外科學總論講課課件

外科學總論1外科學總論1本課程重點內(nèi)容1.外科學的范疇2.外科學和其它學科的關系3.外科學的發(fā)展方向4.如何學習外科學2本課程重點內(nèi)容1.外科學的范疇2

一、外科學的范疇古代外科學僅限于體表及外傷現(xiàn)代外科學涉及人體各部位器官外科學傳統(tǒng)按病因分類排序為：損傷、感染、腫瘤、畸形、其它性質(zhì)疾病外科學目前按病因分類排序為：腫瘤、損傷、其它疾病、感染、畸形3一、外科學的范疇古代外科學僅限于體表及外傷3

二、外科學和其它學科的關系

一般來講，外科疾病是需要手術或手法為主要治療方法的疾病，內(nèi)科疾病一般以應用藥物為主要治療方法的疾病。但常有例外，不僅內(nèi)外科疾病隨著病程進展治療方法出現(xiàn)相互交替，現(xiàn)代醫(yī)學科技的廣泛運用，也使內(nèi)外科及其它學科出現(xiàn)廣泛交叉。故此，外科學范疇隨著時代的不同處于不斷變化之中。4二、外科學和其它學科的關系一般來講，外三、外科學的發(fā)展方向

1.外科學簡史：我國外科學最早開始與公元前1066年前的周代，隨著中醫(yī)學的進展，外科得以逐步發(fā)展。至漢末，杰出的醫(yī)學家華佗（141～203年）擅長外科技術，使用麻沸湯為病人進行死骨剔除術、剖腹術等。在唐代，孫思邈著《千金藥方》（652年）中，應用手法整復下頜關節(jié)脫位，與現(xiàn)代醫(yī)學采用的手法相類似。用現(xiàn)代醫(yī)學觀點孫思邈不僅是出色的醫(yī)生，還是優(yōu)秀的醫(yī)學教育家。他所倡導的“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，與我們現(xiàn)代所提倡的與預防為主的健康教育理念是一致的。5三、外科學的發(fā)展方向1.外科學簡史：我國外科學最早開始與公現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了手術疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。1846年美國Morton首先采用乙醚作為全身麻醉劑，解決了手術疼痛。外科學簡史：6現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了WilliamT.G.Morton(1819~1868年），波士頓牙科醫(yī)生。1846年10月16日他在麻省總醫(yī)院成功地使用了乙醚麻醉，是外科歷史上的一個里程碑。7WilliamT.G.Morton(1819~1868年）

英國醫(yī)生JosephLister（1827-1912）通過防止手術傷口的感染，徹底改變了外科手術。8

英國醫(yī)生JosephLister（1827-1912）通99亞歷山大·弗萊明（公元1881-1955年），英國細菌學家。是他首先發(fā)現(xiàn)青霉素。后英國病理學家弗勞雷、德國生物化學家錢恩進一步研究改進，并成功的用于醫(yī)治人的疾病，三人共獲諾貝爾生理或醫(yī)學獎。青霉素的發(fā)現(xiàn)，是人類找到了一種具有強大殺菌作用的藥物，結(jié)束了傳染病幾乎無法治療的時代；從此出現(xiàn)了尋找抗菌素新藥的高潮，人類進入了合成新藥的新時代。10亞歷山大·弗萊明（公元1881-1955年），英外科學取得快速發(fā)展源于最近30年，超聲、核素掃描、CT、MRI、DSA、SPECT和PET等先進技術應用于外科疾病的診斷，生物工程技術、免疫學、醫(yī)學分子生物學、微創(chuàng)外科技術、干細胞技術、組織工程等高技術的廣泛應用，使外科學的治療得到質(zhì)的提高。外科學簡史：11外科學取得快速發(fā)展源于最近30年，超聲、核素

隨著外科學在廣度和深度的不斷擴大，一名外科醫(yī)生很難掌握外科學的全部知識和技能，外科學的專業(yè)化發(fā)展精細的專科劃分成為必然。外科學發(fā)展方向12隨著外科學在廣度和深度的不斷擴大，一名外科醫(yī)生分科方式有多種，如根據(jù)工作對象和性質(zhì)，分為實驗外科和臨床外科。在臨床外科又可以按人體的系統(tǒng)、人體部位、年齡特點、疾病的性質(zhì)進行分類。外科學發(fā)展方向13分科方式有多種，如根據(jù)工作對象和性質(zhì)，分為實驗外根據(jù)人體的系統(tǒng)又分為骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科；按人體部位分，有頭頸外科、胸心外科、腹部外科。外科學發(fā)展方向14根據(jù)人體的系統(tǒng)又分為骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科；外科按年齡特點，可分為小兒外科、老年外科；按手術方式分，有整復外科、顯微外科、腔鏡外科、移植外科，近年又有微創(chuàng)外科。按疾病的性質(zhì)分，有腫瘤外科、急癥外科；按器官分為，有內(nèi)分泌外科等。外科學發(fā)展方向15按年齡特點，可分為小兒外科、老年外科；按手術方式分，有整復外一個醫(yī)生讀書很少而能從事臨床實踐是令人驚訝的，但是，他的工作做得相當不好卻并不使人奇怪。—MilliamOsle爵士四、如何學習外科學16一個醫(yī)生讀書很少而能從事臨床實踐是令人驚訝的1.必須多讀書，重視基本知識基本理論的學習。2.必須多實踐，重視基本技能基本操作的掌握。3.必須多溝通，重視病人的訴求與感受。4.必須多反思，重視自身德才發(fā)展與修正。如何學習外科學171.必須多讀書，重視基本知識基本理論的學習。如何學習外科學1①對預后明顯不好的病人最好別積極手術。②對醫(yī)生的技術水平有疑慮的病人，最好別積極手術。③除危及生命的急癥外，不要勉強或強制病人手術。否則，多數(shù)情況下將導致不良后果。最后有幾句忠告與大家分享：18最后有幾句忠告與大家分享：18謝謝！19謝謝！19外科學總論20外科學總論1本課程重點內(nèi)容1.外科學的范疇2.外科學和其它學科的關系3.外科學的發(fā)展方向4.如何學習外科學21本課程重點內(nèi)容1.外科學的范疇2

