蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理-002

蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL蛇串瘡(帶狀皰疹1(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺(jué)癥狀)灼熱、刺痛,感覺(jué)過(guò)敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(概述】2病因病機(jī)】中醫(yī):1.肝經(jīng)郁熱,氣滯濕阻,兼感毒邪。2.脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕化熱,兼感毒邪。3.年老體弱,血虛肝旺,兼感毒邪。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機(jī)】3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水痘—帶狀皰疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的急性傳染病易發(fā)于春秋的任何年齡,50歲以上占50%。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL現(xiàn)代醫(yī)學(xué)41.初次(無(wú)免疫力者)感染后,臨床表現(xiàn)為水痘占70%(1-6歲)。2.30%為隱性感染,VV沿感覺(jué)N末梢傳入,持久地潛在脊髓后根N節(jié)、三叉N節(jié)當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),如年老體衰、感冒受涼、疲勞、精神創(chuàng)傷、惡性腫瘤(白血病,淋巴腫瘤),燒傷、手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,VZV被激活,侵犯N,產(chǎn)生炎癥,壞死,沿N呈帶狀分布。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1.初次(無(wú)免疫力者)感染后,臨床表53.兒童時(shí)期患過(guò)水痘的約10%到成年人后會(huì)再發(fā)帶狀皰疹。4多發(fā)部位依次為肋間N分布區(qū),三叉N第一支分布區(qū),頸段/腰段骶段NEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3.兒童時(shí)期患過(guò)水痘的約10%到成年人6中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見(jiàn)壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重。(2)皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。(3)自覺(jué)疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):7西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)發(fā)疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。(2)惠處有神經(jīng)痛,皮膚感覺(jué)過(guò)敏。(3)好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚(4)皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰,皰液常澄清(5)皮疹常單側(cè)分布,一般不超過(guò)軀體中線。(6)病程有自限性,約2~3周,愈后可留色素改變,發(fā)生壞死潰瘍者可留瘢痕。(刀頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部,引起皰疹性角膜結(jié)膜炎或面癱等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):8中國(guó)帶狀皰疹治療指南:準(zhǔn)確診斷是首要的。帶狀皰疹的癥狀和體征非常有特點(diǎn),足以作出準(zhǔn)確的臨床診斷?？吹讲粚?duì)稱皮區(qū)的皮疹和簇集的水皰即可診斷為帶狀皰疹。其他臨床診斷要點(diǎn)包括:發(fā)疹前有全身不適、乏力等前驅(qū)癥狀;患處有神經(jīng)痛皮膚感覺(jué)過(guò)敏等;皮疹按神經(jīng)支配區(qū)域分布呈單側(cè)性、不過(guò)軀體中線;病程有自限性,約2-3周,愈后可有色素改變或癜痕。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中國(guó)帶狀皰疹治療指南:9臨床表現(xiàn)及診斷】前驅(qū)癥狀:1局部出現(xiàn)帶狀刺痛、神經(jīng)痛、感覺(jué)異常2輕重不同的全身癥狀如發(fā)熱頭痛、周身不適、食欲減退等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)及診斷】10蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00211蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00212蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00213蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00214蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00215蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00216蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00217蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00218蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00219蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00220蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00221蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00222蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00223蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00224蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00225蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00226蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00227蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00228蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00229蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00230蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00231蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00232蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00233蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00234蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00235蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00236蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00237蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00238蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00239蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00240蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00241蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00242蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00243蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00244蛇串瘡(帶狀皰疹東風(fēng)汽車公司總醫(yī)院中醫(yī)科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL蛇串瘡(帶狀皰疹45(概述】概念:蛇串瘡是一種在皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性病毒性皮膚病。特點(diǎn)1.(皮疹)集簇性水皰,沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。2.(自覺(jué)癥狀)灼熱、刺痛,感覺(jué)過(guò)敏。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系相當(dāng)于帶狀皰疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(概述】46病因病機(jī)】中醫(yī):1.肝經(jīng)郁熱,氣滯濕阻,兼感毒邪。2.脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕化熱,兼感毒邪。3.年老體弱,血虛肝旺,兼感毒邪。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機(jī)】47現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水痘—帶狀皰疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的急性傳染病易發(fā)于春秋的任何年齡,50歲以上占50%。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL現(xiàn)代醫(yī)學(xué)481.初次(無(wú)免疫力者)感染后,臨床表現(xiàn)為水痘占70%(1-6歲)。2.30%為隱性感染,VV沿感覺(jué)N末梢傳入,持久地潛在脊髓后根N節(jié)、三叉N節(jié)當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),如年老體衰、感冒受涼、疲勞、精神創(chuàng)傷、惡性腫瘤(白血病,淋巴腫瘤),燒傷、手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,VZV被激活,侵犯N,產(chǎn)生炎癥,壞死,沿N呈帶狀分布。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1.初次(無(wú)免疫力者)感染后,臨床表493.兒童時(shí)期患過(guò)水痘的約10%到成年人后會(huì)再發(fā)帶狀皰疹。4多發(fā)部位依次為肋間N分布區(qū),三叉N第一支分布區(qū),頸段/腰段骶段NEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3.兒童時(shí)期患過(guò)水痘的約10%到成年人50中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見(jiàn)壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重。(2)皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。(3)自覺(jué)疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):51西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)發(fā)疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。(2)惠處有神經(jīng)痛,皮膚感覺(jué)過(guò)敏。(3)好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚(4)皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰,皰液常澄清(5)皮疹常單側(cè)分布,一般不超過(guò)軀體中線。(6)病程有自限性,約2~3周,愈后可留色素改變,發(fā)生壞死潰瘍者可留瘢痕。(刀頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部,引起皰疹性角膜結(jié)膜炎或面癱等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):52中國(guó)帶狀皰疹治療指南:準(zhǔn)確診斷是首要的。帶狀皰疹的癥狀和體征非常有特點(diǎn),足以作出準(zhǔn)確的臨床診斷。看到不對(duì)稱皮區(qū)的皮疹和簇集的水皰即可診斷為帶狀皰疹。其他臨床診斷要點(diǎn)包括:發(fā)疹前有全身不適、乏力等前驅(qū)癥狀;患處有神經(jīng)痛皮膚感覺(jué)過(guò)敏等;皮疹按神經(jīng)支配區(qū)域分布呈單側(cè)性、不過(guò)軀體中線;病程有自限性,約2-3周,愈后可有色素改變或癜痕。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中國(guó)帶狀皰疹治療指南:53臨床表現(xiàn)及診斷】前驅(qū)癥狀:1局部出現(xiàn)帶狀刺痛、神經(jīng)痛、感覺(jué)異常2輕重不同的全身癥狀如發(fā)熱頭痛、周身不適、食欲減退等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)及診斷】54蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00255蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00256蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00257蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_00258蛇串瘡(帶狀皰疹)專題講座課件整理_0