醫(yī)院護(hù)理制度與職責(zé)內(nèi)容

PAGEPAGE9第一部分 護(hù)理行政管理制度護(hù)理部工作制度二級管理體制，配合醫(yī)療、科教、行政、后勤共通完成醫(yī)教研工作。劃，認(rèn)真組織實(shí)施。報告反饋。健全各種會議制度，即時總結(jié)、部署任務(wù)。的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。練，統(tǒng)一技術(shù)操作規(guī)程。承擔(dān)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期敦促檢查帶教工作質(zhì)量。了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救工作。解決。定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，提出改進(jìn)措施。領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)護(hù)理信息管理，完備各項(xiàng)記錄，即時反饋有關(guān)信息。務(wù)綜合滿意度。護(hù)士管理制度遵紀(jì)守法，熱愛護(hù)理專業(yè)，具有救死扶傷、獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的精神。護(hù)理人員必需具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》規(guī)則。從業(yè)護(hù)士必需按期注冊，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為五年。職稱相關(guān)于應(yīng)，并且經(jīng)崗前培訓(xùn)方可上崗。新護(hù)士需經(jīng)崗前培訓(xùn)方可上崗。護(hù)理特殊崗位嚴(yán)格執(zhí)行崗位準(zhǔn)入制度。護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度凡具有國家承認(rèn)的護(hù)理（助產(chǎn)）試成績合格。執(zhí)行。經(jīng)過崗前培訓(xùn)考核合格。其他條件契合醫(yī)院規(guī)則。夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。從事臨床護(hù)理工作半年以上。中夜班工作。察與應(yīng)急處理能力、規(guī)矩客觀書寫護(hù)理文件能力、良好的慎獨(dú)精神等。專科護(hù)士準(zhǔn)入制度契合?？谱o(hù)士任職資格。踐基地實(shí)習(xí)三個月，獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書。由市級衛(wèi)生行政部門指定的專門機(jī)構(gòu)或組織開展準(zhǔn)入管理工作。確定評判核，經(jīng)該機(jī)構(gòu)或組織審核準(zhǔn)入后，方可從事?？谱o(hù)士工作。精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握作用。指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。具備組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力。的繼續(xù)教育。急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度(1)經(jīng)過急診科?？婆嘤?xùn)合格的護(hù)士，并且有兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。(2)已經(jīng)過院內(nèi)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項(xiàng)護(hù)理工作，具有分析、判斷、預(yù)測和關(guān)于急危重癥病人應(yīng)急處理能力。(3)具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與相關(guān)人員同心協(xié)力做好搶救工作。(4放置、使用方法；掌握常見急癥的護(hù)理常規(guī)。消毒、保養(yǎng)，以及使用搶救儀器時相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。的使用、復(fù)合傷的處理等?？萍本燃寄堋Ｃ磕戢@得規(guī)則的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并且組織實(shí)施。由急診急救護(hù)理專業(yè)組組織進(jìn)行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和急救能力考核,成績合格者，方可獨(dú)力從事急診專業(yè)護(hù)士工作。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)則的其他條件。血液凈化中心專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度3-6的注冊護(hù)士。治療流程及應(yīng)急措施。每年獲得規(guī)則的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。士培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并且組織實(shí)施。方可獨(dú)力從事血液凈化專業(yè)護(hù)士工作。（6）遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)則的其他條件。手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度6器械的處理。了解空氣層流手術(shù)間的性能，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度、濕度和層的定位和使用。熟知各?？品罅系拿Q和折疊方法。熟練掌握手術(shù)時各項(xiàng)基本操作及?？剖中g(shù)的配合。護(hù)理記錄單。每年獲得規(guī)則的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并且組織實(shí)施。方可獨(dú)力從事手術(shù)室專業(yè)護(hù)士工作。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)則的其他條件。產(chǎn)科助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度取得助產(chǎn)專業(yè)大專以上學(xué)歷；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且經(jīng)注冊。(3)掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識。培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并且組織實(shí)施?？瑟?dú)力從事助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士工作。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)則的其他條件。護(hù)理人員考核制度工作能力。崗半年后考核工作能力，上崗滿一年考核德、能、勤、績等情況。報護(hù)理部申請口令。每半年關(guān)于各層次護(hù)士長進(jìn)行管理能力、工作實(shí)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核評判。各層級護(hù)士按層級具體要求進(jìn)行考核。年終考核按醫(yī)院相關(guān)規(guī)則執(zhí)行。護(hù)理人員獎懲制度關(guān)于護(hù)理人員的獎懲以精神鼓勵和思想教育為主，經(jīng)濟(jì)獎懲為輔的原則。工作得到病人一致好評，評比優(yōu)秀護(hù)士；②護(hù)理操作規(guī)矩、技術(shù)過硬的護(hù)士，評比崗位操作能手；③業(yè)務(wù)精湛，理論水平較高，教學(xué)意識強(qiáng)，帶教效果好的，評等原因引起行風(fēng)投訴或糾紛的護(hù)士及護(hù)理單元，經(jīng)查實(shí)與護(hù)士及護(hù)士長績效掛2—4關(guān)于著裝及其他違章違紀(jì)行為，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)則執(zhí)行。護(hù)理排班原則24安排各班次，保證銜接。防范護(hù)理糾紛。情況時，護(hù)理部進(jìn)行緊急調(diào)配，保證搶救質(zhì)量。感和滿意感。護(hù)士的專長、優(yōu)勢與病人的護(hù)理相接合，提高工作成就感，提高滿意度。緊急情況下護(hù)理人員調(diào)配規(guī)則制度。一．節(jié)假日1～2護(hù)士長，通知聽班護(hù)士。二．科室之間支援科室危重病人數(shù)達(dá)總數(shù)20%～30護(hù)士。30%用全院應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍。三．突發(fā)事件（重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等）當(dāng)班護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理部主任的逐級上報，啟用全院應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍。護(hù)理會議制度1-2生的原因，提出改進(jìn)措施，討論修訂護(hù)理工作制度。每年召開全院護(hù)士大會兩次，總結(jié)工作、傳達(dá)上級有關(guān)規(guī)則、表彰先進(jìn)。質(zhì)量控制中存在的問題，提出改進(jìn)措施，組織學(xué)習(xí)有關(guān)制度、規(guī)矩、常規(guī)等。5-10點(diǎn)，進(jìn)行評判和表彰，明確當(dāng)天護(hù)理工作重點(diǎn)，傳達(dá)上級文件和會議精神等。各級例會要求：(1)做好充分準(zhǔn)備，會議內(nèi)容重點(diǎn)突出，議題明確。(2)部署工作要求有完成時限和具體實(shí)施方案。(3)參加人員必需保證準(zhǔn)時出席和準(zhǔn)時開會。(4)有會議記錄。關(guān)于修訂護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)則度、職責(zé)、流程。議。三個月。項(xiàng)制度、職責(zé)或流程。