特發(fā)性炎性肌病診治課件

特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。多發(fā)性肌炎和皮肌炎番省人民區(qū)院風(fēng)癥科2016年4月概述多發(fā)性肌炎和皮肌炎臨床特點(diǎn)PM/DM診斷治療初中既是學(xué)生成長(zhǎng)的重要階段，也是學(xué)生的叛逆階段，因此在該階段教學(xué)時(shí)開(kāi)展道德與法治教學(xué)是非常有必要的。但目前初中道德與法治教學(xué)效果并不十分理想，而實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化，能夠使學(xué)生將書(shū)本中的知識(shí)融入于現(xiàn)實(shí)生活中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)分析能力與運(yùn)用能力，基于此，本文重點(diǎn)提出了幾點(diǎn)實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化的策略。一、初中道德與法治教學(xué)現(xiàn)狀現(xiàn)階段，大部分初中教師在開(kāi)展道德與法治教學(xué)過(guò)程中，通常只是按照書(shū)本教材為學(xué)生講授相關(guān)知識(shí)，一方面這樣會(huì)造成學(xué)生無(wú)法了解道德與法治對(duì)自身產(chǎn)生了重要影響，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)上課走神、嬉戲、打鬧的情況，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)有效性；另一方面，在枯燥教學(xué)方式影響下，學(xué)生無(wú)法深入掌握道德與法治教學(xué)內(nèi)容，道德與法治教學(xué)內(nèi)容也無(wú)法幫助學(xué)生順利渡過(guò)新階段的成長(zhǎng)，尚未起到基礎(chǔ)的教育作用。二、初中道德與法治教學(xué)生活化的作用當(dāng)初中道德與法治教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)生活化時(shí)，初中生不僅可以在課堂中感受到自己生活中的內(nèi)容，使課堂氛圍更加輕松與活躍，在生活化內(nèi)容的引導(dǎo)下，學(xué)生具有更想要參與到其中的感受，因而能夠提高學(xué)生在道德與法治教學(xué)課堂中的積極性。同時(shí)實(shí)現(xiàn)道德與法治教學(xué)生活化時(shí)還能夠提高課堂教學(xué)有效性，保證整體教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)學(xué)生在積極參與到道德與法治教學(xué)課堂中時(shí)，其既能學(xué)習(xí)到有利于自身發(fā)展的知識(shí)，又能在深入分析生活事件后，根據(jù)教師的引導(dǎo)，樹(shù)立正確的道德觀、價(jià)值觀，進(jìn)而擁有較強(qiáng)鑒別是非的能力，提升初中學(xué)生整體道德水平。三、初中道德與法治教學(xué)中生活化教學(xué)策略1.用生活內(nèi)容豐富道德與法治課程在初中階段開(kāi)展道德與法治教學(xué)的主要目的是提高學(xué)生道德水平，促使學(xué)生掌握更多的法治知識(shí)，避免學(xué)生出現(xiàn)違法犯罪行為。而教材內(nèi)容主要來(lái)源于生活，因此，要想更有效的達(dá)到初中道德與法治教學(xué)主要目的，教師不僅僅需要在教學(xué)過(guò)程中依賴教材內(nèi)容，更要采用生動(dòng)化的方式引入生活內(nèi)容，真正起到豐富道德與法治課堂的作用，更有效的吸引學(xué)生學(xué)習(xí)注意力。例如，在為七年級(jí)學(xué)生講授下冊(cè)《法律保護(hù)我成長(zhǎng)》一課時(shí)，教師可以為學(xué)生舉出一些其在學(xué)習(xí)以及日常生活中受到法律保護(hù)的場(chǎng)景、事件等眾多內(nèi)容，幫助學(xué)生了解自己具有肖像權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等，在豐富學(xué)生法律知識(shí)的前提下，使學(xué)生可以保護(hù)好自己。2.借助生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)與枯燥的道德與法治教材相比，透過(guò)生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)其中所包含的道德與法治知識(shí)，既有利于學(xué)生以生活事件為例深入理解其中知識(shí)，又有利于學(xué)生在日常生活中遇到類似事件時(shí)，深入回顧以往學(xué)習(xí)到的知識(shí)，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)該知識(shí)的掌握情況。