顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理

顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學(xué)或毒素刺激以及過敏或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腦組織類似炎性的反應(yīng)■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在為認(rèn)真貫徹自治區(qū)、州、市黨委和政府關(guān)于加強中小學(xué)雙語教育工作的一系列指示精神，切實加快雙語教育事業(yè)的發(fā)展，在州、市黨委政府、教育局的關(guān)心幫助下，我校認(rèn)真貫徹、大膽實踐、積極探索，在短暫的三年中，辦學(xué)環(huán)境、辦學(xué)基礎(chǔ)、實施舉措等方面有了長足的發(fā)展，建立了符合我校實際與特色的雙語教學(xué)模式，使我?！半p語”教學(xué)在穩(wěn)步發(fā)展中取得了一些突破。一、建章立制，加強領(lǐng)導(dǎo)為了使合校后民漢教師和諧發(fā)展，共同進(jìn)步，學(xué)校按照《伊寧市民漢合校實施方案》中提出的“五統(tǒng)一”原則，成立雙語教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，選拔德才兼?zhèn)涞碾p語教學(xué)副校長任職，嚴(yán)格執(zhí)行雙語教學(xué)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合學(xué)校實際情況建立健全各項規(guī)章制度，包括教育教學(xué)管理、獎懲、考核等制度及教師專業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，民漢教師、民漢班級簽訂結(jié)對協(xié)議，制訂學(xué)習(xí)、工作幫扶計劃等，學(xué)校班子全程跟蹤，使各項工作得以貫徹落實。二、率先垂范，深入課堂為使合校后“漢語教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升，雙語教學(xué)質(zhì)量大幅度提高”的工作任務(wù)落到實處，學(xué)校班子及校委會成員，深入教學(xué)一線聽評課、檢查教案、作業(yè)、課外輔導(dǎo)，完成每周不少于3節(jié)，每學(xué)期不少于60節(jié)的聽課任務(wù)，并對雙語教學(xué)中遇到的問題進(jìn)行點撥與指導(dǎo)，并及時準(zhǔn)確掌握教師教情和學(xué)生學(xué)情。三、教學(xué)檢查，落實有力我校長期以來一直按照教學(xué)“五認(rèn)真”的要求，嚴(yán)格落實巡視抽查制度，保障教育教學(xué)有序進(jìn)行。（1）日查制度。教務(wù)處按照課程表每天常規(guī)查課。（2）周查制度。采用層層檢查，教務(wù)主任每周一檢查備課組長，備課組長檢查組員，并落實簽字制度。（3）視導(dǎo)制度。蹲點領(lǐng)導(dǎo)由校班子、中層及“名師”組成，做到民漢搭配。同時做到了每次檢查有側(cè)重、有記錄、有重點、有分析、有反饋。四、民漢結(jié)對，互幫互助面對合校后存在的突出問題――雙語教學(xué)水平不均衡，學(xué)校大力開展了同年級、同學(xué)科、同辦公室“一幫一”的民漢教師結(jié)對子活動，并簽訂了民漢教師結(jié)對協(xié)議，要求雙語教師聽課節(jié)數(shù)達(dá)30節(jié)，結(jié)對教師互聽節(jié)數(shù)達(dá)15節(jié)。組內(nèi)民漢教師在教育教學(xué)的各個領(lǐng)域進(jìn)行探討研究、共享資源、共商對策、合作學(xué)習(xí)、共同提高，真正為民漢教師營造了互幫互助的良好氛圍。五、優(yōu)化課堂，提升質(zhì)量學(xué)校通過開展雙語教師市級以上賽課、研討課、觀摩課、說課、微型課比賽，校級青年教師素養(yǎng)大賽，青年教師基本功大賽，每日推門課等活動，逐步推進(jìn)“課堂、培訓(xùn)、研討”三維一體研訓(xùn)模式，深入進(jìn)行教學(xué)研究。目前，每位雙語教師每學(xué)年必上推優(yōu)課一節(jié)，新任教師見面課一節(jié)，骨干教師研學(xué)課一節(jié)，532工程示范課一節(jié)，課題組教師課題課一節(jié)。三年來，我校累計有44名雙語教師獲自治區(qū)、州、市級賽課優(yōu)異成績，42名雙語教師獲國家、自治區(qū)、州、市級論文一二三等獎，發(fā)表論文6篇。六、分層培訓(xùn)，強化師資（1）積極輸送教師赴外地培訓(xùn)，學(xué)校加大對教師培訓(xùn)的力度，三年來，外派20多名雙語教師赴疆內(nèi)外培訓(xùn)，學(xué)習(xí)歸來后，學(xué)習(xí)者均向全校教師做學(xué)習(xí)匯報或?qū)ｎ}講座，一人學(xué)習(xí)，眾人受益。（2）不斷加強專題培訓(xùn)。同時通過學(xué)科組領(lǐng)學(xué)，定期向全體雙語教師進(jìn)行課程理念的知識培訓(xùn)，學(xué)校將“電教模式”之一的光盤教學(xué)作為提升雙語課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑進(jìn)行研討。