常用手術器械與物品(最新版)課件

常用手術物品與器械常用手術物品與器械學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。2.掌握常用手術器械的使用方法。3.掌握常用手術器械的結構特點和用途。

知識目標1.能對常用手術器械進行正確傳遞。2.能對常用手術器械進行正確消毒滅菌。.

能力目標1.具有嚴格的無菌意識。2.具有手術器械使用過程的自我保護意識。

素質(zhì)目標學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。知識2一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械布類用品宜質(zhì)地細厚，全棉布料，顏色以綠、藍色為主。1.手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。2.手術單：分為大單，中單，手術巾，各部位手術單（剖腹單、會陰部單）等。用途：

（1)鋪置器械桌

（2)遮蓋手術野一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械布類用品宜質(zhì)地細3一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械4二、敷料類閉式胸腔引流術常用手術物品與器械包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。1、紗布類：包括不同尺寸的紗布墊、紗布塊、紗布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。2、棉花類：常用的有棉墊、帶線棉片、棉球棉簽。二、敷料類閉式胸腔引流術常用手術物品與器械包括吸水性強5二、敷料類---用途閉式胸腔引流術常用手術物品與器械1.紗布塊:適用于一般手術切口拭血。2.紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術。3.帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。二、敷料類---用途閉式胸腔引流術常用手術物品與器械1.紗布6二、敷料類---傳遞原則閉式胸腔引流術常用手術物品與器械傳遞迅速，方法準確，物品要對，避免遺留在患者體腔內(nèi)。二、敷料類---傳遞原則閉式胸腔引流術常用手術物品與器械傳遞7三、手術器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術器械是外科手術必備物品，分為基本器械和特殊器械兩類。但最常用的還是刀、剪、鉗、針、鑷和拉鉤等。三、手術器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術器械是8三、手術器械---手術刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術刀主要用來切開和分離組織。分為刀柄和刀片兩部分。三、手術器械---手術刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械9三、手術器械---手術刀片裝卸閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---手術刀片裝卸閉式胸腔引流術常用手術物品與器10三、手術器械---正確執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

抓持式：用于較大的切口執(zhí)弓式：用于一般切口執(zhí)筆式：用于解剖及較小切口反挑式：用于膿腫切開三、手術器械---正確執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器11三、手術器械---錯誤執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

刀的正確傳遞方法→錯誤執(zhí)刀方法→執(zhí)筷式：且手的位置過高執(zhí)刀太低三、手術器械---錯誤執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器12三、手術器械---手術剪閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

組織剪頭圓，分為直彎兩種。通常淺部操作用直剪；深部操作用彎剪。線剪是直剪，用于剪斷縫線、引流物及敷料。拆線剪一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。三、手術器械---手術剪閉式胸腔引流術常用手術物品與器械13三、手術器械---正確持剪方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---正確持剪方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器14三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。1、直血管鉗用于皮下止血。2、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。3、蚊式鉗用于精細操作。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械15三、手術器械---正確持鉗方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---正確持鉗方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器16（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。（一）清洗：器械在術中會沾染脂肪，血液或組織塊等，應及時清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點。三、手術器械---高頻電刀包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。三、手術器械---手術剪（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。掌握常用手術器械的結構特點和用途。1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。三、手術器械---拉鉤三、手術器械---持針鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

持針鉗又稱持針器。用于夾持縫針和持鉗打結操作?？p合時應夾持縫針的中、后1/3交界處。持針鉗遞法→（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；三、手術器械-17三、手術器械---組織鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

組織鉗又稱鼠齒（Allis）鉗。用于夾持組織，以便牽引。特點是夾持組織不易滑脫，而且組織損傷小。但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。三、手術器械---組織鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械18三、手術器械---卵圓鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。無齒的可夾持和牽引臟器。三、手術器械---卵圓鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械19三、手術器械---布巾鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

布巾鉗用于鉗夾固定手術野的手術巾。三、手術器械---布巾鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械20三、手術器械---腸鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

用于夾持腸管：齒槽薄，彈性好，對組織損傷小。使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。

三、手術器械---腸鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械21三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。2.無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。(1)正確持鑷(2)錯誤持鑷三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械22三、手術器械---拉鉤閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

拉鉤又稱牽開器，用于牽開手術野的組織或器官。三、手術器械---拉鉤閉式胸腔引流術常用手術物品與器械23三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械24三、手術器械---探針和刮匙閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