因此，在開(kāi)展初中道德與法治教學(xué)時(shí)，筆者建議教師積極搜集在大部分學(xué)生生活中經(jīng)常發(fā)生的事件，同時(shí)該事件中還需要體現(xiàn)出道德與法治知識(shí)，在搜集到更多教學(xué)素材后，教師需要采用特定的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析與學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生將該生活事件與道德與法治知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，提高學(xué)生在生活中的道德水平，豐富學(xué)生法治知識(shí)占有量。3.聯(lián)系社會(huì)新聞，學(xué)習(xí)先進(jìn)人物在媒體傳播方式越來(lái)越多的時(shí)代背景下，社會(huì)新聞傳播渠道逐漸增多，我們也可以快速、深入了解社會(huì)中發(fā)生的好人好事，基于此，在實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化時(shí)，教師就可以聯(lián)系社會(huì)新聞為學(xué)生播放一些與先進(jìn)人物有關(guān)的事跡，借助道德與法治知識(shí)，幫助學(xué)生分析其所做事件對(duì)社會(huì)、自身以及他人產(chǎn)生的積極影響，促使學(xué)生學(xué)習(xí)先進(jìn)人物所體現(xiàn)出的優(yōu)秀品質(zhì)。4.與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，全面開(kāi)展教學(xué)工作在實(shí)現(xiàn)道德?c法治生活化教學(xué)時(shí)，教師需要注意與家長(zhǎng)的聯(lián)系，只有家長(zhǎng)積極配合，教師才可以收集到更多與學(xué)生生活有關(guān)的事件，也可以更好的將道德與法治知識(shí)融入于學(xué)生生活中。在交流方式越來(lái)越多，交流速度越來(lái)越快的背景下，初中道德與法治教師就可以積極借助微博、微信、QQ等交流平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)出一個(gè)與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通的聊天室。在課后時(shí)間教師可以通過(guò)該聊天室了解到更多與學(xué)生日常生活有關(guān)的信息，并引導(dǎo)家長(zhǎng)在學(xué)生生活中采用適合的方式與學(xué)生進(jìn)行溝通，了解學(xué)生當(dāng)前成長(zhǎng)過(guò)程中的心理問(wèn)題，進(jìn)而通過(guò)家長(zhǎng)為學(xué)生普及更多與道德、法治有關(guān)的知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容與生活真正融合起來(lái)，全面實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)的生活化?？偨Y(jié)總而言之，在初中教學(xué)中實(shí)現(xiàn)道德與法治教學(xué)生活化有利于提高教學(xué)有效性，提高學(xué)生道德與法治知識(shí)占有量?；诖?，建議初中道德與法治教師需要積極用生活內(nèi)容豐富教學(xué)課堂、借助生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)、引入與先進(jìn)人物有關(guān)的社會(huì)新聞，并做好與家長(zhǎng)的溝通工作，全面實(shí)現(xiàn)生活化教學(xué)?！绢A(yù)習(xí)是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的第一環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)之一，它是學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己閱讀、思考、練習(xí)有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的準(zhǔn)備活動(dòng)。預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)語(yǔ)文的良好開(kāi)端。學(xué)生自覺(jué)、主動(dòng)地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和能力，對(duì)新知識(shí)進(jìn)行閱讀感知、思考和賞析，可以提高聽(tīng)課效率，更好地做課堂筆記，鞏固對(duì)知識(shí)的記憶，而且還可以培養(yǎng)自學(xué)能力。在教學(xué)中，教師只有很好地教授學(xué)生課前預(yù)習(xí)的方式、方法，積極引導(dǎo)，教學(xué)效果才能事半功倍。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展預(yù)習(xí)活動(dòng)。一、搜集背景資料古代大儒家孟子曾說(shuō)過(guò)：知人論世。即要真正讀懂一篇文章，就必須理解作者本人、作者所處的時(shí)代、作者所處的文化等背景資料。學(xué)生通過(guò)了解作者資料和作品寫作背景，在這一熟悉領(lǐng)會(huì)過(guò)程中，達(dá)到對(duì)文章的深入理解。背景資料通過(guò)借助書(shū)籍、互聯(lián)網(wǎng)等途徑獲取。