（3）強化“名師”隊伍建設(shè)。近兩年，我校通過市教研中心“種子工程”和市級“名師”隊伍建設(shè)這個平臺，分批次、有計劃地培養(yǎng)了一大批雙語骨干教師，我?，F(xiàn)有3名市級教學(xué)能手，9名校級“名師”，他們不但在我校發(fā)揮著輻射、帶頭作用，還是市級“名師”隊伍的后備力量。七、教育科研，扎實推進(jìn)我校結(jié)合實際開展小課題研究，主要把合校后教學(xué)中存在的問題作為研究的重點，如，雙語教師光盤教學(xué)如何實施及推廣，教師如何快速提高漢語水平，維語文書法能力的提高，如何有效實施誦讀經(jīng)典詩文活動等。尤其在光盤教學(xué)上，我校已初見成效，特授予“全市雙語光盤教學(xué)基地”。六小的雙語教學(xué)將站在新的起點，展望未來，我們滿懷信心，相信在今后的工作，我們一定會百尺竿頭，更進(jìn)一步！新課程標(biāo)準(zhǔn)的全面實施，素質(zhì)教育的發(fā)展，加快了農(nóng)村課程改革的步伐。但大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)儀器和教具不能滿足新課程改革的教學(xué)的需要。同時，農(nóng)村生活環(huán)境又有大量可供開發(fā)的課程資源，教師可以利用生活中比較常見的甚至是廢棄的材料進(jìn)行實驗和自制教具，使之服務(wù)于教育教學(xué)。這樣不僅解決了教學(xué)資源短缺的問題，而且能使自己迅速地成長為業(yè)務(wù)能手，還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大面積提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。下面我就自制教具在教學(xué)中的應(yīng)用談?wù)勛约旱目捶?。一、完全依賴成套儀器進(jìn)行教學(xué)是不可取的。新課程設(shè)置了大量的探究實驗，要求學(xué)校要有大量適合新課程的教學(xué)儀器設(shè)備。但是，一方面，在現(xiàn)今農(nóng)村中小學(xué)特別是普通高中教學(xué)儀器不可能一應(yīng)俱全，能適應(yīng)新課程改革要求的教學(xué)儀器和教具并不多。實驗室達(dá)標(biāo)只能說給普及實驗教學(xué)奠定了基礎(chǔ)，并不等于實驗教學(xué)已經(jīng)普及，要上好每節(jié)實驗課僅靠“一個模式”的配備和“一刀切”的儀器教具是不可能的，必須開展自制教具教學(xué)。自制教具是教學(xué)過程之一，是教學(xué)活動的組成部分，是普及實驗教學(xué)的需要。另一方面，我認(rèn)為實驗室的器材再多也不能完全取代自制教具在實驗教學(xué)中的作用。在學(xué)生看來，從實驗室里拿出來的東西總有一種神秘的色彩，是盡善盡美的。物理實驗就是完成任務(wù)，與自己沒有太大關(guān)系。如果我們總是使用實驗室的成套儀器進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生就可能產(chǎn)生距離感，覺得物理是距離自己很遙遠(yuǎn)的東西，特別是基礎(chǔ)本身不是很好的學(xué)生，很可能產(chǎn)生畏難情緒，從而影響學(xué)習(xí)物理的興趣和信心，阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維能力和動手操作能力的提高。二、自制教具在物理教學(xué)中具有不可替代的作用。物理學(xué)家麥克斯韋說：“一次演示實驗所使用的材料越簡單，學(xué)生越熟悉，就越能透徹地獲得所驗證的結(jié)果?！薄皩嶒灥慕逃齼r值與儀器的復(fù)雜性成反比，學(xué)生自制的儀器，雖然經(jīng)常出毛病，但它卻會比用仔細(xì)調(diào)節(jié)好的儀器能學(xué)到更多的東西?！彪m然教育事業(yè)的發(fā)展、教育投入的增長，使得各校的教學(xué)儀器日臻完善，但適時使用生活中易得材料進(jìn)行實驗卻能收到意想不到的好效果。教材中一些較重要的實驗，我們在實驗室中都可以做，反而是一些小實驗需要我們進(jìn)一步補充，也有的時候教師需要在教材之外再給學(xué)生一些新鮮的感受。因而我認(rèn)為，用于教學(xué)的自制教具應(yīng)以簡單，易操作為主。如果教師能用學(xué)生最熟悉的小物件做實驗，得到學(xué)生意想不到的實驗結(jié)果，則既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時又讓學(xué)生認(rèn)識到其實物理就是自己身邊的一些簡單的現(xiàn)象，是自己可以認(rèn)識和探究的，這對激發(fā)學(xué)生自己動手的欲望有很大的幫助。在日常教學(xué)中我為學(xué)生設(shè)計過很多小實驗，制作過不少簡單教具。下面簡單舉幾個例子：1.為了讓學(xué)生加深對平行四邊形定則的認(rèn)識，我用細(xì)鐵絲做成一個平行四邊形，對角線用較長的鐵絲，再粘上一個量角器，代表分力的鄰邊和表示合力的對角線漆上刻度。這樣學(xué)生增強了感性認(rèn)識，合力與分力大小關(guān)系，合力隨夾角變化關(guān)系理解起來便容易多了。2.在講斜面上物體重力分解問題時，我事先準(zhǔn)備了四塊磚，用白紙包裹嚴(yán)實，扛著進(jìn)入課堂，學(xué)生都很吃驚，我用力舉起做著炸碉堡的動作，高喊——炸藥包，學(xué)生頓時來了興致。