中藥學(xué)(張廷模)講稿文庫(kù)

目錄TOC\o"1-5"\h\z目錄 1第一講 緒言 3第二講 中藥知識(shí)的初步積累 9第三講 中藥學(xué)的發(fā)展（二） 14第四講 中藥材的品種、產(chǎn)地、采集 20第五講 中藥材的儲(chǔ)存 25第六講 中藥的炮制：方法 31第七講 中藥的性能：概述 37第八講 中藥的性能：四氣（一） 42第九講 中藥的性能：四氣（二） 46第十講 中藥的性能：五味（二） 53第十一講 中藥的性能：歸經(jīng)（二） 58第十二講 中藥的性能：升降浮沉（二） 63第十三講 中藥的性能：毒性（二）、小結(jié) 68第十四講 中藥的應(yīng)用：中藥的配伍（一） 74第十五講 中藥的應(yīng)用：中藥的配伍（二） 79第十六講 中藥的應(yīng)用：中藥的禁忌（二） 84第十七講 中藥的應(yīng)用：中藥的用法 89第卜八講 解表藥的概述發(fā)散風(fēng)寒藥概述 96第十九講 發(fā)散風(fēng)寒藥：麻黃、桂枝（一） 102第二十講 發(fā)散風(fēng)寒藥：桂枝（二）、紫蘇、生姜 108第二十一講 發(fā)散風(fēng)寒藥：香簫、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷 113第二十二講 發(fā)散風(fēng)寒藥：細(xì)辛、蒼耳子、辛夷、藁本發(fā)散風(fēng)熱藥概述發(fā)散風(fēng)熱藥：薄荷、牛勞子 120第二十三講 發(fā)散風(fēng)熱藥：桑葉、菊花、蟬蛻、蔓荊子、葛根（一） 126第二十四講發(fā)散風(fēng)熱藥：葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉清熱藥概述.131第二十五講 清熱瀉火藥概述清熱瀉火藥：石膏、知母 138第二十六講清熱瀉火藥：蘆根、天花粉、淡竹葉、桅子、夏枯草、決明子清熱燥濕藥概述 142第二十七講清熱燥濕藥：黃苓、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、穿心蓮、秦皮 148第二十八講清熱解毒藥概述清熱解毒藥：金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、青黛、貫眾 153TOC\o"1-5"\h\z第二十九講 清熱解毒藥：魚(yú)腥草、蒲公英、紫花地丁、土茯苓 160第三十講 清熱解毒藥：山豆根、射干、馬勃、白頭翁、馬齒范、鴉膽子清熱涼血藥概述 165第三十一講 清熱涼血藥：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草.....171第三十二講 清虛熱藥概述清虛熱藥：青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、胡黃連 177第三十三講瀉下藥概述 攻下藥概述攻下藥：大黃（一） 182第三十四講 攻下藥：大黃（二）、芒硝 187第三十五講攻下藥：番瀉葉、蘆潤(rùn)下藥概述潤(rùn)下藥：火麻仁、郁李仁峻下逐水藥概述 峻下逐水藥：甘遂、大戟 194第三十六講 峻下逐水藥：芫花、牽牛子、商陸、巴豆 200第三十七講 祛風(fēng)濕藥概述祛風(fēng)濕散寒藥概述 205第三十八講 祛風(fēng)濕散寒藥：獨(dú)活、威靈仙、川烏、新蛇、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、木瓜 209第三十九講 祛風(fēng)濕清熱藥概述 215第四十講 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥概述祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥：五加皮、桑寄生、狗脊 221第四十?講 化濕藥：蒼術(shù)、厚樸、廣蕾香、佩蘭、白豆蔻、砂仁、草豆蔻、草果 226第四十二講 利水滲濕藥概述利水退腫藥概述 232第四十三講 利水退腫藥：意枚仁(-)利尿通淋藥概述 237第四I?四講 利濕退黃藥概述 利濕退黃藥：茵陳篙、金錢(qián)草、虎杖………243第四十五講溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸 249第四十六講溫里藥：小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒、草菱、草澄茄行氣藥概述 行氣藥：橘皮 255第四十七講 行氣藥：青皮、枳實(shí)、木香、沉香、烏藥、荔枝核、香附、佛手、香椽、川楝子、青木香 260第四卜八講 行氣藥：兼白、柿蒂消食藥概述消食藥：山楂、神曲、麥芽、谷芽 266第四卜九講消食藥：萊瓶子、雞內(nèi)金、雞矢藤驅(qū)蟲(chóng)藥概述 驅(qū)蟲(chóng)藥：使君子、苦楝皮、南瓜子 272第五卜講驅(qū)蟲(chóng)藥：鶴草芽、檳榔、雷丸、鶴虱、植子止血藥概述 收斂止血藥：仙鶴草、白及、棕檎炭、血余炭 279第五十一講涼血止血藥概述 285第五十二講 化瘀止血藥：茜草、蒲黃、五靈脂、血竭溫經(jīng)止血藥概述溫經(jīng)止血藥：炮姜、艾葉、灶心土活血化瘀藥概述活血止痛藥：川苜 292第五十三講活血止痛藥：延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒(méi)藥 299第五十四講活血調(diào)經(jīng)藥概述活血調(diào)經(jīng)藥：丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝 304第五十五講 活血調(diào)經(jīng)藥：雞血藤活血療傷藥概述活血療傷藥：蟲(chóng)、自然銅、蘇木、骨碎補(bǔ)、馬錢(qián)子 311破血消廊［藥概述 破血消摘!藥：莪術(shù)、三棱、水蛭、穿山甲 311第五十六講 化痰藥概述化痰藥：半夏 317第五十七講 化痰藥：天南星、禹白附、白芥子、皂莢、旋覆花、白前、桔梗、前胡 322第五十八講 化痰藥：川貝母、浙貝母、瓜簍、竹茹、竹瀝、竹黃、昆布、海藻 328第五卜九講 止咳平喘藥概述止咳平喘藥：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫苑、款冬花、馬兜鈴 333第六十講 止咳平喘藥：枇杷葉、桑白皮、草茄子、白果、矮地茶、洋金花 339第六十一講 安神藥概述安神藥：酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤 343TOC\o"1-5"\h\z第六十二講 安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀 349第六十三講 平肝潛陽(yáng)藥概述平肝潛陽(yáng)藥：石決明、珍珠母 354第六十四講平肝潛陽(yáng)藥：牡蠣、代赭石、刺菠藜、羅布麻、紫貝齒息風(fēng)止痙藥概述息風(fēng)止痙藥：羚羊角 359第六十五講息風(fēng)止痙藥：牛黃、鉤藤、地龍、天麻、僵蠶、全蝎、蝶蚣.....364第六十六講 開(kāi)竅藥概述 開(kāi)竅藥：麝香、冰片、蘇合香、石莒蒲、蟾酥.369第六十七講補(bǔ)虛藥概述補(bǔ)氣藥概述補(bǔ)氣藥：人參（一） 375第六十八講補(bǔ)氣藥：人參（二）、西洋參、黨參、太子參、黃黃 381第六十九講補(bǔ)氣藥：白術(shù)、山藥、白扁豆、甘草 388第七十講 補(bǔ)氣藥：大棗、蜂蜜、飴糖補(bǔ)陽(yáng)藥概述補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸.......393第七十一講補(bǔ)陽(yáng)藥：巴戟天、淫羊蕾、仙茅、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、肉灰蓉、鎖陽(yáng) 399第七十二講補(bǔ)陽(yáng)藥：杜仲、續(xù)斷、蛤蛇、冬蟲(chóng)夏草、紫河車(chē)、核桃仁補(bǔ)血藥概述 404第七十三講補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏 409第七十四講補(bǔ)血藥：阿膠、龍眼肉補(bǔ)陰藥概述補(bǔ)陰藥：北沙參、南沙參、玉竹 415第七十五講補(bǔ)陰藥：麥冬、天冬、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲 420收澀藥概述止汗藥概述止汗藥：麻黃根、浮小麥 420第七卜六講止瀉藥概述止瀉藥：五味子、烏梅、訶子、五倍子、罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧 426第七十七講固精縮尿止帶藥概述 432第七十八講攻毒殺蟲(chóng)去腐斂瘡藥概述攻毒殺蟲(chóng)去腐斂瘡藥：雄黃、硫黃、白磯、蛇床子、升藥 436第七十九講攻毒殺蟲(chóng)去腐斂瘡藥：輕粉、砒石、鉛丹、爐甘石、硼砂 442第一講緒言同學(xué)們，大家好。我是成都中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室的老師，我的名字叫張廷模。從今天開(kāi)始，我們將用大約90個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間（來(lái)）共同學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》。我們經(jīng)常都聽(tīng)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，就是由理.、法、方、藥四個(gè)版塊組成，那么這四者之間雖然有密切的聯(lián)系，但是它們由于學(xué)科的特點(diǎn)也有明顯的區(qū)別。其中的“藥”就是主:要指的是《中藥學(xué)》。作為臨床專(zhuān)業(yè)的同學(xué)來(lái)講，對(duì)這四者之間缺?不可。如果只有“理法”這方面學(xué)得比較好，對(duì)“方藥”缺乏很熟悉的了解，那么你診斷疾病雖然很正確，治法也很正確，但是這個(gè)''方藥”針對(duì)性不強(qiáng)，那么臨床的療效（則）不好。那么反過(guò)來(lái)講，只知道這個(gè)“方藥”，對(duì)“理法”的部分掌握得不夠，那么對(duì)疾病的診斷、對(duì)治法的確定，往往也是不很準(zhǔn)確。所以理法方藥是一個(gè)缺一不可的整體，所以《中藥學(xué)》和我們其他的中醫(yī)類(lèi)的學(xué)科?樣，都是很重要的，那么大家都需要認(rèn)真地學(xué)習(xí)。對(duì)于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)來(lái)講，主要是今后從事一些中藥的現(xiàn)代研究，那么這個(gè)《中藥學(xué)》這個(gè)知識(shí)是這個(gè)現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)，也是通過(guò)現(xiàn)代研究再回歸到中藥學(xué)的個(gè)歸宿。如果不很好的掌握《中藥學(xué)》的?些知識(shí)，那么研究就背離了中醫(yī)藥的基本理論，嚴(yán)格地講就不是對(duì)中藥進(jìn)行研究，可能就是一般的植物藥，或者所說(shuō)的生藥學(xué)的研究，所以這個(gè)對(duì)于中藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)來(lái)講，也是?個(gè)比較重要的一門(mén)基礎(chǔ)課程。由于時(shí)間的關(guān)系，其他的我們不多講。我們這一次講課主要用的是由高等教育出版社2002年出版的面向二十一世紀(jì)課程教材的這個(gè)《中藥學(xué)》，這個(gè)《中藥學(xué)》就是由我主編的，以這個(gè)教材為藍(lán)本進(jìn)行教學(xué)。現(xiàn)在就請(qǐng)大家翻在教材的第--頁(yè)，緒言部分。在這個(gè)緒言部分，主要掌握中藥、中藥學(xué)和本草這三個(gè)術(shù)語(yǔ)的基本含義。第一個(gè)是中藥，什么（是）中藥？那我們不管（是）學(xué)中醫(yī)學(xué)的還是學(xué)中藥學(xué)的，我們都要能夠問(wèn)答這樣一個(gè)問(wèn)題。什么叫中藥？中藥這個(gè)術(shù)語(yǔ)的出現(xiàn)，大概在清代的中后期，也就是有一百多年的歷史，那么在此之前，我們國(guó)家傳統(tǒng)用的這個(gè)藥物統(tǒng)稱(chēng)為藥。有時(shí)候也根據(jù)藥物毒性的廣義，廣泛地存在甫性，所以也把這個(gè)藥稱(chēng)為毒藥，但這個(gè)比較少，在一般地情況下，都是簡(jiǎn)稱(chēng)叫做藥。后來(lái)隨著西方醫(yī)藥的傳入，尤其是系統(tǒng)地傳入以后，為了區(qū)別于西方這個(gè)醫(yī)藥（醫(yī)學(xué)和藥學(xué)）和我們傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)（一詞）區(qū)別，所以人們把西方傳入的醫(yī)學(xué)叫做西醫(yī)，把西方傳入的藥學(xué)叫做西藥，那么相對(duì)來(lái)講，我們中華民族固有的這個(gè)醫(yī)學(xué)就叫中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)，那么傳統(tǒng)使用的藥物就叫做中藥。