上課時(shí)，可以邀請(qǐng)學(xué)生參與介紹作者及背景，教師可視學(xué)生準(zhǔn)備資料完整性，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。以朱自清先生的《春》第一課時(shí)為例，要搜集作家、作品的背景材料，搜集有關(guān)描寫春的名詩(shī)名句、名家名篇，了解春的季候特點(diǎn)等等，在內(nèi)容檢測(cè)上基本是貫穿整個(gè)課堂。課上一分鐘，課下一天功，這些課前準(zhǔn)備的充分與否，直接影響到課堂教學(xué)的速度和效果。二、查閱難解字詞解決文中生字詞字詞是構(gòu)成文章的基本單位，大量生字詞充斥的文章學(xué)生是很難理解的。學(xué)生要結(jié)合課文的注釋和一些工具書(shū)，掃清閱讀障礙，過(guò)字詞關(guān)。還要留意一下那些不能如常解釋的詞語(yǔ)，看是否有特殊用法。課前學(xué)生在通讀全文時(shí)，除了課文中已有的注解外，教師應(yīng)要求他們根據(jù)自己的實(shí)際掌握情況，重點(diǎn)畫(huà)出自己不會(huì)讀或讀不準(zhǔn)讀音的字，然后查工具書(shū)解決，畫(huà)出自己不理解的詞語(yǔ)，根據(jù)上下文具體語(yǔ)境自我理解，實(shí)在解決不了的，在課堂上質(zhì)疑，由老師幫助解決。課前學(xué)生依靠自己的能力認(rèn)識(shí)生字詞，這樣不僅可以節(jié)約寶貴的課堂時(shí)間，而且還能讓學(xué)生帶著問(wèn)題上課，提高學(xué)習(xí)興趣。三、閱讀體驗(yàn)課文閱讀課文的時(shí)候要注意文章的體裁，因?yàn)椴煌w裁的文章具有不同的特征和要素，掌握好它們就能在閱讀時(shí)選準(zhǔn)角度。例如，小說(shuō)的閱讀應(yīng)抓住人物、情節(jié)、環(huán)境三要素，其中人物又是主要要素；議論文閱讀則要把握好論點(diǎn)、論據(jù)和論證；說(shuō)明文又不同，要注意其說(shuō)明對(duì)象、說(shuō)明順序、說(shuō)明方法。教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主閱讀時(shí)，要引導(dǎo)他們注意把握課文內(nèi)容和形式，要求學(xué)生確定對(duì)課文的整體觀念。通過(guò)整體把握文章內(nèi)容和作者情感，會(huì)初步形成情感體驗(yàn)，并試著用一句話或幾句話加以表達(dá)。教師還要指導(dǎo)學(xué)生重視閱讀單元內(nèi)容說(shuō)明，這是因?yàn)槌踔姓Z(yǔ)文課本以單元為基本單位，同一單元的課文雖各具特色，但又有共同的知識(shí)規(guī)律?？梢詮闹邪盐找粋€(gè)知識(shí)系統(tǒng)的信息，明確單元要點(diǎn)。其中課文提示、課文注釋和課后“研討與練習(xí)”也不容忽視，有助于對(duì)課文的深入理解和賞析。勾畫(huà)就是在閱讀的過(guò)程中，將一些關(guān)鍵性的字、詞、句勾畫(huà)出來(lái)。初中階段，學(xué)生接觸到的主要有三種文體，即記敘文、說(shuō)明文、議論文。在勾畫(huà)的時(shí)候一定要因文而異，不同的文體勾畫(huà)的重點(diǎn)是不同的。例如，在閱讀記敘文的時(shí)候，著重勾畫(huà)一些提綱挈領(lǐng)的語(yǔ)句，特別是能夠概括文段中心的句子，同時(shí)把握文章中的六要素，以便更好地了解文章的寫作結(jié)構(gòu)。其次是把一些表現(xiàn)力較強(qiáng)的字詞找出來(lái)，加上著重號(hào)。再次是勾畫(huà)一些自己認(rèn)為比較優(yōu)美的、重要的或者是不理解的語(yǔ)句，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的思考。這樣就會(huì)大大地提高課堂效率。預(yù)習(xí)就是一個(gè)有效積累的好機(jī)會(huì)，主動(dòng)去摘抄課文中的佳句，既可以深化課文內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，也可以為寫作積累素材或范例。摘抄初期可以要求學(xué)生先摘抄課文中的精彩描寫句，議論、抒情句，使用了傳神的動(dòng)詞、形容詞的語(yǔ)句，使用了修辭方法的語(yǔ)句等。每一篇文章都在昭示作者的一種生命體驗(yàn)。語(yǔ)文教材為學(xué)生提供了適合的情感內(nèi)容，豐富了他們的情感，使語(yǔ)文潛移默化地進(jìn)入他們的情感世界。有一些語(yǔ)言，往往會(huì)引起學(xué)生情感的激發(fā)，心靈的震撼。多讀、多體會(huì)、多理解，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中感悟人生、感悟情理，提升自我生活質(zhì)量與修養(yǎng)。五、標(biāo)出疑難點(diǎn)標(biāo)出疑難在前幾步的預(yù)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生或多或少會(huì)留下一些質(zhì)疑或不理解的問(wèn)題，例如文中一些晦澀的表達(dá)，僅僅依靠學(xué)生自己的認(rèn)知可能很難準(zhǔn)確把握其中的內(nèi)涵，這時(shí)將這些問(wèn)題標(biāo)出，當(dāng)學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題通過(guò)課前預(yù)習(xí)有所了解時(shí)，說(shuō)明學(xué)生的預(yù)習(xí)已經(jīng)基本達(dá)到要求，當(dāng)學(xué)生帶著疑問(wèn)走入課堂，再經(jīng)過(guò)教師的課堂講解和分析。