組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)，督導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行，保證落實(shí)。室培訓(xùn)學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況。護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度的臨床護(hù)理新手段稱之為護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目。性。經(jīng)批準(zhǔn)不得開展。錄，培訓(xùn)后進(jìn)行考核并且記錄。不得使用。準(zhǔn)。入質(zhì)量考核范圍，做好考核與評判。護(hù)理投訴管理制度關(guān)部門轉(zhuǎn)給護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者并且做好投訴記錄。PAGEPAGE10接待投訴人員要耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。經(jīng)過及整改措施。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。理：給予當(dāng)事人批評教育。長處備案。向投訴者誠懇道歉，取得諒解。根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰等。護(hù)理人員休假制度按醫(yī)院人事處規(guī)則執(zhí)行各種休假制度。在到期前一天交病假單，如未交一律當(dāng)日上午準(zhǔn)時上班，否則作曠工處理。12病假不能用休息抵消。出院病休時間以出院通知書為準(zhǔn)，以當(dāng)日時間記起。未經(jīng)護(hù)士長同意而調(diào)休者按曠工處理。調(diào)動工作不服從，不按時到位作曠工處理。護(hù)士長外出或非節(jié)假日休息應(yīng)上報護(hù)理部，休假期間保持手機(jī)開機(jī)。(1)7嬰兒一周歲內(nèi)不上夜班。11哺乳期，嬰兒一周歲內(nèi)，執(zhí)行計劃生育辦公室有關(guān)規(guī)則。護(hù)理培訓(xùn)管理制度中。理人員并且簽字，做到人人知曉。本歸檔保存。果匯總、分析、改進(jìn)，保留督查原始資料。護(hù)理工作請示報告制度凡有下列情況，必需即時向護(hù)理部、護(hù)理總值班請示報告：定上報的傳染病或需緊急調(diào)動護(hù)理人員搶救病人時。失效變質(zhì)；醫(yī)療用品質(zhì)量問題等。其他潛在的嚴(yán)重影響病人安全的問題。亡。因工作需要增減人員、設(shè)備和儀器?？剖谊P(guān)于護(hù)理人員考核細(xì)則。PAGEPAGE19改護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。工作需要派出有關(guān)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)?？赡荜P(guān)于醫(yī)院、病人造成影響的非常規(guī)工作。臨床護(hù)理人員規(guī)矩化培訓(xùn)制度護(hù)理人員有義務(wù)和權(quán)限在職接受護(hù)理規(guī)矩化培訓(xùn)。與實(shí)施細(xì)則。學(xué)。和培訓(xùn)質(zhì)量。練，?？评碚摵图寄芘嘤?xùn)，管理、教學(xué)、科研能力培訓(xùn)等方面。規(guī)矩化培訓(xùn)形式和方法可根據(jù)不同級別分層級培訓(xùn)。未完成規(guī)矩化階段培訓(xùn)，不得進(jìn)入下一輪培訓(xùn)。護(hù)理實(shí)習(xí)人員管理制度護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)進(jìn)行，并且由專人負(fù)責(zé)教學(xué)安排。生。各科室根據(jù)實(shí)習(xí)要求制定實(shí)習(xí)帶教計劃。管理。各科室的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作必需責(zé)任到人。定期召開護(hù)理實(shí)習(xí)和帶教老師座談會，征求意見，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。上班時間不得擅離職守，服從科室護(hù)士長工作安排。定。護(hù)理部審核。護(hù)理人員培訓(xùn)制度計劃。各?？聘鶕?jù)?？铺攸c(diǎn)和工作需要，制定?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)分層按需進(jìn)行。工作職責(zé)、服務(wù)規(guī)矩培訓(xùn)等，并且于培訓(xùn)結(jié)束時進(jìn)行考核。4.1—3年護(hù)士按規(guī)矩化培訓(xùn)計劃培訓(xùn)。5.3—10層級階段繼續(xù)教育計劃。關(guān)于護(hù)士長、護(hù)理骨干要進(jìn)行護(hù)理管理知識培訓(xùn)。的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)。習(xí)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵護(hù)士參加學(xué)習(xí)班，獲取高層次學(xué)歷。響。案。第二部分 護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理委員會章程第一條第二條

第一章總則為加強(qiáng)關(guān)于我院護(hù)理質(zhì)量的控制，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，根據(jù)《護(hù)士條例》及上級有關(guān)規(guī)則，接合我院實(shí)際，特制定本章程。本委員會在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并且關(guān)于護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。第二章 組 織本委員會由分管院長、護(hù)理部主任、副主任及護(hù)士長等組成。本委員會設(shè)主任委員1人，副主任委員1人，委員若干人。第三章 職 責(zé)第五條 本委員會主要職責(zé)負(fù)責(zé)制定全年護(hù)理質(zhì)量工作計劃；負(fù)責(zé)完備護(hù)理質(zhì)量組織架構(gòu)體系；負(fù)責(zé)醫(yī)院各護(hù)理崗位的質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)督；標(biāo)準(zhǔn)并且建立質(zhì)量可追溯機(jī)制；完備基本護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制并且將責(zé)任落實(shí)到科室和個人；負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和評比；8.提出整改意見，并且制定確保護(hù)理安全的相關(guān)制度和措施。第四章 制 度第六條組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和評判，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)矩。護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。第八條建立例會制度，每季度至少召開一次會議。第九條例會內(nèi)容：分析總結(jié)階段性護(hù)理質(zhì)量情況，針關(guān)于存在問題提出改進(jìn)意見，研究部署下一階段全院護(hù)理質(zhì)量工作任務(wù)。第十條每次會議均應(yīng)做好記錄。護(hù)理質(zhì)量管理制度制與管理。護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。3報表報上一級質(zhì)控組織。護(hù)理部質(zhì)量控制組：由部分護(hù)士長組成，護(hù)理部主任或副主任每月參議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，并且限期整改。關(guān)于護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。28組，上一級質(zhì)控組負(fù)責(zé)簽閱意見。人員通報。護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員考核內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量督檢時間要求：14③護(hù)理部每年關(guān)于全院護(hù)理人員技術(shù)操作考核2次；④護(hù)理部每年關(guān)于全院護(hù)理人員理論考試2次；⑤護(hù)理部每月進(jìn)行業(yè)務(wù)查房1次；⑥護(hù)士長每月質(zhì)量自檢4次；⑦護(hù)士長每月關(guān)于護(hù)理人員技術(shù)操作、規(guī)章制度考核1次；⑧護(hù)士長每月進(jìn)行業(yè)務(wù)查房1次；⑨護(hù)士長每周關(guān)于設(shè)備、器械、急救物（藥）品完好狀態(tài)檢查1次；護(hù)理質(zhì)量考核評判制度健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)組織，定期開展活動。評判、反饋和改進(jìn)措施。1護(hù)理部各質(zhì)控組每月關(guān)于全院護(hù)理單元質(zhì)控一次并且有記錄。士長會議上進(jìn)行分析、評判，并且提出整改措施。依照年度計劃關(guān)于全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作和“三基”理論進(jìn)行考核。護(hù)理質(zhì)量可追溯制度審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012》等規(guī)則，特制定本制度。期檢查、敦促落實(shí)。（。案進(jìn)行考核，同時加強(qiáng)關(guān)于責(zé)任人的培訓(xùn)和再考核。124（如遇節(jié)假日，則在節(jié)假日后的第一個工作日）出應(yīng)答，派出相應(yīng)人員復(fù)查，并且在原二聯(lián)單上填寫復(fù)查結(jié)論。果，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)則進(jìn)行嚴(yán)肅處理。責(zé)任制整體護(hù)理管理制度100%。工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。區(qū)適當(dāng)增加護(hù)士，并且設(shè)有機(jī)動護(hù)士。