某醫(yī)院品管圈培訓教材課件

某醫(yī)院品管圈培訓教材某醫(yī)院品管圈培訓教材1學習內容品管圈的由來品管圈組圈主題的選定學習內容品管圈的由來品管圈組圈主題的選定2醫(yī)療質量的定義指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量。診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時、有效、徹底；住院時間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦和損害等4個方面。狹義角度不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率（平均住院日，待手術天數······）、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系；人均費用、藥占比、抗生素使用比例·····）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。廣義角度醫(yī)療質量=工作質量+服務質量+成本控制醫(yī)療質量的定義指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質3由規(guī)模擴張型轉向質量效益型從粗放的行政管理轉向科學的精細化管理醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院管理趨勢由規(guī)模擴張型轉向質量效益型從粗放的行政管理轉向科學的精細化管4abc領導開動腦經，領導下達命令、領導作出決定，員工都按照領導指令做事。總是領導在思考問題，員工惰性越來越大，遇到問題不愿意思考。怎么樣改變現狀？醫(yī)院現狀？abc領導開動腦經，領導下達命令、領導作出決定，員工都按照領5有效70%的意見從下而上，才是一個有效率的團隊思考怎么樣才能做到70%的意見來源于一線員工呢？調查研究情況有效70%的意見從下而上，才是一個有效率的團隊思考怎么樣才能6品管圈的由來美國的始祖：起始于1950年Deming（戴明）教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran（朱蘭）教授的質量管理過程。1960年左右，日本科學技術聯(lián)盟，以現場基層人員為對象，發(fā)行一本適合現場基層人員閱讀的品質管理書刊，成為“現場與QC”提高現場第一線監(jiān)督管理、改善能力手法的教育、培訓、普及始源于美國，發(fā)揚在日本品管圈的由來美國的始祖：起始于1950年Deming（戴明）71962品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內多稱為質量管理小組。1962讀書會以現場班組長為中心，聯(lián)合屬下3·6名作業(yè)人員，組成很多小組，輪流閱讀，相互討論，更將所學應用在現場問題的發(fā)掘及解決上。1963品管圈1963年5月在日本仙臺舉行了第一屆品管圈大會1963-發(fā)展歷程日本人通過廣范的教導各領域理品管圈方法后，可以大大提升工作效率，縮減人員。品管圈之父石川馨1962品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內多80102030405QcualityControlCircle簡稱。（稱QCC）為同一工作現場或相關的人組圈（5-10人）具有自動自發(fā)的精神參與全院各種改善活動通過團隊力量，運用各種改善手法、統(tǒng)計方法品管圈基本概念0102030405QcualityControlCir90607080910依循戴明PDCA十大步驟程序結合群體智慧，自我啟發(fā)，相互啟發(fā)不斷的進行落實與改善.體認到工作的意義和目的提高全員解決問題的能力品管圈基本概念（續(xù)）0607080910依循戴明PDCA十大步驟程序結合群體智慧10品管圈到底是撒東東？解決問題利用頭腦風暴學習管理工具相同部門（工作現場）實質5-10人.新舊14項管理工具，包括改善手法、統(tǒng)計方法又稱腦力震蕩，團隊力量用PDCA十大步驟完成品管圈到底是撒東東？解決問題利用頭腦風暴學習管理工具相同部門11提高員工知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度提供員工展示的舞臺，讓員工當家培養(yǎng)干部領導統(tǒng)御人才提高機構形象節(jié)省機構成本提高顧客滿意度養(yǎng)成持續(xù)質量改進的組織文化和氣氛推行品管圈的好處（機構）提高員工知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度提供員工展示的舞臺，讓121品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話2彼此結交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛3能意識到本身工作的重要性與職責推行品管圈的好處（個人）1品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話2彼此結交更多的朋友，13柏拉圖特性要因圖散布圖查檢表層別法管制圖直方圖

