真空采血管在臨床使用中應注意的問題分析

真空采血管在臨床使用中應注意的問題分析〔〕:

摘要：目的探究臨床使用真空采血管時應注意的問題及對應處理方法。方法真空采血可有效減少護患之間疾病傳染的時機，不僅可以進步血液標本的合格率，臨床應用中也存在一些問題，本文重點探究真空采血管使用時應注意的問題并提出相應的問題。結果通過對提出的問題進展相應的處理，解決了真空采血管使用過程中的問題。結論護士在臨床上使用真空采血管時應嚴格按照操作規(guī)程進展，控制采血量，理解其采血目的，才可減輕患者的痛苦，以便為治療方案的制定提供準確的檢驗結果，有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率與感染率。

關鍵詞：真空采血管；注意問題；處理方法；感染

本文引用格式：李仕章.真空采血管在臨床使用中應注意的問題分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(83):256,258.

0引言

真空采血已被廣泛應用至各級醫(yī)院，深受廣闊醫(yī)師及患者的認可。臨床上應用真空采血管，多因護士操作不標準、采血管與采血針選擇不當或使用不當?shù)仍蚪o患者、護士帶來了不同的傷害，也有可能是由標本不合格所致，嚴重影響檢驗結果，繼而影響臨床療效。因此，本研究在臨床上使用真空采血時注重標準操作，旨在通過分析相關注意問題，探究出合理的處理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科于2022年2月至2022年12月應用真空采血管的30例案例進展有效分析，包括17例〔56.67%〕、13例〔43.33%〕，年齡最大89歲，最小50歲，平均〔63.512.15〕歲。

1.2真空采血應用過程中的問題分析

1.2.1皮下血腫

在進展真空采血時多因患者的血管不明顯、護士的操作技術不當或不純熟、患者的凝血功能較差或按壓方法不當，導致皮下血腫的發(fā)生幾率增大。

1.2.2操作時護士受傷

局部真空采血管塞子的材質(zhì)軟膠，在進展真空采血管連接采血針的過程中極易傷及護士。護士在檢查采血針漏氣情況時，也可因其后端穿過彈力保護帽受傷。

1.2.3采血量缺乏或采血量過多

假設真空采血管中缺乏真空量或真空量缺乏，加上采血針的斜面與血管壁緊貼，可致使患者的血容量處于嚴重缺乏的狀態(tài)。采血量過多多由真空采血管內(nèi)的真空過多導致。

1.2.4血液外滴，增加污染幾率

當采血操作完畢時，需將采血針拔除，但在拔除過程中血液極易跟隨采血針的前端滴出或隨著采血管的拔除而滴出。當血液沿著采血針后端向外滴出時，并為同一個患者行多管血液采集操作時，假設采血針上的彈力保護帽沒有順利彈回原位時，其后端針尖斜面呈暴露在外的狀態(tài)，可大大增加血液外滴的現(xiàn)象。以上均可造成血液外滴，并顯著加大了患者、護士污染的風險。

1.2.5抗凝血液凝固

采血量未按相關標準采集，且采血后血液并未與抗凝劑混勻，且患者血液對抗凝劑有過敏反響。

2對應的處理措施

2.1皮下血腫處理

護士在進展真空采血管采血時應做好皮下血腫預防措施，盡量防止穿刺不明顯的血管；進入血管后不宜再進針，保證一次性穿刺成功；注意觀察每一位患者的凝血功能；指導患者正確按壓血管的方法，即用大拇指沿著血管方向正確按壓，主要對采血針進入血管的位置進展按壓處理，注意按壓力度適宜；假設血壓流入真空采血管時，護士需立即將止血帶松開，以便減少皮下血腫情況，用33%的硫酸鎂進展?jié)穹筇幚恚嵩缦蚧颊?、家屬解釋皮下血腫發(fā)生的原因及對應處理，消除患者及家屬對皮下血腫的恐慌。