護(hù)理排班體現(xiàn)分組包干制，至少2個責(zé)任分組，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，責(zé)任護(hù)士分管患者人數(shù)不超過8個?！?5%。主動巡視病房，減少呼叫器次數(shù)。護(hù)士長每天評估重點(diǎn)患者，落實(shí)好查房制度，加強(qiáng)患者安全管理，主動報告護(hù)理不良事件與缺陷，關(guān)于有壓瘡、跌倒/墜采取有效防范措施，降低不良事件發(fā)生率。護(hù)士熟知病區(qū)停水、停電、火災(zāi)等緊急意外事件處理預(yù)案。保證患者關(guān)于護(hù)理服務(wù)滿意率≥95%。體護(hù)理觀念、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的理解與執(zhí)行力。量分析會，針關(guān)于存在的問題提出改進(jìn)措施并且記錄，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。PAGEPAGE21護(hù)士行為，提高業(yè)務(wù)水平，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理工作質(zhì)和量、技術(shù)難度、患者滿意度、出勤天數(shù)等綜合要素考的原則。護(hù)理部根據(jù)責(zé)任制護(hù)理開展情況、患者滿意度、實(shí)時質(zhì)量監(jiān)控及護(hù)理工并且作為“評先評優(yōu)”的主要依據(jù)。護(hù)理會診制度護(hù)理問題時，可邀請他科或多科相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理會診。措施及效果、會診目的要求等，簡明扼要，以供會診者參考。會診形式及要求：科間護(hù)理會診：由病區(qū)護(hù)士長提出，責(zé)任護(hù)士填寫《護(hù)理會診單24同時，上報科護(hù)士長?？谱o(hù)士長，由護(hù)理部確定護(hù)理會診的時間并且通知有關(guān)科室參加。責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理制度1.重點(diǎn)環(huán)節(jié)囊括以下內(nèi)容：人管道管理、壓瘡預(yù)防、病人跌倒、有創(chuàng)護(hù)理操作、醫(yī)護(hù)銜接。重點(diǎn)時段：晚班、夜班、連班、節(jié)假日、工作繁忙時。殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。重點(diǎn)員工：護(hù)理骨干、新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、近期遭遇生活事件的護(hù)士。2.管理，根據(jù)病房的具體情況，科學(xué)合理安排人才，關(guān)于重點(diǎn)時段的工作、人員、工作銜接要有明確具體的要求，并且在排班中體現(xiàn)。落實(shí)制度：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度、護(hù)理操作規(guī)程。有效的護(hù)理管理措施，保證病人的護(hù)理安全?？刂浦攸c(diǎn)員工：工作職責(zé)有明確具體的要求，并且安排專人管理。醫(yī)療文件管理制度查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必需加強(qiáng)管理。理人員均需按管理要求執(zhí)行。22撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必需歸還原處。病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)則排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)管理。他護(hù)理記錄按要求書寫并且保存。護(hù)士長定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等書寫是否契合要求。由病案室統(tǒng)一保存。

護(hù)理查房制度查房等。解決護(hù)理方面的疑難問題，接合實(shí)際教學(xué)。性。查房進(jìn)程中應(yīng)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，并且認(rèn)真記錄?，F(xiàn)的問題。PAGEPAGE23護(hù)理疑難病歷討論制度新開展項(xiàng)目的護(hù)理病歷等，作為護(hù)理討論病歷。各科必需嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度，建立護(hù)理病歷討論登記本。討論，并且即時記錄?？剖业淖o(hù)理專家參加。24論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針關(guān)于病人的情況關(guān)于已實(shí)施的護(hù)理措施加以評判事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。各科室至少每季度進(jìn)行護(hù)理病歷討論一次。護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。PAGEPAGE29銀河醫(yī)院 護(hù)理質(zhì)量管理制護(hù)理工作制度與人員職責(zé)

制定時間：2007.10修訂時間：2017.11（2奏效時間：2017.12護(hù)理死亡病歷討論制度凡死亡病歷，一般應(yīng)于患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。并且通知相關(guān)科室人員參加討論，必要時請護(hù)理部派人參加。一般死亡病歷由病區(qū)護(hù)士長牽頭負(fù)責(zé)，通知科室相關(guān)人員參加。保存期至少三年。論分析?？剖腋鶕?jù)討論結(jié)果做好總結(jié)，針關(guān)于存在的問題即時修訂相關(guān)制度流程。第三部分 護(hù)理安全管理制度病區(qū)護(hù)理安全管理制度堅持以病人為中心，嚴(yán)格遵守醫(yī)院工作人員守則，關(guān)于工作極端負(fù)責(zé)。時間集中思想，嚴(yán)格交接，認(rèn)真查關(guān)于，正確執(zhí)行。努力提高護(hù)理專業(yè)知識，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，把好質(zhì)量關(guān)。施，防止墜床、撞傷、抓傷、燙傷等意外。差錯、事故，除追查學(xué)生責(zé)任外，帶教老師負(fù)有主要責(zé)任，并且酌情予以處理。嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度，防止院內(nèi)交叉感染。護(hù)理不良事件報告制度護(hù)理不良事件上報遵循自愿、保密、非懲罰的原則。于不良事件而造成的不良后果。發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長24，嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即報告護(hù)理部（假日報告護(hù)理總值班）及科主任，護(hù)理部視性質(zhì)、后果等情況上報分管院長。責(zé)任3發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種記錄、試驗(yàn)報告、造成不良事件的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀、外借，以備鑒定。全院進(jìn)行討論，分析發(fā)生原因并且提出防范措施。規(guī)則和制度的行為，屬于非主觀故意且未造成后果的免予處罰。關(guān)于實(shí)名上報的個人，科室在績效考核中予以適當(dāng)獎勵。分，并且實(shí)行評先評優(yōu)一票否決。者承擔(dān)，并且按情節(jié)輕重予以處理，同時不得參與評先評優(yōu)。護(hù)士職業(yè)安全管理制度醫(yī)院有職業(yè)安全管理制度。護(hù)士執(zhí)業(yè)時嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施。律、行政法規(guī)則的職業(yè)防護(hù)要求。規(guī)則接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)限。根據(jù)職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護(hù)士執(zhí)業(yè)意外事件。病人身份識別制度病人在院期間應(yīng)被正確識別身份，囊括門、急診病人和住院病人。同樣需要經(jīng)兩人核關(guān)于。病人流動進(jìn)程中能被正確識別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查）。實(shí)行雙核關(guān)于。種病人識別的方法，不得以床號作為識別的依據(jù)。血型；手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束、手術(shù)病人回室時再次核關(guān)于。療操作前辨識病人的一種手段，并且按要求做好登記記錄。腕帶識別制度1.腕帶使用目的（有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時提醒，方便核關(guān)于；意識模糊或不清者能被正確識別；2.腕帶使用關(guān)于象重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科、手術(shù)室病人；流障礙（囊括不同語種）等病人。3.腕帶使用進(jìn)程中要嚴(yán)格遵守下列規(guī)則：藥物過敏史，以保證關(guān)于病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識別。未知或不清，用“—”標(biāo)識；若病程中檢查出血型，則重新更換腕帶，不要在原腕帶上涂改。②過敏史：明確過敏藥物，填寫“XXX”；有藥物過敏但具體不詳，填寫“有（具體不詳）”；無藥物過敏，填寫“無”；若病程中發(fā)現(xiàn)藥物過敏試驗(yàn)陽性，應(yīng)更換腕帶，不要在原腕帶上涂改；發(fā)現(xiàn)兩種及以上藥物陽性，應(yīng)逐一明確填寫“XXX”，字跡清楚。③傳染?。好鞔_為傳染病的病人，在腕帶上年齡后方的空白處添加“C”符號作為標(biāo)識。2/分母的方式簽署兩人的姓或名（病區(qū)內(nèi)有同姓時簽全名）1211—2勒傷。病人出院時去除腕帶。右腳踝—左腳踝—胃管—上衣第二紐扣的順序依次佩戴。新生兒佩戴腕帶，佩戴部位為左足。況外，關(guān)于標(biāo)識信息無法辨別或標(biāo)識丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必需首先確定病人身份并且更換腕帶標(biāo)識。