這些學(xué)生就會(huì)恍然大悟，如果課前沒(méi)有這種以“設(shè)疑”導(dǎo)入的過(guò)程，很大一部分學(xué)生的課前預(yù)習(xí)就只會(huì)停留在課文表面而無(wú)法深入課文的中心去，無(wú)法挖掘文章的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)文章的主題思想。教師還要指導(dǎo)學(xué)生主要從語(yǔ)言、文章主題、綜合性的問(wèn)題及教學(xué)建議幾個(gè)方面去思考，學(xué)生發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題越多，學(xué)習(xí)氣氛就越濃厚，教學(xué)效果就越明顯；如果課文難度大，學(xué)生質(zhì)疑少，情況就會(huì)相反。六、加強(qiáng)課外閱讀注重拓展訓(xùn)練語(yǔ)文的學(xué)習(xí)，其目的在于全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，僅僅依靠教材中的學(xué)習(xí)可能尚不足達(dá)到訓(xùn)練的目的，因此，教師在要求學(xué)生對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)拓展訓(xùn)練，例如，增加課外閱讀，特別是與課文有密切聯(lián)系的資料，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生課外閱讀，豐富了學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)了知識(shí)間的前后連接，為學(xué)生理解課文掃清了障礙。除此之外，教師還需要加強(qiáng)預(yù)習(xí)檢查。實(shí)踐證明，通過(guò)嚴(yán)要求、重輔導(dǎo)、勤檢查，學(xué)生良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣才會(huì)逐漸養(yǎng)成，預(yù)習(xí)質(zhì)量不斷提高。特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。特發(fā)性1多發(fā)性肌炎和皮肌炎番省人民區(qū)院風(fēng)癥科2016年4月多發(fā)性肌炎和皮肌炎2概述多發(fā)性肌炎和皮肌炎臨床特點(diǎn)PM/DM診斷治療概述3概迷PM/DM是一組橫紋肌非化膿性炎性肌病,多累及四肢近端及頸部肌群,皮肌炎還伴有多種形態(tài)的皮膚損害,且常伴多個(gè)內(nèi)臟器官受累,可伴發(fā)腫瘤和其它結(jié)締組織病我國(guó)發(fā)病率尚不清楚,國(guó)外報(bào)道約為0.6-1/萬(wàn),女性:男性約2:1,DM較PM多見(jiàn),成人兒童均可發(fā)生,呈雙峰型,10-15歲,45-60歲。確切病因不明,遺傳及環(huán)境因素可能與本病發(fā)生有關(guān)概迷4發(fā)滴機(jī)制1、細(xì)胞免疫:在PM中發(fā)揮重要作用:發(fā)滴機(jī)制5發(fā)滴機(jī)制體液免疫:在DM中發(fā)揮重要作用AntihodyEndothelialcellwa目lM爭(zhēng)Macrophagetumours.vineryCD4:)LFA1CaMPchemokines.發(fā)滴機(jī)制6臨床特死PM骨骼肌:成人多見(jiàn),隱襲起病,數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進(jìn)展;對(duì)稱性四肢近端肌無(wú)力,可伴肌痛或肌肉壓痛;病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌萎縮;半數(shù)可有頸屈肌無(wú)力,眼肌及面肌很少累及臨床特死7臨床特死臨床特死8臨床特死骨骼肌外表現(xiàn)1、肺部:間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、胸膜炎最常見(jiàn);2、消化道:咽、食管上段橫紋肌常見(jiàn),吞咽困難、飲水嗆咳;食管下端和小腸蠕動(dòng)減弱與擴(kuò)張引起反酸、食管炎、咽下困難等3、心臟:有癥狀者少見(jiàn),如心肌炎、心包炎等,晚期心衰和惡性心律失常4、腎臟:少見(jiàn),蛋白尿、血尿、管型尿。罕見(jiàn)爆發(fā)型可表現(xiàn)為橫紋肌溶解、肌紅蛋白尿、腎衰竭。