理賠崗初級試題14

崗位：理賠崗（理算、核賠、報價、通賠崗）11題型：單選題、多選題、判斷題、案例分析、圖形題參考書：《機(jī)動車輛保險定損員培訓(xùn)教程》、《保險基礎(chǔ)知識》、《機(jī)動車保險條款（200版7）》、《機(jī)動車保險實務(wù)手冊（06版）》單選、多選答案次序可調(diào)整一下。初、中級合并題庫。一、單選題1理算工作決定保險人向被保險人賠償數(shù)額的多少與_。（）A準(zhǔn)確性。、真實性。、合法性。、合理性。2理算工作的開展是以被保險人提供的—為基礎(chǔ)。I）A單證。、事故證明。、合同條款。、保險費收據(jù)。、車險理算項目包括車輛損失險、第三者責(zé)任險、附加險及—等內(nèi)容。（）A施救費。、訴訟費。、鑒定費用。、查勘費用。TOC\o"1-5"\h\z4新版交強(qiáng)險有責(zé)方賠償醫(yī)療費用項限額是一元。（）A0、0、。、。5新版交強(qiáng)險有責(zé)方賠償死亡傷殘費用限額是—元。（）A。、0、0、06新版交強(qiáng)險無責(zé)方賠償?shù)谌哓敭a(chǎn)損失限額是—元。（）A0、0、。007主車與掛車應(yīng)分別承保交強(qiáng)險。主、掛車新版交強(qiáng)險賠付總限額分別是—元。8核賠主要是單證、賠償項目和_的審核過程。（）A計算方式。、各項賠付金額。、賠付合理性。、、賠付準(zhǔn)確性。9、盜搶險中被保險人未能提供《機(jī)動車行駛證》，《機(jī)動車登記證書》，機(jī)動車來歷憑證，車輛購置完稅（或免稅）證明等原件，理算時，每少一項，增才L的免賠率。（）A。、。、前二項,后二項。、前二項，后二項。0營業(yè)性保險車輛多次出險加扣免賠率，累計最高為工。（）A0B0C0D011、核損是對車輛損失和財產(chǎn)損失復(fù)核的過程。目的是保證定損的準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)性和—。（）A統(tǒng)一性。、完整性。、合理性。、及時性。、核損方式包括事中、事后核損和_核損。（）A遠(yuǎn)程同步。、公估。、上級主管。、獨立人。、公司規(guī)定不得進(jìn)入車險通賠范圍的案件是車貸險、新車特約附加險和—承保出險的保險事故。（）A盜搶險。、提車保險。、劃痕險。、特種車保險。1、4通賠是指我司投保車輛保險異地出險就地理賠的服務(wù)措施。包括“代查勘、代定損、_”理賠服務(wù)。（）A代賠付。、代理算。、代核賠。、代清算。、通賠案件完成的時點是以—為清算口徑的。（）A出險地流轉(zhuǎn)結(jié)束。、結(jié)案。、核賠。、付款結(jié)束。16、估損金額在1萬元（含1萬）以上或者涉及人員傷亡的案件，出險地公司在查勘結(jié)束一個小時之內(nèi)通知承保地公司“通賠崗或”事故損失的初步情況。（）A小時。、小時。、小時。、分鐘。17、對于不在出險地公司定損的案件，代查勘流程結(jié)束后，出險地公司查勘定損崗應(yīng)于一個工作日內(nèi)將有關(guān)查勘材料交通賠業(yè)務(wù)崗。通賠業(yè)務(wù)崗應(yīng)于收齊后一個工作日內(nèi)將原始材料密封，以特快專遞或客戶自帶的方式移交承保地公司。TOC\o"1-5"\h\z、代賠付工作完成后，綜合崗應(yīng)于一個工作日之內(nèi)將案卷材料轉(zhuǎn)交通賠業(yè)務(wù)崗，通賠業(yè)務(wù)崗應(yīng)于一個工作日內(nèi)將原始材料密封，以特快專遞或客戶自帶的方式移交承保地公司。（）A13、，。、12、，。9在號年份代碼中，“”代表的年份為_。（）A年、年、年、年20、以下哪款車型不屬于東風(fēng)日產(chǎn)系列？（、）A駿逸。、風(fēng)雅。、逍客。、貴士。。截止年初以下車型屬于國產(chǎn)寶馬。（），賽拉圖轎車的生產(chǎn)廠商為—。（）A上海通用別克。、神龍汽車公司。、、哈飛汽車公司。、、東風(fēng)悅達(dá)公司。、斯柯達(dá)、明銳屬于—公司品牌。（）、北京克萊斯勒公司。、南京菲亞特公司。、、富士斯巴魯公司。、、上海大眾汽車公司。4—款車不屬于一汽豐田公司品牌。（）A卡羅拉。、普拉多。、特銳。、柯西佳。二、多項選擇題。車損核損工作的內(nèi)容包括—項目的復(fù)核。（、、、、）A車損部位。、換件項目。、零配件價格。、維修項目和方式。、維修工時和單價。、殘值作價。，全損推定全損的條件是。（A、）A事故車輛無法施救。、車輛的施救費用達(dá)到或超過保險事故發(fā)生時車輛的實際價值。、、事故車輛發(fā)生部分損失時所核定的修理費用達(dá)到或超過出險時事故車輛的實際價值。