吸痰管灌腸課件

經(jīng)一次性吸痰管開塞露灌腸的應(yīng)用（二）灌腸術(shù)（enema)將一定量的溶液經(jīng)過肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，清除腸道內(nèi)糞便和積氣的方法定義因我科病人臥床時間長或少數(shù)清醒患者不習(xí)慣床上排便，加上低纖維素飲食，飲水不足，時間久了造成便秘、排便困難；病人入住3-5天后未解大便者，常規(guī)通便或腸道道清潔，最大程度減少便秘和便秘引起腸道毒素吸收而導(dǎo)致病人煩躁不安、體溫上升。因此給予灌腸是目前解決上述問題最好的方法之一。方法患者取左側(cè)臥位注射器吸取開塞露2-5枚（40-100）后；棄去針頭，取14號一次性吸痰管一根，將注射器乳頭與吸痰管末端處銜接，關(guān)閉吸痰管側(cè)孔，并排出少許開塞露液潤滑管口，取臀高左側(cè)臥位加臀部抬高20-25㎝（此體位可使結(jié)腸處于低位因而直腸、結(jié)腸間產(chǎn)生壓力差，灌腸液通過吸痰管順利進(jìn)入結(jié)腸）。然后將一次性吸痰管緩慢插入肛門內(nèi)，邊插管邊注入開塞露，一方面可起到潤滑作用，另一方面可軟化及沖開糞塊避免阻塞，利于導(dǎo)管通行。在導(dǎo)管插入7-10㎝時，停留10S左右后繼續(xù)插管，此后導(dǎo)管每進(jìn)3-5㎝就停留幾秒鐘，若灌腸液注入受阻可回?fù)軐?dǎo)管少許，等灌腸液灌流通常再進(jìn)行插入約20-30㎝固定，注完灌腸液；暫停3-5分鐘后緩慢拔出吸痰管，為了防止溶液壓力的作用隨著拔管流出而影響灌腸效果，拔管要緩慢，拔出后輕輕按摩肛周，患者恢復(fù)平臥位并將床頭抬高30-40㎝吸痰管灌腸的優(yōu)點(diǎn)患者心理上易于接受開塞露灌腸劑。開塞露是55%甘油溶液制劑，是一種潤滑軟化大便的溶液；又是一種輕度刺激性瀉藥。開塞露注入肛門刺激排便其治療機(jī)制是：甘油機(jī)械刺激直腸平滑肌，反射性引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和結(jié)腸收縮，肛門括約肌舒張，腹肌和膈肌收縮增強(qiáng)腹壓使糞便排出。適用各類患者，滿足患者需要。開塞露灌腸劑量僅40-100ml，患者完全可以耐受一次性吸痰管細(xì)長，尖端鈍圓，插管時對黏膜刺激小，減輕患者的痛苦，且此管可插入足夠的深度選用注射器將藥液推入，可人工控制注入速度，推入完全，不易外漏，避免殘留，浪費(fèi)少且藥液在腸腔內(nèi)保留時間相對較長，可充分軟化糞便，排便效果好，不易污染床單位灌腸所需用物簡單，取材方便，操作簡便；易掌握；省力，可提高護(hù)理人員的工作效率。吸痰管放置位置好把握，灌腸液量準(zhǔn)確，灌腸過程中不良反應(yīng)少。吸痰管為一次性使用，清潔衛(wèi)生，可預(yù)防交叉感染且用物簡單，效果好