肝硬化護理常規(guī)

肝硬化護理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)。2、根據(jù)病情合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡。定時進餐，少食多餐，飲食宜清淡易消化，避免過冷、過熱、過酸等刺激性的食物。肝功能顯著損害并有血氨偏高或肝性腦病先兆者，應限制或禁止蛋白質(zhì)攝入；食管胃底靜脈曲張者宜以無渣的軟食為宜；消化道急性活動性出血期間禁食。戒煙、戒酒。3、危重患者或行特殊治療患者應絕對臥床休息。急性上消化道出血期間患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤入氣管引起窒息，必要時電動吸痰；緩解期應注意勞逸結(jié)合。4、密切觀察病情變化。注意評估有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、嘔血、黑糞、黃疸、吞咽困難等癥狀；重點評估嘔血和黑糞的量及性狀，皮膚的色澤、溫度、彈性和靜脈充盈等情況。肝硬化患者還應觀察有無肝掌和蜘蛛痣。5、備好?？茡尵任锲罚缛还?、靜脈留置針等。危重及消化道大出血患者監(jiān)測其生命體征并記錄，維持有效循環(huán)血量。6、遵醫(yī)囑正確采集血標本和嘔吐物標本，做好輸血前準備和隱血試驗。7、及時做好專科檢查、治療和護理的健康指導。8、加強心理支持，緩解患者緊張、煩躁不安、焦慮、恐懼、悲觀等心理反應。9、轉(zhuǎn)外科行急診手術的患者，做好轉(zhuǎn)科工作?！咀o理評估】1、評估患者有無引起肝硬化的病因，如有無病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、接觸工業(yè)毒物或藥物等。2、了解患者的飲食習慣和特殊嗜好。3、評估患者目前的癥狀和體征，如有無乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、出血傾向、貧血、肝掌、蜘蛛痣、門靜脈高壓癥表現(xiàn)。4、評估患者對疾病的心理反應和社會狀況?！咀o理措施】1、代償期患者應適當減少活動，從事輕勞力工作；失代償患者以臥床休息為主。2、飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。忌酒，避免進食粗糙、堅硬食物，禁用損害肝臟的藥物。肝功能顯著損害者、血氨偏高或有肝性腦病先兆者應限制或禁食蛋白質(zhì)；食管胃底靜脈曲張者以軟食為主；腹水明顯應限制鈉鹽，給予無鹽或低鹽飲食，宜（1.2-2.0）g/d，入水量限制10ml/d左右，如有顯著低鈉癥，則應限制在5ml/d以內(nèi)。腹水減退后，仍需限制鈉的攝入，防止腹水的再次出現(xiàn)。3、遵醫(yī)囑使用利尿藥、護肝、提高血漿膠體滲透壓等藥，密切觀察藥物作用及副作用。4、觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征等，以便及時做好搶救準備。5、評估腹水的增減情況，協(xié)助做好腹水的治療。放腹水治療1次在40-60ml，不超過1ml，防止患者因放腹水過量而發(fā)生虛脫。6、給予腔和皮膚護理，腹瀉患者保持肛門周圍皮膚清潔并經(jīng)常更換體位，預防壓瘡。7、理解患者的情緒反應，給予心理安慰和支持，穩(wěn)定患者情緒。【健康指導】1、向患者及家屬講解疾病的癥狀、體征及可能的并發(fā)癥。2、指導患者