2.2護士針刺處理

當采血針插進采血管后，盡管插入的方向為塞子的中心局部，但由于采血管塞子的材質(zhì)為軟膠，采血針會有所傾斜，極有可能穿過塞子刺傷護士。護士被采血針刺傷后，需執(zhí)行一擠二沖三消毒四報告的處理方法，同時理解患者的相關傳染病指標情況，必要時采取預防措施，防止疾病感染出現(xiàn)。穿刺過程中，護士應選擇專用的持針器操作，可有效降低被采血針刺傷的幾率。在連接采血管與采血針的過程中，盡量不要讓手接觸到采血管的塞子，可有效防止被采血針刺傷。同時，在檢查采血針漏氣情況時，可將彈力保護帽的一端朝上，讓其保持不接觸包裝袋，從而降低采血針破包裝袋刺傷護士的幾率。

2.3采血量缺乏或采血量過多處理

在進展真空采血前，不宜連接采血管與采血針，可防止試管中的負壓逐漸消失，繼而導致采血量缺乏，詳細如下：醫(yī)院護士在使用采血針的過程中需控制其進管深度，防止過深，適中既可；假設真空采血管內(nèi)呈真空量缺乏的狀態(tài)，護士需要在連接好采血管的前提下使用無菌注射器將其中的空氣抽空，保證血量充足；假設采血針與血管壁緊貼，護士需要適當調(diào)整二者的位置關系，保證位置適宜；假設患者的血容量嚴重缺乏，可利用真空采血管完成采血操作，可能存在抽不出血或僅能抽取少量血液，當遇到該情況時，需在采血前對穿刺部位進展局部熱敷處理，促進局部血液循環(huán)，保持局部靜脈的血液充盈狀態(tài)，假設采用以上兩個標本均無法采集到足夠的血液標本，需選擇空真抽血。臨床上為了防止采血量過多、或管內(nèi)真空過多，采血操作嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行，采集規(guī)定量，及時對采血針的軟管位置進展反折處理。局部試管中存在較多的添加劑，采血前需在管內(nèi)添加適量的添加劑讓其彈至體部。

2.4血液外滴處理

當采血完畢，需要將采血針拔除前，需先對采血管進展別離處理，再進展采血針拔除。連接采血管與采血針的過程中，需要朝著彈力保護帽的正前方置入血管，防止彈力保護帽側面插入血管。翻開包裝袋需檢查彈力保護帽的情況，假設為歪的，需要及時采取對應處理措施，防止血液從采血針后端針尖斜面或前端滴出。采血完成后均對采血管塞子的松緊程度進展檢查。

2.5抗凝血液凝固處理

嚴格按照血管規(guī)定量采集規(guī)定的血量，全血標本采集過程中，需對患者的抗凝情況加強關注，標準采血后將試管搖勻，8~10次，讓抗凝劑與患者的血液混勻，降低溶血事件發(fā)生率；假設患者自身對抗凝劑存在過敏反響，可及時向檢驗科匯報，并在短時間內(nèi)提出對應措施。

3討論

綜上所述，真空采血管在臨床應用注重皮下血腫、操作時護士受傷、采血量缺乏或采血量過多、血液外科增加污染幾率、抗凝血液凝固等問題，一旦發(fā)現(xiàn)以上問題及時提出處理方案，提早告知工作性質(zhì)與工作要求，讓患者與護士、醫(yī)生之間建立友好關系，向患者及時介紹關于真空采血問題，最大限度減輕患者的痛苦，為臨床醫(yī)師提供較為正確的檢驗結果，降低醫(yī)療糾紛，繼而防止感染發(fā)生。

參考文獻

【1】閆宏.真空采血系統(tǒng)臨床應用的質(zhì)量控制[J].臨床醫(yī)藥理論,2022,25(11):841-842.

【2】周李蘭.3種真空采血管在臨床生化檢驗中的應用分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2022,26(1):30-31.

【3】AsnaashariM,AzarimarhabiS,AlirezaeiS,etal.Clinicalapplicationof810nmdiodelasertoremovegingivalhyperplasiclesion[J].JournalofLasersinMedicalSciences,2022,4(2):96-98.

【4】陳錦.真空負壓采血管在兒童靜脈抽血中的應用[J].醫(yī)療裝備,2022,29(15):32-33.

【5】郭振軍.淺析3種真空采血管對臨床生化檢測結果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2022,16(4):10.

【6】胡定紅.凝血真空采血管、標本放置溫度和時間對常規(guī)凝血四項檢驗的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2022,37(4):566-567.

【7】VojtaM,Jiraacute;sekJE.Separationofthedeciduainartificialinterruptionofpregnancyusingvacuumext