臨床特死9信床特死信床特死10臨床特死2、DM:典型皮肌炎:除與PM有相同的肌肉及內(nèi)臟受累外,有特征性的皮損:向陽(yáng)性皮疹、Gottron疹、甲周病變、技工手、皮下鈣質(zhì)沉著等;無(wú)肌病性皮肌炎(ADM):僅有皮膚受累而無(wú)明顯肌肉病變;無(wú)皮炎的皮肌炎:有典型肌無(wú)力表現(xiàn),CK升高皮疹不確定或短暫一過(guò)性,皮膚肌肉活檢符合典型DM表現(xiàn)臨床特死11特發(fā)性炎性肌病診治課件12特發(fā)性炎性肌病診治課件13特發(fā)性炎性肌病診治課件14特發(fā)性炎性肌病診治課件15特發(fā)性炎性肌病診治課件16特發(fā)性炎性肌病診治課件17特發(fā)性炎性肌病診治課件18特發(fā)性炎性肌病診治課件19特發(fā)性炎性肌病診治課件20特發(fā)性炎性肌病診治課件21特發(fā)性炎性肌病診治課件22特發(fā)性炎性肌病診治課件23特發(fā)性炎性肌病診治課件24特發(fā)性炎性肌病診治課件25特發(fā)性炎性肌病診治課件26特發(fā)性炎性肌病診治課件27特發(fā)性炎性肌病診治課件28特發(fā)性炎性肌病診治課件29特發(fā)性炎性肌病診治課件30特發(fā)性炎性肌病診治課件31特發(fā)性炎性肌病診治課件32特發(fā)性炎性肌病診治課件33特發(fā)性炎性肌病診治課件34特發(fā)性炎性肌病診治課件35特發(fā)性炎性肌病診治課件36特發(fā)性炎性肌病診治課件37特發(fā)性炎性肌病診治課件38特發(fā)性炎性肌病診治課件39特發(fā)性炎性肌病診治課件40特發(fā)性炎性肌病診治課件41特發(fā)性炎性肌病診治課件42特發(fā)性炎性肌病診治課件43特發(fā)性炎性肌病診治課件44特發(fā)性炎性肌病診治課件45特發(fā)性炎性肌病診治課件46特發(fā)性炎性肌病診治課件47特發(fā)性炎性肌病診治課件48特發(fā)性炎性肌病診治課件49特發(fā)性炎性肌病診治課件50特發(fā)性炎性肌病診治課件51特發(fā)性炎性肌病診治課件52特發(fā)性炎性肌病診治課件53謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha54特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。多發(fā)性肌炎和皮肌炎番省人民區(qū)院風(fēng)癥科2016年4月概述多發(fā)性肌炎和皮肌炎臨床特點(diǎn)PM/DM診斷治療初中既是學(xué)生成長(zhǎng)的重要階段，也是學(xué)生的叛逆階段，因此在該階段教學(xué)時(shí)開(kāi)展道德與法治教學(xué)是非常有必要的。但目前初中道德與法治教學(xué)效果并不十分理想，而實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化，能夠使學(xué)生將書(shū)本中的知識(shí)融入于現(xiàn)實(shí)生活中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)分析能力與運(yùn)用能力，基于此，本文重點(diǎn)提出了幾點(diǎn)實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化的策略。一、初中道德與法治教學(xué)現(xiàn)狀現(xiàn)階段，大部分初中教師在開(kāi)展道德與法治教學(xué)過(guò)程中，通常只是按照書(shū)本教材為學(xué)生講授相關(guān)知識(shí)，一方面這樣會(huì)造成學(xué)生無(wú)法了解道德與法治對(duì)自身產(chǎn)生了重要影響，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)上課走神、嬉戲、打鬧的情況，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)有效性；另一方面，在枯燥教學(xué)方式影響下，學(xué)生無(wú)法深入掌握道德與法治教學(xué)內(nèi)容，道德與法治教學(xué)內(nèi)容也無(wú)法幫助學(xué)生順利渡過(guò)新階段的成長(zhǎng)，尚未起到基礎(chǔ)的教育作用。二、初中道德與法治教學(xué)生活化的作用當(dāng)初中道德與法治教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)生活化時(shí)，初中生不僅可以在課堂中感受到自己生活中的內(nèi)容，使課堂氛圍更加輕松與活躍，在生活化內(nèi)容的引導(dǎo)下，學(xué)生具有更想要參與到其中的感受，因而能夠提高學(xué)生在道德與法治教學(xué)課堂中的積極性。同時(shí)實(shí)現(xiàn)道德與法治教學(xué)生活化時(shí)還能夠提高課堂教學(xué)有效性，保證整體教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)學(xué)生在積極參與到道德與法治教學(xué)課堂中時(shí)，其既能學(xué)習(xí)到有利于自身發(fā)展的知識(shí)，又能在深入分析生活事件后，根據(jù)教師的引導(dǎo)，樹(shù)立正確的道德觀、價(jià)值觀，進(jìn)而擁有較強(qiáng)鑒別是非的能力，提升初中學(xué)生整體道德水平。三、初中道德與法治教學(xué)中生活化教學(xué)策略1.用生活內(nèi)容豐富道德與法治課程在初中階段開(kāi)展道德與法治教學(xué)的主要目的是提高學(xué)生道德水平，促使學(xué)生掌握更多的法治知識(shí)，避免學(xué)生出現(xiàn)違法犯罪行為。而教材內(nèi)容主要來(lái)源于生活，因此，要想更有效的達(dá)到初中道德與法治教學(xué)主要目的，教師不僅僅需要在教學(xué)過(guò)程中依賴教材內(nèi)容，更要采用生動(dòng)化的方式引入生活內(nèi)容，真正起到豐富道德與法治課堂的作用，更有效的吸引學(xué)生學(xué)習(xí)注意力。