雖然中藥使用了有一百多年的歷史，但是怎樣對(duì)中藥卜.一個(gè)定義？就是什么叫中藥？那么目前很少見(jiàn)到有人進(jìn)行討論。所以對(duì)中藥這個(gè)概念的鑒定就有不同的說(shuō)法，有的人把中藥的'‘中"理解為是一個(gè)地域的概念，就是中國(guó)的意思，就認(rèn)為中藥是產(chǎn)于中國(guó)的藥物，那么這種說(shuō)法它有一定的道理。因?yàn)檫@個(gè)中藥「百年以來(lái)，都是在我們國(guó)家的人們當(dāng)中使用，它主要是出產(chǎn)在中國(guó)，這個(gè)是客觀的事實(shí)。但是在這個(gè)中藥當(dāng)中，從古代開(kāi)始一直就有外來(lái)藥，它并不產(chǎn)在中國(guó)，比如說(shuō)在中藥當(dāng)中的活血化瘀藥當(dāng)中的乳香、沒(méi)藥，它的原產(chǎn)地是在東非，東非的埃塞俄比亞、索馬里這樣的一些國(guó)家為主產(chǎn)地，在漢代末期，魏晉南北朝這個(gè)時(shí)期，那么是由佛教把這兩個(gè)藥帶到中國(guó)，當(dāng)時(shí)不是作為藥物使用，而是佛教作為一些宗教儀式使用的這種物質(zhì)，或者把它作為香料這樣子來(lái)使用，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)直要的活血化瘀止痛的藥物，那么慢慢地就成為了中藥，那么這兩味藥其實(shí)到現(xiàn)在我們中國(guó)也不出產(chǎn)，它的產(chǎn)地主要還是在東非這些國(guó)家。比如說(shuō)西洋參,大家比較熟悉的西洋參，它主要是產(chǎn)在美國(guó)、加拿大這樣的一些國(guó)家，我們國(guó)家過(guò)去不出產(chǎn)，也是近年來(lái)開(kāi)始引種，象這樣的情況在中藥里面還比較多，也就是中藥它雖然主要產(chǎn)在中國(guó)，但是不完全是中國(guó)出產(chǎn)的，也就是有外來(lái)的藥物。從另一個(gè)方面來(lái)看，那么出產(chǎn)在中國(guó)的藥物，它也未必是都作為中藥使用，比如說(shuō)現(xiàn)在常常用來(lái)治療癌癥的紫杉醇、喜樹(shù)堿，那么它來(lái)源于我們國(guó)家出產(chǎn)的紫杉或者喜樹(shù)，從里面提取的這個(gè)有效成分，但是現(xiàn)在還沒(méi)有作為中藥使用，它也產(chǎn)在中國(guó)。所以中藥主要產(chǎn)在中國(guó)，但不一定都產(chǎn)在中國(guó)，產(chǎn)于中國(guó)的藥物它也不一定都作為中藥使用。所以把中藥稱(chēng)為產(chǎn)于中國(guó)的藥，把“中”字作為地域性的概念來(lái)理解就有它的局限性，所以也不完全正確。再一種說(shuō)法，中藥就是中醫(yī)使用的藥物，這個(gè)（說(shuō)法）在古代應(yīng)該說(shuō)完全正確，因?yàn)樵诠糯椭挥兄嗅t(yī)，當(dāng)然他使用的藥物都是中藥，尤其是當(dāng)代中醫(yī)高等教育的發(fā)展，從1959年開(kāi)始，我們國(guó)家開(kāi)設(shè)這個(gè)中醫(yī)藥院校，由中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，那么他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和古代的這個(gè)中醫(yī)完全的不一樣，他除了學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥的整個(gè)理論和知識(shí)以外，也耍用相當(dāng)?shù)倪@個(gè)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)西醫(yī)的些理論或者西藥的一些知識(shí)，所以在當(dāng)代的這個(gè)中醫(yī)師他可以使用西藥。西醫(yī)院校（也）有不少（學(xué)生）在學(xué)校電面也學(xué)過(guò)中醫(yī)藥的一些知識(shí)，所以在一些西醫(yī)院的臨床醫(yī)生，他們?cè)谔幏降臅r(shí)候，也常常使用中藥，比如說(shuō)?些中成藥，那是經(jīng)常使用的。所以在當(dāng)代中藥并不是中醫(yī)使用的一種專(zhuān)利，尤其是我們現(xiàn)在除了中醫(yī)、西醫(yī)以外，還有中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生，那么是西醫(yī)藥和中醫(yī)藥的知識(shí)他（們）都有，所以兩類(lèi)的藥物都在同時(shí)地使用。所以從當(dāng)代的客觀實(shí)際來(lái)講，把這中藥認(rèn)為是中醫(yī)使用的藥物也仃它的局限性。另外，目前還比較流行的一種說(shuō)法，就是中藥是天然藥，把中藥和天然藥物等同起來(lái)。所謂天然藥物是和化學(xué)合成藥物相對(duì)而言的。中藥當(dāng)然絕大多數(shù)是天然藥物，這點(diǎn)是正確的，但是中藥自古以來(lái)也不完全是天然藥物，現(xiàn)在全世界都公認(rèn)化學(xué)合成藥的先驅(qū)是我們中國(guó)古代的煉丹術(shù)，那么最早把煉丹術(shù)當(dāng)中的?些合理的部分用于這個(gè)藥物的生產(chǎn)，首先是中醫(yī)中藥，所以中藥自古以來(lái)，除了使用大量的天然物品以外，并不排斥一些化學(xué)合成品。在占代主要是一些礦物藥，比如說(shuō)在先秦時(shí)期的?些文獻(xiàn)上，就記載了五.毒之藥，現(xiàn)代研究這個(gè)五毒之藥就是種人工合成的礦物藥。那么目前在我們中藥當(dāng)中常常使用的，比如說(shuō)鉛丹、輕粉，這些都是屬于化學(xué)合成藥，中藥里面從來(lái)不排斥它。所以它里面包含了部分的化學(xué)藥，它不完全是百分之百的天然藥。另外，在西藥當(dāng)中，盡管現(xiàn)在足以化學(xué)合成的藥物為主，但是仃很多西藥，根據(jù)《辭?！返蔫b定，它也是屬于天然藥物的范疇。比如說(shuō)最早的抗菌索青霉素，那么它是來(lái)源于植物的這個(gè)青霉菌當(dāng)中提取，后來(lái)慢慢的再采用半合成，或者完全的人工合成的。另外，現(xiàn)代的一些生物制品，從分類(lèi)來(lái)說(shuō)，它也是屬于這個(gè)天然藥物的范疇，所以天然藥和化學(xué)合成藥不是區(qū)別中藥和西藥本質(zhì)屬性的，那么兩類(lèi)藥物當(dāng)中，都使用天然藥物和化學(xué)合成的藥，只是主次不同而已，在中藥當(dāng)中主要使用的是天然藥，少量的是化學(xué)合成品。在古代主要是礦物類(lèi)的化學(xué)合成品，在當(dāng)代比如說(shuō)人工牛黃、人工合成的冰片，那么也發(fā)展到了植物藥，甚至了動(dòng)物藥，也有化學(xué)合成的藥物使用。另一方面，在西藥當(dāng)中，它顯然是以化學(xué)合成藥物為主，但是它也有少量的或者一部分的天然的藥物，所以這種解釋也沒(méi)有揭示中藥學(xué)的本質(zhì)屬性。什么叫做中藥呢？我們一般認(rèn)為就是我們教科書(shū)上有這樣一句話，就是在教材的第一頁(yè)的第四段，就所謂的中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)卜認(rèn)識(shí)和使用的藥物，就是中藥。這個(gè)藥物不管它是天然的，或者是人工合成的，也不管它是出產(chǎn)在中國(guó)，或者出產(chǎn)在國(guó)外，當(dāng)它用中醫(yī)藥的理論來(lái)認(rèn)識(shí)，用中醫(yī)藥的理論來(lái)指導(dǎo)使用的時(shí)候，那么它就可以稱(chēng)為中藥，如果它還沒(méi)有用中醫(yī)藥的理論來(lái)認(rèn)識(shí)和來(lái)指導(dǎo)使用，它不一定是中藥，它可能是西藥的一個(gè)原料藥。另外，我們?cè)谥袊?guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家，那么除了中藥以外，還有民族的醫(yī)藥，有些藥物中醫(yī)使用，民族醫(yī)藥也使用，不同的醫(yī)學(xué)理論體系當(dāng)中，它對(duì)這個(gè)藥物的認(rèn)識(shí)不同，可能它使用也有區(qū)別。比如說(shuō)中藥的一味藥叫做訶子，那么中藥是作為一?種收澀藥來(lái)使用，認(rèn)為它能夠斂肺止咳、澀腸止瀉，是用于久病體虛的咳嗽氣喘，和脾胃虛弱引起的腹瀉這樣的一些病證，但是在藏藥里面或者在蒙藥里面，那么它把這個(gè)訶子稱(chēng)為百藥之匕很多病當(dāng)中都使用，認(rèn)為它能夠補(bǔ)虛強(qiáng)身，能夠健目，在這個(gè)不同的醫(yī)學(xué)里面使用，它認(rèn)識(shí)是不一樣的，所以它又是中藥，也是藏藥，也是蒙藥。又比如說(shuō)麻黃，它以整個(gè)草質(zhì)莖來(lái)入藥的時(shí)候，按照中醫(yī)的理論來(lái)認(rèn)識(shí)，它是辛溫的，要給它定一個(gè)藥性、藥味，它是辛味的,屬溫性的，它主要是歸肺和膀胱經(jīng)的，它的功效是用于發(fā)散風(fēng)寒、平喘止咳和利尿消腫，所以中醫(yī)在臨床上把它用于風(fēng)寒感冒，或者風(fēng)寒引起的咳嗽氣喘和水腫。那么按照這樣的理論來(lái)認(rèn)識(shí)麻黃，來(lái)使用麻黃，麻黃就是一個(gè)中藥.如果是把麻黃作為一個(gè)原料來(lái)提取里面的生物堿，提取麻黃素，那么認(rèn)為它是一個(gè)擬腎上腺素的藥，是一個(gè)升壓的藥物，升高血壓的藥物，那么這樣來(lái)使用，它就是一個(gè)把麻黃作為西藥的原料，作為西藥在使用。它物質(zhì)是相同的，但是指導(dǎo)的理論不一樣，在臨床使用上也有區(qū)別。所以我們認(rèn)為能夠揭示中藥這個(gè)術(shù)語(yǔ)的本質(zhì)屬性，什么叫中藥？就是在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物叫做中藥。我們?cè)谥懒酥兴幰院?，順便再談一下我們?jīng)常聽(tīng)到的一個(gè)草藥，或者說(shuō)中草藥。關(guān)于草藥出現(xiàn)在宋代,這個(gè)術(shù)語(yǔ)使用也是有八九百年的時(shí)間。在宋代這個(gè)中藥是由國(guó)家專(zhuān)營(yíng)，那么民間不得進(jìn)行隨便的這種交易，那么當(dāng)時(shí)由國(guó)家專(zhuān)營(yíng)的，在這個(gè)正規(guī)的中藥書(shū)上有記載的，那么它把它稱(chēng)為官藥。相對(duì)于這個(gè)官藥而言，一些流傳在民間，在一些正規(guī)的藥學(xué)著作上沒(méi)有收載，那么就把它叫做草藥。那么有的人說(shuō)這個(gè)草有草粗的意思，比較粗糙，還沒(méi)有上升為理論的高度，還不是很正規(guī)的這種中藥，它是相對(duì)于這個(gè)比較正規(guī)的由國(guó)家專(zhuān)營(yíng)的中藥而言叫做草藥。那么后來(lái)幔慢地就把一些中藥書(shū)上沒(méi)有收載，一些商業(yè)單位也不經(jīng)營(yíng)，主要是在民間以口耳相傳的方式流傳和使用的一些藥物，就把它叫做草藥。凡實(shí)中藥和草藥沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，這個(gè)草藥往往是中藥的重要的來(lái)源，中藥從古代到現(xiàn)在，它的使用的品種不斷地增加，從最早的中藥著作的三百多味藥，到現(xiàn)在的資源普修一萬(wàn)多種，不斷地（在）發(fā)展，很多都是從草藥里面慢慢的成為了這個(gè)中藥。比如說(shuō)中藥里面很重要的、很名貴的味藥叫做三七，?個(gè)名貴的藥物。在明代李時(shí)珍的時(shí)代，那個(gè)時(shí)候中藥甘還沒(méi)仃收載，一般的醫(yī)生并不清楚，往往是在民間流傳使用，所以當(dāng)時(shí)這個(gè)三七也是一種草藥，但是后來(lái)一旦發(fā)現(xiàn)了它的這個(gè)有很好的活血化瘀止痛，或者止血功效以后，那么用中醫(yī)的理論來(lái)整理，然后記我在中藥書(shū)上以后，那么現(xiàn)在三七不但是一般的中藥，而且是名貴的中藥，這種例子是非常多的。所以草藥往往是中藥數(shù)量發(fā)展的源泉，沒(méi)有本質(zhì)的M別。另外，草藥在現(xiàn)代和當(dāng)時(shí)的含義稍稍有?點(diǎn)變化，現(xiàn)在就說(shuō)不管本草文獻(xiàn)記沒(méi)仃記載，藥書(shū)上有沒(méi)有記載，就是說(shuō)不太常用，一般的藥物的經(jīng)銷(xiāo)部門(mén)不經(jīng)營(yíng)這樣的藥物都把它統(tǒng)稱(chēng)為叫草藥。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》上，兩千年前的最早的中藥著作，我們以后要講，里面的很多藥物，應(yīng)該說(shuō)是經(jīng)典藥，這個(gè)經(jīng)典上收我的藥物，很經(jīng)典。比如說(shuō)什么石龍芮（毛葭）或者這樣的一些藥，現(xiàn)在很多早就淪落為草藥了。因?yàn)楝F(xiàn)在?