、、事故車輛部分損和施救費用之和達(dá)到和超過出險時車輛實際價值。、交強(qiáng)險醫(yī)療費用包括—。（）A醫(yī)療費。、診療費。、后續(xù)治療費。、整容費。、伙補費。、營養(yǎng)費。G植入性材料費。、護(hù)理費。、康復(fù)費。交通費。、住宿費。、誤工費。4核賠的審核單證主要包括：—的審核。（A、、）A被保險人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效，有無涂改、偽造。、、經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字，必備單證是否齊全。、、簽章是否齊全。D所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫規(guī)范認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面地填寫。5核定保險責(zé)任主要有—方面的內(nèi)容。（、、、、、、）A被保險人與索賠人是否相符。、、駕駛員是否為保險合同約定的駕駛員。、、出險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發(fā)動機(jī)號、車架號與保險單證是否相符。、、出險原因是否屬保險責(zé)任。、、出險時間是否在保險期限內(nèi)。、、事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理。G賠償責(zé)任是否與承保險別相符。6審核賠付計算是否正確包括—。（、、）、殘值是否扣除。、免賠率使用是否正確。、賠款計算公式是否準(zhǔn)確。7通賠工作有較強(qiáng)的時間要求，必須做到—。（、、）、及時查勘。、及時溝通。、及時流轉(zhuǎn)。、及時定損。、及時賠付。、及時結(jié)案。8通賠工作中部分業(yè)務(wù)流程必須集中處理。包括_。（、、）、集中定損。、集中核損。、集中歸檔。、集中查勘。、集中理算。、集中核賠。、車輛識別代號中僅能采用下列阿拉伯?dāng)?shù)字和大寫英文字母，其中字母等TOC\o"1-5"\h\z不被使用。（、、）、。、。、。、。、。、。0在估算貨車車架大梁的價值前應(yīng)查看—。（、、、）、長度。、高度。、承載力。、適用車型。1在核定車輛輪胎價值前應(yīng)查看_。（、、、）、寬度和長度大小。、品牌。、組成材質(zhì)。、花紋款式。、在核定車輛玻璃價值前應(yīng)查看_。（、、、）、車輛具體型號。、玻璃材質(zhì)。、附加功能。、玻璃品牌。三、判斷題1車險通賠案件的查勘必須有承保地公司“雙代”委托函。（X）2、超1萬元通賠案件定損主要是通過通賠系統(tǒng)核損方式委托定損的。同時，還應(yīng)書面委托函傳真至出險地授權(quán)定損。（X）3、車險通賠案件也實行“理賠無憂”雙承諾服務(wù)內(nèi)容。（X）4車險通賠案件由客戶自行選擇出險地或承保地賠付。（J）5車險通賠案件實行優(yōu)先調(diào)度、查勘的方式服務(wù)。（J）6通賠崗負(fù)責(zé)對異地理賠未決賠案的跟蹤和管理。（J）7、承保地公司接到出險地公司超萬元案件通知后24小時內(nèi)確認(rèn)核損結(jié)果，超過48小時按同意處理。（X）8、異地理賠案件代定損權(quán)限與本地案件定損權(quán)限相同。即按轉(zhuǎn)授權(quán)書規(guī)定的權(quán)限處理。也即萬元以內(nèi)的通賠案件報價按出險地規(guī)定處理，包括4。店合作協(xié)議價。（J）9、主車與掛車連接使用時發(fā)生交通事故，保險人分別在主車、掛車的交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)計算賠償。（J）10、主車與掛車互碰，且屬于同一車主，交強(qiáng)險可按互為三者的原則處理。（X）1、1在異地出險的保戶需要先交納50元0代查勘費給出險地公司，才可辦理通賠的理算、賠付或辦理回函材料。（義）12、出險地公司必須將已完成通賠賠案原件寄至承保地公司進(jìn)行核定。（J）3異地出險的保戶損失超過萬的，不可以在出險地通賠。（X）14、我司車險涉及人身損害賠的依據(jù)主要是《道路交通事故處理辦法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。（X）四、簡答題1、簡單描述通賠核損過程。答：定損金額超過1萬元（含1萬）的案件，必須在定損工件完成后24小時內(nèi)將事故照片、《機(jī)動車輛保險車輛損失情況確認(rèn)書》（含損失清單）等有關(guān)查勘定損材料制作電子文檔通過電子郵箱傳遞至承保地公司，由承保地公司核損確認(rèn)。