靜脈竇血栓形成課件

腦血管性疾病的磁共振診斷靜脈竇血栓形成腦血管性疾病的磁共振診斷1前言●靜脈竇血栓是一種特殊臨床類型的腦血管病,是血栓引起竇腔狹窄、閉塞、腦靜脈血回流和腦脊液吸收障礙的一種疾病。其臨床表現(xiàn)及體征缺乏特異性,臨床常有誤漏診的發(fā)生,延誤最佳治療時期?！耠S著醫(yī)生認識的提高和影象技術的發(fā)展,特別是MRI和MRV,大大提高了該病的診斷率,治療也有很大進展。前言2腦靜脈竇的解剖●腦靜脈竇主要有6個:上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦靜脈竇的解剖3頸內(nèi)靜脈造影示意圖尾狀核前靜脈紋靜脈上矢狀竇上溝合靜人字點)直接外側靜脈大腦內(nèi)靜脈隔后靜脈大腦大靜脈(Gaen靜脈)后角靜脈直竇隔靜脈大腦中淺動脈蝶頂竇海綿竇橫大腦中深靜脈一乙狀竇基底靜脈(R靜脈)下吻合靜脈[abbe靜脈頸內(nèi)靜脈造影示意圖4上矢狀竇●位于大腦鐮的上緣,向后至枕內(nèi)粗隆附近的竇主要接受大腦背外側面和內(nèi)側面上部的血液以及通過蛛網(wǎng)膜絨毛再吸收的腦脊液。上矢狀竇的血流方向由前向后,在顱內(nèi)與大腦淺、深靜脈以及其它竇腔相通。上矢狀竇5上矢狀竇在MR的位置(上矢狀竇在MR的位置6下矢狀竇●位于大腦鐮下緣上方1cm左右,呈弓形向后走行,至小腦幕的前緣處,與大腦大靜脈匯合延續(xù)為直竇●下矢狀竇主要接受大腦內(nèi)側面、大腦鐮及胼胝體的部分靜脈血,血方向也是由前向后下矢狀竇7直竇●自大腦大靜脈與下矢狀竇匯合的膨大起始,位于大腦鐮與小腦幕的附著處,向后直行,在枕內(nèi)粗隆附近與上矢狀竇匯合●主要接受大腦大靜脈與下矢狀竇的靜脈血。直竇8直竇在MR的位置121810F124YBeingNeurosurgicalInstituteVYULING6357%000006.000000726WL455直竇在MR的位置9橫竇為顱內(nèi)最大成對的靜大腦大靜x脈竇,橫竇起于竇匯,向外、向前行至巖枕裂處急轉直下延續(xù)為乙狀竇。上矢狀竇血液偏流于右側者居多巖上竇約63%),所以右側橫竇較粗。正常人亦可見一側橫竇缺如綿竇橫竇10靜脈竇血栓形成課件11靜脈竇血栓形成課件12靜脈竇血栓形成課件13靜脈竇血栓形成課件14靜脈竇血栓形成課件15靜脈竇血栓形成課件16靜脈竇血栓形成課件17靜脈竇血栓形成課件18靜脈竇血栓形成課件19靜脈竇血栓形成課件20靜脈竇血栓形成課件21靜脈竇血栓形成課件22靜脈竇血栓形成課件23靜脈竇血栓形成課件24靜脈竇血栓形成課件25靜脈竇血栓形成課件26靜脈竇血栓形成課件27靜脈竇血栓形成課件28靜脈竇血栓形成課件29靜脈竇血栓形成課件30靜脈竇血栓形成課件31靜脈竇血栓形成課件32靜脈竇血栓形成課件33靜脈竇血栓形成課件34靜脈竇血栓形成課件35靜脈竇血栓形成課件36靜脈竇血栓形成課件37靜脈竇血栓形成課件38靜脈竇血栓形成課件39靜脈竇血栓形成課件40腦血管性疾病的磁共振診斷靜脈竇血栓形成腦血管性疾病的磁共振診斷41前言●靜脈竇血栓是一種特殊臨床類型的腦血管病,是血栓引起竇腔狹窄、閉塞、腦靜脈血回流和腦脊液吸收障礙的一種疾病。其臨床表現(xiàn)及體征缺乏特異性,臨床常有誤漏診的發(fā)生,延誤最佳治療時期?！耠S著醫(yī)生認識的提高和影象技術的發(fā)展,特別是MRI和MRV,大大提高了該病的診斷率,治療也有很大進展。前言42腦靜脈竇的解剖●腦靜脈竇主要有6個:上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦靜脈竇的解剖43頸內(nèi)靜脈造影示意圖尾狀核前靜脈紋靜脈上矢狀竇上溝合靜人字點)直接外側靜脈大腦內(nèi)靜脈隔后靜脈大腦大靜脈(Gaen靜脈)后角靜脈直竇隔靜脈大腦中淺動脈蝶頂竇海綿竇橫大腦中深靜脈一乙狀竇基底靜脈(R靜脈)下吻合靜脈[abbe靜脈頸內(nèi)靜脈造影示意圖44上矢狀竇●位于大腦鐮的上緣,向后至枕內(nèi)粗隆附近的竇主要接受大腦背外側面和內(nèi)側面上部的血液以及通過蛛網(wǎng)膜絨毛再吸收的腦脊液。上矢狀竇的血流方向由前向后,在顱內(nèi)與大腦淺、深靜脈以及其它竇腔相通。上矢狀竇45上矢狀竇在MR的位置(上矢狀竇在MR的位置46下矢狀竇●位于大腦鐮下緣上方1cm左右,呈弓形向后走行,至小腦幕的前緣處,與大腦大靜脈匯合延續(xù)為直竇●下矢狀竇主要接受大腦內(nèi)側面、大腦鐮及胼胝體的部分靜脈血,血方向也是由前向后下矢狀竇47直竇●自大腦大靜脈與下矢狀竇匯合的膨大起始,位于大腦鐮與小腦幕的附著處,向后直行,在枕內(nèi)粗隆附近與上矢狀竇匯合●主要接受大腦大靜脈與下矢狀竇的靜脈血。直竇48直竇在MR的位置121810F124YBeingNeurosurgicalInstituteVYULING6357%000006.000000726WL455直竇在MR的位置49橫竇為顱內(nèi)最大成對的靜大腦大靜x脈竇,橫竇起于竇匯,向外、向前行至巖枕裂處急轉直下延續(xù)為乙狀竇。上矢狀竇血液偏流于右側者居多巖上竇約63%),所以右側橫竇較粗。正常人亦可見一側橫竇缺如綿竇橫竇50靜脈竇血栓形成課件51靜脈竇血栓形成課件52靜脈竇血栓形成課件53靜脈竇血栓形成課件54靜脈竇血栓形成課件55靜脈竇血栓形成課件56靜脈竇血栓形成課件57靜脈竇血栓形成課件58靜脈竇血栓形成課件59靜脈竇血栓形成課件60靜脈竇血栓形成課件61靜脈竇血栓形成課件62靜脈竇血栓形成課件63靜脈竇血栓形成課件64靜脈竇血栓形成課件65靜脈竇血栓形成課件66靜脈竇血栓形成課件67靜脈竇血栓形成課件68靜脈竇血栓形成課件69靜脈竇血栓形成課件7