般不太常用，藥店不經(jīng)營(yíng)。所以這樣子中藥和草藥就更沒(méi)有很本質(zhì)的區(qū)別，所以我們不應(yīng)該把中藥和草藥對(duì)立起來(lái)，其實(shí)它都應(yīng)該統(tǒng)稱(chēng)為叫中藥，那么這個(gè)就是第一點(diǎn)關(guān)于中藥這個(gè)術(shù)語(yǔ)的含義，那么要同學(xué)們掌握的就是那句話，什么叫中藥？就是在中醫(yī)藥的理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物叫做中藥。至于前面講的其他的一些問(wèn)題，是幫助大家對(duì)這個(gè)術(shù)語(yǔ)的一些理解，避免在見(jiàn)到的時(shí)候，就是出現(xiàn)一些不是很準(zhǔn)確的些解釋?zhuān)惨疬@么?個(gè)作用，供大家參考。第二個(gè)術(shù)語(yǔ)就是中藥學(xué)。中藥學(xué)就是在我們這個(gè)教科書(shū)的最后一段的第一句話，就是對(duì)中藥學(xué)的解釋。那就是中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用及其他有關(guān)知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。就這樣一句話，就是關(guān)于什么叫中藥學(xué)，中藥學(xué)是一門(mén)學(xué)科，也可以說(shuō)是一個(gè)著作，比如說(shuō)我們卜面要講的這本書(shū)，就是這個(gè)著作，那么這個(gè)著作和學(xué)科它是不可分割的，那么這個(gè)學(xué)科的一些知識(shí)那它要通過(guò)《中藥學(xué)》這本書(shū)作為載體，才能夠進(jìn)行交流。所以我們既可以把它理解為一門(mén)學(xué)科，也是一個(gè)專(zhuān)著。這個(gè)術(shù)語(yǔ)主要就記住這一句話就夠了，但是大家要注意，在古代的中藥學(xué)，那是包羅萬(wàn)象的，那么我們?cè)谒暮x里面，談到的它的來(lái)源，比如說(shuō)來(lái)源于植物、動(dòng)物、礦物的什么品種？怎樣采收、怎樣加工炮制、怎樣制劑？或者怎么樣保管、貯藏？還有什么性能？有什么功效？臨床怎么使用？它可能會(huì)發(fā)生一些什么不良反應(yīng)？有沒(méi)有毒性？等等這樣的一些知識(shí)，都要全方位的研究，是綜合性的，古代的這個(gè)中藥學(xué)，那么是古的、是綜合性的。現(xiàn)代由于其他自然科學(xué)和技術(shù)的飛躍發(fā)展，那么各種學(xué)科相互的滲透、相互的結(jié)合，中藥的分支學(xué)科就不斷地出現(xiàn)、不斷地分化，有專(zhuān)門(mén)研究中藥它的品種來(lái)源的，比如說(shuō)《藥用植物學(xué)》、《藥用動(dòng)物學(xué)》，有專(zhuān)門(mén)這個(gè)鑒定藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的《中藥鑒定學(xué)》，有專(zhuān)門(mén)研究中藥的化學(xué)成分的《中藥化學(xué)》，有研究中藥炮制方法、炮制理論的《中藥炮制學(xué)》，有研究中藥制劑的《中藥制劑學(xué)》，有研究中藥藥理甫理作用的《中藥藥理學(xué)》，拄至還有《中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)》，中藥生產(chǎn)的、營(yíng)銷(xiāo)的，很多這樣的一些分支學(xué)科的專(zhuān)著，不斷地成熟、不斷地分化，而且不斷深入地發(fā)展，所以這樣子就產(chǎn)生了狹義的中藥學(xué)。所以古代的中藥學(xué)是廣義的，是包羅萬(wàn)象的，凡是與中藥有關(guān)的知識(shí)都是屬于中藥學(xué)研究的范疇。那么在當(dāng)代的中藥學(xué)，就是我們下面要學(xué)習(xí)的這個(gè)《中藥學(xué)》，相對(duì)來(lái)講就是狹義的。那么它研究的主要是中藥的基本理論和一些常用中藥的這個(gè)性能、功效和臨床應(yīng)用，這樣的知識(shí)為主體的，所以現(xiàn)在這樣的狹義的中藥學(xué)逐步地就有改稱(chēng)臨床中藥學(xué)的這個(gè)趨勢(shì)。所以在口前我們國(guó)家的學(xué)科口錄當(dāng)中，那么中藥學(xué)是作為一個(gè)一級(jí)學(xué)科，這個(gè)就是包羅萬(wàn)象的，包括我剛才講的《藥用植物學(xué)》或者《中藥鑒定學(xué)》、《（中藥）炮制（學(xué)）》、《（中藥）制劑（學(xué)）》等等，這些都包括在里面。至于這樣的中藥，就i般所說(shuō)的大中藥學(xué)，就是一級(jí)學(xué)科的中藥學(xué)，在學(xué)科目錄當(dāng)中。但是在學(xué)科目錄的二級(jí)學(xué)科當(dāng)中，又有一個(gè)中藥學(xué)，那么這樣子就容易產(chǎn)生一些混淆。所以近年國(guó)家中醫(yī)藥管理局在進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的時(shí)候，就把狹義的中藥學(xué)改稱(chēng)叫做臨床中藥學(xué)。所以我們以后學(xué)習(xí)的現(xiàn)在這個(gè)中藥學(xué)，可能就稱(chēng)為這個(gè)臨床中藥學(xué)了，現(xiàn)在正在主編的這個(gè)長(zhǎng)學(xué)制，就是七年制，或者如果要開(kāi)八年制，或者在中醫(yī)院校里面還要開(kāi)設(shè)一種四加五模式的這種學(xué)制教育。什么叫四加五呢？就是在以理科、工科為主的本科畢業(yè)生，就是四年制的本科畢W.生當(dāng)中，再招收一部分同學(xué)學(xué)中醫(yī)，再學(xué)五年，前面他經(jīng)過(guò)了理工科的學(xué)四年制的這個(gè)學(xué)制的學(xué)習(xí)，然后再用五年的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)，這樣子的這個(gè)模式叫做四加五。那么這樣的模式使用，包括七年、八年、四加五這種模式使用的中藥，現(xiàn)在基本I:已經(jīng)編（寫(xiě)）完，就叫做臨床中藥學(xué)。但是這個(gè)名稱(chēng)，目前也有一些爭(zhēng)論，有的認(rèn)為應(yīng)該叫臨床中藥學(xué)，有的應(yīng)該叫中藥臨床學(xué)，后者它有這么一個(gè)觀點(diǎn)，就說(shuō)你前面講的這個(gè)級(jí)學(xué)科下面的二級(jí)學(xué)科，那么都是以中藥在前面，《中藥化學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《中藥制劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》，那么你這里又來(lái)個(gè)《臨床中藥學(xué)》，和其他的就不一樣，應(yīng)該叫做這個(gè)中藥臨床學(xué)，當(dāng)然究竟叫臨床中藥學(xué)更好些，或者叫做中藥臨床學(xué)好一些？那么目前還是?個(gè)探索的階段，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)得到解決，但目前基本上是傾向于還是叫臨床中藥學(xué)。因?yàn)樗且灾兴幍呐R床應(yīng)用，安全有效的用藥為核心內(nèi)容的這樣的個(gè)分支學(xué)科，那就是我們要學(xué)的這樣的?門(mén)課程，這個(gè)中藥學(xué)，所以這個(gè)供大家參考、就是中藥學(xué)就出現(xiàn)了廣義和狹義的區(qū)別，我們要學(xué)的是狹義的中藥學(xué)。那么整個(gè)這個(gè)在中醫(yī)藥院校的高等教育當(dāng)中的，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)學(xué)的很多課程實(shí)際上就是廣義的中藥學(xué)，這是第二個(gè)術(shù)語(yǔ)。第三個(gè)術(shù)語(yǔ)，本草，就是什么叫做本草？這個(gè)本草這種稱(chēng)謂大致出現(xiàn)在漢代，漢代的初年就使用比較普遍。所以過(guò)去凡是介紹中藥的專(zhuān)著，那么都稱(chēng)為本草，或者本草學(xué)，比如說(shuō)我們后面要涉及到的《神農(nóng)本草經(jīng)》里面有本草，《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《本草綱目》，所以在古代這個(gè)藥學(xué)專(zhuān)著?般把它叫做本草，或擰叫做本草學(xué)。那么介紹這個(gè)收我中藥知識(shí)的專(zhuān)著，為什么叫做本草呢？前人沒(méi)有清楚地告訴后人，他為什么要把這個(gè)中藥的專(zhuān)著叫做本草？所以后人有很多猜測(cè)。那么比較有代衣性的就是《蜀本草》的作者韓保升，那么就有這樣的一句話，“藥有玉石、草木、蟲(chóng)獸，而直云本草者，為藥中草類(lèi)為最眾也就他的意思就是中藥當(dāng)中，草類(lèi)數(shù)目最多，也就是說(shuō)中藥它有植物藥、有動(dòng)物藥、礦物藥，但是其中的植物藥占絕大多數(shù)，所以把它稱(chēng)為本草，就是仃以草類(lèi)、以植物類(lèi)為主，或者為本的意思，那么尊崇這種說(shuō)法的人占絕大多數(shù)。但是也有的人認(rèn)為，這個(gè)“木”應(yīng)該作為一個(gè)動(dòng)詞來(lái)解釋?zhuān)热缯f(shuō)在這個(gè)《漢書(shū)?藝文志》給經(jīng)方下定義的（時(shí)候），“經(jīng)方者，本草石之寒溫”，這個(gè)“本”它就是依據(jù)、研究，那么我們今后要學(xué)《內(nèi)經(jīng)》里面什么《木神》啊，這個(gè)“木”它都是作為動(dòng)詞解釋?zhuān)褪茄芯?，或者依?jù)這樣的一類(lèi)的意思，那么也有一部分人贊同這種觀點(diǎn)，但是比較少一些。在當(dāng)代更有人提這個(gè)本草，那么就說(shuō)古人可能命名的時(shí)候，那個(gè)思維是非常簡(jiǎn)單，草就是--般的草本，或者就（是）根，木就是指根，木草就是專(zhuān)門(mén)收我根根草草的這樣的一些物品的一個(gè)專(zhuān)著，那它的依據(jù)，比如說(shuō)什么針灸，什么推拿，那么推拿就是用手推一推，拈一拈，摸一摸，把它這門(mén)學(xué)科那么就叫做推拿學(xué)了，針灸用的是針、用的是灸，這種基本的方法，當(dāng)然也不是沒(méi)有道理，當(dāng)然這個(gè)可以說(shuō)是一種觀點(diǎn)吧！盡管有很多觀點(diǎn)，但是以草為本的這種觀點(diǎn)，到目前為止絕大多數(shù)人比較認(rèn)同的一種說(shuō)法.另外，有的人把這個(gè)木草和中藥等同起來(lái)，認(rèn)為本草和中藥、藥材、藥物是同謂語(yǔ)，這個(gè)贊同的人比較少，這個(gè)在學(xué)術(shù)上還值得探討，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，比如說(shuō)就是《新修本草》，那么里面這個(gè)本草實(shí)際上就是指的是藥物，是藥物的一個(gè)同謂語(yǔ)。那么剛才我舉的韓保升的“藥有K石、草木、蟲(chóng)獸，而直云木草者，以草類(lèi)為最重”，那么這里面的“直云本草”，那么這個(gè)本草它也是有藥物的意思，這個(gè)比較牽強(qiáng)。但是現(xiàn)在在有的教材匕或者一些專(zhuān)著|二有所反應(yīng)，這個(gè)再值得進(jìn)一步的商討。我個(gè)人的觀點(diǎn)，那么這個(gè)本草是指的這本書(shū)、這個(gè)專(zhuān)著，是這個(gè)著作、是這門(mén)學(xué)科，而不是指的中藥，這個(gè)是不同的。再一種觀點(diǎn)，就說(shuō)中藥（學(xué)）和本草有一定的區(qū)別，雖然都是指的專(zhuān)著，但是認(rèn)為本草是古代的藥書(shū)，中藥學(xué)是現(xiàn)代的藥書(shū)，因?yàn)楝F(xiàn)代在古代的基礎(chǔ)上引入了一些現(xiàn)代的科學(xué)知識(shí)，比如說(shuō)現(xiàn)代的中藥學(xué)，有植物的來(lái)源，它有什么拉丁名，還有什么現(xiàn)代的一些研究等等，那么比古代的本草內(nèi)容更加豐富，和現(xiàn)代一些科學(xué)知識(shí)更加緊密的結(jié)合，所以就認(rèn)為本草是古代的藥學(xué)。那么中藥學(xué)是當(dāng)代的這個(gè)藥學(xué)，把它這個(gè)截然分開(kāi)，其實(shí)這種械然分開(kāi)也是有一定的問(wèn)題，因?yàn)楸静輰W(xué)本身就是處于一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程，那在不同的歷史時(shí)期，它都在發(fā)展，它并不是停滯不前，它本身就是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，而且這個(gè)本草學(xué)在任何一個(gè)歷史時(shí)期，它都和當(dāng)代最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合在一起，而且利用了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的一些科學(xué)技術(shù)，在這個(gè)本草學(xué)里面，那么我們?cè)诋?dāng)代結(jié)合當(dāng)代的科學(xué)技術(shù)，那也是理所當(dāng)然。