承保地分公司應(yīng)于接收到電子文檔后24小時內(nèi)以書面形式確認(rèn)核損結(jié)果。由出險地公司中心主任核損，核損通過、客戶簽字認(rèn)可后才能進(jìn)入案卷流轉(zhuǎn)。承保地公司超過24小時未及時核損的案件，出險地公司自動確認(rèn)為核損通過的案件處理。2、當(dāng)汽車修理廠提出要求更換總成件時應(yīng)如何處理？A仔細(xì)查看受損總成件的每一個構(gòu)成部分都有損傷，能否修復(fù)。B查看配件圖冊及目錄確定其購成。c向報價人員咨詢是否有分項配件單購。D核定損失，回收配件完好部分或扣除殘值。3、定損員在詢價前應(yīng)做的工作有哪些？A查勘事故車品牌、車型、款式、排量、編碼及其它主要參數(shù)。B確定承修單位。c確定更換配件項目。D制作完整、清楚的詢價單并交報價人員。4、定損員在收到完成后的報價單后如何核審和使用？A查看報價單是否完整全面，有無遺漏和差錯。B對比詢報價金額差異并就有疑問的項目向報價人員咨詢。c持報價單與承修廠或被保險人進(jìn)行協(xié)商定損。D對修理完成后的車輛進(jìn)行復(fù)檢，對報價單進(jìn)行增刪并交報價人員修改。5、簡述核損工作的主要內(nèi)容？（中級）核損工作內(nèi)容主要包括保險事故發(fā)生后車輛損失確認(rèn)的復(fù)核，車輛全損或推定全損確認(rèn)的復(fù)核，物資損失確認(rèn)的復(fù)核三方面。A部分損失的核損事故車輛損失確認(rèn)的復(fù)核包括車輛換件項目的復(fù)核，車輛零配件價格的復(fù)核，維修項目和方式的復(fù)核，維修工時和單價的復(fù)核，殘值處理的復(fù)核等?？闪信e常見事項（加分）。B全損或推定全損的核損1、核審定損是否滿足全損或推定全損三個條件。（1）事故車輛無法施救。（2）保險車輛的施救費用達(dá)到或超過保險事故發(fā)生時車輛的實際價值。（3）事故車輛發(fā)生部分損失時所核定的修理費用達(dá)到或超過保險事故發(fā)生時事故車輛的實際價值。2、核審保險價值和新車購置價情況。實際價值出險時新車購置價義（-使用月數(shù)義月折舊率）保險事故發(fā)生時的新車購置價根據(jù)保險事故發(fā)生時保險合同簽訂地同類型新車的市場銷售價格確定，無同類型新車市場銷售價格的，由被保險人與保險人協(xié)商確定。3、折舊率的計算現(xiàn)行公司條款采取按月折舊率計算，不足一月的，不計折舊。折舊率按條款規(guī)定比率計算。4、殘值處理根據(jù)條款規(guī)定，保險車輛遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。并由雙方協(xié)商確定其價值，或由被保險人收回在定損中扣減，或殘余部分收歸保險人處理，按損余物資處理。5、全損或推定全損的計算（1）被保險人收回殘余物資定損金額=實際價值-殘值。（2）保險人收回殘余物資定損金額=實際價值。殘余物資由公司處理后沖減相應(yīng)賠款金額。6、本項定損金額如大于保險金額，按條款規(guī)定賠款等于保險金額。C財產(chǎn)損失的核損事故損失物資主要包括第三者責(zé)任險的非車輛類財產(chǎn)和附加車上貨物責(zé)任險承運的貨物。事故物資的核損主要包括物損項目和數(shù)量、物損單價，維修方案/造價的核損。核審時可參照公司編著的《非車險理賠實務(wù)指南》中定損規(guī)范處理。6、簡述一般賠案的核賠工作要點？（中級）（一）審核單證、審1核確認(rèn)被保險人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效，有無涂改、偽造；、審2核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字，必備單證是否齊全；、簽3章是否齊全。、審4核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫規(guī)范認(rèn)真準(zhǔn)、確、全面地填寫。（二）核定保險責(zé)任、被1保險人與索賠人是否相符；駕駛員是否為保險合同約定的駕駛員。、出2險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發(fā)動機(jī)號、車架號與保險單證是否相符；、出3險原因是否屬保險責(zé)任；、出4險時間是否在保險期限內(nèi)；、事5故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理；、賠6償責(zé)任是否與承保險別相符。