一、外科學的范疇古代外科學僅限于體表及外傷現(xiàn)代外科學涉及人體各部位器官外科學傳統(tǒng)按病因分類排序為：損傷、感染、腫瘤、畸形、其它性質(zhì)疾病外科學目前按病因分類排序為：腫瘤、損傷、其它疾病、感染、畸形22一、外科學的范疇古代外科學僅限于體表及外傷3

二、外科學和其它學科的關系

一般來講，外科疾病是需要手術或手法為主要治療方法的疾病，內(nèi)科疾病一般以應用藥物為主要治療方法的疾病。但常有例外，不僅內(nèi)外科疾病隨著病程進展治療方法出現(xiàn)相互交替，現(xiàn)代醫(yī)學科技的廣泛運用，也使內(nèi)外科及其它學科出現(xiàn)廣泛交叉。故此，外科學范疇隨著時代的不同處于不斷變化之中。23二、外科學和其它學科的關系一般來講，外三、外科學的發(fā)展方向

1.外科學簡史：我國外科學最早開始與公元前1066年前的周代，隨著中醫(yī)學的進展，外科得以逐步發(fā)展。至漢末，杰出的醫(yī)學家華佗（141～203年）擅長外科技術，使用麻沸湯為病人進行死骨剔除術、剖腹術等。在唐代，孫思邈著《千金藥方》（652年）中，應用手法整復下頜關節(jié)脫位，與現(xiàn)代醫(yī)學采用的手法相類似。用現(xiàn)代醫(yī)學觀點孫思邈不僅是出色的醫(yī)生，還是優(yōu)秀的醫(yī)學教育家。他所倡導的“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，與我們現(xiàn)代所提倡的與預防為主的健康教育理念是一致的。24三、外科學的發(fā)展方向1.外科學簡史：我國外科學最早開始與公現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了手術疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。1846年美國Morton首先采用乙醚作為全身麻醉劑，解決了手術疼痛。外科學簡史：25現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了WilliamT.G.Morton(1819~1868年），波士頓牙科醫(yī)生。1846年10月16日他在麻省總醫(yī)院成功地使用了乙醚麻醉，是外科歷史上的一個里程碑。26WilliamT.G.Morton(1819~1868年）

英國醫(yī)生JosephLister（1827-1912）通過防止手術傷口的感染，徹底改變了外科手術。27

英國醫(yī)生JosephLister（1827-1912）通289亞歷山大·弗萊明（公元1881-1955年），英國細菌學家。是他首先發(fā)現(xiàn)青霉素。后英國病理學家弗勞雷、德國生物化學家錢恩進一步研究改進，并成功的用于醫(yī)治人的疾病，三人共獲諾貝爾生理或醫(yī)學獎。青霉素的發(fā)現(xiàn)，是人類找到了一種具有強大殺菌作用的藥物，結(jié)束了傳染病幾乎無法治療的時代；從此出現(xiàn)了尋找抗菌素新藥的高潮，人類進入了合成新藥的新時代。29亞歷山大·弗萊明（公元1881-1955年），英外科學取得快速發(fā)展源于最近30年，超聲、核素掃描、CT、MRI、DSA、SPECT和PET等先進技術應用于外科疾病的診斷，生物工程技術、免疫學、醫(yī)學分子生物學、微創(chuàng)外科技術、干細胞技術、組織工程等高技術的廣泛應用，使外科學的治療得到質(zhì)的提高。外科學簡史：30外科學取得快速發(fā)展源于最近30年，超聲、核素

隨著外科學在廣度和深度的不斷擴大，一名外科醫(yī)生很難掌握外科學的全部知識和技能，外科學的專業(yè)化發(fā)展精細的?？苿澐殖蔀楸厝弧Ｍ饪茖W發(fā)展方向31隨著外科學在廣度和深度的不斷擴大，一名外科醫(yī)生分科方式有多種，如根據(jù)工作對象和性質(zhì)，分為實驗外科和臨床外科。在臨床外科又可以按人體的系統(tǒng)、人體部位、年齡特點、疾病的性質(zhì)進行分類。外科學發(fā)展方向32分科方式有多種，如根據(jù)工作對象和性質(zhì)，分為實驗外根據(jù)人體的系統(tǒng)又分為骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科；按人體部位分，有頭頸外科、胸心外科、腹部外科。外科學發(fā)展方向33根據(jù)人體的系統(tǒng)又分為骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科；外科按年齡特點，可分為小兒外科、老年外科；按手術方式分，有整復外科、顯微外科、腔鏡外科、移植外科，近年又有微創(chuàng)外科。按疾病的性質(zhì)分，有腫瘤外科、急癥外科；按器官分為，有內(nèi)分泌外科等。外科學發(fā)展方向34按年齡特點，可分為小兒外科、老年外科；按手術方式分，有整復外一個醫(yī)生讀書很少而能從事臨床實踐是令人驚訝的，但是，他的工作做得相當不好卻并不使人奇怪。—MilliamOsle爵士四、如何學習外科學35一個醫(yī)生讀書很少而能從事臨床實踐是令人驚訝的1.必須多讀書，重視基本知識基本理論的學習。2.必須多實踐，重視基本技能基本操作的掌握