所以把兩者對(duì)立.起來(lái)，或者把它截然分開(kāi)，依據(jù)是不充分的。另外有一個(gè)例子也可以說(shuō)明沒(méi)有把這兩者分開(kāi)的必要，就是上一個(gè)世紀(jì)的九十年代開(kāi)始，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局牽頭，在全國(guó)編寫(xiě)了一本能夠代表當(dāng)代最高水平的中藥學(xué)的大型的著作，這本著作的名稱(chēng)叫做《中華本草》，它就是當(dāng)代最高水平的最全面的一本中藥學(xué)，它都可以叫做本草，那么也就是說(shuō)這個(gè)中藥學(xué)和本草沒(méi)有去人為的區(qū)分古今的必要性。所以應(yīng)該說(shuō)本草就是中藥學(xué)的古代稱(chēng)謂，或者說(shuō)古人把中藥學(xué)常常叫做木草，：者之間沒(méi)有必然的區(qū)別，所以這個(gè)本草和中藥學(xué)應(yīng)該說(shuō)是一回事。在緒言當(dāng)中主要要大家就是了解這三個(gè)術(shù)語(yǔ)。中藥指的是中醫(yī)治病的客觀的物質(zhì)，比如說(shuō)人參，就是人參這個(gè)植物，它用根來(lái)入藥，這一類(lèi)的是中藥。中藥學(xué)和木草，或者也叫本草學(xué)，是指的這個(gè)學(xué)科，指的記載這個(gè)學(xué)科知識(shí)的一些專(zhuān)著。所以它們之間的關(guān)系就是這樣.這是緒言里面根據(jù)我們教科書(shū)要大家了解的，就是這一:個(gè)名詞術(shù)語(yǔ)。下面我簡(jiǎn)單談?下，在了解了中藥、中藥學(xué)以后，（再了解）中藥學(xué)的教學(xué)的要求，我們?cè)诮窈蟆吨兴帉W(xué)》學(xué)習(xí)的大約九卜個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間里面，那么我們主要要掌握《中藥學(xué)》總論當(dāng)中的性能，就是第四章，掌握性能和第五章當(dāng)中的配伍和用藥禁忌，在總論里面要掌握的就是第四章:性能和第五章的第一節(jié)、第：節(jié)。另外在各論部分，那么我們這本書(shū)一共包括附藥在內(nèi)，仃四百多味，將近五百味的藥，那么我們?cè)谶@個(gè)具體的藥物當(dāng)中，要掌握重要的，或者有代表性的，有些藥物雖然不重要，但是它在某一類(lèi)藥當(dāng)中，它有?定的代表性，比如說(shuō)峻下逐水藥，那么現(xiàn)在一般臨床很少用，因?yàn)樗鼮a下非常峻猛，但是里面它代表了一類(lèi)藥物,里面可能有個(gè)別藥物也屬于這個(gè)掌握的藥，那么這個(gè)要掌握的藥大概有?百四十味藥。請(qǐng)同學(xué)們注意，中藥一般習(xí)慣上不說(shuō)多少種，當(dāng)然說(shuō)多少種藥并不錯(cuò)，就是說(shuō)一百四卜種要掌握，這個(gè)完全不錯(cuò)，但是傳統(tǒng)習(xí)慣上更多的講的是?白四十味藥，這個(gè)我們后面要講，因?yàn)樗?味藥往往不是?種植物，比如說(shuō)植物藥，它不只一種的來(lái)源，它只是不同的品種，但是它的性能、功效比較相似，它作為一味藥使用，所以這是專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)的?個(gè)習(xí)慣，大家應(yīng)該了解。比如說(shuō)我們今后開(kāi)處方，這處方有五味藥組成，那八珍湯有八味藥組成，十全大補(bǔ)湯有十味藥組成，這個(gè)更多的是講的味，所以我們這里是要掌握一百四卜味藥物。那么這個(gè)一百四口床藥物它乂分屬在不同的章節(jié)，這個(gè)章乂是按主:要的功效分類(lèi)，所以每?章前面都有?個(gè)概述部分。在我們這個(gè)教科書(shū)上，這個(gè)概述部分就分了五個(gè)欄目，有五個(gè)標(biāo)題，來(lái)進(jìn)行介紹。一是含義；二是功效與主治；第三是性能特點(diǎn)：四是配伍應(yīng)用：第五是使用注意，這五個(gè)問(wèn)題統(tǒng)稱(chēng)叫概述。在這個(gè)概述當(dāng)中是講的這一類(lèi)藥的共性的問(wèn)題，那么掌握了概述，就掌握了這一類(lèi)藥的共性，就可以對(duì)學(xué)習(xí)這一個(gè)章節(jié)的藥物起到一個(gè)提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的效果，所以這個(gè)也是要求要掌握的。掌握的藥物，要求掌握就是它的功效、性能、應(yīng)用，包括了一些特殊的用法和特殊的使用注意。為什么要加上一個(gè)特殊的用法和特殊的使用注意呢？因?yàn)槿魏蔚闹兴幍挠梅?，主要都是湯劑口服，如果在用法里面?xiě)個(gè)煎服用多少？這個(gè)就不特殊。那么有有的使用注意，它是一類(lèi)藥，比如說(shuō)清熱藥，它治療熱證的，那么對(duì)了塞證它不能用，寒證要注意不宜使用，那么這個(gè)就是在概述當(dāng)中要掌握的共性的問(wèn)題，那么在具體的藥物后面就不需要掌握了.所以我們就提只掌握特殊的使用注意，在同類(lèi)藥當(dāng)中，其他相似的藥物都沒(méi)有這個(gè)耍求，但是這味藥有這方面的要求，這個(gè)就比較特殊。比如說(shuō)我們今后要學(xué)消食藥，消食藥里面有小楂、有神曲、有麥芽、有谷芽等等幾味藥，那么麥芽卜面有一個(gè)，這個(gè)授乳的婦女不能使用，那么其他的藥都沒(méi)有，在同類(lèi)的藥當(dāng)中，對(duì)了這味藥又要求了，那么這就是特殊的使用注意，那么這個(gè)就是都屬r要掌握的。所以掌握的內(nèi)容，那么在各論部分就是一個(gè)概述，概述”［中尤其是功效、主治、性能特點(diǎn)、配伍應(yīng)用和使用注意，然后有一百四十味藥物，耍掌握它們的功效、性能、應(yīng)用、一些特殊的用法、特殊的使用注意。第：個(gè)層次就是熟悉，要求熟悉。熟悉在總論部分，就是第三章炮制，要熟悉炮制的目的和主要的炮制方法，另外要熟悉中藥應(yīng)用當(dāng)中的中藥的劑量和用法這方面的知識(shí)，就是第六章的第三節(jié)、第四節(jié)，在總論當(dāng)中都屬于熟悉的。那么在各論當(dāng)中，就是要求熟悉九十味比較亞:要的藥物。熟悉的藥物和掌握的藥物的要求有什么不同呢？那么熟悉的藥物不要求性能，只要求它的功效、應(yīng)用、特殊的用法和特殊的使用注意。那并不是說(shuō)今后大家在臨床用藥的時(shí)候，熟悉的藥就可以不管性能，同樣的用藥的時(shí)候，是要認(rèn)識(shí)它的性能。我們現(xiàn)在這個(gè)中藥因?yàn)閷W(xué)時(shí)有限，我們說(shuō)通過(guò)掌握的藥物作為這個(gè)樣板，大家來(lái)了解中藥的性能究竟是怎么確定的？它和功效之間有什么內(nèi)在聯(lián)系？那么我們通過(guò)一百四十味藥，我們已經(jīng)掌握了它的內(nèi)在的聯(lián)系，我們?cè)鯓尤シ治?？怎么樣去認(rèn)定？我們只是說(shuō)在今后在考試的時(shí)候，不考這個(gè)藥（物）的性能，但實(shí)際上你學(xué)握了這種方法，你同樣的知道它們的性能，這主要是減輕在學(xué)習(xí)階段的這個(gè)壓力和減輕考試的時(shí)候，縮小一點(diǎn)范圍，降低一點(diǎn)難度，這個(gè)主要是從教學(xué)這個(gè)方面來(lái)考慮的，并不是從應(yīng)用的方面。另外，在了解的部分，一個(gè)就是剛才講的緒論，這個(gè)作為常識(shí)性的了解，不然你學(xué)了中醫(yī)、學(xué)了中藥。什么叫中藥、中藥學(xué)、本草？你都不知道，這個(gè)要有個(gè)清楚的了解，作為一般了解。另外就是總論的第一章，中藥知識(shí)的初步積累和中藥學(xué)的發(fā)展，這個(gè)就作為本草的歷史，也是作為常識(shí)性的了解，這個(gè)具體地了解我們講那一章的時(shí)候再說(shuō)。另外在這本書(shū)上，新增加了一章，中藥的作用。這個(gè)中藥的作用里面最而耍的是中藥的功效，那么中藥的功效是中藥基本理論當(dāng)中的一個(gè)重要的內(nèi)容，但是從古到今，都忽略了這個(gè)重要的內(nèi)容，那么在中藥學(xué)在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，之所以發(fā)展比較緩慢，因?yàn)閷?duì)中藥的功效的研究沒(méi)有高度重視，這個(gè)是一個(gè)很重要的因素。那么我們現(xiàn)在的中藥，今后要學(xué)習(xí)，是以功效為核心，學(xué)習(xí)具體的藥物，所以這個(gè)中藥功效的理論相當(dāng)重要，但是到目前為止的中藥教科降那么我們?cè)谶@個(gè)高等中醫(yī)藥教育當(dāng)中，從?版教材一直到現(xiàn)在的七版教材，都缺少這一部分，那么在這個(gè)教材當(dāng)中，是首次從理論上提到了中藥的功效問(wèn)題，因?yàn)槭堑谝淮翁岢鰜?lái)，所以僅供參考，可能在以后的教材當(dāng)中，要逐步加強(qiáng)這?塊，所以這?次把它放在了「解的這個(gè)范圍里邊。另外，包括中藥的品種、產(chǎn)地、采收、貯藏，這個(gè)作為臨床醫(yī)生來(lái)講，這個(gè)他又不直接的參與這些工作，所以也作為常識(shí)性的了解。那么對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)講，可能根本就不講授，因?yàn)榻窈笏校热缯f(shuō)講品種的有《藥用植物學(xué)》、《藥用動(dòng)物學(xué)》、或者《中藥鑒定學(xué)》，這樣的一些課程來(lái)完成，所以這個(gè)總體來(lái)說(shuō)也是作為一個(gè)了解。另外在各論當(dāng)中，概述當(dāng)中的含義，一殷是了解，因?yàn)槟莻€(gè)很簡(jiǎn)單，那么在具體的藥物，也是了解九十味藥，了解的藥物和熟悉的藥物比較，那么就是應(yīng)用部分要求更低一些，只要求一個(gè)主治，它有什么功效？能夠治什么?。磕敲赐ㄟ^(guò)前面的掌握藥和熟悉藥（的）學(xué)習(xí)，那么對(duì)于這個(gè)不太重要的了解藥的應(yīng)用，實(shí)際上你可以舉一反三，通過(guò)學(xué)習(xí)，你自己可以深入下去.所以這個(gè)要求的時(shí)候就不要求這個(gè)應(yīng)用了。所以總體的這門(mén)學(xué)科的要求，在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中就是這樣分三級(jí)，掌握、熟悉、/解.那么掌握的也是考試的重點(diǎn)，那么每一次考試，包括《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)完了以后的課程考試，以及以后國(guó)家組織的各種考試，現(xiàn)在在考試大綱當(dāng)中可能都明確地要求，考試的內(nèi)容它占的分值，那么掌握的部分不少于白.分之六十，所以也是我們講授和大家學(xué)習(xí)記憶的近點(diǎn)。那么熟悉的一般在百分之三十的內(nèi)容左右，了解的在百分之卜左右。那么了解了考試的要求，再來(lái)了解學(xué)習(xí)的三級(jí)要求，那么對(duì)大家學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中（會(huì)）有一定的幫助。好，這節(jié)課就講到這個(gè)地方。第二講 中藥知識(shí)的初步積累中藥學(xué)的發(fā)展（一）同學(xué)們現(xiàn)在我們開(kāi)始上課。上一節(jié)課我們學(xué)習(xí)了《中藥學(xué)》的緒言部分，在緒言部分我們只要求大家對(duì)三個(gè)名詞術(shù)語(yǔ)有一個(gè)初步的了解，第一就是中藥，第二中藥學(xué)，第三本草，我們通過(guò)一節(jié)課的學(xué)習(xí)對(duì)這三個(gè)概念已經(jīng)基本I:清楚了。我們現(xiàn)在就開(kāi)始介紹《中藥學(xué)》的正文部分，正文部分的前面是總論，現(xiàn)在介紹總論的第一章，中藥知識(shí)的初步積累和中藥學(xué)的發(fā)展。這一章在教學(xué)大綱里面是作為了解的，作一些常識(shí)性的了解。在這一章里面有兩節(jié)，第一節(jié)是中藥知識(shí)的初步積累，這一節(jié)原則上是同學(xué)們自己看，這個(gè)就是作為參考的，i般不會(huì)考試，作為最基本最基本的了解。那么（如何）了解中藥知識(shí)的初步積累呢？它是來(lái)源丁我們祖先生活和生產(chǎn)的實(shí)踐。