前、手術(shù)前核關(guān)于確認(rèn)；術(shù)畢返回病區(qū)由病區(qū)護(hù)士及手術(shù)室人員核關(guān)于確認(rèn)。床邊確認(rèn)制度人床邊確認(rèn)患者，并且在床邊執(zhí)行單上雙人簽名后方可輸入，嚴(yán)禁單人操作。輸血必需為工作滿一年并且有護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士方可執(zhí)行操作。留置胃管必需二人經(jīng)二種方法確認(rèn)在胃內(nèi)方可行固定。時醫(yī)囑單護(hù)士需雙簽名。青霉素陽性者需在床頭牌、一覽表等用漢字注明。使用腕帶時必需認(rèn)真確認(rèn)身份方可佩帶。一切操作之前均需采用二種確認(rèn)病人身份的方法，然后再進(jìn)行操作。醫(yī)用管道標(biāo)識規(guī)矩凡來院就診的病人（囊括住院或門診），標(biāo)識，準(zhǔn)確分類，正確粘帖位置。根據(jù)管道的種類選擇合適的標(biāo)識：(1)紅色-深靜脈置管標(biāo)識、血性引流液的管道；(2)深綠色-胃管標(biāo)識；(3)橘黃色-引流管標(biāo)識（尿管、造瘺管等）；PAGEPAGE325cm。粘帖邊緣和使用進(jìn)程中以不損傷病人為原則。更換標(biāo)識，如標(biāo)識脫落應(yīng)即時補(bǔ)上。管道內(nèi)置長度應(yīng)在護(hù)理記錄單上正確記錄。住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.出、入院病人的轉(zhuǎn)運(yùn)必要時有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并且由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房。2.手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)人，應(yīng)用平車接送。重危病人須有經(jīng)治醫(yī)師陪送。鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。病人（特別是小兒）在旁照顧，防止墜床摔傷。手術(shù)完畢，護(hù)送病人回病房途中注意保暖及輸液通暢。3.一般病人檢查、治療及轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。4.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)(1)凡危重、大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)，必需由醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)。(2)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，電話通知轉(zhuǎn)入科室。急物品及藥品。(5)患者入科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并且妥善安排患者。a.患者治療交清。患者資料交清?；颊呱w征交清?；颊呱砩细鞣N導(dǎo)管交清。e.f.患者皮膚情況交清。按要求填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單，通知醫(yī)生診治。保護(hù)性約束具使用規(guī)矩約束病人要非常慎重，原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束，束，需遵照醫(yī)囑執(zhí)行。持病人身體各部位的功能位。要時更換約束部位。節(jié)運(yùn)動。病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)即時解除約束。要做到位。束的時間。病區(qū)儀器、設(shè)備、器材管理制度常用儀器、設(shè)備、器材由專人負(fù)責(zé)保管，統(tǒng)一編號、登記與管理。定期檢查，保持性能良好，每班要認(rèn)真交接，責(zé)任人每周檢查一次。儀器、設(shè)不同型號除顫儀依照使用說明書規(guī)矩充電與放電并且保存好檢測記錄。每次使用后，即時登記。用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。者檢查性能再簽字。各種儀器按其各種不同性質(zhì)妥善保管。換，并且通知醫(yī)療設(shè)備處維修并且做好標(biāo)記。33病區(qū)藥品管理制度人員不得擅自取用。領(lǐng)取及保管。瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用。每日檢查，編號排列，定位存放，每班交接（或每月檢查）長定期檢查并且簽名，保證隨時使用。以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且減少藥品浪費(fèi)。病區(qū)麻醉精神藥品管理制度借用。柜存放。按需保持一定的基數(shù)，每班交接班時，必需交接點(diǎn)清，雙方簽全名。專用處方需返回藥房。使用日期、時間，護(hù)士二人核關(guān)于后簽全名。剩余劑量應(yīng)二人核關(guān)于后簽名棄去，在毒麻藥品登記本雙簽名邊上注明“棄”PAGEPAGE39字。麻醉和精神藥品空白處方應(yīng)保存在帶鎖的專柜中。建立《麻醉和精神藥品專用處方管理記錄本取處方的編號，并且由醫(yī)師與護(hù)士長二人在記錄本上簽名。因各種原因作廢的空白處方，醫(yī)師應(yīng)退回至護(hù)士長處，由護(hù)士長統(tǒng)一退回藥房，藥房接受人員在《麻醉和精神藥品專用處方管理記錄本》上簽名。急救物品管理制度為保證急救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養(yǎng)并且熟練使用。急救車備用物品、藥品、儀器放置位置并且能熟練使用搶救儀器（儀）。項(xiàng)物品、及藥品每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并且等簽全名。做好各種急救儀器保養(yǎng)、檢修，定時充電，使之完好、清潔、處于備用狀態(tài)。病區(qū)護(hù)士長每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的使用管理情況，并且記錄。危重病人搶救制度組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。一切搶救物品、器械及藥品必需完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并且有鮮明標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。護(hù)士須每日核關(guān)于一次物品，班班交接，做到帳物相符。術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確即時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。措施，如即時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。搬動。據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。6即時與病人家屬或單位聯(lián)系。車藥品、物品，并且使搶救儀器處于備用狀態(tài)。護(hù)理安全輸血制度醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑，備血時由兩名護(hù)理人員帶《備血申請單》和貼標(biāo)簽的試（或家屬確認(rèn)后，采集患者血標(biāo)本送輸血科。性別、年齡、住院號、科室、床號、血袋編號、血型、血液類型、血量、交叉配血結(jié)果、有效期及血液外觀，確認(rèn)領(lǐng)取的血液與《輸血記錄單》相符，準(zhǔn)確無誤后，30血袋有下列情況之一的，一律不得領(lǐng)?。簶?biāo)簽破損、漏血；血液中有鮮明凝查證的情況。細(xì)胞類制劑，輸注前需要輕輕搖勻。核關(guān)于輸液執(zhí)行單、輸血記錄單、腕帶及血袋的各項(xiàng)內(nèi)容，并且經(jīng)患者及（或）認(rèn)無誤后，用契合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。鹽水沖洗管道。154在血液輸注進(jìn)程中不得添加任何藥物。血反映回報單，返還輸血科保存。424血液輸注進(jìn)程中患者如需轉(zhuǎn)科，應(yīng)嚴(yán)格交接并且做好記錄，尚未開始輸注的血液需用取血箱攜帶。

防范患者跌倒/墜床的管理制度1、貫徹預(yù)防為主的管理原則，關(guān)于各級人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識。2、全院各部門共通協(xié)作，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，囊括安排走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑、保持干燥、床頭使用統(tǒng)一的警示標(biāo)識等。3、全院制定統(tǒng)一的跌倒/墜床評估與防范措施及發(fā)生跌倒/墜床后的處治預(yù)案與工作流程，且醫(yī)務(wù)人員人人知曉并且有效落實(shí)。4、關(guān)于一切住院患者進(jìn)行發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險因素評估；關(guān)于患者轉(zhuǎn)科及病情、用藥等發(fā)生變化時即時評估；高風(fēng)險患者持續(xù)動態(tài)評估，采取相應(yīng)的措施并且做好記錄。5、關(guān)于新入院患者進(jìn)行預(yù)防跌倒/墜床的安全教育并且采取安全防范措施。6、關(guān)于高風(fēng)險患者重點(diǎn)巡視，做好安全和警示交接班。7、關(guān)于高風(fēng)險患者，主動與其或家屬勾通，告知跌倒/墜床的風(fēng)險及防范措施，做好記錄。8、一旦患者發(fā)生跌倒/墜床，立即按相關(guān)程序進(jìn)行處治，同時上報護(hù)理不良事件。9、關(guān)于患者跌倒/墜床的事件進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集總結(jié)分析，吸取教訓(xùn)，完備各項(xiàng)防范措施，保證患者安全。危重患者風(fēng)險評估制度。等。每班都必需關(guān)于危重患者的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行即時動態(tài)的評估。取防范措施，護(hù)理記錄單作為有效的法律文件，應(yīng)即時、準(zhǔn)確記錄。壓瘡風(fēng)險評估上報制度Braen18存，轉(zhuǎn)入科室根據(jù)患者情況重新評估記錄。