我挑了個瘦弱的男生，讓他上身前傾后背呈斜面狀，把“炸藥包”放到他后背上，讓他說出感受。然后適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生很容易就總結(jié)出力的效果，順利地完成了重力的分解，課堂教學(xué)效果很好。3.在講安培力時，為了讓學(xué)生掌握左手定則。我用三塊紙板分別表示磁感應(yīng)強度、通電直導(dǎo)線和安培力方向，紙板上掏出凹槽，可以隨意組合。按左手定則組裝好后外觀很像導(dǎo)彈，一進(jìn)教室學(xué)生便高呼“導(dǎo)彈來了”，我先演示，然后我出題讓學(xué)生組裝“導(dǎo)彈”；學(xué)生組裝，學(xué)生出題，教學(xué)效果也很好。4.超重失重教學(xué)中，小口杯中倒?jié)M水，口朝下自由下落，水不流出更是讓學(xué)生在羨慕老師高超技藝之后認(rèn)識到知識的價值。用生活中易得的材料、物品或廢舊材料充當(dāng)實驗器材或稍作簡單加工制成教具、儀器，并應(yīng)用于教學(xué)之中，這本身就是在對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所體現(xiàn)的“一物多用、廢物利用、借用它物”等思想，正是啟迪智慧、開拓思路、調(diào)動學(xué)生創(chuàng)造性思維的鑰匙。教師有意識地、經(jīng)常地對學(xué)生進(jìn)行開拓引導(dǎo)，他們的創(chuàng)造性思維和能力就會得到較好的訓(xùn)練和開發(fā)。陶行知先生曾說：“人生兩個寶，雙手和大腦?！倍卟Ⅰ{齊驅(qū)，相輔相成，恰恰正是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效方法與途徑。三、有利于提高教師的制作能力和創(chuàng)新能力，使教師樹立科技意識、節(jié)儉意識和環(huán)保意識。教師自制教具，是從不會到會；教具的設(shè)計，從不成熟到成熟；制作的教具，從粗糙到完美。教師經(jīng)過反復(fù)修改，制作能力逐漸得到提高。同時從模仿制作到獨立設(shè)計制作，再到發(fā)明創(chuàng)新，教師的創(chuàng)新能力也得到提高。絕大多數(shù)自制教具不是簡單的儀器仿制，而是要經(jīng)過一定的構(gòu)思和設(shè)計，這就是創(chuàng)造性的勞動，需要具有創(chuàng)新精神。這種創(chuàng)新精神，同時也在言傳身教、潛移默化中感染和影響著學(xué)生。四、自制教具不是越復(fù)雜越好。自制教具的制作重點在于制作者的構(gòu)思巧妙，哪怕再簡單的東西，只要能達(dá)到我們希望的演示效果，讓學(xué)生對某一知識點有直觀感受和體驗，就是一個成功的作品。而有些教師把日常的教具制作當(dāng)成自制教具大賽一樣，覺得簡單的不行，非得弄一套復(fù)雜的，能體現(xiàn)自己水平的教具才行，否則寧愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我們也不能忽略一個問題，那就是所有的教具都是為教學(xué)服務(wù)的，因而我認(rèn)為一條繩子，一小段廢棄的電線或一塊木板，如果你用心，就能成為得心應(yīng)手的好教具?？傊?，我認(rèn)為在教學(xué)中，教師應(yīng)倡導(dǎo)、鼓勵學(xué)生動手制作簡單的實驗器材，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。這對老師的教學(xué)，對學(xué)生的發(fā)展，對整個教育的進(jìn)步都起著巨大的作用。李正道博士說：“自制的教具，永遠(yuǎn)比買的好?！弊屛覀儼阎腔廴谌搿巴两叹摺崩?，讓其在教育教學(xué)改革中繼續(xù)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染1顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷2概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學(xué)或毒素刺激以及過敏或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腦組織類似炎性的反應(yīng)■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在概述3概述感染途徑病原體的感染途徑◆血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散◆鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染◆醫(yī)源性或外傷:開顱手術(shù)、腦室引流、腰穿或鞘內(nèi)注射、麻醉◆垂直感染:胎盤、羊膜液概述4顱內(nèi)化膿性感染顱內(nèi)化膿性感染5()腦膿腫(brainabscess)概述■腦的化膿菌、真菌或原蟲感染所致化膿菌感染最常見■直接蔓延的病灶多為單發(fā),幕上多見,其中顳葉占409%血行感染的病灶好發(fā)于皮質(zhì)和皮髓質(zhì)交界區(qū)常多發(fā)■臨床癥狀:癲癇、頭痛、可無發(fā)熱等感染癥狀■病灶小于1.5cm為小膿腫()腦膿腫(brainabscess)概述6()腦膿腫(brainabsces)概述病程◆早期腦炎(3~5天)◆晚期腦炎(5~14天)◆膿腫形成早期(2周)◆膿腫形