這個(gè)就是通過(guò)神農(nóng)嘗百草（的）傳說(shuō)，這個(gè)傳說(shuō)就反映出了，一個(gè)是來(lái)源于實(shí)踐，而且這個(gè)在實(shí)踐的過(guò)程當(dāng)中，很多的堅(jiān)辛，付III了慘重的代價(jià)，每天還要遇七十毒，以身試藥，慢慢地才發(fā)現(xiàn)了中藥。而且發(fā)現(xiàn)了以后，知識(shí)的積累是從零星的、分散的、口耳相傳，然后到比較集中，到文字記載。同學(xué)就了解這么一個(gè)初步的積累的過(guò)程。那么在這一章當(dāng)中，重點(diǎn)在第二節(jié)，就是中藥學(xué)的發(fā)展。在中藥學(xué)的發(fā)展當(dāng)中，主要要求（了解）每一個(gè)歷史時(shí)期有代表性的本草著作，那么了解到什么程度？就是說(shuō)每一個(gè)歷史時(shí)期的有代表性的本草著作，它是哪一個(gè)歷史時(shí)期的？比如說(shuō)《新修木草》，大家就了解它是唐代的，不要求具體到哪一年，只是在這個(gè)歷史時(shí)期的，這個(gè)要求是很簡(jiǎn)單的。如果有作者的，作者是誰(shuí)，能夠把它對(duì)應(yīng)，聯(lián)系這個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系。那么有的本草是沒(méi)有作者的，就不要求。一個(gè)是成書(shū)的大的歷史時(shí)期，第二個(gè)是作者，第三主要的內(nèi)容，第四主要的學(xué)術(shù)價(jià)值，尤其是主要的學(xué)術(shù)價(jià)值。每一個(gè)本草一般就是那么：三條有文獻(xiàn)方面的價(jià)值，有實(shí)用方面的價(jià)值或者理論方面的價(jià)值。這一節(jié)的主要的內(nèi)容就基本這樣要求。下面我就具體的介紹不同歷史時(shí)期的有代表性的本草著作。第一秦漢時(shí)期，有代表性的著作是《神農(nóng)本草經(jīng)》。《神農(nóng)本草經(jīng)》有時(shí)候簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》或者《本草經(jīng)》.那么這一本書(shū)具體成書(shū)在什么時(shí)候？在學(xué)術(shù)界一直是有爭(zhēng)論的，我們的教科書(shū)最后認(rèn)定它不晚于公元二世紀(jì)，就是在東漢的末年?為什么這樣講呢？因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》本身就經(jīng)過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展，可能不是?個(gè)人，不是在?個(gè)時(shí)期形成的，但是它最早不會(huì)早于東漢的初年。因?yàn)樵凇稘h書(shū)藝文志》記我的圖書(shū)目錄里面沒(méi)有《神農(nóng)本草經(jīng)》，也就是說(shuō)它不會(huì)早于《漢書(shū)藝文志》，不會(huì)早于東漢的初年。那么最晚呢，它不會(huì)晚于張仲景，因?yàn)樵趶堉倬笆褂玫暮芏喑Ｓ玫乃幬?，比如說(shuō)生姜、竹葉這?類(lèi)，《神農(nóng)本草經(jīng)》沒(méi)有收載，如果它在張仲景的《傷寒論》以后成書(shū)，張仲景使用的藥物，他肯定要全面的收載，所以他應(yīng)該早于張仲景，那也就是在公元二世紀(jì)以前。所以初步的我們就說(shuō)它是秦漢時(shí)期的個(gè)有代表性的本草。如果要進(jìn)一步了解的話，它不晚于公元二世紀(jì)，就掌握到這樣一個(gè)程度。那么《神農(nóng)本草經(jīng)》的作者是誰(shuí)？不知道。神農(nóng)是假托的，正如《淮南子?修務(wù)訓(xùn)》上說(shuō)的：當(dāng)時(shí)“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝，而后始能人說(shuō)”.就是說(shuō)當(dāng)時(shí)的社會(huì)風(fēng)氣，門(mén)已不能署自己的名，在著書(shū)立說(shuō)的時(shí)候，必須假托傳說(shuō)當(dāng)中的個(gè)人物，那么這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》就是假托的古代的神農(nóng)，這樣了?編的個(gè)本草學(xué)的專(zhuān)著。所以這個(gè)作者，不要求。那么它的基本內(nèi)容呢，《神農(nóng)本草經(jīng)》它分總論和各論，各論收載了365味藥，按照毒性的大小或者按照補(bǔ)虛和祛邪，把它分為上、中、下三品，也就是分為二編。上品的藥120種，這120種一般是沒(méi)有毒的，當(dāng)然是不是真正沒(méi)有毒，是當(dāng)時(shí)的分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)現(xiàn)在我們就發(fā)現(xiàn)里.面有的是仃毒的，但在當(dāng)時(shí)是認(rèn)為沒(méi)有毒的，120種，認(rèn)為可以長(zhǎng)期服用，可以補(bǔ)虛的這個(gè)稱(chēng)為上品，也就是在上編。下品一般是有毒的，主要用于祛邪治病的125種。介于這兩者之間，可能有毒，可能沒(méi)有毒，既可以扶正，又可以祛邪的120種,作為中品。整個(gè)書(shū)收載了365種藥。當(dāng)時(shí)的藥物完全不止365種，因?yàn)槭钱?dāng)時(shí)受道家和方上的影響，就是應(yīng)周天之?dāng)?shù)，就是說(shuō)地球繞太陽(yáng)一圈，一年365人，每一夭一味藥，所以應(yīng)周大之?dāng)?shù)，只收365味藥，這就是《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物的總數(shù)的來(lái)歷。只有這么多。那么另外就是相當(dāng)了總論的部分稱(chēng)為序例，這個(gè)序例一共只有13條。次序的序，例子的例，序例.《神農(nóng)本卓經(jīng)》的序例一共有13條，就相當(dāng)于我們現(xiàn)在的總論部分。講述的是《中藥學(xué)》的一些基本理論的東西，這個(gè)我們后面還要講到，有13條序例。另外收載的藥物是365種，這365味藥就是把它分為上、中、下三卷或者卜.、中、下三品。那么它這個(gè)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？一個(gè)是毒性的有無(wú)：另外一個(gè)，有的說(shuō)是功效，是補(bǔ)虛或者祛邪，有的說(shuō)是一種性能補(bǔ)瀉，都有自己的道理。這個(gè)作為基本標(biāo)準(zhǔn)。那么一般把沒(méi)有毒性的，長(zhǎng)期服用對(duì)人體沒(méi)有明顯損傷的，一般是用丁補(bǔ)虛的，把它列為I：品，這個(gè)有120味。當(dāng)然這120味是不是真正的都能補(bǔ)虛,是不是真正的都沒(méi)有毒性,那是另外一回事,但是他當(dāng)時(shí)制定的標(biāo)準(zhǔn)是這樣。沒(méi)有毒性的，可以長(zhǎng)期服用，不會(huì)傷人的，主要是用于補(bǔ)虛的，作為上品。下品一般是有毒的，不適合長(zhǎng)期服用的，主要是用于祛邪治病的，驅(qū)除寒熱邪氣，祛痛積、郁積的，就是治病的，這125種作為下品。介于這二者之間，可能有毒可能沒(méi)有毒，既可以用于補(bǔ)虛，也可以用于祛邪的一些藥物120味，就把它列為中品。整個(gè)書(shū)的內(nèi)容大概就這么一個(gè)情況.那么具體的藥物，先是藥名，藥名卜面有性味，性味下面有功效主治，這樣的一些內(nèi)容。它因?yàn)槭菍?xiě)在木簡(jiǎn)匕所以內(nèi)容是比較精煉，文字也比較少?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值，對(duì)我們今天有什么價(jià)值呢，應(yīng)該說(shuō)主要有三方面的學(xué)術(shù)價(jià)值。第一個(gè)學(xué)術(shù)價(jià)值就是文獻(xiàn)學(xué)方面的，就是我們?cè)诮炭茣?shū)上第五頁(yè)的第二段的第三行談到的，本書(shū)是我國(guó)現(xiàn)存最小的藥學(xué)專(zhuān)著。既然是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著，不但是研究當(dāng)時(shí)藥物情況最珍貴的文獻(xiàn)資料。因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的藥物卜.面有很多疾病的名稱(chēng)，這個(gè)對(duì)了研究當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥情況也是非常珍貴的歷史資料，所以是我國(guó)現(xiàn)存:最早的藥學(xué)專(zhuān)著。對(duì)于研究秦漢或者秦漢以前的醫(yī)藥的情況，那是非常珍貴的。這就是文獻(xiàn)學(xué)方面的價(jià)值。那么大家要注意理解這個(gè)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著這樣一句話，第一個(gè)是現(xiàn)存的或者說(shuō)我國(guó)現(xiàn)存的，也就是說(shuō)它并不是歷史I:真正最早的。在《神農(nóng)本草經(jīng)》以前肯定還有更早的藥學(xué)專(zhuān)著，這個(gè)現(xiàn)在在一些古代的文獻(xiàn)當(dāng)中還能夠發(fā)現(xiàn)一些這樣的書(shū)的名稱(chēng)。比如說(shuō)文獻(xiàn)里面記載淳于意得到的《藥論》，這個(gè)就是一部藥學(xué)專(zhuān)著，這個(gè)是沒(méi)有爭(zhēng)論的，它早于《神農(nóng)本草經(jīng)》。但是這些書(shū)的內(nèi)容是什么？一無(wú)所知，現(xiàn)在只知道書(shū)名，也就是說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有保存下來(lái)，所以我們?cè)谇懊婢图恿艘粋€(gè)修辭詞。是現(xiàn)存最早?而不是真正的最早?，只是保存下來(lái)的本草文獻(xiàn)當(dāng)中，這是一點(diǎn)，注意。第:是藥學(xué)專(zhuān)著，至于記載了中藥，而且記載的中藥品種不少的書(shū)，在《神農(nóng)本草經(jīng)》之前的也不少。比如我們剛才在講中藥知識(shí)的積累的時(shí)候談到的《山海經(jīng)》、《詩(shī)經(jīng)》，抵至于《五十二病方》。尤火是《五十：病方》，記載的藥物二百多種，數(shù)量也很大。但是它不是藥書(shū)，不是中藥學(xué)的專(zhuān)著，也就是說(shuō)它不是本草書(shū)，《五十病方》是一個(gè)方書(shū)。那么其余的呢，與醫(yī)藥無(wú)關(guān)的一些著作。所以我們是講的藥物學(xué)專(zhuān)著，所以要把這個(gè)基本的一些概念搞清楚?，F(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著，是《神農(nóng)本草經(jīng)》。它給我們提供了研究當(dāng)時(shí)醫(yī)藥的磔重要的資料，這是第?點(diǎn)。第二點(diǎn)，就是這?段文字的第五行的后面，初步更定了藥學(xué)理論的劉礎(chǔ)。就是《神農(nóng)本草經(jīng)》初步奠定了藥學(xué)理論或擰中藥學(xué)理論或者說(shuō)本草學(xué)理論的基礎(chǔ)。這個(gè)主要體現(xiàn)在《神農(nóng)本草經(jīng)》的序例里面，我們書(shū)上談到了在這個(gè)序例里面，藥物要注意它的采造時(shí)月，就是它的采收加工要注意，這個(gè)我們后面要講，要注意它的時(shí)間性。真?zhèn)侮愋?，要注意它的品種是否正確，藥品儲(chǔ)減的過(guò)程當(dāng)中也是需要注意.尤其是中藥基本理論就是我們后面第四章要學(xué)的中藥的性能，中藥的性能我們現(xiàn)在一般要講五個(gè)方面的重要內(nèi)容。第一個(gè)內(nèi)容是四氣，第二個(gè)內(nèi)容五味，第三個(gè)歸經(jīng)，第四個(gè)升降浮沉，第五個(gè)毒性，或者乂叫有毒無(wú)毒，這樣71個(gè)方面，E要的五個(gè)方面。但是在《神農(nóng)本草經(jīng)》都有中藥最基本的性能理論，這（是）中藥理論的核心.這五個(gè)重要的理論，它當(dāng)時(shí)提到了三種，一個(gè)提到了四氣，藥物仃四氣，而fl《神農(nóng)本草經(jīng)》在每個(gè)藥后面般都標(biāo)明了它的四氣寒熱溫涼，當(dāng)然沒(méi)有涼性。寒性、溫性，我們也是在講四氣的時(shí)候再說(shuō)。標(biāo)明了它的藥性。藥味，到底是酸的、苦的、辛的，這樣的一些藥物的味，四氣五味。另外有沒(méi)有毒性，因?yàn)樗诸?lèi)三品本身就是按照有毒無(wú)毒作為?個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，所以毒性總結(jié)出來(lái)了。