品管圈管理工具：

舊手法7項，用于解決問題型

柏拉圖特性要因圖散布圖查檢表層別法管制圖直方圖

14親和圖矩陣圖箭頭頭PDPC數據解析關聯(lián)圖系統(tǒng)圖

品管圈管理工具：

新手法7項，用于課題達成型

親和圖矩陣圖箭頭頭P數據解析關聯(lián)圖系統(tǒng)圖

15某醫(yī)院品管圈培訓教材課件16某醫(yī)院品管圈培訓教材課件17現場同一工作現場：更容易建立輕松愉快的工作現場性質工作性質類似：更容易找到共同話題，一起做改善活動人數人數以5-10人為宜，最多不能超過10人，若人數超過10人，可分為2個圈開展活動品管圈組圈原則現場同一工作現場：更容易建立輕松愉快的工作現場性質工作性質類18某醫(yī)院品管圈培訓教材課件19選聘輔導員初期NO1成熟NO2導入初期，可由直屬主管擔任輔導員，如病房的主任、護士長，醫(yī)技、職能部門的負責人待活動成熟后，可由全員選聘單位內資深圈員擔任選聘輔導員初期NO1成熟NO2導入初期，可由直屬主管擔任20圈長的人選，一般可按以下原則選擇：品管圈推行之初，圈長最好有基層管理人員來擔任，如組長，技術長擔任圈長品管圈推行一年后，隨著全員水平的圖稿可以采用民主選舉方式選舉圈長。也可由輪值方式由全員每期輪流擔任原則初后圈長的產生圈長的人選，一般可按以下原則選擇：品管圈推行之初，圈長最好有21某醫(yī)院品管圈培訓教材課件22參考參考23某醫(yī)院品管圈培訓教材課件24某醫(yī)院品管圈培訓教材課件25某醫(yī)院品管圈培訓教材課件26安琪安琪永不放棄!!圈的介紹(東陽市人民醫(yī)院)—實例陸莉莉孔玲玲何亦紅胡巧丹呂曉燕石丹丹孫巍玲

圈長：趙菁安琪安琪永不放棄!!圈的介紹(東陽市人民醫(yī)院)—實例陸莉27321請各位選出本圈的圈長，利用頭腦風暴命名圈名，設計圈徽將本圈的圈名，圈徽，圈長等信息上報給品管圈推行委員會執(zhí)行秘書（蘭卉）進行登記，制作臺卡在海報上寫出本圈的圈名，圈徽代表的意義，下次上課前進行展示作業(yè)來了321請各位選出本圈的圈長，利用頭腦風暴命名圈名，設計圈徽將28雷達圖什么是雷達圖（RadarChart）-以目測的方法顯示，組織或小組改善前后績效間的差距-可同時對多項類別的績效進行比較為什么要使用雷達圖-清楚看見組織優(yōu)勢及弱點的強度-清楚地呈現評估績效的重要類別雷達圖什么是雷達圖（RadarChart）-以目測的方法29雷達圖何時使用多項績效的前后比較或實際與理想間的比較品管圈上的使用在于圈的綜合能力評估如何進行畫圓、畫半徑、標刻度、寫項目在各半徑上，以各項目的數據畫入半徑的刻度上雷達圖何時使用多項績效的前后比較或實際與理想間的比較如何進行30雷達圖的制作方法：半徑、刻度、項目雷達圖的制作方法：半徑、刻度、項目31經過計算出本圈的平均分，進行繪畫。經過計算出本圈的平均分，進行繪畫。32321請各位根據每組下發(fā)的調查表進行評分計算出每項目的總分數，除以本圈打分人數，得出平均數在海報上繪畫出本圈的雷達圖（原始資料），上臺前展示作業(yè)又來了321請各位根據每組下發(fā)的調查表進行評分計算出每項目的總分數33某醫(yī)院品管圈培訓教材課件34階段二：學習品管圈步驟階段二：學習品管圈步驟35某醫(yī)院品管圈培訓教材課件36步驟一：主題選定發(fā)現主題：品管圈活動關鍵在于品管活動的最終成果是否與預期相同，因此“選定合適的活動主題”是非常重要的因素。主題是品管圈活動的靈魂，應遵循醫(yī)院目標管理的方向、領導的方針、上級的指示和要求來選定。步驟一：主題選定發(fā)現主題：品管圈活動關鍵在于品管活動的最終成37問題的定義?當現狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人民的期望政府的要求醫(yī)療服務品質之水平落差問題：如何縮短落差？問題的定義?當現狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人民的38某醫(yī)院品管圈培訓教材課件39頭腦風暴法頭腦風暴法出自“頭腦風暴”一詞。所謂頭腦風暴(Brain-storming)又稱腦力激蕩，1941年由奧斯博恩（A.F.Osborme）所發(fā)展，它是一種群體的創(chuàng)意技術，鼓勵團體中的個人表達不同意見，延緩下判斷的時間，將每個人提供的意見列下來，加以重新組合、改良，進而產生多量創(chuàng)意的方法。