例如，在為七年級(jí)學(xué)生講授下冊(cè)《法律保護(hù)我成長(zhǎng)》一課時(shí)，教師可以為學(xué)生舉出一些其在學(xué)習(xí)以及日常生活中受到法律保護(hù)的場(chǎng)景、事件等眾多內(nèi)容，幫助學(xué)生了解自己具有肖像權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等，在豐富學(xué)生法律知識(shí)的前提下，使學(xué)生可以保護(hù)好自己。2.借助生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)與枯燥的道德與法治教材相比，透過(guò)生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)其中所包含的道德與法治知識(shí)，既有利于學(xué)生以生活事件為例深入理解其中知識(shí)，又有利于學(xué)生在日常生活中遇到類似事件時(shí)，深入回顧以往學(xué)習(xí)到的知識(shí)，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)該知識(shí)的掌握情況。因此，在開(kāi)展初中道德與法治教學(xué)時(shí)，筆者建議教師積極搜集在大部分學(xué)生生活中經(jīng)常發(fā)生的事件，同時(shí)該事件中還需要體現(xiàn)出道德與法治知識(shí)，在搜集到更多教學(xué)素材后，教師需要采用特定的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析與學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生將該生活事件與道德與法治知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，提高學(xué)生在生活中的道德水平，豐富學(xué)生法治知識(shí)占有量。3.聯(lián)系社會(huì)新聞，學(xué)習(xí)先進(jìn)人物在媒體傳播方式越來(lái)越多的時(shí)代背景下，社會(huì)新聞傳播渠道逐漸增多，我們也可以快速、深入了解社會(huì)中發(fā)生的好人好事，基于此，在實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)生活化時(shí)，教師就可以聯(lián)系社會(huì)新聞為學(xué)生播放一些與先進(jìn)人物有關(guān)的事跡，借助道德與法治知識(shí)，幫助學(xué)生分析其所做事件對(duì)社會(huì)、自身以及他人產(chǎn)生的積極影響，促使學(xué)生學(xué)習(xí)先進(jìn)人物所體現(xiàn)出的優(yōu)秀品質(zhì)。4.與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，全面開(kāi)展教學(xué)工作在實(shí)現(xiàn)道德?c法治生活化教學(xué)時(shí)，教師需要注意與家長(zhǎng)的聯(lián)系，只有家長(zhǎng)積極配合，教師才可以收集到更多與學(xué)生生活有關(guān)的事件，也可以更好的將道德與法治知識(shí)融入于學(xué)生生活中。在交流方式越來(lái)越多，交流速度越來(lái)越快的背景下，初中道德與法治教師就可以積極借助微博、微信、QQ等交流平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)出一個(gè)與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通的聊天室。在課后時(shí)間教師可以通過(guò)該聊天室了解到更多與學(xué)生日常生活有關(guān)的信息，并引導(dǎo)家長(zhǎng)在學(xué)生生活中采用適合的方式與學(xué)生進(jìn)行溝通，了解學(xué)生當(dāng)前成長(zhǎng)過(guò)程中的心理問(wèn)題，進(jìn)而通過(guò)家長(zhǎng)為學(xué)生普及更多與道德、法治有關(guān)的知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容與生活真正融合起來(lái)，全面實(shí)現(xiàn)初中道德與法治教學(xué)的生活化。總結(jié)總而言之，在初中教學(xué)中實(shí)現(xiàn)道德與法治教學(xué)生活化有利于提高教學(xué)有效性，提高學(xué)生道德與法治知識(shí)占有量?；诖耍ㄗh初中道德與法治教師需要積極用生活內(nèi)容豐富教學(xué)課堂、借助生活事件引導(dǎo)學(xué)生分析與學(xué)習(xí)、引入與先進(jìn)人物有關(guān)的社會(huì)新聞，并做好與家長(zhǎng)的溝通工作，全面實(shí)現(xiàn)生活化教學(xué)?！绢A(yù)習(xí)是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的第一環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)之一，它是學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己閱讀、思考、練習(xí)有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的準(zhǔn)備活動(dòng)。