另外的兩個(gè)理論呢，歸經(jīng)和升降浮沉，它也是從產(chǎn)生到形成經(jīng)歷了很長(zhǎng)的時(shí)間，最后成為一?種性能的理論，應(yīng)該說(shuō)成熟于金元時(shí)期，這個(gè)歸經(jīng)和升降浮沉。所以我們這里是初步奧定了，初步，因?yàn)樗皇前阎?要的理論提到了.所以同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候，對(duì)這一點(diǎn)也是要仃比較深刻的理解。過(guò)去在仃的考試當(dāng)中，也考過(guò)這樣的這種多選題。比如說(shuō)《神農(nóng)本草經(jīng)》確定的性能理論有以下哪些，就把五個(gè)方面的中藥的性能的理論，四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、揖性列出來(lái)，有的同學(xué)就不能iE確的選。其實(shí)我們的書(shū)上講得很清楚，那《神農(nóng)本草經(jīng)》提到的總結(jié)的性能理論是三個(gè)方面，就是氣、味和毒性這三個(gè)方面。在我們書(shū)上也說(shuō)得比較清楚。另外配伍法度，就是中藥的配伍，《神農(nóng)本草經(jīng)》提到了有七情，這個(gè)我們?cè)诳傉摾锩孢€要講，就是說(shuō)中藥藥與藥之間配合起來(lái)用有七種情況。這七種情況可能是增加療效，有的是降低療效，有的是降低毒副作用，有的是增加揖副作用，這樣一些。盡管當(dāng)時(shí)的文字比較古樸，但是現(xiàn)在藥的配伍還沒(méi)有超越《神農(nóng)本草經(jīng)》所總結(jié)的那幾種情況，藥與藥之間同用以后，耍不就是增毒減毒，要不就是增效減效，或者說(shuō)互不影響，這么幾種關(guān)系。應(yīng)該說(shuō)《神農(nóng)本草經(jīng)》的概括具有很高的科學(xué)性，這么二千多年了，到現(xiàn)在就包括西藥，藥與藥之間的配伍也不過(guò)如此，只不過(guò)它的表述的文字不同而已，但它內(nèi)容的實(shí)質(zhì)是一樣的。所以我們書(shū)I:談這個(gè)配伍的法度，也是總論里面今后要學(xué)的垂要的內(nèi)容.比如說(shuō)還談到了藥物對(duì)劑型的選擇，在《神農(nóng)本草經(jīng)》的序例里面就言簡(jiǎn)意咳的提到了藥物有宜丸者，就是有的適合作丸劑：有宜酒漬者，有的藥適合用酒來(lái)浸泡，酒潰，那個(gè)三點(diǎn)水一個(gè)責(zé)任的責(zé)；有適合于水漬者；有的適合于湯煮者，就是說(shuō)作為煎劑，用水來(lái)煎煮；有的是兼宜的，有的是不適合作丸劑的，有的是不適合作酒漬的，有的是不適合作湯劑的。那么用現(xiàn)在的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，這個(gè)就是藥劑學(xué)當(dāng)中，藥物對(duì)劑型的選擇。比如說(shuō)有的藥它的有效成分，如果它既能溶于水，又能溶了酒精，溶了酒，那當(dāng)然它既可以煎煮，做為湯劑，用水來(lái)作為溶媒；也可以泡酒，作為酒劑，用酒來(lái)作為溶媒；但是中藥里面有很多的藥它的有效成分不能溶于水，它是非水溶性的。比如說(shuō)我們今后要學(xué)的峻卜逐水藥當(dāng)中的甘遂、大戟，或者以后要學(xué)的清熱藥當(dāng)中的青黛，以后要學(xué)的琥珀等等，很多藥。這些藥的有效成分它不能溶于水，它不能作湯劑。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》就提到了有的是不能水煎，對(duì)現(xiàn)在的制劑，包括我們臨床醫(yī)生在臨床處方，都非常有指導(dǎo)價(jià)值。所以現(xiàn)在比如說(shuō)我們中藥一個(gè)處方，把這個(gè)復(fù)方要搞成一種中成藥，那首先要分析它主要的有效的化學(xué)成分是什么？有效的化學(xué)成分是哪一類(lèi)的？是水溶的，醉:溶的？或者怎么，來(lái)確定它提取的工藝，進(jìn)行工藝的篩選?，F(xiàn)在也是新藥開(kāi)發(fā)當(dāng)中很重要的一個(gè)任務(wù)，這個(gè)在《神農(nóng)本草經(jīng)》就提到了。但是《神農(nóng)本草經(jīng)》僅僅的提到的是藥物的理化的性質(zhì)對(duì)于劑型有選擇。另外患者的病情，對(duì)劑型還有選擇，這個(gè)病情的緩急輕重不一樣，所以后來(lái)陶弘景在《本草經(jīng)集注》當(dāng)中就加以了補(bǔ)充，還有這個(gè)要考慮病對(duì)劑型的選擇。實(shí)質(zhì)上這些在本草文獻(xiàn)里面的知識(shí)是相當(dāng)豐富的.所以我們這里也是一個(gè)初步奠定，它是從一個(gè)側(cè)面強(qiáng)調(diào)的藥物這個(gè)部分多一些。但是我們現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生開(kāi)處方的時(shí)候，還是沒(méi)有完全的遵守，希望同學(xué)們以后要搞清楚，有的藥是不能作湯劑就不能作湯劑的，比如說(shuō)清熱解甫藥的青黛，它就是不溶于水，有效成分，那作湯劑，那就是浪費(fèi)了藥。但是我們現(xiàn)在臨床見(jiàn)到把青黛作為湯劑的煎煮的比比皆是，當(dāng)然它有客觀的原因。我們?cè)诮榻B春食的時(shí)候還要講這個(gè)客觀的原因。有的是亟待于解決的。另外在我們的中藥教科書(shū)匕在我的印象當(dāng)中，好像是從二版、三版教材就開(kāi)始，一直到現(xiàn)在的七版教材，我們今后的開(kāi)竅藥當(dāng)中有味藥叫做蘇合香，蘇合香后面不作湯劑，宜作丸散。蘇合香是不能作散劑的，也不能作湯劑，因?yàn)樗行С煞质欠撬苄缘?，它不能作湯劑這是對(duì)的。蘇合香可以作丸劑，也可以作酒劑，它能夠很好地溶解在醇里面；但是它不能作散劑。但是在這教科書(shū)上呢，一直在二三十年內(nèi)教科書(shū)互相抄，都是說(shuō)宜作丸散。為什么蘇合香不能作散劑？蘇合香的藥材是?個(gè)半流體狀的藥材，它是稀的、軟的，就象那個(gè)冬天的蜂蜜，那當(dāng)然比那個(gè)（蜜）還要成形一些.它沒(méi)有辦法粉碎，不可能干燥，那干燥它整個(gè)藥性就失掉了.所以就包括教科書(shū)上講的，寫(xiě)上的蘇合香作散劑也是錯(cuò)誤的，也是違背了要考慮藥物時(shí)劑型的選擇。但這一類(lèi)的例子還是很多的，以后在具體的藥物當(dāng)中可能還可以給同學(xué)們舉一些。象這樣的一些內(nèi)容，應(yīng)該說(shuō)都是中藥的基本理論，這個(gè)基本理論最初就是由《神農(nóng)本草經(jīng)》開(kāi)始奠定，所以我們說(shuō)它的第二個(gè)價(jià)值就是初步奠定（了）藥學(xué)理論基礎(chǔ)。這個(gè)就是理論上的價(jià)值，時(shí)于我們中藥學(xué)。第三點(diǎn)，就是這一段當(dāng)中的倒數(shù)第二行的最后?句話到下面?行的?句話:《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的藥物大多樸實(shí)有驗(yàn)，歷用不衰。就是經(jīng)過(guò)了一二千年，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的一些藥物它的功效主治現(xiàn)在還在用，仍然非常有效。我們今后學(xué)的這個(gè)教材，比如說(shuō)解農(nóng)藥，我簡(jiǎn)單的數(shù)了下，大概?共有27味解發(fā)藥這第章，這27味解表藥當(dāng)中好像只仃七味藥是后來(lái)的本草收我的，其中20味都出門(mén)《神農(nóng)本草經(jīng)》。那么從解表藥的例子我們就可以發(fā)現(xiàn)，《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥到現(xiàn)在也是我們臨床的常用藥，我們整個(gè)這個(gè)教材上我們要學(xué)的320味藥左右.，至少?半以上都出門(mén)于《神農(nóng)本草經(jīng)》。它的實(shí)用價(jià)值可見(jiàn)一斑。比如說(shuō)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載丹參，能夠除煩滿，胸中滿悶，心煩，在現(xiàn)代用丹參來(lái)治療冠心病，當(dāng)初就是根據(jù)這幾個(gè)字。這樣子慢慢發(fā)掘出來(lái)，現(xiàn)在是臨床上治療冠心病胸中煩悶、心絞痛這些（癥）常用的。至于我們書(shū)上談到的什么黃連治療痢疾，麻黃平喘，茵陳蒿治療黃疸，半夏的止嘔，苦楝的驅(qū)蛔蟲(chóng)等等，我們今后通過(guò)具體藥物的學(xué)習(xí)，這個(gè)就更多了，我們至少耍學(xué)100多種《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥物。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值就是一個(gè)文獻(xiàn)價(jià)值，那就是最早的，現(xiàn)存最早的本草專(zhuān)著：第二個(gè)就是理論價(jià)值，初步奠定了中藥理論的基礎(chǔ)：第三個(gè)就是實(shí)用價(jià)值，它收載的藥物大多樸實(shí)有驗(yàn)，歷用不衰，一直到今天都非常有效。這個(gè)是書(shū)上的內(nèi)容，我們就主要要求大家了解這樣一些基本的內(nèi)容。我補(bǔ)充一點(diǎn)，補(bǔ)充一些問(wèn)題供大家參考。第一個(gè)就是關(guān)于?《神農(nóng)本草經(jīng)》的版本的問(wèn)題，因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》過(guò)去是寫(xiě)在木簡(jiǎn)或者竹簡(jiǎn)上的，所以我們現(xiàn)在這個(gè)漢字，那個(gè)冊(cè)字，一冊(cè)書(shū)，二冊(cè)書(shū)，那個(gè)四豎就是很多簡(jiǎn)，中間那一橫就是把簡(jiǎn)串起來(lái)，那個(gè)叫韋，我們下面要談到，那個(gè)用皮做的，所以那是一個(gè)象形字，冊(cè)字。那不便于保存。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》可能最晚在北宋初年，原書(shū)基本上就亡失了，見(jiàn)不到了，那么我們現(xiàn)在見(jiàn)到的《神農(nóng)木草經(jīng)》都是從南宋開(kāi)始，南宋一個(gè)叫王炎的人開(kāi)始，就從古書(shū)里面，古代的文獻(xiàn)里面把《神農(nóng)本草經(jīng)》的資料收集起來(lái)，垂新整理也就是一個(gè)輯復(fù)的過(guò)程。因?yàn)橥跹椎挠绊懖淮蟆Ｃ鞔R復(fù)也開(kāi)始輯復(fù)，當(dāng)然也沒(méi)有很大的影響。輯復(fù)很有成效的是清代，清代比如說(shuō)顧觀光、黃闔運(yùn)、孫星衍有很多，但是比較好的就是孫星衍的。國(guó)外有日本的森立之（等），這些也有幾本。現(xiàn)代，比如說(shuō)曹元宇、王筠默等等，也有不少的學(xué)者進(jìn)行輯復(fù)。由于他們各人占領(lǐng)的資料和角度或者學(xué)術(shù)觀點(diǎn)或者輯復(fù)古代文獻(xiàn)的水平，這些有一定的差異，所以內(nèi)容有一定的出入，所以我們今后從事中藥研究，要引用《神農(nóng)本草經(jīng)》的原文，一般要注明是誰(shuí)的，誰(shuí)輯復(fù)的《神農(nóng)本草經(jīng)》，要說(shuō)明它的作者或者版本，不然的話另外的人從另外的版本來(lái)翻怎么會(huì)不一樣呢？或者不完全一樣，就會(huì)出一些問(wèn)題。所以這個(gè)是對(duì)使用《神農(nóng)本草經(jīng)》要注意的一個(gè)問(wèn)題。另外《神農(nóng)本草經(jīng)》由了當(dāng)時(shí)的文字比較古樸，因?yàn)閷?xiě)在木簡(jiǎn)或者竹簡(jiǎn)匕文字也不能多，也非常精煉，也非常古樸，所以要正確的對(duì)待《神農(nóng)本草經(jīng)》上的一些比較古樸的文字。在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面，比如說(shuō)有一味藥叫做度若，一種茄科植物，他管。另外有一味藥叫做麻，就是大麻，就是我們后面要學(xué)的火麻仁的幼嫩的花絮或者果絮，這個(gè)來(lái)入藥的時(shí)候，那么這樣兩味藥卜面，它《神農(nóng)本草經(jīng)》就有多食，見(jiàn)鬼。好像用多了，吃多了，要見(jiàn)鬼。過(guò)去常常有人就用這樣的內(nèi)容來(lái)批判或者批評(píng)中醫(yī)中藥，說(shuō)它不科學(xué)，怎么見(jiàn)鬼之類(lèi)的話都在中藥書(shū)上出現(xiàn)。其實(shí)這個(gè)是非常珍貴的本草文獻(xiàn)資料，它就是用了這兩種藥量大了以后的一種中毒的表現(xiàn)，是一種幻覺(jué)，產(chǎn)生了幻視。