年頭腦風暴法頭腦風暴法出自“頭腦風暴”一詞。所謂頭腦風暴(Br40親和圖法簡介KJ法由川喜田二郎（KawakitaJirou）于1953年所提出1、從混淆的狀態(tài)中掌握語言數據，將其整合以便發(fā)現問題2、將復雜無頭緒的觀念或事實依其相互間的親和性，加以歸納統(tǒng)合使這些事實之間的關系明朗化3、以集思廣益、共同協(xié)調的方式來做出決定，是一種組織化的手法親和圖法簡介KJ法1、從混淆的狀態(tài)中掌握語言數據，將其整合以41親和圖操作步驟1、找出確定的問題2、發(fā)給參與者卡片和筆，以寫下與問題相關的議題，一張卡片只寫一個想法，并用少數的字句清楚表達想法3、限制參與者于10分鐘內寫完4、將寫完的卡片放在一個平面上5、攤開這些卡片，讓所有參與者都能看到并移動所有卡片。6、請各位參與者將相同主題的卡片放至同組親和圖操作步驟1、找出確定的問題2、發(fā)給參與者卡片和筆，以寫42親和圖操作步驟（續(xù)）問題子議題想法卡片想法卡片想法卡片子議題子議題想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片7、若不同意他人放卡片的位置，可將卡片移至比認為對的地方8、當所欲卡片均已分組排列且參與者不再移動卡片時表示各位均已達成共識，接著便可之處標題卡9、繪制親和圖，并提供所有參與者一份副本以使用親和圖操作步驟（續(xù)）問題子議題想法卡片想法卡片想法卡片子議題43編寫親和卡親和卡親和卡資料卡資料卡資料卡資料卡資料卡親和卡資料卡編寫親和卡親和卡親和卡資料卡資料卡資料卡資料卡資料卡親和卡資44統(tǒng)合A與B的涵義親和性將a與b的涵義統(tǒng)合成A將c與d的涵義統(tǒng)合成B語言資料a語言資料b親和性親和性語言資料d語言資料c編寫親和圖統(tǒng)合A與B的涵義親和性將a與b的涵義統(tǒng)合成A將c與d的涵義統(tǒng)45某醫(yī)院品管圈培訓教材課件46某醫(yī)院品管圈培訓教材課件47列出問題點找出問題點的方向（要點一）：日常管理指標：有任何一個指標未達標，都成為問題1、日常管理指標：藥占比、耗材比、切口感染率等2、問卷調查：患者滿意度、員工滿意度等3、不良事件報告、提案單：效率4、交談中發(fā)現：工作人員5、病人抱怨最多的問題：公休會等列出問題點找出問題點的方向（要點一）：48某醫(yī)院品管圈培訓教材課件49二級醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務評價標準（20140722）

五、二級醫(yī)院陽光用藥制度建設與藥事和藥物使用管理模塊（80分）二級醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務評價標準（20140722）

五、50某醫(yī)院品管圈培訓教材課件51您有思路了嗎？沒有怎么辦？沒有您有思路了嗎？沒有怎么辦？沒有52要點二：從各個問題的相關因素著手

問題點相關因素質量（品質）成本效率行政管理顧客滿意度人力成本庫存多安全管理院內感染率設備損耗服務量少作業(yè)指示治愈好轉率經費達成率低士氣提高品質異常設備使用率保管損失現場美化要點二：從各個問題的相關因素著手