成晚期(數(shù)周-數(shù)月膿腫壁:◆內(nèi)層:肉芽組織和巨噬細(xì)胞◆中層:膠原纖維◆外層:膠質(zhì)增生()腦膿腫(brainabsces)概述7腦膿腫—影像學(xué)表現(xiàn)■平片◆偶見慢性膿腫壁鈣化◆顱骨外傷性骨缺損、顱內(nèi)異物、顱骨骨髓炎、鄰近顱底鼻竇炎、中耳乳突炎伴鼓竇膽脂瘤或鼓室蓋或乙狀竇壁破壞腦血管造影:◆膿腫腦炎階段或膿腫伴水胂,均為占位性改變◆鄰近血管可痙攣變細(xì);血管壁受累則呈不規(guī)則狹窄腦膿腫—影像學(xué)表現(xiàn)8腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)(CT)急性化膿性腦炎階段◆邊界模糊的低密度區(qū),,有占位表現(xiàn)無強化或輕微斑片狀強化■化膿與膿腫壁形成階段低密度區(qū)周邊可出現(xiàn)等密度完整或不完整、規(guī)則或不規(guī)則環(huán)影化膿階段為淺淡的結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則環(huán)狀強化膿腫壁形成階段為完整、薄壁、厚度均勻的明顯環(huán)狀強化可含氣體,多房,多發(fā),并發(fā)硬膜外積膿腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)(CT)9腦膿腫一影像學(xué)表現(xiàn)(MRI■急性化膿性腦炎期:長T1長T2或等T1長T2信號,邊緣模糊,可單發(fā)亦可多發(fā),尚無膿腔形成,無明顯強化■化膿期:病灶中央液化、壞死呈長T1長T2信號■膿腫壁形成期:◆膿腔呈長T1長T2信號,壁呈等T等或稍短T2信號膿腫壁顯著強化,厚度均勻、光滑◆膿腫周圍腦水腫明顯腦膿腫一影像學(xué)表現(xiàn)(MRI10診斷及鑒別診斷多發(fā)膿腫與多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別:后者環(huán)狀強化的壁厚且不規(guī)則,有時鑒別困難,需結(jié)合臨床單房腦膿腫強化環(huán)厚薄不一時應(yīng)與膠質(zhì)瘤和單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)狀強化鑒別■急性化膿性腦炎階段難于與腫瘤及其他病變鑒別,只有根據(jù)臨床病史作出診斷,適當(dāng)治療后隨訪病灶吸收消散有助于診斷診斷及鑒別診斷11顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理12顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理13顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理14顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理15顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理16顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理17顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理18顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理19顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理20顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理21顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理22顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理23顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理24顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理25顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理26顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理27顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理28顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理29顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理30顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理31顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理32顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理33顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理34顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