食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案根據(jù)《食品安全法》及其實(shí)施條例的規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)健委《2022年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)定要求，制定2022年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。一、監(jiān)測(cè)目的了解我區(qū)食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢(shì)，確定危害因素的分布和可能來源，收集和分析主要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢(shì)，建立我區(qū)社區(qū)居民（食源性）急性胃腸炎發(fā)生數(shù)據(jù)庫(kù)，為開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂及跟蹤評(píng)價(jià)等提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)和食源性疾病暴發(fā)隱患，以利及時(shí)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控和監(jiān)管措施。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）食品污染及食品中有害因素監(jiān)測(cè).省級(jí)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目省級(jí)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括食品化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)、食品微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)兩大類，分為常規(guī)監(jiān)測(cè)、專項(xiàng)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)是以獲得重點(diǎn)關(guān)注污染物連續(xù)性、廣泛性數(shù)據(jù)為目的，跟蹤和掌握持續(xù)監(jiān)測(cè)食品中污染物和有害因素的污染狀況、污染趨勢(shì)和地域分布，并為食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂及跟蹤評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)。專項(xiàng)監(jiān)測(cè)是以獲得特定范圍的階段性數(shù)據(jù)為目的，發(fā)現(xiàn)食品安全隱患及線索，并進(jìn)行溯源，包括兩種類型，一是針對(duì)特定食品的探索性、針對(duì)性監(jiān)測(cè)，二是針對(duì)生產(chǎn)加工過程的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源。應(yīng)急監(jiān)測(cè)是為了解國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)的食品安全隱患的嚴(yán)重程度和波及面，或?yàn)榭焖偈占嚓P(guān)食品安全數(shù)據(jù)而安排的臨時(shí)性監(jiān)測(cè)，根據(jù)適時(shí)情況酌情安排。2022年承擔(dān)8類食品常規(guī)監(jiān)測(cè)及15類食品專項(xiàng)監(jiān)測(cè)的采樣工作。.市級(jí)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)26類食品，微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括菌落總數(shù)、大腸菌群、河弧菌、蠟樣芽胞桿菌、銅綠假單胞菌、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌、霉菌、創(chuàng)傷弧菌和大腸埃希氏菌計(jì)數(shù)等；化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括鉛、鎘、總汞、總碑、輅、農(nóng)藥殘留（16有機(jī)磷類、7種擬除蟲菊酯類）、二氧化硫、含鋁食品添加劑、亞硝酸鹽、糖精鈉、甜蜜素、安賽蜜、黃曲霉毒素Bl、B2、Gl、G2等。.區(qū)級(jí)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)節(jié)日群眾關(guān)注度高的熱點(diǎn)食品、特色食品以及食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)隱患較高的食品等，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、霍亂弧菌、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（定性和定量）、金黃色葡萄球菌（定量）、沙門氏菌等微生物,亞硝酸鹽、二氧化硫、農(nóng)藥殘留等化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。（二）食源性疾病監(jiān)測(cè).食源性疾病病例監(jiān)測(cè)。全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日收集、報(bào)告由食物引起的感染性和中毒性食源性疾病病例或疑似病例信息，包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息。要加強(qiáng)對(duì)食品引起的異常病例及橫紋肌溶解綜合征等病例信息的收集、匯總和分析。.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)（即原食源性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)）。哨點(diǎn)醫(yī)院對(duì)沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、諾如病毒等食源性感染病例進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)和疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)信息調(diào)查。.食源性疾病事件監(jiān)測(cè)。對(duì)區(qū)疾控中心參與流行病學(xué)調(diào)查的食源性疾病事件信息進(jìn)行報(bào)告和分析。.食源性致病菌分子溯源。監(jiān)測(cè)對(duì)象為食源性疾病事件監(jiān)測(cè)的沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、致瀉大腸埃希氏菌等食源性致病菌分離株，食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)和食品微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)的沙門氏菌分離株。.食源性致病菌耐藥性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)對(duì)象為食源性疾病事件監(jiān)測(cè)、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)和食品微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)的沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌分離株。三、監(jiān)測(cè)方法（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)及哨點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置食品污染物及有害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)：監(jiān)測(cè)樣本采集覆蓋全區(qū)所有13個(gè)街道（鎮(zhèn)），各街道（鎮(zhèn)）的相關(guān)市場(chǎng)、企事業(yè)單位和店攤均可作為采樣點(diǎn)。