問題點相關因素質量（品質）53某醫(yī)院品管圈培訓教材課件54某醫(yī)院品管圈培訓教材課件55某醫(yī)院品管圈培訓教材課件56某醫(yī)院品管圈培訓教材課件57某醫(yī)院品管圈培訓教材課件58您有思路了嗎？還是沒有怎么辦？有點點……您有思路了嗎？還是沒有怎么辦？有點點……59要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）臨床醫(yī)療改善主題降低病歷缺陷率提高中醫(yī)診療操作的使用率降低病歷缺陷率提高產房醫(yī)務人員洗手依從性降低門診/住院藥品比例提高藥品不良反應的上報率降低I類手術傷口抗生素使用率減少第一臺手術的延遲時間降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率縮短住院擇期手術病人等待時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q60要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）臨床護理改善主題降低血壓漏測率縮短顱腦急診手術病人準備時間降低病房噪音量降低急診科急救物品缺陷率降低鼻胃管非計劃性自拔率減少病區(qū)收費差錯率降低留置針非預期拔除率降低病房白班呼叫鈴的響鈴次數降低術后低體溫發(fā)生率降低器械清洗不合格率降低住院病人靜脈重注率降低病人口服藥漏服次數減少手術室醫(yī)療垃圾重量降低患者口服血糖漏報率縮短社保病人出院結算時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q61要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）醫(yī)技部門改善主題提高住院病人檢查的及時率縮短患者等待CT檢查時間提高藥品藥品周轉率降低標本漏做率提高門診病人對門診藥房的滿意度減少住院藥房差錯事故發(fā)生率提高常見疾病診斷的準確率縮短放射病人候診時間縮短門診病人肝、腎功能檢驗周期降低門診生化檢查報告延遲率降低門診病人取報告時間降低體檢報告單位時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q62要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）后勤相關改善主題降低醫(yī)用耗材比提高洗衣房滿意度降低急診儀器的維護保養(yǎng)確實率提高水電班組維修服務滿意度減少全院保修次數提高病區(qū)保潔服務滿意度縮短高峰時段收費排隊等候時間提高病區(qū)辦公室電腦閑時關機率縮短固定資產申請報告院內流轉時間提高門診就診預約率要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q63您有思路了嗎？有有有您有思路了嗎？有有有64主題包含的三元素主題包含的三元素65主題選定的方法：一、強制表決法：投贊成或反對票（較主觀）二、依實際狀況，根據現有的數據來選擇最急需改善的主題三文獻查證所得之結果做選題依據四、評價法：1、列出評價項目2、所有成員打負3、經計算后將備選主題的分數進行加總4、分數最高則為本期品管圈的活動主題主題選定的方法：一、強制表決法：投贊成或反對票（較主觀）66應用品管圈工具—矩陣圖即將與問題有關及因素，分別配置與“行”與“列”，利用因素與因素之交點來了解彼此之間是否有關聯(lián)及關聯(lián)程度，然后借著交點進行問題有效解決。在復雜的質量問題中，往往存在許多成對的質量因素，將這些成對因素找出來，分別排列成行和列，其交點就是其相互關聯(lián)的程度，在此基礎上再找出存在的問題及問題的形態(tài)，從而找到解決問題的思路。應用品管圈工具—矩陣圖即將與問題有關及因素，分別配置與“行”67某醫(yī)院品管圈培訓教材課件68某醫(yī)院品管圈培訓教材課件69安琪安琪永不放棄!!胰島素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者終生治療的主要藥物,胰島素注射方法是否正確,將直接影響糖尿病患者對胰島素的接受程度及其治療效果。/（一）選題背景：主題選定低血糖昏迷針頭斷裂皮下硬結安琪安琪永不放棄!!胰島素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患70安琪安琪永不放棄!!主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、利用多媒體教學提升病人返家后胰島素筆的使用技巧202823229062、提升體液標本送檢質量3226203010833、降低護理人員交班不完整率3426343212624、縮短移床病人移床的時間182422329655、建立24小時尿微量蛋白留取流程1826263210246、建立糖尿病病人出院后的隨訪機制222012146877、提升患者或（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用率344040401541(二)選題過程提升患者或（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用率安琪安琪永不放棄!!主題選定主題評價題目上級政策可行性迫71某醫(yī)院品管圈培訓教材課件72某醫(yī)院品管圈培訓教材課件73主題說明由上述方法選出本期品管圈的活動主題后，還需要對“衡量指標”進行具體的定義與說明。如：降低檢驗危急值樓爆率