理35顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理36顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理37顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理38顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理39顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理40顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理41顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理42顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理43顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理44顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理45顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理46顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理47顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理48顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理49顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理50顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理51顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理52顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理53顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理54顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理55顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理56顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理57顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理58顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理59顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷課件整理6031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里61顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學(xué)或毒素刺激以及過敏或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腦組織類似炎性的反應(yīng)■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在為認(rèn)真貫徹自治區(qū)、州、市黨委和政府關(guān)于加強中小學(xué)雙語教育工作的一系列指示精神，切實加快雙語教育事業(yè)的發(fā)展，在州、市黨委政府、教育局的關(guān)心幫助下，我校認(rèn)真貫徹、大膽實踐、積極探索，在短暫的三年中，辦學(xué)環(huán)境、辦學(xué)基礎(chǔ)、實施舉措等方面有了長足的發(fā)展，建立了符合我校實際與特色的雙語教學(xué)模式，使我?！半p語”教學(xué)在穩(wěn)步發(fā)展中取得了一些突破。一、建章立制，加強領(lǐng)導(dǎo)為了使合校后民漢教師和諧發(fā)展，共同進(jìn)步，學(xué)校按照《伊寧市民漢合校實施方案》中提出的“五統(tǒng)一”原則，成立雙語教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，選拔德才兼?zhèn)涞碾p語教學(xué)副校長任職，嚴(yán)格執(zhí)行雙語教學(xué)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合學(xué)校實際情況建立健全各項規(guī)章制度，包括教育教學(xué)管理、獎懲、考核等制度及教師專業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，民漢教師、民漢班級簽訂結(jié)對協(xié)議，制訂學(xué)習(xí)、工作幫扶計劃等，學(xué)校班子全程跟蹤，使各項工作得以貫徹落實。