉類似，不應(yīng)超過總能量的10%，但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使體脂積聚。4.糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的。5.每日定時進(jìn)三餐，碳水化合物均勻分配。85.碳水化合物1.膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50蛋白質(zhì)1.腎功能正常的糖尿病個體，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占供能比的10%～15%。2.有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量宜限制在每日每公斤體重0.8g，從腎小球濾過率（GFR）下降起，即應(yīng)實施低蛋白飲食，推薦蛋白質(zhì)入量每日每公斤體重0.6g，并同時補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。3.攝入蛋白質(zhì)不引起血糖升高，但可增加胰島素的分泌反應(yīng)。86.蛋白質(zhì)1.腎功能正常的糖尿病個體，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占供能飲酒1.不推薦糖尿病患者飲酒。飲酒時需把飲酒中所含的熱量計算入總能量范圍內(nèi)。2.每日不超過1～2份標(biāo)準(zhǔn)量（一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml，各約含酒精10g）。3.酒精可能誘發(fā)使用磺脲類或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。87.飲酒1.不推薦糖尿病患者飲酒。飲酒時需把飲酒中所含的熱量計膳食纖維豆類、富含纖維的谷物類（每份食物≥5g纖維）、水果、蔬菜和全麥?zhǔn)澄锞鶠樯攀忱w維的良好來源。有隊列研究結(jié)果顯示，谷物膳食纖維與2型糖尿病的發(fā)生降低相關(guān)，但水果、蔬菜來源的膳食纖維無此作用。不過，總的來說，提高纖維攝入量對健康是有益的，建議糖尿病患者首先達(dá)到為普通人群推薦的膳食纖維每日攝入量，即14g/千卡。88.膳食纖維豆類、富含纖維的谷物類（每份食物≥5g纖鹽1.食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。2.限制攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等。89.鹽1.食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)吸煙對糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重促發(fā)冠心病、誘發(fā)心絞痛及心肌梗死促發(fā)糖尿病病人的動脈粥樣硬化促使大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展加重對機(jī)體組織細(xì)胞的損害90.吸煙對糖尿病的影響

升高血糖、血壓促使糖尿病病情加重20.合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%

控制總熱能飲食均衡合理搭配碳水化合物占50-60%維生素、無機(jī)鹽要充足91.合理的飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)占15-20%92.22.每日人體所需營養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽：6g水：1500ml～2000ml93.每日人體所需營養(yǎng)的用量

主食：250克～300克(不能少于1

如何營養(yǎng)配餐<1>

早餐：主食：50克～75克雞蛋：一個牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克魚蛋豆肉類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克94.如何營養(yǎng)配餐<1>

早餐：24.如何營養(yǎng)配餐<2>晚餐：主食：75克～100克魚蛋豆類：50克～75克蔬菜：250克油類：10克加餐：水果：250克～300克或西紅柿、黃瓜、蘿卜等95.如何營養(yǎng)配餐<2>晚餐：25.

如何營養(yǎng)配餐<3>

注意事項提倡少食多餐加餐時注意定時、定質(zhì)、定量定時：加餐的時間,餐前1小時或餐后2小時定質(zhì)：加餐的種類定量：加餐的熱量96.如何營養(yǎng)配餐<3>

注意事項26.會導(dǎo)致血糖升高的食物<1>

又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面油炸食物：油條、油餅、麻花、點心等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等97.會導(dǎo)致血糖升高的食物<1>

又稱軟的、爛的、稠的、粘的會導(dǎo)致血糖升高的食物<2>

含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜、98.會導(dǎo)致血糖升高的食物<2>

含糖類高的蔬菜：胡蘿卜、洋蔥對血糖升高影響較少的食物

又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物主食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）水果類：蘋果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜99.對血糖升高影響較少的食物

又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收糖尿病生病期間的飲食如感冒、發(fā)燒、消化不良等少食多餐適當(dāng)吃一些軟食，如粥類、面湯類要清淡，量少，適量加一些青菜多飲白開水注意休息，暫時停止運動100.糖尿病生病期間的飲食30.糖尿病痛風(fēng)的飲食

血中尿酸升高稱為高尿酸血癥，可誘發(fā)痛風(fēng)臥床休息，大量飲水（每天>2升）限制嘌呤含量較高的食物：如動物內(nèi)臟海鮮類（沙丁魚、鰻魚、貝類）干果類（花生、腰果）蛋白類（豆腐、豆?jié){、酸奶）菌類（木耳、蘑菇）蔬菜類（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高101.糖尿病痛風(fēng)的飲食

31.糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運動是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)飲食調(diào)節(jié)：控制總能量，減少脂肪的攝入增加膳食纖維，每日攝入20～35g控制膽固醇攝入<200mg/日控制酒精和鹽的攝入102.糖尿病脂代謝異常的飲食

飲食調(diào)節(jié)和運動是治療脂代謝異常的基礎(chǔ)糖尿病腎病的飲食蛋白質(zhì)攝入量0.6～0.8g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白>20%以牛奶、雞蛋、魚、雞肉，瘦豬、牛、羊肉為主限制鈉鹽攝入，每日供給食鹽2g左右在嚴(yán)格控制血糖的前提下，適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量

用淀粉代替部分面粉和大米

加餐可用山藥、土豆、芋頭等103.糖尿病腎病的飲食33.簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重10%BMI:22kg/㎡肥胖：體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦：體重<標(biāo)準(zhǔn)體重20%104.簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-10534.飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者3525-3020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者40-454035105.飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全，食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食106.平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機(jī)體提供熱能107.食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物 糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%108.放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主38.適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/d109.適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用39適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g110.適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消糖尿病與維生素礦物質(zhì)關(guān)系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)作用胰島微環(huán)境，影響胰腺的分泌功能或胰島素敏感性糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與維生素礦物質(zhì)缺乏有關(guān)糖尿病患者往往缺乏維生素礦物質(zhì)嚴(yán)格的飲食控制胃腸功能紊亂高糖的滲透性利尿作用111.糖尿病與維生素礦物質(zhì)關(guān)系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中112.增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒113.多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)43.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意114.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則44.堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大115.堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病情多變者

(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)116.安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意117.糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則47.糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情118.糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食48.飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲119.飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀常鞣N營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克120.糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療121.糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果122.水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)糖尿病患者吃水果節(jié)假日吃多了怎么辦？1、告誡你的親友，你需要控制飲