則需要將相關計算方法加以說明：計算公式：檢驗危急值漏報率=（漏報危急值報告數÷檢驗危急值報告數)×100%除公式外，還需要對主題中的名詞定義準確定義，例如上述主題，需解釋“檢驗危急值”的涵義。主題說明由上述方法選出本期品管圈的活動主題后，還需要對“衡量74某醫(yī)院品管圈培訓教材課件75某醫(yī)院品管圈培訓教材課件76主題選定的理由主題選定的理由強調主題對于本圈、科室、患者、醫(yī)院的作用。1、政策要求：如等級醫(yī)院評審等。2、同行比較：競爭對手比較3、標桿學習：達到期望及要求4、現狀和績效指標有差異5、文獻佐證主題選定的理由主題選定的理由強調主題對于本圈、科室、患者、醫(yī)77某醫(yī)院品管圈培訓教材課件78某醫(yī)院品管圈培訓教材課件79某醫(yī)院品管圈培訓教材課件80某醫(yī)院品管圈培訓教材課件81某醫(yī)院品管圈培訓教材課件82某醫(yī)院品管圈培訓教材課件83某醫(yī)院品管圈培訓教材某醫(yī)院品管圈培訓教材84學習內容品管圈的由來品管圈組圈主題的選定學習內容品管圈的由來品管圈組圈主題的選定85醫(yī)療質量的定義指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量。診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時、有效、徹底；住院時間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦和損害等4個方面。狹義角度不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率（平均住院日，待手術天數······）、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系；人均費用、藥占比、抗生素使用比例·····）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。廣義角度醫(yī)療質量=工作質量+服務質量+成本控制醫(yī)療質量的定義指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質86由規(guī)模擴張型轉向質量效益型從粗放的行政管理轉向科學的精細化管理醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院管理趨勢由規(guī)模擴張型轉向質量效益型從粗放的行政管理轉向科學的精細化管87abc領導開動腦經，領導下達命令、領導作出決定，員工都按照領導指令做事。總是領導在思考問題，員工惰性越來越大，遇到問題不愿意思考。怎么樣改變現狀？醫(yī)院現狀？abc領導開動腦經，領導下達命令、領導作出決定，員工都按照領88有效70%的意見從下而上，才是一個有效率的團隊思考怎么樣才能做到70%的意見來源于一線員工呢？調查研究情況有效70%的意見從下而上，才是一個有效率的團隊思考怎么樣才能89品管圈的由來美國的始祖：起始于1950年Deming（戴明）教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran（朱蘭）教授的質量管理過程。1960年左右，日本科學技術聯(lián)盟，以現場基層人員為對象，發(fā)行一本適合現場基層人員閱讀的品質管理書刊，成為“現場與QC”提高現場第一線監(jiān)督管理、改善能力手法的教育、培訓、普及始源于美國，發(fā)揚在日本品管圈的由來美國的始祖：起始于1950年Deming（戴明）901962品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內多稱為質量管理小組。1962讀書會以現場班組長為中心，聯(lián)合屬下3·6名作業(yè)人員，組成很多小組，輪流閱讀，相互討論，更將所學應用在現場問題的發(fā)掘及解決上。1963品管圈1963年5月在日本仙臺舉行了第一屆品管圈大會1963-發(fā)展歷程日本人通過廣范的教導各領域理品管圈方法后，可以大大提升工作效率，縮減人員。品管圈之父石川馨1962品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內多910102030405QcualityControlCircle簡稱。（稱QCC）為同一工作現場或相關的人組圈（5-10人）具有自動自發(fā)的精神參與全院各種改善活動通過團隊力量，運用各種改善手法、統(tǒng)計方法品管圈基本概念0102030405QcualityControlCir920607080910依循戴明PDCA十大步驟程序結合群體智慧，自我啟發(fā)，相互啟發(fā)不斷的進行落實與改善.體認到工作的意義和目的提高全員解決問題的能力品管圈基本概念（續(xù)）0607080910依循戴明PDCA十大步驟程序結合群體智慧93品管圈到底是撒東東？解決問題利用頭腦風暴學習管理工具相同部門（工作現場）實質5-10人.新舊14項管理工具，包括改善手法、統(tǒng)計方法又稱腦力震蕩，團隊力量用PDCA十大步驟完成品管圈到底是撒東東？解決問題利用頭腦風暴學習管理工具相同部門94提高員工知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度提供員工展示的舞臺，讓員工當家培養(yǎng)干部領導統(tǒng)御人才提高機構形象節(jié)省機構成本提高顧客滿意度養(yǎng)成持續(xù)質量改進的組織文化和氣氛推行品管圈的好處（機構）提高員工知識與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度提供員工展示的舞臺，讓951品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話2彼此結交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛3能意識到本身工作的重要性與職責推行品管圈的好處（個人）1品管圈會議中可以有機會在大眾面前講話2彼此結交更多的朋友，96柏拉圖特性要因圖散布圖查檢表層別法管制圖直方圖