預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)語(yǔ)文的良好開(kāi)端。學(xué)生自覺(jué)、主動(dòng)地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和能力，對(duì)新知識(shí)進(jìn)行閱讀感知、思考和賞析，可以提高聽(tīng)課效率，更好地做課堂筆記，鞏固對(duì)知識(shí)的記憶，而且還可以培養(yǎng)自學(xué)能力。在教學(xué)中，教師只有很好地教授學(xué)生課前預(yù)習(xí)的方式、方法，積極引導(dǎo)，教學(xué)效果才能事半功倍。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展預(yù)習(xí)活動(dòng)。一、搜集背景資料古代大儒家孟子曾說(shuō)過(guò)：知人論世。即要真正讀懂一篇文章，就必須理解作者本人、作者所處的時(shí)代、作者所處的文化等背景資料。學(xué)生通過(guò)了解作者資料和作品寫作背景，在這一熟悉領(lǐng)會(huì)過(guò)程中，達(dá)到對(duì)文章的深入理解。背景資料通過(guò)借助書(shū)籍、互聯(lián)網(wǎng)等途徑獲取。上課時(shí)，可以邀請(qǐng)學(xué)生參與介紹作者及背景，教師可視學(xué)生準(zhǔn)備資料完整性，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。以朱自清先生的《春》第一課時(shí)為例，要搜集作家、作品的背景材料，搜集有關(guān)描寫春的名詩(shī)名句、名家名篇，了解春的季候特點(diǎn)等等，在內(nèi)容檢測(cè)上基本是貫穿整個(gè)課堂。課上一分鐘，課下一天功，這些課前準(zhǔn)備的充分與否，直接影響到課堂教學(xué)的速度和效果。二、查閱難解字詞解決文中生字詞字詞是構(gòu)成文章的基本單位，大量生字詞充斥的文章學(xué)生是很難理解的。學(xué)生要結(jié)合課文的注釋和一些工具書(shū)，掃清閱讀障礙，過(guò)字詞關(guān)。還要留意一下那些不能如常解釋的詞語(yǔ)，看是否有特殊用法。課前學(xué)生在通讀全文時(shí)，除了課文中已有的注解外，教師應(yīng)要求他們根據(jù)自己的實(shí)際掌握情況，重點(diǎn)畫(huà)出自己不會(huì)讀或讀不準(zhǔn)讀音的字，然后查工具書(shū)解決，畫(huà)出自己不理解的詞語(yǔ)，根據(jù)上下文具體語(yǔ)境自我理解，實(shí)在解決不了的，在課堂上質(zhì)疑，由老師幫助解決。課前學(xué)生依靠自己的能力認(rèn)識(shí)生字詞，這樣不僅可以節(jié)約寶貴的課堂時(shí)間，而且還能讓學(xué)生帶著問(wèn)題上課，提高學(xué)習(xí)興趣。三、閱讀體驗(yàn)課文閱讀課文的時(shí)候要注意文章的體裁，因?yàn)椴煌w裁的文章具有不同的特征和要素，掌握好它們就能在閱讀時(shí)選準(zhǔn)角度。例如，小說(shuō)的閱讀應(yīng)抓住人物、情節(jié)、環(huán)境三要素，其中人物又是主要要素；議論文閱讀則要把握好論點(diǎn)、論據(jù)和論證；說(shuō)明文又不同，要注意其說(shuō)明對(duì)象、說(shuō)明順序、說(shuō)明方法。教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主閱讀時(shí)，要引導(dǎo)他們注意把握課文內(nèi)容和形式，要求學(xué)生確定對(duì)課文的整體觀念。通過(guò)整體把握文章內(nèi)容和作者情感，會(huì)初步形成情感體驗(yàn)，并試著用一句話或幾句話加以表達(dá)。教師還要指導(dǎo)學(xué)生重視閱讀單元內(nèi)容說(shuō)明，這是因?yàn)槌踔姓Z(yǔ)文課本以單元為基本單位，同一單元的課文雖各具特色，但又有共同的知識(shí)規(guī)律?？梢詮闹邪盐找粋€(gè)知識(shí)系統(tǒng)的信息，明確單元要點(diǎn)。其中課文提示、課文注釋和課后“研討與練習(xí)”也不容忽視，有助于對(duì)課文的深入理解和賞析。勾畫(huà)就是在閱讀的過(guò)程中，將一些關(guān)鍵性的字、詞、句勾畫(huà)出來(lái)。初中階段，學(xué)生接觸到的主要有三種文體，即記敘文、說(shuō)明文、議論文。在勾畫(huà)的時(shí)候一定要因文而異，不同的文體勾畫(huà)的重點(diǎn)是不同的。例如，在閱讀記敘文的時(shí)候，著重勾畫(huà)一些提綱挈領(lǐng)的語(yǔ)句，特別是能夠概括文段中心的句子，同時(shí)把握文章中的六要素，以便更好地了解文章的寫作結(jié)構(gòu)。其次是把一些表現(xiàn)力較強(qiáng)的字詞找出來(lái)，加上著重號(hào)。再次是勾畫(huà)一些自己認(rèn)為比較優(yōu)美的、重要的或者是不理解的語(yǔ)句，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的思考。這樣就會(huì)大大地提高課堂效率。預(yù)習(xí)就是一個(gè)有效積累的好機(jī)會(huì)，主動(dòng)去摘抄課文中的佳句，既可以深化課文內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，也可以為寫作積累素材或范例。