（三）核定車輛損失及賠款、車1輛定損項目、損失程度是否準(zhǔn)確、合理；、更2換零部件是否按規(guī)定進(jìn)行了詢報價、定損項目與報價項目是否一致；、換3件部分?jǐn)M賠款金額是否與報價金額相符。、殘4值確定是否合理。（四）核定人員傷亡及賠款、根1據(jù)查勘記錄、調(diào)查證明和被保險人提供的“事故責(zé)任認(rèn)定書”、“事故調(diào)解書”和傷殘證明，依照國家有關(guān)道路交通事故處理的法律、法規(guī)規(guī)定和其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核。、核2定傷亡人員數(shù)、傷殘程度是否與調(diào)查情況和證明相符；、核3定人員傷亡費用是否合理。、被4撫養(yǎng)人口、年齡是否真實，生活費計算是否合理、準(zhǔn)確。（五）核定其它財產(chǎn)損失賠款根據(jù)照片和被保險人提供的有關(guān)貨物、財產(chǎn)的原始發(fā)票等有關(guān)單證，核定財產(chǎn)損失、損余物資處理等有關(guān)項目和賠款。（六）核定施救費用根據(jù)案情和施救費用的有關(guān)規(guī)定，核定施救費用有效單證和金額。（七）審核賠付計算、殘1值是否扣除；、免2賠率使用是否正確；3、賠款計算是否準(zhǔn)確。7、簡述我司注銷案件的類型和注銷案件的條件？注銷案件類型：報案注銷和立案注銷。報案注銷的條件：、重復(fù)報案。、不屬于保險責(zé)任。、屬于保險責(zé)任，但客戶放棄索賠。立案注銷的條件：、、不屬于保險責(zé)任。、、屬于保險責(zé)任，但客戶放棄索賠。、、客戶已報案，但兩年內(nèi)未提交索賠申請書及相關(guān)理賠單證的案件（不管客戶是否已經(jīng)在現(xiàn)場查勘報告及出險通知書上簽字）。D無效數(shù)據(jù)（垃圾數(shù)據(jù)）。五、計算題題1、200年84月5日,、、、兩機(jī)動車發(fā)生交通事故，、車全責(zé)，、車無責(zé)。、、、兩車車損分別為300元0、250元0，、車車上人員醫(yī)療費用80元0，誤工費50元0，交通費50元。兩車均足額投保商業(yè)險及交強(qiáng)險，同時投保了不計免賠險，試計算、車保險公司賠款。（一）、車交強(qiáng)險賠償計算車交強(qiáng)險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款受害人醫(yī)療費用賠款受害人財產(chǎn)損失賠款=車車上人員死亡傷殘費用核定承擔(dān)金額車車上人員醫(yī)療費用核定承擔(dān)金額+財產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=誤工費50交0通+費50醫(yī)+藥費800車+損、2000=元（車損超過財產(chǎn)損失賠償限額，按限額賠償，賠償金額為元）。（二）、車交強(qiáng)險賠償計算車交強(qiáng)險賠償金額=車交強(qiáng)險財產(chǎn)損失無責(zé)賠償限額元。（三）、車商業(yè)險賠償計算、車商業(yè)險賠償金額=、車損賠款+、車損賠款車損賠款修理費+材料費一殘值一交強(qiáng)險對車輛損失賠償金額義保險金額新車購置價義責(zé)任比例=29元0。0車損險合計賠款=車（損賠款＋施救費賠款）又一事故責(zé)任免賠率又一可選免賠率之和一免賠+0（1－15.％0）0=24元6。5車損賠款修理費+材料費一扣交強(qiáng)險賠償金額0責(zé)任比例0一事故責(zé)任免賠率）0（1－可選免賠率之和）=（－22500001）000%（1－20.％00（1－0.0％0）=4元0。0車輛不計免賠率特約保險=53元5。本案理算金額=車損險合計賠款＋第三者責(zé)任險賠款＋附加險賠款=2465+400+元5。35=3400題、年月日、兩家庭自用車發(fā)生交通事故，車主責(zé)，車次責(zé)。、兩車車損分別為元、元，車車上人員醫(yī)療費用元，死亡傷殘1000元0。0兩車均足額投保商業(yè)險及交強(qiáng)險，同時投保了不計免賠險，試計算、保險公司賠款。（一）、車交強(qiáng)險賠償計算車交強(qiáng)險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款受害人醫(yī)療費用賠款受害人財產(chǎn)損失賠款=車車上人員死亡傷殘費用核定承擔(dān)金額車車上人員醫(yī)療費用核定承擔(dān)金額+財產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額死亡傷殘醫(yī)藥費車損=元（車損元超過財產(chǎn)損失賠償限額，