品管圈管理工具：

舊手法7項，用于解決問題型

柏拉圖特性要因圖散布圖查檢表層別法管制圖直方圖

97親和圖矩陣圖箭頭頭PDPC數據解析關聯(lián)圖系統(tǒng)圖

品管圈管理工具：

新手法7項，用于課題達成型

親和圖矩陣圖箭頭頭P數據解析關聯(lián)圖系統(tǒng)圖

98某醫(yī)院品管圈培訓教材課件99某醫(yī)院品管圈培訓教材課件100現場同一工作現場：更容易建立輕松愉快的工作現場性質工作性質類似：更容易找到共同話題，一起做改善活動人數人數以5-10人為宜，最多不能超過10人，若人數超過10人，可分為2個圈開展活動品管圈組圈原則現場同一工作現場：更容易建立輕松愉快的工作現場性質工作性質類101某醫(yī)院品管圈培訓教材課件102選聘輔導員初期NO1成熟NO2導入初期，可由直屬主管擔任輔導員，如病房的主任、護士長，醫(yī)技、職能部門的負責人待活動成熟后，可由全員選聘單位內資深圈員擔任選聘輔導員初期NO1成熟NO2導入初期，可由直屬主管擔任103圈長的人選，一般可按以下原則選擇：品管圈推行之初，圈長最好有基層管理人員來擔任，如組長，技術長擔任圈長品管圈推行一年后，隨著全員水平的圖稿可以采用民主選舉方式選舉圈長。也可由輪值方式由全員每期輪流擔任原則初后圈長的產生圈長的人選，一般可按以下原則選擇：品管圈推行之初，圈長最好有104某醫(yī)院品管圈培訓教材課件105參考參考106某醫(yī)院品管圈培訓教材課件107某醫(yī)院品管圈培訓教材課件108某醫(yī)院品管圈培訓教材課件109安琪安琪永不放棄!!圈的介紹(東陽市人民醫(yī)院)—實例陸莉莉孔玲玲何亦紅胡巧丹呂曉燕石丹丹孫巍玲

