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糖尿病預防知識12022/11/2糖尿病定義糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝疾病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴發(fā)各種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導致殘廢或者早亡。22022/11/2糖尿病發(fā)病率糖尿病的發(fā)病率與年齡有一定關系。20歲以下人群,患病率不足1%,60歲以上人群,患病率可達10%以上。新研究表明糖尿病發(fā)病有年輕化趨勢。中國已趕超印度成為糖尿病第一大國。32022/11/2糖尿病分型糖尿病的病因分型I型糖尿病II型糖尿病42022/11/2糖尿病的臨床表現(xiàn)1.多飲、多尿、多食和消瘦嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。2.疲乏無力,肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。52022/11/2糖尿病的診斷標準糖尿病診斷新標準:糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L空腹血糖水平≥7mmol/LOGTT試驗2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L62022/11/2糖尿病的一級預防所謂一級預防,就是預防糖尿病的發(fā)生?,F(xiàn)代社會,人們的飲食結構發(fā)生的很大變化,高能高脂飲食;以車代步使許多人喪失了身體煅練的機會;千百萬年以來,人類尋找到食物的不確定性,導致人體出現(xiàn)了“節(jié)儉基因”,使人體貯存脂肪。有資料統(tǒng)計,中國超重人群達50%以上。以上行為都是糖尿病的易患因素,一級預防,先從減輕體重做起,拒絕不良生活習慣。72022/11/2糖尿病的一級預防高危人群年齡大于40歲以上。肥胖或超重。有糖尿病家族史。高血壓和(或)高血脂。出生時為巨大兒者。曾是糖耐量減低或空腹血糖調節(jié)受損者。82022/11/2糖尿病的一級預防一級預防非常重要,我們不可能把每個人都進行篩查,但針對上述六種高危人群,要做到如右篩查。六種高危人群每年做一次空腹血糖≤6.1mmol/L正常以后每年測一次≥6.1mmol/L做OGTT試驗糖調節(jié)受損糖尿病糖耐量減低空腹血糖受損9糖尿病的一級預防糖調節(jié)受損者,屬正常人到糖尿病患者的中間過渡,是可逆的病變,要早期給予飲食及運動干預,多數(shù)患者在2-3年內血糖指標會恢復正常。102022/11/2糖尿病的一級預防針對高危人群的干預措施:糖尿病教育,特別是糖尿病危險因素控制,如肥胖、活動少、不適當營養(yǎng)劑、生活方式。加強篩查,盡早檢出糖尿病。112022/11/2糖尿病的二級預防二級預防主要是防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥。122022/11/2糖尿病的二級預防糖尿病的常見并發(fā)癥眼睛腦腎心臟末梢神經(jīng)下肢動脈閉塞132022/11/2糖尿病的二級預防眼睛白內障糖尿病視網(wǎng)膜病變142022/11/2糖尿病的二級預防腦腦出血腦梗死152022/11/2糖尿病的二級預防心臟心絞痛高血壓心肌梗死162022/11/2糖尿病的二級預防腎糖尿病腎病尿毒癥172022/11/2糖尿病的二級預防神經(jīng)病變糖尿病足182022/11/2糖尿病的二級預防糖尿病患者與正常人相比因視網(wǎng)膜病變失明者高25倍糖尿病腎病尿毒癥者高17倍截肢高7倍心腦血管病高3倍192022/11/2糖尿病的二級預防糖尿病的控制目標:血糖理想(4.4-6.1mmol/L)血壓小于130/80mmHg治療血脂異??刂企w重至正?;蚪咏V笜?02022/11/2糖尿病的二級預防飲食治療:控制體重在正常范圍內。飲食治療應個體化。除了要考慮到飲食治療的一般原則外,還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、社會地位、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥及個人飲食的喜好。212022/11/2糖尿病的二級預防運動治療:原則適量、經(jīng)常性、個體化。方式快走、騎自行車、游泳等。強度每日至少30分鐘中等強度。222022/11/2糖尿病的二級預防藥物治療血糖監(jiān)測自我管理和教育。每個人應對自已的健康負責,自覺抵制一些不健康的生活方式和飲食習慣。232022/11/2糖尿病的三級預防所謂三
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