二、率先垂范，深入課堂為使合校后“漢語教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升，雙語教學(xué)質(zhì)量大幅度提高”的工作任務(wù)落到實處，學(xué)校班子及校委會成員，深入教學(xué)一線聽評課、檢查教案、作業(yè)、課外輔導(dǎo)，完成每周不少于3節(jié)，每學(xué)期不少于60節(jié)的聽課任務(wù)，并對雙語教學(xué)中遇到的問題進(jìn)行點撥與指導(dǎo)，并及時準(zhǔn)確掌握教師教情和學(xué)生學(xué)情。三、教學(xué)檢查，落實有力我校長期以來一直按照教學(xué)“五認(rèn)真”的要求，嚴(yán)格落實巡視抽查制度，保障教育教學(xué)有序進(jìn)行。（1）日查制度。教務(wù)處按照課程表每天常規(guī)查課。（2）周查制度。采用層層檢查，教務(wù)主任每周一檢查備課組長，備課組長檢查組員，并落實簽字制度。（3）視導(dǎo)制度。蹲點領(lǐng)導(dǎo)由校班子、中層及“名師”組成，做到民漢搭配。同時做到了每次檢查有側(cè)重、有記錄、有重點、有分析、有反饋。四、民漢結(jié)對，互幫互助面對合校后存在的突出問題――雙語教學(xué)水平不均衡，學(xué)校大力開展了同年級、同學(xué)科、同辦公室“一幫一”的民漢教師結(jié)對子活動，并簽訂了民漢教師結(jié)對協(xié)議，要求雙語教師聽課節(jié)數(shù)達(dá)30節(jié)，結(jié)對教師互聽節(jié)數(shù)達(dá)15節(jié)。組內(nèi)民漢教師在教育教學(xué)的各個領(lǐng)域進(jìn)行探討研究、共享資源、共商對策、合作學(xué)習(xí)、共同提高，真正為民漢教師營造了互幫互助的良好氛圍。五、優(yōu)化課堂，提升質(zhì)量學(xué)校通過開展雙語教師市級以上賽課、研討課、觀摩課、說課、微型課比賽，校級青年教師素養(yǎng)大賽，青年教師基本功大賽，每日推門課等活動，逐步推進(jìn)“課堂、培訓(xùn)、研討”三維一體研訓(xùn)模式，深入進(jìn)行教學(xué)研究。目前，每位雙語教師每學(xué)年必上推優(yōu)課一節(jié)，新任教師見面課一節(jié)，骨干教師研學(xué)課一節(jié)，532工程示范課一節(jié)，課題組教師課題課一節(jié)。三年來，我校累計有44名雙語教師獲自治區(qū)、州、市級賽課優(yōu)異成績，42名雙語教師獲國家、自治區(qū)、州、市級論文一二三等獎，發(fā)表論文6篇。六、分層培訓(xùn)，強化師資（1）積極輸送教師赴外地培訓(xùn)，學(xué)校加大對教師培訓(xùn)的力度，三年來，外派20多名雙語教師赴疆內(nèi)外培訓(xùn)，學(xué)習(xí)歸來后，學(xué)習(xí)者均向全校教師做學(xué)習(xí)匯報或?qū)ｎ}講座，一人學(xué)習(xí)，眾人受益。（2）不斷加強專題培訓(xùn)。同時通過學(xué)科組領(lǐng)學(xué)，定期向全體雙語教師進(jìn)行課程理念的知識培訓(xùn)，學(xué)校將“電教模式”之一的光盤教學(xué)作為提升雙語課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑進(jìn)行研討。（3）強化“名師”隊伍建設(shè)。近兩年，我校通過市教研中心“種子工程”和市級“名師”隊伍建設(shè)這個平臺，分批次、有計劃地培養(yǎng)了一大批雙語骨干教師，我?，F(xiàn)有3名市級教學(xué)能手，9名校級“名師”，他們不但在我校發(fā)揮著輻射、帶頭作用，還是市級“名師”隊伍的后備力量。七、教育科研，扎實推進(jìn)我校結(jié)合實際開展小課題研究，主要把合校后教學(xué)中存在的問題作為研究的重點，如，雙語教師光盤教學(xué)如何實施及推廣，教師如何快速提高漢語水平，維語文書法能力的提高，如何有效實施誦讀經(jīng)典詩文活動等。尤其在光盤教學(xué)上，我校已初見成效，特授予“全市雙語光盤教學(xué)基地”。六小的雙語教學(xué)將站在新的起點，展望未來，我們滿懷信心，相信在今后的工作，我們一定會百尺竿頭，更進(jìn)一步！新課程標(biāo)準(zhǔn)的全面實施，素質(zhì)教育的發(fā)展，加快了農(nóng)村課程改革的步伐。但大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)儀器和教具不能滿足新課程改革的教學(xué)的需要。同時，農(nóng)村生活環(huán)境又有大量可供開發(fā)的課程資源，教師可以利用生活中比較常見的甚至是廢棄的材料進(jìn)行實驗和自制教具，使之服務(wù)于教育教學(xué)。這樣不僅解決了教學(xué)資源短缺的問題，而且能使自己迅速地成長為業(yè)務(wù)能手，還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大面積提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。下面我就自制教具在教學(xué)中的應(yīng)用談?wù)勛约旱目捶?。一、完全依賴成套儀器進(jìn)行教學(xué)是不可取的。新課程設(shè)置了大量的探究實驗，要求學(xué)校要有大量適合新課程的教學(xué)儀器設(shè)備。但是，一方面，在現(xiàn)今農(nóng)村中小學(xué)特別是普通高中教學(xué)儀器不可能一應(yīng)俱全，能適應(yīng)新課程改革要求的教學(xué)儀器和教具并不多。