圈長：趙菁安琪安琪永不放棄!!圈的介紹(東陽市人民醫(yī)院)—實例陸莉110321請各位選出本圈的圈長，利用頭腦風暴命名圈名，設計圈徽將本圈的圈名，圈徽，圈長等信息上報給品管圈推行委員會執(zhí)行秘書（蘭卉）進行登記，制作臺卡在海報上寫出本圈的圈名，圈徽代表的意義，下次上課前進行展示作業(yè)來了321請各位選出本圈的圈長，利用頭腦風暴命名圈名，設計圈徽將111雷達圖什么是雷達圖（RadarChart）-以目測的方法顯示，組織或小組改善前后績效間的差距-可同時對多項類別的績效進行比較為什么要使用雷達圖-清楚看見組織優(yōu)勢及弱點的強度-清楚地呈現評估績效的重要類別雷達圖什么是雷達圖（RadarChart）-以目測的方法112雷達圖何時使用多項績效的前后比較或實際與理想間的比較品管圈上的使用在于圈的綜合能力評估如何進行畫圓、畫半徑、標刻度、寫項目在各半徑上，以各項目的數據畫入半徑的刻度上雷達圖何時使用多項績效的前后比較或實際與理想間的比較如何進行113雷達圖的制作方法：半徑、刻度、項目雷達圖的制作方法：半徑、刻度、項目114經過計算出本圈的平均分，進行繪畫。經過計算出本圈的平均分，進行繪畫。115321請各位根據每組下發(fā)的調查表進行評分計算出每項目的總分數，除以本圈打分人數，得出平均數在海報上繪畫出本圈的雷達圖（原始資料），上臺前展示作業(yè)又來了321請各位根據每組下發(fā)的調查表進行評分計算出每項目的總分數116某醫(yī)院品管圈培訓教材課件117階段二：學習品管圈步驟階段二：學習品管圈步驟118某醫(yī)院品管圈培訓教材課件119步驟一：主題選定發(fā)現主題：品管圈活動關鍵在于品管活動的最終成果是否與預期相同，因此“選定合適的活動主題”是非常重要的因素。主題是品管圈活動的靈魂，應遵循醫(yī)院目標管理的方向、領導的方針、上級的指示和要求來選定。步驟一：主題選定發(fā)現主題：品管圈活動關鍵在于品管活動的最終成120問題的定義?當現狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人民的期望政府的要求醫(yī)療服務品質之水平落差問題：如何縮短落差？問題的定義?當現狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人民的121某醫(yī)院品管圈培訓教材課件122頭腦風暴法頭腦風暴法出自“頭腦風暴”一詞。所謂頭腦風暴(Brain-storming)又稱腦力激蕩，1941年由奧斯博恩（A.F.Osborme）所發(fā)展，它是一種群體的創(chuàng)意技術，鼓勵團體中的個人表達不同意見，延緩下判斷的時間，將每個人提供的意見列下來，加以重新組合、改良，進而產生多量創(chuàng)意的方法。

年頭腦風暴法頭腦風暴法出自“頭腦風暴”一詞。所謂頭腦風暴(Br123親和圖法簡介KJ法由川喜田二郎（KawakitaJirou）于1953年所提出1、從混淆的狀態(tài)中掌握語言數據，將其整合以便發(fā)現問題2、將復雜無頭緒的觀念或事實依其相互間的親和性，加以歸納統(tǒng)合使這些事實之間的關系明朗化3、以集思廣益、共同協(xié)調的方式來做出決定，是一種組織化的手法親和圖法簡介KJ法1、從混淆的狀態(tài)中掌握語言數據，將其整合以124親和圖操作步驟1、找出確定的問題2、發(fā)給參與者卡片和筆，以寫下與問題相關的議題，一張卡片只寫一個想法，并用少數的字句清楚表達想法3、限制參與者于10分鐘內寫完4、將寫完的卡片放在一個平面上5、攤開這些卡片，讓所有參與者都能看到并移動所有卡片。6、請各位參與者將相同主題的卡片放至同組親和圖操作步驟1、找出確定的問題2、發(fā)給參與者卡片和筆，以寫125親和圖操作步驟（續(xù)）問題子議題想法卡片想法卡片想法卡片子議題子議題想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片7、若不同意他人放卡片的位置，可將卡片移至比認為對的地方8、當所欲卡片均已分組排列且參與者不再移動卡片時表示各位均已達成共識，接著便可之處標題卡9、繪制親和圖，并提供所有參與者一份副本以使用親和圖操作步驟（續(xù)）問題子議題想法卡片想法卡片想法卡片子議題126編寫親和卡親和卡親和卡資料卡資料卡資料卡資料卡資料卡親和卡資料卡編寫親和卡親和卡親和卡資料卡資料卡資料卡資料卡資料卡親和卡資127統(tǒng)合A與B的涵義親和性將a與b的涵義統(tǒng)合成A將c與d的涵義統(tǒng)合成B語言資料a語言資料b親和性親和性語言資料d語言資料c編寫親和圖統(tǒng)合A與B的涵義親和性將a與b的涵義統(tǒng)合成A將c與d的涵義統(tǒng)128某醫(yī)院品管圈培訓教材課件129某醫(yī)院品管圈培訓教材課件130列出問題點找出問題點的方向（要點一）：日常管理指標：有任何一個指標未達標，都成為問題1、日常管理指標：藥占比、耗材比、切口感染率等2、問卷調查：患者滿意度、員工滿意度等3、不良事件報告、提案單：效率4、交談中發(fā)現：工作人員5、病人抱怨最多的問題：公休會等列出問題點找出問題點的方向（要點一）：131某醫(yī)院品管圈培訓教材課件132二級醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務評價標準（20140722）