2.13≤18（壓瘡低度及中度危險并且記錄在護(hù)理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。評分≤12（壓瘡高度及極度危險評估時需責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長共通參與，由責(zé)任護(hù)士記錄在護(hù)理記錄單及壓瘡風(fēng)險評估記錄表。初次評分≤9（壓瘡極度危險申報條件時填寫“難免壓瘡申報表”進(jìn)行上報。院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄壓瘡大小、深度、潛行、周圍皮膚、滲液、有無異味及壓瘡處理情況等，24報流程”進(jìn)行上報，轉(zhuǎn)科時需要轉(zhuǎn)入科室重新上報。關(guān)于于院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，科內(nèi)做好討論并且將討論記錄上交護(hù)理部。29（出院/死亡/轉(zhuǎn)科患者至護(hù)理部。壓瘡登記報告制度發(fā)生壓瘡，24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》報護(hù)理部。遇到難愈性壓瘡等疑難護(hù)理問題時，應(yīng)即時請求會診。申報難免壓瘡的條件，并且指導(dǎo)具體的預(yù)防措施。(1)強(qiáng)迫體位。(2)全身營養(yǎng)不良，高度水腫。(3)惡液質(zhì)，極度消瘦。(4)大小便失禁。(5)末梢循環(huán)障礙。(6)皮膚感覺障礙。(7)Braen壓瘡評分≤12分。契合申報難免壓瘡條件者，由責(zé)任護(hù)士填寫《難免性壓瘡申報表核并且簽名后報護(hù)理部。護(hù)士長即時告知護(hù)理部，由護(hù)理部察看患者情況并且將患者預(yù)后情況填報護(hù)理部。PAGEPAGE43術(shù)前患者訪視制度局麻手術(shù)外的各類手術(shù)患者必需進(jìn)行術(shù)前訪視。意事項(xiàng)，緩解病人壓力。訪視內(nèi)容囊括：確認(rèn)患者，自我介紹，說明訪視目的；了解病史：囊括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史、過敏史；了解生活習(xí)慣（吸煙量、飲酒量、生活史、社會背景（職業(yè)、社會地位等性格；接受手術(shù)的態(tài)度，關(guān)于醫(yī)療的協(xié)助程度。解入手術(shù)室后的流程，手術(shù)時的體位等；有無聽力、語言等的障礙。訪視結(jié)束后，根據(jù)所獲得的資料，與手術(shù)護(hù)士進(jìn)行交班，制定護(hù)理計劃。手術(shù)當(dāng)日到各手術(shù)間察看術(shù)前訪視過的患者，向患者介紹手術(shù)配合的護(hù)士。視患者提出的意見及建議，即時解決改正。跟蹤隨訪。圍手術(shù)期患者安全管理制度（一）術(shù)前安全管理1、術(shù)前準(zhǔn)備：病房護(hù)士按醫(yī)囑做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓(xùn)練，并且進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做好身份標(biāo)識，配合醫(yī)師關(guān)于手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。2、術(shù)前訪視：除急診手術(shù)外，手術(shù)室護(hù)士按手術(shù)通知單提前到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者病情及扶助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)流程等，與患者進(jìn)行心理勾通，并且根據(jù)訪視情況制定手術(shù)護(hù)理計劃，遇有特殊情況須即時向護(hù)士長報告。3、術(shù)前患者交接：手術(shù)室護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真進(jìn)行患者身份核查，與病房護(hù)士做好交接，杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：手術(shù)室根據(jù)手術(shù)類別，準(zhǔn)備手術(shù)器械、設(shè)備、藥品等，并且保證其處于安全使用狀態(tài)。5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險和難易程度，合理安排人員，保證安全。6、手術(shù)間安排：手術(shù)室護(hù)士須依照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間，保證手術(shù)間合適溫濕度，增加患者舒適度。（二）術(shù)中安全管理1、認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核關(guān)于確認(rèn)患者身份，填寫《手術(shù)安全核查單》。2、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)流程，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、術(shù)畢共通查關(guān)于手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并且準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加即時記錄。3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防醫(yī)院感染。術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽規(guī)矩粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單。4止壓瘡和神經(jīng)損傷，注意保護(hù)患者隱私，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。5、認(rèn)真核關(guān)于術(shù)中使用藥物、血液制品，防止用藥、輸血錯誤。嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯誤及丟失。6、嚴(yán)密觀察患者病情變化，準(zhǔn)確、完整書寫護(hù)理記錄。（三）術(shù)后安全管理1依照規(guī)矩清洗、消毒、滅菌后發(fā)放給手術(shù)室。外來器械管理嚴(yán)格執(zhí)行《外來器械管2、布類敷料：打包放入專用回收轉(zhuǎn)運(yùn)容器中，由洗衣房收回進(jìn)行清洗、消毒，送供應(yīng)室打包、滅菌后發(fā)放。3、術(shù)后環(huán)境：按手術(shù)室管理規(guī)矩進(jìn)行清潔、消毒，連臺手術(shù)環(huán)境消毒須契合規(guī)則并且進(jìn)行登記。4、術(shù)后復(fù)蘇：根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當(dāng)體位，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和麻醉恢復(fù)進(jìn)程，確?；颊甙踩祷夭》俊?、術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn)：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員護(hù)送患者返回病房或監(jiān)護(hù)室，并且與病房護(hù)士進(jìn)行交接。運(yùn)送途中注意安全，嚴(yán)密觀察患者病情變化，保證各種管道通暢、牢固。6、術(shù)后護(hù)理：病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者用藥、輸血以及預(yù)防感染相關(guān)制度及流程。依照術(shù)后護(hù)理常規(guī)采取正確臥位，嚴(yán)密觀察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等，根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束，協(xié)助床上翻身、叩背，預(yù)防術(shù)后并且發(fā)癥，并且做好記錄。7、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：病區(qū)護(hù)士根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?，給予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（八）術(shù)后隨訪：手術(shù)室護(hù)士須在患者術(shù)后1-3天，關(guān)于患者進(jìn)行術(shù)后訪視，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理制度（一）護(hù)理部關(guān)于急診科、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液凈化中心、產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等特殊科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)管理及監(jiān)控。（二）管理基本要求：1、布局合理，分區(qū)明確，設(shè)施完備，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。2、設(shè)備齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。3、規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，工作有序。4、按相關(guān)規(guī)則合理配置護(hù)理人員，人員須契合準(zhǔn)入資質(zhì)。5、制定護(hù)理人員培訓(xùn)和考核計劃，注重護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。6、定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展護(hù)理查房和病歷討論。7、建立護(hù)理質(zhì)量檢查考評制度，定期考評，跟蹤改進(jìn)效果。8、建立護(hù)理不良事件登記報告制度，定期分析討論。9、做好護(hù)理資料的統(tǒng)計與分析。（三）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別管理制度、查關(guān)于制度、搶救制度、輸血管理制度、交接班制度、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程等。