有槽探針圓探針刮勺探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條,一般分為有槽和圓頭和有孔三類。刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。三、手術器械---探針和刮匙閉式胸腔引流術常用手術物品與器械25三、手術器械---骨科器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。骨鋸：鋸骨骨銼：銼骨三、手術器械---骨科器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械26（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。掌握常用手術器械的使用方法。掌握常用手術器械的結構特點和用途。錯誤執(zhí)刀方法→執(zhí)筷式：且手的位置過高三、手術器械---骨科器械注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。3、蚊式鉗用于精細操作。三、手術器械---組織鉗三、手術器械---持針鉗用于夾持縫針和持鉗打結操作。有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。三、手術器械---手術剪不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。掌握常用手術器械的結構特點和用途。三、手術器械---自動牽開器使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。27三、手術器械---吸引器頭閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

吸引器頭用于吸除手術野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內(nèi)容物，使手術野清楚，減少污染機會。三、手術器械---吸引器頭閉式胸腔引流術常用手術物品與器械28三、手術器械---高頻電刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

電刀是外科常用的設備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開性的操作同時完成，可大大縮短手術時間。三、手術器械---高頻電刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械29三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。2.三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械30三、手術器械---縫線閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.可吸收縫線：羊腸線和合成可吸收縫線。（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；（2）合成可吸收線：如PDS，組織反應小，但價格昂貴。2.不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。但最常用的是絲線。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。（2）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術。（3）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。三、手術器械---縫線閉式胸腔引流術常用手術物品與器械31三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。1、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。2、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點。三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械32三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械33四、手術后器械處理閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

（一）清洗：器械在術中會沾染脂肪，血液或組織塊等，應及時清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。（二）消毒：1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。2、2%戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精密儀器。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時應把軸節(jié)張開全部浸入溶液中。注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。四、手術后器械處理閉式胸腔引流術常用手術物品與器械（一34五、分組練習閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

分組辨認常用手術器械及使用方法。（20min）五、分組練習閉式胸腔引流術常用手術物品與器械35六、觀看視頻閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

觀看《常用手術器械》教學視頻，加深印象。六、觀看視頻閉式胸腔引流術常用手術物品與器械36但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條,一般分為有槽和圓頭和有孔三類。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。三、手術器械---血管鉗三、手術器械---組織鉗注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。（2）合成可吸收線：如PDS，組織反應小，但價格昂貴。手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。三、手術器械---血管鉗三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。ThankYou!掌握常用手術器械的使用方法。（3）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。三、手術器械---手術剪敬請各位領導批評指正ThankYou!但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。敬請各位領導學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。2.掌握常用手術器械的使用方法。3.掌握常用手術器械的結構特點和用途。

知識目標1.能對常用手術器械進行正確傳遞。2.能對常用手術器械進行正確消毒滅菌。.

能力目標1.具有嚴格的無菌意識。2.具有手術器械使用過程的自我保護意識。

素質(zhì)目標學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。知識38三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。1、直血管鉗用于皮下止血。2、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。3、蚊式鉗用于精細操作。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械39三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。2.無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。(1)正確持鑷(2)錯誤持鑷三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械40三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械41三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。2.三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械42拆線剪一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術。包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。錯誤執(zhí)刀方法→執(zhí)筷式：且手的位置過高三、手術器械---縫針三、手術器械---常用引流物圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。三、手術器械---手術剪掌握常用手術器械的結構特點和用途。分為刀柄和刀片兩部分。用于夾持縫針和持鉗打結操作。引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。三、手術器械---手術鑷分為刀柄和刀片兩部分。電刀是外科常用的設備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開性的操作同時完成，可大大縮短手術時間。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。電刀是外科常用的設備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開性的操作同時完成，可大大縮短手術時間。包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。三、手術器械---手術剪三、手術器械---常用引流物掌握常用手術器械的使用方法。三、手術器械---手術刀片裝卸3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。（2）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術。三、手術器械---吸引器頭三、手術器械---手術剪用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。血管鉗又稱止血鉗。2、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。二、敷料類---傳遞原則三、手術器械---手術鑷包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。（2）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術。帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。布巾鉗用于鉗夾固定手術野的手術巾。帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條,一般分為有槽和圓頭和有孔三類。有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。分為刀柄和刀片兩部分。紗布塊:適用于一般手術切口拭血?？p合時應夾持縫針的中、后1/3交界處。用于夾持腸管：齒槽薄，彈性好，對組織損傷小。三、手術器械---常用引流物帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。2、2%戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精密儀器。三、手術器械---骨科器械使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。能對常用手術器械進行正確傳遞。電刀是外科常用的設備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開性的操作同時完成，可大大縮短手術時間。組織鉗又稱鼠齒（Allis）鉗。三、手術器械---高頻電刀無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術。引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。1、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。2、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點。拆線剪一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。三、手術器械-43常用手術物品與器械常用手術物品與器械學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。2.掌握常用手術器械的使用方法。3.掌握常用手術器械的結構特點和用途。

知識目標1.能對常用手術器械進行正確傳遞。2.能對常用手術器械進行正確消毒滅菌。.