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)承擔(dān)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)和樣品數(shù)量要綜合考慮人口數(shù)量、地域特點(diǎn)、食品生產(chǎn)和消費(fèi)情況等因素，科學(xué)確定。常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)點(diǎn)、采樣點(diǎn)和采樣時(shí)間要相對(duì)固定。食源性疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)：食源性疾病病例監(jiān)測(cè)覆蓋全區(qū)13個(gè)街道（鎮(zhèn)）開展食源性疾病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括第三人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室及區(qū)疾控中心。（二）監(jiān)測(cè)方法參照配套的監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)（另發(fā)），應(yīng)當(dāng)采用統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法或指定方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。食源性疾病監(jiān)測(cè)參見具體工作方案（另發(fā)）。（三）樣品數(shù)量和采樣要求根據(jù)衛(wèi)健委《2022年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案》要求，結(jié)合工作實(shí)際，確定本中心2022年采樣和檢測(cè)的件數(shù)為1133件（詳見附件），采樣點(diǎn)覆蓋100%街道（鎮(zhèn)）。如遇特殊情況或發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，將適當(dāng)調(diào)整或擴(kuò)大相關(guān)食品的采樣品種、數(shù)量和時(shí)間。根據(jù)《2022年食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》，每月隨機(jī)采集20份（非5-10月）或40份（5-10月）符合監(jiān)測(cè)病例定義（有可疑食物暴露史的以腹瀉癥狀為主訴）的病例樣本開展實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，全年共計(jì)不少于360份，至少開展病例樣本沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、致瀉性大腸埃希菌和諾如病毒等病原體的檢驗(yàn)。（四）工作職責(zé)與分工.區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的方案制定及具體實(shí)施，負(fù)責(zé)各類樣品的市場(chǎng)采集、檢測(cè)以及結(jié)果報(bào)告、統(tǒng)計(jì)、分析；負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)的信息收集、審核與分析，哨點(diǎn)醫(yī)院食源性樣本菌株的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、血清分型，開展食源性疾病的流行病學(xué)調(diào)查、溯源分析、監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)培訓(xùn)及質(zhì)量控制。.第三人民醫(yī)院：負(fù)責(zé)食源性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案信息和生物標(biāo)本的采集、信息和標(biāo)本報(bào)送。.醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院：負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案信息采集與報(bào)送。.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）：負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案信息采集與報(bào)送，協(xié)助區(qū)疾控中心做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和食源性疾病事件的調(diào)查處置工作。四、結(jié)果報(bào)告遵照《食品安全法》及其實(shí)施條例，按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃的要求報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，各級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和食品安全監(jiān)管部門報(bào)告。.食品污染以及食品中有害因素監(jiān)測(cè)。原則上在完成樣品監(jiān)測(cè)后的2日內(nèi)報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，重要隱患應(yīng)在核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，并及時(shí)告知上級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)和通報(bào)相關(guān)監(jiān)管部門。區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)按月以電子表格(另發(fā))形式及時(shí)向市疾控中心報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每月5日前上報(bào)前一個(gè)月的采樣信息與樣品檢測(cè)數(shù)據(jù)。2022年6月30日和2022年12月15日前各監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)分別將半年和全年監(jiān)測(cè)結(jié)果、監(jiān)測(cè)工作總結(jié)報(bào)送市疾控中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。.食源性疾病監(jiān)測(cè)(1)承擔(dān)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在完成診斷、檢驗(yàn)后2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送食源性疾病病例信息和檢驗(yàn)結(jié)果。檢出陽(yáng)性菌株應(yīng)及時(shí)送區(qū)疾控中心進(jìn)行菌株分離與鑒定。區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)按時(shí)報(bào)送檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、調(diào)查結(jié)果，并對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)信息及時(shí)進(jìn)行審核；區(qū)疾控中心每月25日前統(tǒng)一上送轄區(qū)內(nèi)食源性致病菌分離菌株至市疾控中心。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例、食源性疾病事件，或者區(qū)疾控中心匯總、分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在食品安全隱患的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門接到食源性疾病病例和食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門，并適時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾吧霞?jí)衛(wèi)生健康行政部門。食品安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將調(diào)查處置情況通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。根據(jù)《食品安全法》第一百零三條規(guī)定，