（四）嚴(yán)格落實(shí)各?？葡嚓P(guān)規(guī)章制度。（五）護(hù)理部關(guān)于特殊科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，定期進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查；關(guān)于發(fā)現(xiàn)的缺陷或不良事件進(jìn)行原因分析，并且跟蹤整改計劃落實(shí)情況。附：各特殊科室護(hù)理管理要求1、急診科護(hù)理管理要求預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)并且適時修訂。依照國家規(guī)矩合理配置人員，人員契合準(zhǔn)入資質(zhì)。搶救組織健全，分工明確，保證人在其位、各盡其職，搶救工作井然有44序。急診環(huán)境整潔、安靜、安全、有序，室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)矩。狀態(tài)。能良好。癥搶救、批量傷員救治以及突發(fā)意外事件應(yīng)關(guān)于的學(xué)習(xí)與演練，提高護(hù)士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。即時報告醫(yī)師予以處治，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并且發(fā)癥。相關(guān)規(guī)則。實(shí)情況。2、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理要求嚴(yán)格落實(shí)并且適時修訂。ICU工作的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。ICU護(hù)理人員的配備與專業(yè)培訓(xùn)，人員須具備準(zhǔn)入資質(zhì)。供保護(hù)用具，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。加強(qiáng)患者氣道、管路、皮膚等護(hù)理，關(guān)于各類潛在并且發(fā)癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。PAGEPAGE49處于完好備用狀態(tài)。劇毒及麻醉藥品標(biāo)簽清晰、專柜存放、專人負(fù)責(zé)、并且登記，使用前仔細(xì)核關(guān)于，確保無誤。3、血液凈化中心的護(hù)理管理要求格落實(shí)并且適時修訂。，有空氣消毒裝置，環(huán)境整潔、舒適，空氣新鮮。透析機(jī)及相關(guān)器械按要求嚴(yán)格消毒、定期保養(yǎng)，并且關(guān)于參數(shù)進(jìn)行檢測。培訓(xùn)合格后方可上崗。依照分層培訓(xùn)要求，關(guān)于各級人員進(jìn)行規(guī)矩化培訓(xùn)，組織?？评碚摗⒓寄芘嘤?xùn)，培養(yǎng)?？谱o(hù)士，不斷提高?？谱o(hù)理水平。加強(qiáng)患者安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全措施。器材，嚴(yán)格控制進(jìn)入透析室人數(shù)，限制家屬及非工作人員進(jìn)入，減少污染。4、產(chǎn)房護(hù)理管理要求制定并且落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。新鮮。行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)則。產(chǎn)房助產(chǎn)士須專業(yè)培訓(xùn)考核合格獲得母嬰保健合格證方可上崗。技術(shù)原則，分娩記錄等客觀、即時、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全措施。5、新生兒病房護(hù)理管理要求建立健全新生兒病房相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程。有護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控人員及小組，定期關(guān)于工作質(zhì)量有分析，改進(jìn)措施及評判。節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防和控制感染發(fā)生。6、手術(shù)室護(hù)理管理制度實(shí)并且適時修訂。預(yù)防和控制醫(yī)院感染要求。士業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì)，完備護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)。規(guī)矩手術(shù)室固定設(shè)施、儀器設(shè)備、手術(shù)器械的使用與管理，定期維持。懷。醫(yī)療廢棄物。健全護(hù)理文件書寫規(guī)矩及各類檔案管理，記錄齊全。測記錄。7、消毒供應(yīng)室護(hù)理管理要求管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。安全。區(qū)。各種醫(yī)療物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)100%進(jìn)行分析，改進(jìn)措施及評判。面向臨床，確保物品供應(yīng)安全，做好下收下送工作。崗證。作，囊括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物體的細(xì)菌學(xué)采樣及培養(yǎng)，一切記錄歸檔保存。合素質(zhì)和操作技能。節(jié)假日安全管理制度一、節(jié)前各病區(qū)組織學(xué)習(xí)重點(diǎn)制度：①崗位制度 ②交接班制度 ③查關(guān)于制度。品。節(jié)日排班注重年資搭配，每天安排聽班。護(hù)理部節(jié)前到病區(qū)做臨床評判。二、節(jié)日期間各病區(qū)按節(jié)前安排正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無特殊情況，不得擅自改變。遇特殊情況即時啟用“突發(fā)事件報告程序”。三、節(jié)后2護(hù)理部總結(jié)，必要時提出整改意見。第四部分 病區(qū)護(hù)理單元工作制度病區(qū)管理制度指定人員負(fù)責(zé)，值班時由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。定期向患者宣講衛(wèi)生知識，做好患者思想、生活管理等工作。作輕、談話輕。固定位置，方便使用，便于打掃。2，24五大清潔一次，禁止吸煙及隨地吐痰。要時戴口罩，上班時間不得從事與工作無關(guān)的事?；颊弑环⒂镁甙椿鶖?shù)配給患者自行管理，出院時清點(diǎn)、收回、清潔、消毒。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并且訣別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)10.如遇特殊、緊急情況發(fā)生，科主任、護(hù)士長統(tǒng)一指揮，保證病人及其家屬的生命安全。每月定期召開患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。節(jié)約水電，按時熄燈，杜絕長流水、長明燈。病房衛(wèi)生間要干凈、無味。PAGEPAGE54病區(qū)安全管理制度保證患者通行安全。各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。病房內(nèi)一律禁止吸煙，禁止使用各種電器、蠟燭及點(diǎn)燃明火。無雜物。防火通道應(yīng)暢通，不堆堵雜物。加強(qiáng)關(guān)于陪護(hù)和探視人員的安全教育及管理。貴重物品不要放在病房，更衣室和藥品柜隨時上鎖。910:007:00加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，即時通知保衛(wèi)處?？詹》恳磿r上鎖。護(hù)理查關(guān)于制度查關(guān)于制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的重要措施。護(hù)士在工作中必需具備嚴(yán)肅認(rèn)真地態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七關(guān)于”，保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。醫(yī)囑查關(guān)于制度核關(guān)于本上簽全名。臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間，簽全名，關(guān)于有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行時執(zhí)行者必需復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。保留用過的安瓿，搶救結(jié)束經(jīng)兩人核關(guān)于后再丟棄。搶救完畢，醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后執(zhí)行者簽上執(zhí)行時間和姓名。整理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人查關(guān)于。次。服藥、注射、輸液查關(guān)于制度裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不契合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。擺藥后必需經(jīng)第二人核關(guān)于，方可執(zhí)行。記錄執(zhí)行時間并且雙簽名，在體溫單上注明皮試結(jié)果。使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核關(guān)于，用后保留安瓿；用多種藥物時要注意配伍禁忌。/姓名，待患者/家屬確認(rèn)后方可執(zhí)行。發(fā)藥、注射、輸液時病人如提出疑問，應(yīng)即時查清方可執(zhí)行。執(zhí)行注射、輸液后在執(zhí)行單上簽全名。3.飲食查關(guān)于制度每日查關(guān)于醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核關(guān)于病人床前飲食卡，床號、姓名及飲食種類。發(fā)飲食前查關(guān)于醫(yī)囑單與飲食種類是否相符。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)敦促和察看病人飲食，按醫(yī)囑執(zhí)行。