繁殖課-7(分娩)課件

第七章分娩與助產(chǎn)

分娩是哺乳動(dòng)物共有的生理現(xiàn)象，為什么胎兒成熟到一定程度就開始自然分娩？受哪些因素的影響？其調(diào)節(jié)機(jī)理如何？這些是本章研究的重點(diǎn)。第一節(jié)發(fā)動(dòng)分娩的機(jī)理

所謂分娩是指母畜懷孕期滿，胎兒發(fā)育成熟，母體將胎兒及附屬物質(zhì)從子宮內(nèi)排出體外的過程。

一、機(jī)械刺激：

指胎兒持續(xù)生長(zhǎng)，子宮內(nèi)容物增加，引起子宮擴(kuò)張，對(duì)子宮壁產(chǎn)生牽引和壓迫作用，使子宮肌肉對(duì)雌性激素、催產(chǎn)素的敏感性增加。子宮先擴(kuò)張,后收縮,這是逐漸的,最后導(dǎo)致分娩。二、免疫學(xué)機(jī)理：

分娩是免疫拒絕的具體表現(xiàn)。母體可對(duì)胎兒抗原（組織）不斷產(chǎn)生免疫反應(yīng)(細(xì)胞免疫、體液免疫),這與移植器官與組織從受體的脫落是一樣的。為何要到胎兒發(fā)育成熟才分娩呢?

主要因?yàn)椋?/p>

1、胚胎是一個(gè)不成熟的抗原。

母體和胎兒之間存在著耐受性，當(dāng)超過耐受期時(shí)，產(chǎn)生免疫排斥。

2、母體在懷孕期,胎盤起屏障作用。

由于胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞的生物性，母體對(duì)它不易產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

3、母體子宮免疫功能比其它器官差。

懷孕時(shí)子宮內(nèi)膜變?yōu)橥懩そM織，它可能是一局部免疫的抑制因素。

4、母體與胎兒之間可進(jìn)行免疫交換。

胚胎的發(fā)育過程中又不斷產(chǎn)生新的抗原，它們之間的免疫關(guān)系，經(jīng)過一定時(shí)間是可以互相忍受的。

5、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育期間產(chǎn)物的累積，抑制了母體的免疫反應(yīng)。6、妊娠期間一些不相容物質(zhì)可能被胎水、胎膜囊調(diào)節(jié)所清除。

胎水，胎膜囊可看作是免疫保護(hù)的屏障。3、PGF2α：與雌激素增加規(guī)律相似，可見是雌激素誘發(fā)的結(jié)果。

4、催產(chǎn)素：使子宮產(chǎn)生強(qiáng)烈的陣縮，分娩初，血中含量變化不大，當(dāng)胎兒分娩后，可達(dá)最高峰，促進(jìn)胎衣排出。

5、松馳素：松馳骨盆韌帶，使恥骨聯(lián)合開張。三個(gè)作用：一是有強(qiáng)烈的溶解黃體作用，消除孕激素對(duì)雌激素的抑制。二是對(duì)子宮肌肉有直接刺激作用，使其收縮。三是刺激垂體后葉釋放催產(chǎn)素。四、中樞神經(jīng)機(jī)制

中樞神經(jīng)起調(diào)節(jié)作用，當(dāng)胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道，對(duì)子宮頸、陰道產(chǎn)生刺激，引起沖動(dòng)，由下丘腦（中樞）到垂體后葉，從而產(chǎn)生催產(chǎn)素。思考：為什么多數(shù)分娩發(fā)生在夜間？

胎兒發(fā)育成熟后其中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦使垂體前葉分泌腎上腺皮質(zhì)素，并使它作用于胎兒的腎上腺皮質(zhì)，使之分泌皮質(zhì)素。該激素分泌升高，通過胎兒循環(huán)到達(dá)胎盤，改變胎盤內(nèi)相應(yīng)酶活性，使胎盤合成的孕酮進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為雌激素,這樣促進(jìn)分娩前2～3天孕酮下降,雌激素急速上升，這兩種變化則誘發(fā)胎盤與子宮大量合成前列腺素，并在催產(chǎn)素的協(xié)同下啟動(dòng)分娩。胎兒丘腦下部垂體腎上腺(皮質(zhì)素)孕酮