能力目標1.具有嚴格的無菌意識。2.具有手術器械使用過程的自我保護意識。

素質(zhì)目標學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。知識45一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械布類用品宜質(zhì)地細厚，全棉布料，顏色以綠、藍色為主。1.手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。2.手術單：分為大單，中單，手術巾，各部位手術單（剖腹單、會陰部單）等。用途：

（1)鋪置器械桌

（2)遮蓋手術野一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械布類用品宜質(zhì)地細46一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械一、布類物品閉式胸腔引流術常用手術物品與器械47二、敷料類閉式胸腔引流術常用手術物品與器械包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。1、紗布類：包括不同尺寸的紗布墊、紗布塊、紗布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。2、棉花類：常用的有棉墊、帶線棉片、棉球棉簽。二、敷料類閉式胸腔引流術常用手術物品與器械包括吸水性強48二、敷料類---用途閉式胸腔引流術常用手術物品與器械1.紗布塊:適用于一般手術切口拭血。2.紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術。3.帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。二、敷料類---用途閉式胸腔引流術常用手術物品與器械1.紗布49二、敷料類---傳遞原則閉式胸腔引流術常用手術物品與器械傳遞迅速，方法準確，物品要對，避免遺留在患者體腔內(nèi)。二、敷料類---傳遞原則閉式胸腔引流術常用手術物品與器械傳遞50三、手術器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術器械是外科手術必備物品，分為基本器械和特殊器械兩類。但最常用的還是刀、剪、鉗、針、鑷和拉鉤等。三、手術器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術器械是51三、手術器械---手術刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械手術刀主要用來切開和分離組織。分為刀柄和刀片兩部分。三、手術器械---手術刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械52三、手術器械---手術刀片裝卸閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---手術刀片裝卸閉式胸腔引流術常用手術物品與器53三、手術器械---正確執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

抓持式：用于較大的切口執(zhí)弓式：用于一般切口執(zhí)筆式：用于解剖及較小切口反挑式：用于膿腫切開三、手術器械---正確執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器54三、手術器械---錯誤執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

刀的正確傳遞方法→錯誤執(zhí)刀方法→執(zhí)筷式：且手的位置過高執(zhí)刀太低三、手術器械---錯誤執(zhí)刀方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器55三、手術器械---手術剪閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

組織剪頭圓，分為直彎兩種。通常淺部操作用直剪；深部操作用彎剪。線剪是直剪，用于剪斷縫線、引流物及敷料。拆線剪一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。三、手術器械---手術剪閉式胸腔引流術常用手術物品與器械56三、手術器械---正確持剪方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---正確持剪方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器57三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。1、直血管鉗用于皮下止血。2、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。3、蚊式鉗用于精細操作。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械58三、手術器械---正確持鉗方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---正確持鉗方法閉式胸腔引流術常用手術物品與器59（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術。刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。（一）清洗：器械在術中會沾染脂肪，血液或組織塊等，應及時清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點。三、手術器械---高頻電刀包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。三、手術器械---手術剪（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。掌握常用手術器械的結構特點和用途。1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。三、手術器械---拉鉤三、手術器械---持針鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

持針鉗又稱持針器。用于夾持縫針和持鉗打結操作?？p合時應夾持縫針的中、后1/3交界處。持針鉗遞法→（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；三、手術器械-60三、手術器械---組織鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

組織鉗又稱鼠齒（Allis）鉗。用于夾持組織，以便牽引。特點是夾持組織不易滑脫，而且組織損傷小。但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。三、手術器械---組織鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械61三、手術器械---卵圓鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。無齒的可夾持和牽引臟器。三、手術器械---卵圓鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械62三、手術器械---布巾鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

布巾鉗用于鉗夾固定手術野的手術巾。三、手術器械---布巾鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械63三、手術器械---腸鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

用于夾持腸管：齒槽薄，彈性好，對組織損傷小。使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。

三、手術器械---腸鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械64三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。2.無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。(1)正確持鑷(2)錯誤持鑷三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械65三、手術器械---拉鉤閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