五、二級醫(yī)院陽光用藥制度建設與藥事和藥物使用管理模塊（80分）二級醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務評價標準（20140722）

五、133某醫(yī)院品管圈培訓教材課件134您有思路了嗎？沒有怎么辦？沒有您有思路了嗎？沒有怎么辦？沒有135要點二：從各個問題的相關因素著手

問題點相關因素質量（品質）成本效率行政管理顧客滿意度人力成本庫存多安全管理院內感染率設備損耗服務量少作業(yè)指示治愈好轉率經費達成率低士氣提高品質異常設備使用率保管損失現場美化要點二：從各個問題的相關因素著手

問題點相關因素質量（品質）136某醫(yī)院品管圈培訓教材課件137某醫(yī)院品管圈培訓教材課件138某醫(yī)院品管圈培訓教材課件139某醫(yī)院品管圈培訓教材課件140某醫(yī)院品管圈培訓教材課件141您有思路了嗎？還是沒有怎么辦？有點點……您有思路了嗎？還是沒有怎么辦？有點點……142要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）臨床醫(yī)療改善主題降低病歷缺陷率提高中醫(yī)診療操作的使用率降低病歷缺陷率提高產房醫(yī)務人員洗手依從性降低門診/住院藥品比例提高藥品不良反應的上報率降低I類手術傷口抗生素使用率減少第一臺手術的延遲時間降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率縮短住院擇期手術病人等待時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q143要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）臨床護理改善主題降低血壓漏測率縮短顱腦急診手術病人準備時間降低病房噪音量降低急診科急救物品缺陷率降低鼻胃管非計劃性自拔率減少病區(qū)收費差錯率降低留置針非預期拔除率降低病房白班呼叫鈴的響鈴次數降低術后低體溫發(fā)生率降低器械清洗不合格率降低住院病人靜脈重注率降低病人口服藥漏服次數減少手術室醫(yī)療垃圾重量降低患者口服血糖漏報率縮短社保病人出院結算時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q144要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）醫(yī)技部門改善主題提高住院病人檢查的及時率縮短患者等待CT檢查時間提高藥品藥品周轉率降低標本漏做率提高門診病人對門診藥房的滿意度減少住院藥房差錯事故發(fā)生率提高常見疾病診斷的準確率縮短放射病人候診時間縮短門診病人肝、腎功能檢驗周期降低門診生化檢查報告延遲率降低門診病人取報告時間降低體檢報告單位時間要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題Q145要點三：巧借他山之石

參考其他醫(yī)院推行過的或者發(fā)表過的主題QCC常見改善主題）后勤相關改善主題降低醫(yī)用耗材比提高洗衣房滿意度降低急診儀器的維護保養(yǎng)確實率提高水電班組維修服務滿意度減少全院保修次數提高病區(qū)保潔服務滿意度縮短高峰時段收費排隊等候時間提高病區(qū)辦公室電腦閑時關機率縮短固定資產申請報告院內流轉時間提高門診就診預約率要點三：巧借他山之石

參