實驗室達(dá)標(biāo)只能說給普及實驗教學(xué)奠定了基礎(chǔ)，并不等于實驗教學(xué)已經(jīng)普及，要上好每節(jié)實驗課僅靠“一個模式”的配備和“一刀切”的儀器教具是不可能的，必須開展自制教具教學(xué)。自制教具是教學(xué)過程之一，是教學(xué)活動的組成部分，是普及實驗教學(xué)的需要。另一方面，我認(rèn)為實驗室的器材再多也不能完全取代自制教具在實驗教學(xué)中的作用。在學(xué)生看來，從實驗室里拿出來的東西總有一種神秘的色彩，是盡善盡美的。物理實驗就是完成任務(wù)，與自己沒有太大關(guān)系。如果我們總是使用實驗室的成套儀器進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生就可能產(chǎn)生距離感，覺得物理是距離自己很遙遠(yuǎn)的東西，特別是基礎(chǔ)本身不是很好的學(xué)生，很可能產(chǎn)生畏難情緒，從而影響學(xué)習(xí)物理的興趣和信心，阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維能力和動手操作能力的提高。二、自制教具在物理教學(xué)中具有不可替代的作用。物理學(xué)家麥克斯韋說：“一次演示實驗所使用的材料越簡單，學(xué)生越熟悉，就越能透徹地獲得所驗證的結(jié)果。”“實驗的教育價值與儀器的復(fù)雜性成反比，學(xué)生自制的儀器，雖然經(jīng)常出毛病，但它卻會比用仔細(xì)調(diào)節(jié)好的儀器能學(xué)到更多的東西?！彪m然教育事業(yè)的發(fā)展、教育投入的增長，使得各校的教學(xué)儀器日臻完善，但適時使用生活中易得材料進(jìn)行實驗卻能收到意想不到的好效果。教材中一些較重要的實驗，我們在實驗室中都可以做，反而是一些小實驗需要我們進(jìn)一步補充，也有的時候教師需要在教材之外再給學(xué)生一些新鮮的感受。因而我認(rèn)為，用于教學(xué)的自制教具應(yīng)以簡單，易操作為主。如果教師能用學(xué)生最熟悉的小物件做實驗，得到學(xué)生意想不到的實驗結(jié)果，則既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時又讓學(xué)生認(rèn)識到其實物理就是自己身邊的一些簡單的現(xiàn)象，是自己可以認(rèn)識和探究的，這對激發(fā)學(xué)生自己動手的欲望有很大的幫助。在日常教學(xué)中我為學(xué)生設(shè)計過很多小實驗，制作過不少簡單教具。下面簡單舉幾個例子：1.為了讓學(xué)生加深對平行四邊形定則的認(rèn)識，我用細(xì)鐵絲做成一個平行四邊形，對角線用較長的鐵絲，再粘上一個量角器，代表分力的鄰邊和表示合力的對角線漆上刻度。這樣學(xué)生增強了感性認(rèn)識，合力與分力大小關(guān)系，合力隨夾角變化關(guān)系理解起來便容易多了。2.在講斜面上物體重力分解問題時，我事先準(zhǔn)備了四塊磚，用白紙包裹嚴(yán)實，扛著進(jìn)入課堂，學(xué)生都很吃驚，我用力舉起做著炸碉堡的動作，高喊——炸藥包，學(xué)生頓時來了興致。我挑了個瘦弱的男生，讓他上身前傾后背呈斜面狀，把“炸藥包”放到他后背上，讓他說出感受。然后適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生很容易就總結(jié)出力的效果，順利地完成了重力的分解，課堂教學(xué)效果很好。3.在講安培力時，為了讓學(xué)生掌握左手定則。我用三塊紙板分別表示磁感應(yīng)強度、通電直導(dǎo)線和安培力方向，紙板上掏出凹槽，可以隨意組合。按左手定則組裝好后外觀很像導(dǎo)彈，一進(jìn)教室學(xué)生便高呼“導(dǎo)彈來了”，我先演示，然后我出題讓學(xué)生組裝“導(dǎo)彈”；學(xué)生組裝，學(xué)生出題，教學(xué)效果也很好。4.超重失重教學(xué)中，小口杯中倒?jié)M水，口朝下自由下落，水不流出更是讓學(xué)生在羨慕老師高超技藝之后認(rèn)識到知識的價值。用生活中易得的材料、物品或廢舊材料充當(dāng)實驗器材或稍作簡單加工制成教具、儀器，并應(yīng)用于教學(xué)之中，這本身就是在對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所體現(xiàn)的“一物多用、廢物利用、借用它物”等思想，正是啟迪智慧、開拓思路、調(diào)動學(xué)生創(chuàng)造性思維的鑰匙。教師有意識地、經(jīng)常地對學(xué)生進(jìn)行開拓引導(dǎo)，他們的創(chuàng)造性思維和能力就會得到較好的訓(xùn)練和開發(fā)。陶行知先生曾說：“人生兩個寶，雙手和大腦?！倍卟Ⅰ{齊驅(qū)，相輔相成，恰恰正是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效方法與途徑。三、有利于提高教師的制作能力和創(chuàng)新能力，使教師樹立科技意識、節(jié)儉意識和環(huán)保意識。教師自制教具，是從不會到會；教具的設(shè)計，從不成熟到成熟；制作的教具，從粗糙到完美。教師經(jīng)過反復(fù)修改，制作能力逐漸得到提高。同時從模仿制作到獨立設(shè)計制作，再到發(fā)明創(chuàng)新，教師的創(chuàng)新能力也得到提高。