因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有什么幻覺(jué)、幻視這一類(lèi)的語(yǔ)言來(lái)描述，在當(dāng)時(shí)古樸的用語(yǔ)的情況F,它只能說(shuō)量用大了要令人見(jiàn)鬼，看見(jiàn)到了一些不實(shí)在的虛無(wú)的東西。其實(shí)這也是對(duì)兩個(gè)藥物毒性反映的最客觀的一個(gè)紀(jì)錄，應(yīng)該說(shuō)是非常珍貴的資料，不但不應(yīng)該譴責(zé)，我們還應(yīng)該加以發(fā)掘，在這些方面進(jìn)行一些研究。象這樣的例子也是常常會(huì)有的，所以要正確對(duì)待里面的一些內(nèi)容。第一:點(diǎn)當(dāng)然我們要承認(rèn)它有不足的地方，有它的歷史的冏限性。因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》明顯的受到了道家和方士的一些思想的影響，首先《神農(nóng)本草經(jīng)》為什么收藥365,從現(xiàn)代的研究，到了東漢時(shí)期臨床用的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止365味，為什么只收365味？這個(gè)就是受道家和方士思想的影響，那就是要應(yīng)周天之術(shù)，什么周天之術(shù)呢？就是地球繞太陽(yáng)一周要365天，每天一一味藥相應(yīng)，只收365味藥，以成周天之?dāng)?shù)，那么這個(gè)就是一個(gè)局限性。另外由于受方士的影響，當(dāng)時(shí)很多的礦物藥，都認(rèn)為能夠補(bǔ)虛，對(duì)身體有好處，對(duì)它的毒性忽略了或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，造成了一些很消極的影響。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》上品的第一味藥是丹砂，就是朱砂，以后要學(xué)硫化汞就是有毒的一種礦物藥，而當(dāng)時(shí)在《神農(nóng)本草經(jīng)》把它認(rèn)為是無(wú)毒的，而且排在上品之首，這些都是由于歷史形成的一些局限性。我們也必須承認(rèn)它。這是關(guān)于秦漢時(shí)期和《神農(nóng)本草經(jīng)》的一些情況。第二就是三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期的代表性的著作，是《本草經(jīng)集注》。有的在前面加上個(gè)“神農(nóng)”，沒(méi)有的，原書(shū)就叫《本草經(jīng)集注》，不是《神農(nóng)本草經(jīng)集注》。這本書(shū)的成書(shū)時(shí)間，只要求大家記住是南北朝時(shí)期就夠了。那么具體在南北朝的什么年代，這就不需要記，哪年就更不需要記了.它的作者就是我們書(shū)上在第五頁(yè)的，這一段，三國(guó)兩晉南北朝下面的第二段，陶弘景，作者是陶弘景。在當(dāng)時(shí)是很彳名的?個(gè)人物，他不但是政治家，在佛教這些方面都有很深的?些研究，也是?個(gè)醫(yī)藥學(xué)家?！侗静萁?jīng)集注》的基本內(nèi)容，它收載的藥物就再來(lái)一個(gè)周天之?dāng)?shù)，就是365味乘2就是730,這個(gè)很好記，兩個(gè)周天之?dāng)?shù)。在序例部分，他把《神農(nóng)本草經(jīng)》的序例13條詳細(xì)的加以注釋?zhuān)S富了很多。而且增加了很多制藥、炮制、配方、藥材識(shí)別方面的一些內(nèi)容，所以使序例的內(nèi)容就更加的翔實(shí)更加的豐富。比如我剛才說(shuō)的《神農(nóng)本草經(jīng)》只強(qiáng)調(diào)了藥物對(duì)劑型的選擇，陶弘景覺(jué)得不夠就加I:了病證對(duì)劑型的選擇。比如說(shuō)病情比較急的，需要適合于湯劑；一些慢性病最好使用丸劑，這樣的一些內(nèi)容作了一些補(bǔ)充。尤其在藥材的真?zhèn)舞b別，陶弘景非常有功勞。比如說(shuō)蒼術(shù)與白術(shù)，怎么區(qū)分？怎么樣的來(lái)鑒別？當(dāng)時(shí)有的人就用皮蛋蛋白部分拿來(lái)造假的琥珀,把它反復(fù)地煮反復(fù)地曬，最后有那種類(lèi)似于金屬光澤一樣的亮亮的又象琥珀的顏色，實(shí)際上（是）假的。陶弘景就指出了怎么來(lái)鑒別它是假的？一煮，水一煮就變軟了。另外比如說(shuō)有的肉灰蓉，用松樹(shù)嫩的尖來(lái)造假，他也有鑒別的一些方法。無(wú)為可貴的在當(dāng)時(shí)有兩味礦物藥，硝石與芒硝，--般認(rèn)為，芒硝我們現(xiàn)在就是又叫水硝，它的化學(xué)成分是硫酸鈉；另外一個(gè)硝石又叫火硝，它的化學(xué)成分硝酸鉀。從外觀上很難鑒別，當(dāng)時(shí)從名稱(chēng)和實(shí)物都常常發(fā)生混亂。陶弘景當(dāng)時(shí)就指出怎么鑒別呢？強(qiáng)燒令紫焰起者，就是硝石。強(qiáng)燒就是用很高的溫度來(lái)燒灼，能夠發(fā)出紫色的火焰的。這個(gè)在當(dāng)代的化學(xué)上.都是很重要的一個(gè)焰色反應(yīng)，在中學(xué)的化學(xué)里面都要學(xué)。在當(dāng)時(shí)陶弘景就已經(jīng)掌握了這樣的化學(xué)鑒別的一些技術(shù)，在世界的化學(xué)史上應(yīng)該說(shuō)都是值得抒一筆的。在當(dāng)時(shí)的歷史情況下，象這樣的內(nèi)容就是在對(duì)丁?藥材真?zhèn)蔚蔫b別，補(bǔ)充了《神農(nóng)本草經(jīng)》的不足，有很大的實(shí)用性。整個(gè)《本草經(jīng)集注》它有：部分的內(nèi)容組成，第?部分就包括整個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容，在當(dāng)時(shí)整個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容，它是用紅色的筆來(lái)抄寫(xiě)的，把它抄在簡(jiǎn)I:或者絲綢或者紙I:。就是朱書(shū)《本經(jīng)》，用紅色的，溫書(shū)《別錄》，就是《名醫(yī)別錄》。從《神農(nóng)本草經(jīng)》形成以后，東漢到國(guó)魏晉南北朝時(shí)候的很多醫(yī)藥學(xué)家，就在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)L又增加了很多內(nèi)容，就是一些文獻(xiàn)L說(shuō)的“附經(jīng)為說(shuō)”,“附經(jīng)”就是依附于《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)發(fā)揮自己的觀點(diǎn)，增補(bǔ)自12的內(nèi)容。這些附經(jīng)為說(shuō)的內(nèi)容，后來(lái)陶弘景把它整理出來(lái)就叫做《名醫(yī)別錄》?！睹t(yī)別錄》的內(nèi)容就用黑色的筆來(lái)寫(xiě)，叫墨書(shū)《別錄》，把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。我們今后如果翻閱這個(gè)《本草經(jīng)集注》，現(xiàn)在的就是后世就是一個(gè)白的字，陰文，我們講《證類(lèi)》的時(shí)候再說(shuō)，后面黑體字，夾在中間有很多小字，這個(gè)小字就是陶弘景的注釋?zhuān)运Q(chēng)為集注。加I:需公《藥對(duì)》的內(nèi)容，所以他整個(gè)這個(gè)書(shū)前面的所謂的朱書(shū)的部分，就是我們以后見(jiàn)到的《證類(lèi)本草》的白的大字，因?yàn)樗悄欠N陰文，就是我們那圖章，把字的部分把它刻掉，把它印出來(lái)，那就是周?chē)撬嫉?，那字顯出來(lái)是白的，那種白的字那就是《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。卜面的是黑色的字體同樣大的那就是《名醫(yī)別錄》的內(nèi)容，夾在這兩個(gè)部分當(dāng)中的如果是討論藥物配伍的內(nèi)容的，那屬?gòu)V雷公《藥對(duì)》的，其余的內(nèi)容全是陶弘景的。所以我們使用《本草經(jīng)集注》，今后，不能都說(shuō)是陶弘景日怎么怎么，如果是他的陰文本身是《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容，應(yīng)該是《神農(nóng)木草經(jīng)》云怎么怎么?它的黑體字就應(yīng)該《名醫(yī)別錄》云怎么怎么，中間的有的是雷公《藥對(duì)》云，有的是陶弘景云，不能全部的內(nèi)容都加在陶弘景的頭上。這是使用《本草經(jīng)集注》需要注意的一個(gè)問(wèn)題，很多都出錯(cuò)的?！赌静萁?jīng)集注》它的學(xué)術(shù)價(jià)值有兩點(diǎn)，第一點(diǎn)，就是我們書(shū)上談到的，就是《本草經(jīng)集注》這一段的第五行后面，各論部分首創(chuàng)了按自然屬性分類(lèi)的方法，將所載的730種藥物分為K石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食及有名未用七類(lèi)。當(dāng)然在我們中國(guó)按照自然屬性來(lái)分類(lèi)一些事物，歷史非常悠久，最典型的自然屬性分類(lèi)就是我們的漢字。金屬的就是金字旁，非金屬的就是石字旁，草本植物就是草字頭，木本植物就是木字旁，這個(gè)就是?個(gè)自然屬性分類(lèi)，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。但把這個(gè)自然屬性的分類(lèi)的方法用到本草學(xué)上，首開(kāi)先河是陶弘景。這種分類(lèi)的方法對(duì)于一些大型的藥學(xué)著作，因?yàn)樗盏乃幒芏?，功效只有那么二三十種功效，那個(gè)就分類(lèi)起來(lái)很困難，常常交叉。而H.對(duì)于比如說(shuō)我們現(xiàn)在的《藥用植物學(xué)》，或者《藥材學(xué)》或者《中藥鑒定學(xué)》，等等，用自然屬性分類(lèi)有它的優(yōu)勢(shì)，所以現(xiàn)在一直沿用。所以這種按門(mén)然屬性分類(lèi)的方法對(duì)以后的大型的本草產(chǎn)牛.了深遠(yuǎn)的影響。包括唐代的我們要講的《新修本草》，宋代的那幾本大部頭的，一直到《本草綱目》，甚至于到當(dāng)代，都在沿用，當(dāng)然也在不斷地發(fā)展。首先采用這種方法歸功于陶弘景，這是在分類(lèi)上的?個(gè)成就。首創(chuàng)了按藥物來(lái)源的自然屬性分類(lèi)。第二點(diǎn)就是這段的最后，確立了綜合本草的基本格式。我們書(shū)上在第二段的倒數(shù)第三行，初步確立了綜合性本草的合理模式，為后世本草學(xué)家沿習(xí)使用。嚴(yán)格的講《神農(nóng)本草經(jīng)》不能算?個(gè)綜合性的本草，可能算?個(gè)臨床藥物手冊(cè)，比較客觀，比較準(zhǔn)確。因?yàn)樗饕榻B的就是藥物的功效主治。因?yàn)橹兴帉W(xué)的內(nèi)容非常豐富，我們前面講了。在總論部分，有本草學(xué)的歷史，講本草或中藥的發(fā)展。《神農(nóng)本草經(jīng)》沒(méi)有，《本草經(jīng)集注》一開(kāi)始就講了本草的發(fā)展概況，從上占一直寫(xiě)到了魏晉南北朝時(shí)期，總論的內(nèi)容非常豐富。各論對(duì)藥物的記載仃兩大版塊的內(nèi)容,?個(gè)版塊就是藥物的性能功效、應(yīng)用，怎么用這個(gè)藥？另外就是對(duì)于藥物本身的?些研究，或者些描述。這個(gè)藥物的形態(tài)，它的產(chǎn)地，怎么樣去鑒別？這樣的一些內(nèi)容，《神農(nóng)本草經(jīng)》沒(méi)仃。對(duì)藥材或者藥物本身的一些研究?jī)?nèi)容，這個(gè)呢《本草經(jīng)集注》下了很大的功夫，增加了很多內(nèi)容。后來(lái)的綜合性的木草都按照這個(gè)體例的框架沿習(xí)使用。好，這節(jié)課就講到這個(gè)地方。第三講中藥學(xué)的發(fā)展（二）關(guān)于中藥學(xué)的發(fā)展呢，我們介紹了秦漢時(shí)期和三國(guó)二晉南北朝時(shí)期的簡(jiǎn)單情況，現(xiàn)在呢，介紹第三，隋唐時(shí)期。隋唐時(shí)期最有代表性的本草專(zhuān)著，就是《新修本草》，這個(gè)《新修本草》的成書(shū)的時(shí)間呢是在這個(gè)唐代的顯慶四年，就是公元659年，但是耍求大家記住的呢就是唐代的有代表性的綜合本草就夠了。關(guān)于這本書(shū)的作者呢，在古代的文獻(xiàn)上有不同的提法，因?yàn)檫@本書(shū)的參加有二十三個(gè)人，在編撰的過(guò)程當(dāng)中，二十三個(gè)人，那么最初領(lǐng)銜來(lái)主編的呢，就是一個(gè)皇親國(guó)戚，長(zhǎng)孫無(wú)忌，因?yàn)樗?dāng)時(shí)叫英國(guó)公，所以這個(gè)《新修木草》呢，曾經(jīng)又叫《英公本草》，它叫《英公本草》，那是因?yàn)樽钤缬蛇@個(gè)長(zhǎng)孫無(wú)忌來(lái)領(lǐng)銜主編，后來(lái)因?yàn)檫@個(gè)長(zhǎng)孫無(wú)忌因?yàn)橹\反的問(wèn)題，后來(lái)又由李勃再來(lái)主編，李勃呢就是在一些歷史小說(shuō)里面的徐世勖，因?yàn)樘拼拈_(kāi)國(guó)的時(shí)候，他是有功之臣，所以黃帝封他跟黃帝一個(gè)姓，就姓李，那么就應(yīng)該叫李世劭，因?yàn)槔钍烂?