（尾4.標(biāo)本采集查關(guān)于1、根據(jù)醫(yī)囑打印檢查申請單，準(zhǔn)備相應(yīng)標(biāo)本容器并且規(guī)矩粘貼容器上標(biāo)識。2、根據(jù)試驗(yàn)項(xiàng)目要求采集標(biāo)本，采集標(biāo)本前、中、后核查患者信息，采集后再次核查標(biāo)本容器信息與患者信息是否一致。3、標(biāo)本采集完畢即時與送檢人員核關(guān)于標(biāo)本后送檢。病區(qū)護(hù)士值班與交接班制度關(guān)于患者進(jìn)行護(hù)理工作。15在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。與接班者共通做好工作方可離去。必需寫好交班報告及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)班者負(fù)責(zé)。交班報告應(yīng)由辦公班或值班護(hù)士書寫，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士書寫。求做到交班本上要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交代不清不得下班。附：交班內(nèi)容①病人總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人病情變化及心理狀態(tài)。②醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處治完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。③床邊察看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，全名。⑤輸血時應(yīng)班班交接，遇特殊情況，如轉(zhuǎn)科、手術(shù)等，應(yīng)嚴(yán)格交接并且記錄，尚未開始輸注的血液需用取血箱攜帶。分級護(hù)理制度護(hù)理分級是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別，并且作出標(biāo)記（三級護(hù)理不設(shè)標(biāo)記。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)。一、分級護(hù)理分級方法：患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級；Barthel依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級；二、分級依據(jù)及護(hù)理措施1.特級護(hù)理病情依據(jù)：維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；護(hù)理要求：(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；(2)護(hù)理記錄契合要求；(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反映；(4)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：如每天整理床單元；協(xié)助進(jìn)氣道、管路護(hù)理；做好壓瘡預(yù)防等安全護(hù)理措施；(7)保持患者的舒適和功能體位；(8)針關(guān)于疾病進(jìn)行健康教育；(9)做好飲食護(hù)理；55(10)實(shí)施床旁交接班。2．一級護(hù)理病情依據(jù)：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；護(hù)理要求：(1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反映；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：如協(xié)助進(jìn)食水、協(xié)助頭面部床上移動；給予氣道、管路護(hù)理；做好壓瘡預(yù)防等安全護(hù)理措施；各類管道妥善固定、班班交接、保證通暢；(7)針關(guān)于疾病進(jìn)行健康教育；(8)(9)實(shí)施床旁交接班。3．二級護(hù)理病情依據(jù)：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；PAGEPAGE59病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；護(hù)理要求：(1)2(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反映；皮膚清潔、會陰清潔、翻身及有效咳漱、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等；各類管道妥善固定、班班交接、保證通暢；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，協(xié)助/(7)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食；(8)實(shí)施床旁交接班。4．三級護(hù)理病情依據(jù)：（1）護(hù)理要求：(1)3(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反映；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，協(xié)助/(5)各類管道妥善固定、班班交接、保證通暢；遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食；實(shí)施床旁交接班。病區(qū)給藥工作制度護(hù)士必需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。用，向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。嚴(yán)格執(zhí)行三查八關(guān)于制度。做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（需要時作過敏試驗(yàn)取得合作。用藥后如有不良反映要即時報告醫(yī)師，填寫藥物不良反映登記表。安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。釋工作?；颊呷朐?、出院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度1.入院：在患者入院前準(zhǔn)備好床單元。(3)陪同患者至指定的床位并且確保其舒適。（膳食制度等。完成護(hù)理評估。根據(jù)患者的需要制訂護(hù)理計劃。2.出院：結(jié)賬。目前的病區(qū)，藥物的劑量、作用、副作用，飲食，活動，復(fù)診時間，預(yù)約等。的方法。(5)責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)物品：囊括被服類、家具等。(6)患者出院結(jié)算后離院，囑患者帶齊個人用物，將患者送出病房。(7)出院后，床單元進(jìn)行終末消毒，更換床上用品。3.轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科：接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，即時與相關(guān)單位勾通。事項(xiàng)，如目前的病情，途中可能遇到的情況等。備妥隨同轉(zhuǎn)院，保證醫(yī)療信息資料連續(xù)性。(5)轉(zhuǎn)科時填寫好交接清單，交接時經(jīng)現(xiàn)場核關(guān)于后簽字確認(rèn)。出院病人隨訪制度我院實(shí)際情況，特制訂住院病人隨訪制度，如下：隨訪工作由院外聯(lián)辦與臨床科室共通承擔(dān)。敦促、檢查。3090%以上。隨訪方式主要有電話隨訪和上門隨訪等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出院指導(dǎo)（服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)、生活工作中注意事項(xiàng)指導(dǎo)）等的滿意程度?；颊呒凹覍訇P(guān)于醫(yī)院其他方面的意見及建議。71530訪。服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導(dǎo)、政策宣傳、定期復(fù)查提醒等。解決或電話解釋不清的問題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專家、回院復(fù)查等方法。73PAGEPAGE652人，并且給予全院通報批評。有以下情形者不予隨訪：存在醫(yī)療糾紛患者：凡患者與科室、醫(yī)院有糾紛未處理者不予隨訪。(2)出院者不予隨訪。(3)24(4)死亡病人不予隨訪。(5)有隱私患者：凡涉及患者隱私如未婚流產(chǎn)、性病等不予隨訪。化療藥物注射管理制度執(zhí)行靜脈化療護(hù)理人員的資格要求：護(hù)師以上職稱，從事本?？谱o(hù)理 年以上，靜脈穿刺技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確率高。建立靜脈化療患者檔案，掌握每位化療患者的一切資料，囊括一般資料、（家屬用藥途徑。依照藥物說明書配制藥液和給藥，聯(lián)合化療時，應(yīng)注意化療藥物的先后順序。向護(hù)士說明，以免化療藥物外滲。其它藥物不在同一操作臺上配藥。懷孕和哺乳期的工作人員應(yīng)避免接觸化療藥物。0.9%0.9%生理鹽水沖洗，5～10染室內(nèi)空氣。30～60康宣教和心理支持。加強(qiáng)交接班制度，在執(zhí)行靜脈化療操作時，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)護(hù)理，從藥物床邊交接。并且詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即時處理并且逐級上報。級上報，并且進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。并且發(fā)癥處理一、化療藥物外滲（1）立即停滯，回抽針頭中殘留的化療藥物，予0.9%生理鹽水沖洗血管。（2）24小時內(nèi)局部冰袋冷敷，24小時后25%硫酸鎂濕敷或金黃散外敷。5ml5ml13（。必要時請醫(yī)生選用相關(guān)拮抗藥治療。抬高患肢。如局部已形成潰瘍，必需按時換藥處理。二、栓塞性靜脈炎：局部用硫酸鎂或金黃散濕敷。三、關(guān)于白細(xì)胞嚴(yán)重減少的患者，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。