胎盤母體雌二醇前列腺素子宮肌膜子宮頸子宮肌肉收縮催產(chǎn)素子宮丘腦下部垂體后葉一一+++

圖：引起綿羊子宮骨肉收縮以往分娩的激素機(jī)理圖解

胎兒外推陰道擴(kuò)張（腎上腺?gòu)铰罚┑诙?jié)：分娩預(yù)兆與分娩過程預(yù)兆：即分娩前的生理變化過程。至此應(yīng)作好產(chǎn)前準(zhǔn)備，確保母仔安全。根據(jù)母畜變化推測(cè)的分娩時(shí)間。一、分娩預(yù)兆：（一）乳房變化：

分娩前迅速發(fā)育，膨脹增大，有的還出現(xiàn)乳房浮腫。（二）外陰部的變化：

產(chǎn)前數(shù)天到1周左右，陰唇逐漸變松軟，腫脹并體積增大，陰唇皮膚皺褶展平，并充血稍變紅，從陰道流出粘液由濃稠變稀薄。產(chǎn)前陰戶水腫漏乳產(chǎn)前薦坐韌帶松馳二、決定分娩過程的要素

產(chǎn)力產(chǎn)道

1、產(chǎn)力：

指胎兒從子宮中排出的力量。子宮肌肉和腹肌節(jié)律收縮而構(gòu)成子宮肌肉收縮為主要?jiǎng)恿?，腹膈肌收縮為輔助動(dòng)力。

三、分娩過程：

從子宮陣縮起，到胎兒、胎衣排出為止（三）胎衣排出期（一）開口期（二）產(chǎn)出期（一）開口期：從子宮有規(guī)則地出現(xiàn)陣縮到子宮頸口完全開大或充分開張為止。此期僅有陣縮而無努責(zé)。特點(diǎn)：處于安靜、等待分娩表現(xiàn)：食欲減退。輕度不安（起臥），

常有排尿姿勢(shì)。（二）產(chǎn)出期

指由子宮頸口充分開張到胎兒全部排出為止。此期母畜陣縮、努責(zé)共同發(fā)生。努責(zé)為排出胎兒的主要力量。特點(diǎn)：極度不安,起臥頻繁,前蹄刨地,后肢踢腹,回顧腹部,弓背努責(zé)。應(yīng)準(zhǔn)備接產(chǎn)。

羊膜破裂，羊水流出（三）胎衣排出期

指胎兒被排出后到胎衣完全排出為止。

胎兒排出后安靜一會(huì),子宮再次輕微陣縮,微弱努責(zé)特點(diǎn):時(shí)間長(zhǎng),每次1～1.5分,間隔也長(zhǎng)1～2分一次第三節(jié)：接產(chǎn)（助產(chǎn)）

一般情況下可自然娩出，為減少母體的耗力或防意外的情況發(fā)生,確保母子安全,可及早助產(chǎn)。

一、接產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作1、產(chǎn)房準(zhǔn)備：2、用具和藥械：3、接產(chǎn)人員：

（1）熟悉各類動(dòng)物分娩規(guī)律及各種動(dòng)物接產(chǎn)姿勢(shì)與接產(chǎn)規(guī)律。（2）產(chǎn)前做好消毒工作（剪指甲）、自身防護(hù)等。二、正常分娩的接產(chǎn)

1、消毒和檢查4、斷臍2、校正胎兒3、撕破羊膜5、擦干三、難產(chǎn)的處理原則在下列情況下，應(yīng)人力助產(chǎn)：一是努責(zé)、陣縮微弱二是產(chǎn)道狹窄三是胎兒過大四是產(chǎn)出滯緩五是倒產(chǎn)。

原則：1、處理前進(jìn)行身體檢查，做到心中有數(shù)2、盡量保證母仔雙全。3、保母不保仔4、難產(chǎn)時(shí)，要連胎衣一起取出。四、假死胎兒的急救

1、真死、假死胎兒的區(qū)別：

假死：若臍帶充滿血液（臍血泡滿），外擠后有回流