，里帝有世字，不允許他再用世，所以他就成了李勖，徐世勃就變成了李勖，這兩個(gè)人呢那么都是高官，都是領(lǐng)銜的人，實(shí)際上是沒(méi)有參與真正的編撰，因?yàn)樗欢t(yī)藥，那么究竟誰(shuí)是這個(gè)編撰這個(gè)《新修本草》負(fù)責(zé)的人呢，是蘇敬。所以我們中藥界的人呢，一般把作者肯定的是蘇敬，并沒(méi)有提長(zhǎng)孫無(wú)忌或者李勖，就是這個(gè)原因。由于在后來(lái)宋代有一個(gè)皇帝的父親叫趙敬，不能用敬，所以曾經(jīng)歷史上，有的地方有的把他叫作蘇恭，恭者敬也，恭恭敬敬兩個(gè)字是同義的，所以我們今后見(jiàn)到作者蘇恭的，也就是蘇敬，都是《新修木草》的作者。這木書(shū)收載的藥物呢，按照他的作者的自己的說(shuō)法，它在《本草經(jīng)集注》的基礎(chǔ)匕增加了114味藥，《本草經(jīng)集注》是730,那么730和114簡(jiǎn)單的相加呢，就是844。所以很多地方呢，我們就見(jiàn)到了《新修本草》的載藥數(shù)是844,由于有一些藥物的分條，比如說(shuō)古代的術(shù)，《傷寒論》上的術(shù)，后來(lái)分為蒼術(shù)、白術(shù)，芍藥分成了赤芍、白芍，有的人統(tǒng)計(jì)呢，應(yīng)該851種，近年來(lái)尚志鈞先生在輯復(fù)《新修本草》的時(shí)候呢，他統(tǒng)計(jì)的是853,所以這些都應(yīng)該是正確的。如果在考試當(dāng)中出現(xiàn)了這幾個(gè)數(shù)字，應(yīng)該都對(duì)，象這樣的內(nèi)容呢，如果是老師就不應(yīng)該出這類(lèi)的題來(lái)填空了，填空，究竟填什么數(shù)字，而且沒(méi)有考核的價(jià)值，象這一類(lèi)，你記住了它是844、851、853,沒(méi)有適用性，不值得考、所以說(shuō)一下，它關(guān)于這個(gè)藥數(shù)味上是不同，就是因?yàn)榉终{(diào)的原因所引起的，這些說(shuō)法都可以。關(guān)于這本書(shū)的學(xué)術(shù)價(jià)值有兩點(diǎn)，那么第一點(diǎn)呢，就是在這個(gè)教科|5±,隋唐時(shí)期的第:段的第?:行的第一句話，成為我國(guó)歷史上第一部官修本草。這是我國(guó)歷史上的第一部官修本草，就是代表國(guó)家水平，由國(guó)家出面，這個(gè)《新修本草》最初是由皇帝下詔書(shū)，當(dāng)時(shí)叫全國(guó)各地，當(dāng)時(shí)全國(guó)就分了很多道，比現(xiàn)在的省還要大些，什么河?xùn)|道就包括現(xiàn)在山西那一帶；什么河南道。象四川就叫劍南道，劍南道就包括四川、云南、費(fèi)州，現(xiàn)在的重慶甚至于陜西、廿肅的南邊的?部分地區(qū)，都叫劍南道，各地這個(gè)道或擰州，當(dāng)時(shí)的這個(gè)行政劃分，把當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的藥，采上實(shí)物標(biāo)本，然后繪上圖，送到京城里面去，最后由蘇敬等二十多人，最后把它編撰出來(lái)，最后成為這個(gè)《新修本草》，所以它是?個(gè)國(guó)家的個(gè)行為，全國(guó)都參與，最后形成的，所以呢這個(gè)在歷史上是第一次，所以把它叫作官修本草，也叫作《唐本草》，所以《新修本草》在有的地方也叫《唐本草》，唐王朝所編修的。在有的中藥教材或有的中藥專(zhuān)著上呢，對(duì)這個(gè)問(wèn)題提的是世界上的第一部藥典。我們?cè)谶@個(gè)教科書(shū)上呢，回避了這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)這兩種說(shuō)法應(yīng)該并存，都不錯(cuò)，但是稱(chēng)為第?部官修本草呢，更準(zhǔn)確，不會(huì)有爭(zhēng)議，因?yàn)樗谴韲?guó)家水平，由皇帝下詔書(shū)來(lái)（編修），這個(gè)是名符其實(shí)的官修，歷史的第一次。如果把它稱(chēng)為第一部的藥典，應(yīng)該說(shuō)有一點(diǎn)問(wèn)題，在學(xué)術(shù)上會(huì)有定的爭(zhēng)論。那么什么叫藥典，藥典有兩個(gè)本質(zhì)的屬性，本質(zhì)的屬性兩點(diǎn)，第?點(diǎn)呢，它是由國(guó)家編修，代表國(guó)家當(dāng)時(shí)的最高的藥學(xué)水平，這是它的第一個(gè)特征，或者第一個(gè)本質(zhì)屬性。那么《新修本草》呢完全符合這?個(gè)特征，具有這個(gè)屬性，它是由國(guó)家出面，代表了當(dāng)時(shí)國(guó)家的最高水平，而且這個(gè)《新修本草》編出來(lái)以后呢，就作為一個(gè)教科書(shū)，作為宮廷教育，必讀的，甚至于日本、當(dāng)時(shí)的朝鮮，都要把它作為一個(gè)必修課，尤其是日本，所以它有很大的影響，這一點(diǎn)是符合的。第二個(gè)藥典的本質(zhì)特征，或者它的屬性，就是對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)最標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，而且具有法律的約束力，它規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具仃法律的約束力。那么《新修本草》在這個(gè)第二點(diǎn)來(lái)說(shuō)，可能就不完全吻合。因?yàn)橹袊?guó)的社會(huì)，古代是一個(gè)封建社會(huì)，根木沒(méi)有什么明確的這種法制，皇帝的話那就是法律，我們現(xiàn)在這個(gè)搞這個(gè)法制建設(shè)，推動(dòng)這個(gè)民主政治的進(jìn)程，所以都還不完善，那么當(dāng)時(shí)呢要求這個(gè)《新修本草》具有法律的約束力，不現(xiàn)實(shí)。如果從這一點(diǎn)，從歷史來(lái)看，不要求，那么它也可以成為一個(gè)《藥典》，如果要要求用這一條來(lái)衡量，那么它就不具有這樣的屬性。為了避免不必要的爭(zhēng)論，所以在編這個(gè)教材的時(shí)候呢，就把它改了，這就是改的這個(gè)意圖。那么這就有一個(gè)問(wèn)題，在現(xiàn)行的教科書(shū)上，有的書(shū)上說(shuō)是第一部官修本草，有的書(shū)說(shuō)是世界的第一部藥典，我想這兩個(gè)都是正確的，如果在各種考試當(dāng)中都應(yīng)該算正確的答案，都不應(yīng)該哪一個(gè)算錯(cuò)誤的。所以這個(gè)《藥典》這個(gè)第二個(gè)屬性呢，我們現(xiàn)在，也就是在最近幾十年，在《中華人民共和國(guó)的藥典》，慢慢在才具有這樣的一些特征，具有法律的約束力。主要規(guī)定藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但是到H前為止呢，就說(shuō)這個(gè)都還沒(méi)有完全達(dá)到，都是一個(gè)我們努力的方向。因?yàn)檫@中藥材的質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)建立.，這個(gè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，工作最很大，要求很高，真正在我們的中藥里面，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)比較完善的，在我們《藥典》收載的藥物品種里面不是很多的。當(dāng)然一版比-?版多，我們?cè)谕晟七@個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面，最近幾年來(lái)抓得很緊，作了很多T.作，也作了很大的投入，但是在這個(gè)藥典的體例上呢，也是有一定的問(wèn)題，比如說(shuō)我們現(xiàn)在的藥典一部，收我中藥的部分，把性味歸經(jīng)、有毒、無(wú)毒，它的功能主治，用法、用量、使用注意，都寫(xiě)在藥典的正文里面，很多人就把這一部分的內(nèi)容作為藥品的標(biāo)準(zhǔn)。這一部分能不能作為標(biāo)準(zhǔn)？這部分不能作為標(biāo)準(zhǔn)，比如這個(gè)麻黃，寫(xiě)到辛微苫溫，歸肺、膀胱經(jīng)，它的功能是發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿消腫，用量三到六克。那么如果說(shuō)有一本書(shū)，或者把麻黃的味就寫(xiě)辛苦，少掉了一個(gè)微字，它就違反了標(biāo)準(zhǔn)，那就不符合標(biāo)準(zhǔn)，那首先這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)它本身標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)？那么麻黃現(xiàn)在寫(xiě)的是宣肺平喘，如果我寫(xiě)它平喘止咳，那么平喘止咳就不標(biāo)準(zhǔn)，就不對(duì)，這個(gè)會(huì)帶來(lái)許多的負(fù)面問(wèn)題，尤其是它的用量，用量三到六克，用七克違沒(méi)違規(guī)？用八克違沒(méi)違規(guī)？現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)療糾紛，日見(jiàn)增多，有的就把藥典對(duì)中藥劑量的規(guī)定，作為醫(yī)療糾紛，打官司的一個(gè)依據(jù)，藥典都說(shuō)用六克，你用八克，所以我吃了你的藥，有不良反應(yīng)，你要給我賠償，就出現(xiàn)了這樣的例子。有一個(gè)醫(yī)生知母開(kāi)了十五克的知母，藥典是六到十克，就以最后賠償了一萬(wàn)塊人民幣，打官司，所以為了這個(gè)事情呢，我向藥典委員會(huì)多次反應(yīng)，這個(gè)應(yīng)該采取世界的藥典的慣例，藥典的正文只收載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，至于這個(gè)藥有什么功效，中藥有什么性能，該怎么用，另外編一本臨床用藥須知，就不是國(guó)家的法典，就足指導(dǎo)你用藥的參考，那么就避免了很多這種糾紛，據(jù)說(shuō)卜.一版藥典會(huì)考慮這個(gè)問(wèn)題。所以大家是談到了這個(gè)藥典這個(gè)有法律的約束力的問(wèn)題，那么.真正的約束的是標(biāo)準(zhǔn)部分，我們現(xiàn)在的關(guān)于這個(gè)性能、功能主治部分它未必是標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)也是供大家今后使用藥典的時(shí)候，注意的一個(gè)問(wèn)題，這是它的第一個(gè)價(jià)值。那么第：個(gè)價(jià)值呢，就是我們15上講的圖文對(duì)照的先例，開(kāi)創(chuàng)了圖文對(duì)照的先例，就是這一段的第五行的后面，這種圖文對(duì)照的方法，開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例。這個(gè)《新修本草》在編的時(shí)候，全國(guó)各地送了很多繪的藥圖，包括對(duì)植物或者動(dòng)物的圖和它藥材的圖，最后到了京城里面，專(zhuān)門(mén)找繪畫(huà)技巧很好的人，每一味藥都畫(huà)了圖，按照《新修本草》孔志約的序，“丹青綺煥，備庶物之形容”，就是說(shuō)是彩色的，而且色彩很鮮艷，很艷麗。丹青綺煥，備庶物之形容，具備了這個(gè)藥物的形態(tài)特征，而且就是畫(huà)得很好，就是技巧很高。整個(gè)藥圖是25卷，對(duì)這個(gè)圖呢，又有文字說(shuō)明，就叫作圖經(jīng)，圖經(jīng)是對(duì)圖的文字說(shuō)明，有七卷，整個(gè)《新修本草》的正文是二十卷，目錄是兩卷，圖和圖經(jīng)的最遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正文。對(duì)本草學(xué)繪圖有什么好處，因?yàn)樵谥兴幚锩?，這個(gè)藥材的真?zhèn)?，《神農(nóng)本草經(jīng)》就提出來(lái)，?直是困擾中藥的?個(gè)難題。因?yàn)檫@個(gè)中藥，在全國(guó)各地，有混亂的情況，為了澄清這個(gè)混亂的乩種，前人想了很多的方法，如果單獴文字說(shuō)明，在占代很不現(xiàn)實(shí)，?個(gè)古代寫(xiě)在竹簡(jiǎn)上，寫(xiě)在絲綢上，這個(gè)容量有限，不可能很細(xì)致的描述，就是允許細(xì)致的描述，也很困難