拉鉤又稱牽開器，用于牽開手術野的組織或器官。三、手術器械---拉鉤閉式胸腔引流術常用手術物品與器械66三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械67三、手術器械---探針和刮匙閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

有槽探針圓探針刮勺探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條,一般分為有槽和圓頭和有孔三類。刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。三、手術器械---探針和刮匙閉式胸腔引流術常用手術物品與器械68三、手術器械---骨科器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。骨鋸：鋸骨骨銼：銼骨三、手術器械---骨科器械閉式胸腔引流術常用手術物品與器械69（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。掌握常用手術器械的使用方法。掌握常用手術器械的結構特點和用途。錯誤執(zhí)刀方法→執(zhí)筷式：且手的位置過高三、手術器械---骨科器械注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。3、蚊式鉗用于精細操作。三、手術器械---組織鉗三、手術器械---持針鉗用于夾持縫針和持鉗打結操作。有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或作持物鉗用。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復位內(nèi)固定。三、手術器械---手術剪不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。掌握常用手術器械的結構特點和用途。三、手術器械---自動牽開器使用時可外套乳膠管，以進一步減少對腸壁的損傷。1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。70三、手術器械---吸引器頭閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

吸引器頭用于吸除手術野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內(nèi)容物，使手術野清楚，減少污染機會。三、手術器械---吸引器頭閉式胸腔引流術常用手術物品與器械71三、手術器械---高頻電刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

電刀是外科常用的設備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開性的操作同時完成，可大大縮短手術時間。三、手術器械---高頻電刀閉式胸腔引流術常用手術物品與器械72三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。2.三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械73三、手術器械---縫線閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.可吸收縫線：羊腸線和合成可吸收縫線。（1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應大；（2）合成可吸收線：如PDS，組織反應小，但價格昂貴。2.不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。但最常用的是絲線。（1）絲線：組織反應小，質(zhì)軟不滑，便于打結，拉力較強。（2）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術。（3）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。三、手術器械---縫線閉式胸腔引流術常用手術物品與器械74三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過引流物引出體外，以達到治療和減壓的目的。1、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。2、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點。三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械75三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---常用引流物閉式胸腔引流術常用手術物品與器械76四、手術后器械處理閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

（一）清洗：器械在術中會沾染脂肪，血液或組織塊等，應及時清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。（二）消毒：1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。2、2%戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精密儀器。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時應把軸節(jié)張開全部浸入溶液中。注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。四、手術后器械處理閉式胸腔引流術常用手術物品與器械（一77五、分組練習閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

分組辨認常用手術器械及使用方法。（20min）五、分組練習閉式胸腔引流術常用手術物品與器械78六、觀看視頻閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

觀看《常用手術器械》教學視頻，加深印象。六、觀看視頻閉式胸腔引流術常用手術物品與器械79但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。包括吸水性強的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術中止血、拭血及壓迫、包扎等。無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條,一般分為有槽和圓頭和有孔三類。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T型管”進行引流，這種引流手術時最常用。圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。三、手術器械---血管鉗三、手術器械---組織鉗注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風、氣性壞疽傷口，所用的布類敷料等物品盡量選用一次性，用后即焚燒處理。（2）合成可吸收線：如PDS，組織反應小，但價格昂貴。手術衣：分為普通和全遮蓋兩種。三、手術器械---血管鉗三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織。ThankYou!掌握常用手術器械的使用方法。（3）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。三、手術器械---手術剪敬請各位領導批評指正ThankYou!但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。敬請各位領導學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。2.掌握常用手術器械的使用方法。3.掌握常用手術器械的結構特點和用途。

知識目標1.能對常用手術器械進行正確傳遞。2.能對常用手術器械進行正確消毒滅菌。.

能力目標1.具有嚴格的無菌意識。2.具有手術器械使用過程的自我保護意識。

素質(zhì)目標學習目標常用手術物品與器械1.認識常用手術器械。知識81三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分離組織、夾持組織等。1、直血管鉗用于皮下止血。2、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。3、蚊式鉗用于精細操作。4、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。三、手術器械---血管鉗閉式胸腔引流術常用手術物品與器械82三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。2.無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。(1)正確持鑷(2)錯誤持鑷三、手術器械---手術鑷閉式胸腔引流術常用手術物品與器械83三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

三、手術器械---自動牽開器閉式胸腔引流術常用手術物品與器械84三、手術器械---縫針閉式胸腔引流術常用手術物品與器械

1.圓針用于縫合臟器、血管、神