軀體化與軀體形式障礙課件

軀體化與軀體形式障礙淮安市第三人民醫(yī)院淮安市心理咨詢中鄭直軀體化與軀體形式障礙1軀體化的描述性定義●軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向,這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋,但患者卻將它們歸咎于軀體疾病,并據此而尋求醫(yī)學幫助。一般認為,這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應激的反應,這些應激反應是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。軀體化的描述性定義2軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名稱軀體化可見于許多精神障礙,如抑郁癥、焦慮癥、軀體形弌障礙、精神分裂癥等軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名3軀體化的原因抑郁癥與焦慮癥(尤其是驚恐障礙)是軀體化最常見的兩類原因軀體化的原因4●各類軀體化病人都有一個共同點,即對精神刺激及相應的情緒激活主要采取了軀體性反應方式而不是認知性反應。●各類軀體化病人都有一個共同點,即對5抑郁障礙軀體化的機制●人格及早年習得經驗。抑郁心境伴隨的植物神經癥狀被著重報告病人用軀體隱喻方式來表達情緒苦惱?！癫⒋孳|體疾病癥狀的加重怕被診斷抑郁癥后遭歧視。回避與醫(yī)生討論心理社會問題抑郁障礙軀體化的機制6驚恐障礙的軀體化●情緒激活的生理伴隨后果作為其組成部分而發(fā)生。也與其人格、早年經驗、個體與家庭醫(yī)生、社會系統(tǒng)之間復雜相互作用有關醫(yī)源性因素如過度醫(yī)學檢查、模棱兩可的診斷說明,不適當的科普解釋。驚恐障礙的軀體化7軀體形式障礙的特征◎軀體形式障礙是一類障礙的總稱,主要特征是病人反復陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫(yī)學檢查,無視反復檢查的陰結果,不管醫(yī)生關于其癥狀并無軀體基礎的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病,但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質和程度或病人的痛苦與先占觀念軀體形式障礙的特征8軀體形式障礙的特征●即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關,患者通常拒絕探討心理原因,甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此。患者認為其“疾病”在本質上是軀體性的,一再要求醫(yī)學檢查,常有一定程度的尋求注意(戲劇性)的行為。由于醫(yī)學檢查結果常使患者失望,醫(yī)患雙方對癥狀的理解不和治療無效,易引起醫(yī)患關系問題。軀體形式障礙的特征9DSM山R軀體形式障礙的7種類型●軀體化障礙●轉換性障礙●疑病性障礙●身體變形障礙●軀體形式的疼痛障礙●未分化的軀體形式障礙未標明的軀體形式障礙DSM山R軀體形式障礙的7種10軀體化與軀體形式障礙課件11軀體化與軀體形式障礙課件12軀體化與軀體形式障礙課件13軀體化與軀體形式障礙課件14軀體化與軀體形式障礙課件15軀體化與軀體形式障礙課件16軀體化與軀體形式障礙課件17軀體化與軀體形式障礙課件18軀體化與軀體形式障礙課件19軀體化與軀體形式障礙課件20軀體化與軀體形式障礙課件21軀體化與軀體形式障礙課件22軀體化與軀體形式障礙課件23軀體化與軀體形式障礙課件24軀體化與軀體形式障礙課件25軀體化與軀體形式障礙課件26軀體化與軀體形式障礙課件27軀體化與軀體形式障礙淮安市第三人民醫(yī)院淮安市心理咨詢中鄭直軀體化與軀體形式障礙28軀體化的描述性定義●軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向,這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋,但患者卻將它們歸咎于軀體疾病,并據此而尋求醫(yī)學幫助。一般認為,這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應激的反應,這些應激反應是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。軀體化的描述性定義29軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名稱軀體化可見于許多精神障礙,如抑郁癥、焦慮癥、軀體形弌障礙、精神分裂癥等軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名30軀體化的原因抑郁癥與焦慮癥(尤其是驚恐障礙)是軀體化最常見的兩類原因軀體化的原因31●各類軀體化病人都有一個共同點,即對精神刺激及相應的情緒激活主要采取了軀體性反應方式而不是認知性反應?！窀黝愜|體化病人都有一個共同點,即對32抑郁障礙軀體化的機制●人格及早年習得經驗。抑郁心境伴隨的植物神經癥狀被著重報告病人用軀體隱喻方式來表達情緒苦惱?！癫⒋孳|體疾病癥狀的加重怕被診斷抑郁癥后遭歧視?；乇芘c醫(yī)生討論心理社會問題抑郁障礙軀體化的機制33驚恐障礙的軀體化●情緒激活的生理伴隨后果作為其組成部分而發(fā)生。也與其人格、早年經驗、個體與家庭醫(yī)生、社會系統(tǒng)之間復雜相互作用有關醫(yī)源性因素如過度醫(yī)學檢查、模棱兩可的診斷說明,不適當的科普解釋。驚恐障礙的軀體化34軀體形式障礙的特征◎軀體形式障礙是一類障礙的總稱,主要特征是病人反復陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫(yī)學檢查,無視反復檢查的陰結果,不管醫(yī)生關于其癥狀并無軀體基礎的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病,但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質和程度或病人的痛苦與先占觀念軀體形式障礙的特征35軀體形式障礙的特征●即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關,患者通常拒絕探討心理原因,甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此?；颊哒J為其“疾病”在本質上是軀體性的,一再要求醫(yī)學檢查,常有一定程度的尋求注意(戲劇性)的行為。由于醫(yī)學檢查結果常使患者失望,醫(yī)患雙方對癥狀的理解不和治療無效,易引起醫(yī)患關系問題。軀體形式障礙的特征36DSM山R軀體形式障礙的7種類型●軀體化障礙●轉換性障礙●疑病性障礙●身體變形障礙●軀體形式的疼痛障礙●未分化的軀體形式障礙未標明的軀體形式障礙DSM山R軀體形式障礙的7種37軀體化與軀體形式障礙課件38軀體化與軀體形式障礙課件39軀體化與軀體形式障礙課件40軀體化與軀體形式障礙課件41軀體化與軀體形式障礙課件42軀體化與軀體形式障礙課件43軀體化與軀體形式障礙課件44軀體化與軀體形式障礙課件45軀體化與軀體形式障礙