絕大多數(shù)自制教具不是簡單的儀器仿制，而是要經(jīng)過一定的構(gòu)思和設(shè)計，這就是創(chuàng)造性的勞動，需要具有創(chuàng)新精神。這種創(chuàng)新精神，同時也在言傳身教、潛移默化中感染和影響著學(xué)生。四、自制教具不是越復(fù)雜越好。自制教具的制作重點在于制作者的構(gòu)思巧妙，哪怕再簡單的東西，只要能達(dá)到我們希望的演示效果，讓學(xué)生對某一知識點有直觀感受和體驗，就是一個成功的作品。而有些教師把日常的教具制作當(dāng)成自制教具大賽一樣，覺得簡單的不行，非得弄一套復(fù)雜的，能體現(xiàn)自己水平的教具才行，否則寧愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我們也不能忽略一個問題，那就是所有的教具都是為教學(xué)服務(wù)的，因而我認(rèn)為一條繩子，一小段廢棄的電線或一塊木板，如果你用心，就能成為得心應(yīng)手的好教具。總之，我認(rèn)為在教學(xué)中，教師應(yīng)倡導(dǎo)、鼓勵學(xué)生動手制作簡單的實驗器材，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。這對老師的教學(xué)，對學(xué)生的發(fā)展，對整個教育的進(jìn)步都起著巨大的作用。李正道博士說：“自制的教具，永遠(yuǎn)比買的好?！弊屛覀儼阎腔廴谌搿巴两叹摺崩?，讓其在教育教學(xué)改革中繼續(xù)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。顱內(nèi)感染性病變的影像學(xué)診斷服從真理，就能征服一切事物顱內(nèi)感染62顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷顱內(nèi)感染性疾病的影像學(xué)診斷63概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學(xué)或毒素刺激以及過敏或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腦組織類似炎性的反應(yīng)■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在概述64概述感染途徑病原體的感染途徑◆血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散◆鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染◆醫(yī)源性或外傷:開顱手術(shù)、腦室引流、腰穿或鞘內(nèi)注射、麻醉◆垂直感染:胎盤、羊膜液概述65顱內(nèi)化膿性感染顱內(nèi)化膿性感染66()腦膿腫(brainabscess)概述■腦的化膿菌、真菌或原蟲感染所致化膿菌感染最常見■直接蔓延的病灶多為單發(fā),幕上多見,其中顳葉占409%血行感染的病灶好發(fā)于皮質(zhì)和皮髓質(zhì)交界區(qū)常多發(fā)■臨床癥狀:癲癇、頭痛、可無發(fā)熱等感染癥狀■病灶小于1.5cm為小膿腫()腦膿腫(brainabscess)概述67()腦膿腫(brainabsces)概述病程◆早期腦炎(3~5天)◆晚期腦炎(5~14天)◆膿腫形成早期(2周)◆膿腫形成晚期(數(shù)周-數(shù)月膿腫壁:◆內(nèi)層:肉芽組織和巨噬細(xì)胞◆中層:膠原纖維◆外層:膠質(zhì)增生()腦膿腫(brainabsces)概述68腦膿腫—影像學(xué)表現(xiàn)■平片◆偶見慢性膿腫壁鈣化◆顱骨外傷性骨缺損、顱內(nèi)異物、顱骨骨髓炎、鄰近顱底鼻竇炎、中耳乳突炎伴鼓竇膽脂瘤或鼓室蓋或乙狀竇壁破壞腦血管造影:◆膿腫腦炎階段或膿腫伴水胂,均為占位性改變◆鄰近血管可痙攣變細(xì);血管壁受累則呈不規(guī)則狹窄腦膿腫—影像學(xué)表現(xiàn)69腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)(CT)急性化膿性腦炎階段◆邊界模糊的低密度區(qū),,有占位表現(xiàn)無強化或輕微斑片狀強化■化膿與膿腫壁形成階段低密度區(qū)周邊可出現(xiàn)等密度完整或不完整、規(guī)則或不規(guī)則環(huán)影化膿階段為淺淡的結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則環(huán)狀強化膿腫壁形成階段為完整、薄壁、厚度均勻的明顯環(huán)狀強化可含氣體,多房,多發(fā),并發(fā)硬膜外積膿腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)(CT)70腦膿腫一影像學(xué)表現(xiàn)(MRI■急性化膿性腦炎期:長T1長T2或等T1長T2信號,邊緣模糊,可單發(fā)亦可多發(fā),尚無膿腔形成,無明顯強化■化膿期:病灶中央液化、壞死呈長T1長T2信號■膿腫壁形成期:◆膿腔呈長T1長T2信號,壁呈等T等或稍短T2信號膿腫壁顯著強化,厚度均勻、光滑◆膿腫周圍腦水腫明顯腦膿腫一影像學(xué)表現(xiàn)(MRI71診斷及鑒別診斷多發(fā)膿腫與多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別:后者環(huán)狀