一站式護理急救模式在急性缺血性腦卒中患者搶救中的應用

一站式護理急救形式在急性缺血性腦卒中患者搶救中的應用〔〕:

摘要：目的討論一站式護理急救形式在急性缺血性腦卒中患者搶救中的應用效果。方法對照組與研究組對象分別來自我院一站式護理急救形式開展前〔2022年1月至2022年12月〕與開展后〔2022年1月至2022年12月〕各自收治的45例急性缺血性腦卒中患者，比擬二組的急救時間及急救成功率。結(jié)果一站式護理急救形式干預后，研究組的各項急診救治時間均顯著短于對照組，且研究組的急救成功率為95.56%，顯著高于對照組的82.22%，P

1資料與方法

1.1臨床資料。對照組與研究組對象分別來自我院一站式護理急救形式開展前〔2022年1月至2022年12月〕與開展后

〔2022年1月至2022年12月〕各自收治的45例急性缺血性腦卒中患者，納入標準：符合急性缺血性腦卒中診斷標準；均經(jīng)MRI和頭顱CT檢查確診；NIHSS評分ge;6分；患者及〔或〕家屬對此次研究知情同意。排除標準：出血性腦卒中；腦外傷史；重要器官功能衰竭；既往精神障礙類疾??；嚴重意識障礙。90例患者男51例，女39例；年齡43-81歲，平均〔64.513.26〕歲；GCS評分3-13分，平均〔6.311.51〕分；發(fā)病至呼救時間6-210min，平均〔56.8419.47〕min。二組患者的臨床資料較接近，可比擬。

1.2方法。對照組給予常規(guī)急救護理，患者入院后需經(jīng)歷掛號-初診-血液檢查-影像學檢查-腦血管內(nèi)科會診-靜脈溶栓治療。研究組那么施行一站式護理急救形式形式，詳細如下：

1.2.1成立一站式護理急救團隊：成立一支經(jīng)歷豐富的一站式護理急救形式團隊，形成以腦血管內(nèi)科醫(yī)生為主體，急診科、檢驗科、影像科等多個科室結(jié)合輔助的多學科協(xié)作團隊。并成立4支缺血性腦卒中溶栓護理小組，組內(nèi)成員包含腦血管內(nèi)科主治醫(yī)師及腦卒中急救?？谱o士，合理排班。加強對團隊及小組成員的急救知識培訓，使其充分理解疾病相關知識、急救措施、藥理作用及溶栓治療本卷須知等，并熟悉掌握各類評估量表的使用，定期進展一站式急救模擬訓練，確?；颊呷朐汉竺總€急救環(huán)節(jié)都可以嚴密鏈接。

1.2.2一站式護理急救流程：①在急診科室設置急性卒中診室，安排腦血管內(nèi)外科副主任醫(yī)師坐診，患者到達急診室后由分診臺護士對其進展預檢分診，對疑似急性缺血性卒中患者需立即通知急性卒中診室醫(yī)護人員做好相關準備，護送患者至急性腦卒中診室的專用腦卒中床。②進入急性卒中診室后腦卒中急救?？谱o士迅速對患者進展病情評估，對意識清醒患者需及時給予心理安撫，囑咐其不要緊張，親密監(jiān)測患者體征變化，并為患者預約頭顱CT檢查，遵醫(yī)囑給予吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護等急救護理。③醫(yī)師確診后腦卒中急救?？谱o士迅速為患者開放2路靜脈通路，完善生化全套檢查，核對醫(yī)囑，監(jiān)測血糖變化。④腦卒中急救專科護士將患者轉(zhuǎn)運至CT室，并協(xié)助患者進展CTA檢查，明確其是否符合靜脈溶栓條件，頭顱CT檢查后對符合溶栓條件者需做好溶栓前準備工作，發(fā)病時間在4.5h以內(nèi)患者在CT室采用阿替普酶治療后再送至腦血管內(nèi)科病房，發(fā)病時間在4.5-6h患者將其轉(zhuǎn)送至腦血管內(nèi)科后采用尿激酶治療，并填寫好腦卒中時間管理表，開通急性缺血性腦卒中溶栓綠色通道，執(zhí)行"先溶栓后付費";，以便縮短等侯靜脈溶栓時間。

1.3評價指標。觀察比擬二組患者就診至CT檢查時間、CT檢查至用藥時間、DNT時間及急救成功率。

1.4統(tǒng)計學分析。利用SPSS22.0軟件處理，急救成功率通過[n〔%〕]表示，給予chi;2檢驗，各項救治時間通過

〔s〕表示，并給予t檢驗，以P

3討論

急性缺血性腦卒中病情開展迅速，具有較高致殘率與致死率，而急救的有效性和診治的及時性是進步急救成功率，降低致殘率與致死率的關鍵【3】。對急性缺血性腦卒中患者而言，時間等同于生命，建立并完善急救護理形式，優(yōu)化急救流程，構建一站式護理急救形式，開通急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療綠色通道，對進步急救成功率，改善預后具有重要意義【4】。本次研究對研究組施行一站式護理急救形式干預后，研究組的各項急診救治時間均顯著短于對照組，且研究組的急救成功率為95.56%，顯著高于對照組的82.22%，P<0.05。研究中我們先成立一支多學科的一站式護理急救團隊，團隊成員分工明確，各司其職，患者入院后分診臺護士正確進展卒中識別，對疑似卒中患者及時通知急性卒中診室醫(yī)護人員做好相關準備，有效縮短患者就診室CT檢查時間，CT檢查明確病情后，開通綠色通道，執(zhí)行先溶栓后付費原那么，對符合溶栓條件者及時做好溶栓前準備工作，有效防止以往傳統(tǒng)急救形式所造成的時間浪費，預防頭顱CT送檢的延誤，縮短CT檢查至用藥時間及DNT時間，把握急性缺血性腦卒中救治的有效時間窗，進步急救成功率。

總的來說，對急性缺血性腦卒中患者給予一站式護理急救形式干預，可以有效縮短急診救治等侯時間，進步急救效率與急救成功率，值得推廣并應用。

參考文獻

【1】楊莘,常紅,吉訓明,等.急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓院內(nèi)流程再造理論與效果評價[J].中國護理管理,2022,15(10):1153-1156.

【2】謝冬梅,柯陽".一站式";護理效勞在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓綠色通道形式下的效果研究[J].當代護士(下旬刊),2022,26(03):40-42.

【3】秦蓓".一站式";護理救治形式提升缺血性腦卒中患者救護質(zhì)量的效果[J].中國