摘抄初期可以要求學(xué)生先摘抄課文中的精彩描寫句，議論、抒情句，使用了傳神的動(dòng)詞、形容詞的語(yǔ)句，使用了修辭方法的語(yǔ)句等。每一篇文章都在昭示作者的一種生命體驗(yàn)。語(yǔ)文教材為學(xué)生提供了適合的情感內(nèi)容，豐富了他們的情感，使語(yǔ)文潛移默化地進(jìn)入他們的情感世界。有一些語(yǔ)言，往往會(huì)引起學(xué)生情感的激發(fā)，心靈的震撼。多讀、多體會(huì)、多理解，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中感悟人生、感悟情理，提升自我生活質(zhì)量與修養(yǎng)。五、標(biāo)出疑難點(diǎn)標(biāo)出疑難在前幾步的預(yù)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生或多或少會(huì)留下一些質(zhì)疑或不理解的問(wèn)題，例如文中一些晦澀的表達(dá)，僅僅依靠學(xué)生自己的認(rèn)知可能很難準(zhǔn)確把握其中的內(nèi)涵，這時(shí)將這些問(wèn)題標(biāo)出，當(dāng)學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題通過(guò)課前預(yù)習(xí)有所了解時(shí)，說(shuō)明學(xué)生的預(yù)習(xí)已經(jīng)基本達(dá)到要求，當(dāng)學(xué)生帶著疑問(wèn)走入課堂，再經(jīng)過(guò)教師的課堂講解和分析。這些學(xué)生就會(huì)恍然大悟，如果課前沒(méi)有這種以“設(shè)疑”導(dǎo)入的過(guò)程，很大一部分學(xué)生的課前預(yù)習(xí)就只會(huì)停留在課文表面而無(wú)法深入課文的中心去，無(wú)法挖掘文章的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)文章的主題思想。教師還要指導(dǎo)學(xué)生主要從語(yǔ)言、文章主題、綜合性的問(wèn)題及教學(xué)建議幾個(gè)方面去思考，學(xué)生發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題越多，學(xué)習(xí)氣氛就越濃厚，教學(xué)效果就越明顯；如果課文難度大，學(xué)生質(zhì)疑少，情況就會(huì)相反。六、加強(qiáng)課外閱讀注重拓展訓(xùn)練語(yǔ)文的學(xué)習(xí)，其目的在于全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，僅僅依靠教材中的學(xué)習(xí)可能尚不足達(dá)到訓(xùn)練的目的，因此，教師在要求學(xué)生對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)拓展訓(xùn)練，例如，增加課外閱讀，特別是與課文有密切聯(lián)系的資料，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生課外閱讀，豐富了學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)了知識(shí)間的前后連接，為學(xué)生理解課文掃清了障礙。除此之外，教師還需要加強(qiáng)預(yù)習(xí)檢查。實(shí)踐證明，通過(guò)嚴(yán)要求、重輔導(dǎo)、勤檢查，學(xué)生良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣才會(huì)逐漸養(yǎng)成，預(yù)習(xí)質(zhì)量不斷提高。特發(fā)性炎性肌病診治共52頁(yè)6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。特發(fā)性55多發(fā)性肌炎和皮肌炎番省人民區(qū)院風(fēng)癥科2016年4月多發(fā)性肌炎和皮肌炎56概述多發(fā)性肌炎和皮肌炎臨床特點(diǎn)PM/DM診斷治療概述57概迷PM/DM是一組橫紋肌非化膿性炎性肌病,多累及四肢近端及頸部肌群,皮肌炎還伴有多種形態(tài)的皮膚損害,且常伴多個(gè)內(nèi)臟器官受累,可伴發(fā)腫瘤和其它結(jié)締組織病我國(guó)發(fā)病率尚不清楚,國(guó)外報(bào)道約為0.6-1/萬(wàn),女性:男性約2:1,DM較PM多見(jiàn),成人兒童均可發(fā)生,呈雙峰型,10-15歲,45-60歲。確切病因不明,遺傳及環(huán)境因素可能與本病發(fā)生有關(guān)概迷58發(fā)滴機(jī)制1、細(xì)胞免疫:在PM中發(fā)揮重要作用:發(fā)滴機(jī)制59發(fā)滴機(jī)制體液免疫:在DM中發(fā)揮重要作用AntihodyEndothelialcellwa目lM爭(zhēng)Macrophagetumours.vineryCD4:)LFA1CaMPchemokines.發(fā)滴機(jī)制60臨床特死PM骨骼肌:成人多見(jiàn),隱襲起病,數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進(jìn)展;對(duì)稱性四肢近端肌無(wú)力,可伴肌痛或肌肉壓痛;