建立定期隨訪制度，化療結(jié)束患者出院時，必需提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，證下個周期化療按期順利執(zhí)行。病區(qū)搶救工作制度并且提供診斷依據(jù)。搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。結(jié)束后方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。即時與病人家屬或單位聯(lián)系。病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行制度簽全名。關(guān)于可疑醫(yī)囑，必需查清后方可執(zhí)行。手術(shù)或分娩后要停滯執(zhí)行術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚，并且在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。錄并且即時向醫(yī)師匯報。經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行。圍手術(shù)期護(hù)理評估制度宜于患者的手術(shù)計劃提供依據(jù)。圍手術(shù)期患者評估的內(nèi)容：手術(shù)前期病人的評估，囊括一般資料、既往史及健康狀況、親屬關(guān)于手能等。手術(shù)中病人評估，囊括病人病情評估（囊括神志、瞳孔估（囊括：壓瘡評估、負(fù)極板粘貼部位評估、手術(shù)部位評估，病人靜脈評估、手術(shù)后期病人的評估，囊括麻醉恢復(fù)情況；手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等；神志、生命體征情況；傷口情況；疼痛及癥狀管理、重要臟器的功能；安全管理；心理狀態(tài)等。擇期手術(shù)患者術(shù)前評估由責(zé)任護(hù)士在手術(shù)前24小時內(nèi)完成,急診手術(shù)患1病人評估。進(jìn)行相應(yīng)處理。病區(qū)消毒隔離管理制度染，保證病人和工作人員的健康。醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，下班就餐、開會時要脫去工作服。格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。換。子每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。換下臟被褥應(yīng)放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。期更換。被褥洗曬消毒。死亡病人的被服應(yīng)更換，用具進(jìn)行消毒。應(yīng)做好消毒隔離工作；出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病種時更換隔離衣并且洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。病區(qū)實(shí)行一床一巾濕掃床，一桌一抹布用后消毒。氧氣、吸引器、洗胃機(jī)等用物均進(jìn)行終末消毒處理。病區(qū)庫房管理規(guī)矩（試行）和保管工作，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療器械（含計算機(jī)）定人定額管理查等工作?？倓?wù)處、醫(yī)療設(shè)備處、財務(wù)處、審計處、信息處、監(jiān)察室和護(hù)理部應(yīng)會同病區(qū)根據(jù)前一年度領(lǐng)用情況，重新核定物資消耗定額（品種和數(shù)量）處、醫(yī)療設(shè)備處等部門備案，并且根據(jù)業(yè)務(wù)量發(fā)展情況進(jìn)行修訂。入庫管理粉、硒鼓等材料。理部及相關(guān)部門進(jìn)行審批。中昂貴品種的申領(lǐng)需護(hù)理部審核。關(guān)，有權(quán)拒絕未經(jīng)負(fù)責(zé)人簽字和不合規(guī)則的請領(lǐng)事項(xiàng)，物品數(shù)量需當(dāng)面點(diǎn)清。在庫管理與其他物品要嚴(yán)格分開放置。一次性物品按有效期先后放置。保持庫房內(nèi)清潔衛(wèi)生，并且有方便的進(jìn)出通道便于取用。閑雜人員不得隨意進(jìn)入庫房，更不能隨意翻動物品。66出庫管理物品使用時遵循“先進(jìn)先出”原則，防止過期、變質(zhì)、霉?fàn)€等損失。情況即時計費(fèi)。物資管理部門反饋。盤點(diǎn)管理者交接清楚，并且辦理交接簽字手續(xù)。病區(qū)被服管理制度必需立即查明原因。病人入院時，責(zé)任護(hù)士介紹被服管理制度，以取得病人的協(xié)助。病人出院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將被服清點(diǎn)、收回。污染被服、衣服清洗時應(yīng)與洗衣房人員當(dāng)面點(diǎn)清。如因各種原因損壞、丟失，要即時申請補(bǔ)充，保證病區(qū)工作正常進(jìn)行。病區(qū)應(yīng)按期即時補(bǔ)充更換，不得為節(jié)約給病人用破舊被服。院內(nèi)感染。被服數(shù)量應(yīng)多出床位數(shù)，以備臨時加床用。病區(qū)冰箱管理制度冰箱要設(shè)專人管理，每周由治療班護(hù)士負(fù)責(zé)冰箱的清潔除霜。清點(diǎn)、檢查、登記。病人自備藥標(biāo)明床號、姓名。冰箱內(nèi)物品要做到無過期、無受潮、無霉點(diǎn)及無丟失。PAGEPAGE69冰箱內(nèi)禁存私人物品。24注明藥物名稱、配制時間、責(zé)任者。等并且簽名，做好交接班。并且即時送檢。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰標(biāo)本、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險品。2—88病區(qū)標(biāo)本送檢管理制度試驗(yàn)單上各種項(xiàng)目由醫(yī)生填寫齊全(如姓名、性別、年齡、病區(qū)、科別、名。如確因亟待而試驗(yàn)時，應(yīng)在申請單右上角加注“急”字。試驗(yàn)標(biāo)本送檢時，須經(jīng)掃描核關(guān)于病人信息無誤后簽發(fā)。各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)契合試驗(yàn)要求。病區(qū)護(hù)理查房制度危重病人護(hù)理查房制度導(dǎo)，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)解決疑難問題。(3)步驟：c.健康教育是否掌握。心理護(hù)理、?？谱o(hù)理是否落實(shí)。2.個案護(hù)理查房，教學(xué)查房護(hù)士長組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次查房。(3)步驟：轉(zhuǎn)歸等。c.護(hù)士長小結(jié)。.護(hù)理部主任總結(jié)。護(hù)患勾通制度重勾通技巧，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。規(guī)章制度、病房環(huán)境、管床醫(yī)生、管床護(hù)士、護(hù)士長及同室病友。解該項(xiàng)檢查及操作的作用。理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的意見，并且制定相應(yīng)的整改措施。家屬關(guān)于護(hù)理工作的滿意度。病人告知制度拒絕治療。行相應(yīng)的配合。（家屬圖示。記錄與病歷中。當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)為病人和/應(yīng)囊括潛在并且發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。屬，經(jīng)病人或家屬同意后，才能進(jìn)行操作。防跌倒警示等。應(yīng)用保護(hù)性約束時，應(yīng)告知病人家屬約束的目的，經(jīng)家屬/名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。屬后果，必要時并且請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地關(guān)于待病人，護(hù)士操作失敗時，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解?；蚣覍俳忉屧撘淮涡葬t(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。各?？埔鶕?jù)本專科操作的特點(diǎn)，制定具?？铺厣母嬷贫?。PAGEPAGE76健康教育制度力，護(hù)理人員應(yīng)以多種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育。（一）健康教育形式可采取各別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、座談會、展覽、播放試聽教材等多種形式。（二）健康教育內(nèi)容1、住院患者健康教育內(nèi)容主要囊括：醫(yī)院規(guī)章制度：如作息時間、探視、陪護(hù)制度、膳食制度等；安全通道位置，預(yù)防跌倒、燙傷知識等；期宣教，疼痛、康復(fù)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)；出院指導(dǎo)。2、門診患者健康教育內(nèi)容主要囊括：一般衛(wèi)生知識；生活方式方面的指導(dǎo)；常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識；3、健康教育程序評估健康教育關(guān)于象的學(xué)習(xí)需求、文化背景及接受能力。制定相適應(yīng)的教育目標(biāo)。采用適宜的形式，實(shí)施健康教育計劃。關(guān)于健康教育結(jié)果進(jìn)行評判。記錄關(guān)于患者的健康教育。4、護(hù)理部及各護(hù)理單元應(yīng)將健康教育作為日常護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容之一，查看落實(shí)情況，評判教育效果，提出改進(jìn)措施，跟蹤改進(jìn)效果，使健康教育覆蓋率到100%，患者知曉率≥95%。病區(qū)換藥室工作制度換藥室工作由護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)，相關(guān)于固定，并且在排班表上注明。進(jìn)入換藥室必需著裝整潔，嚴(yán)格無菌操作，非換藥人員不準(zhǔn)入內(nèi)。品不得在換藥室處理。無菌溶液定期檢查，無過期。溶液按規(guī)則、按時間更換。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，換藥必需做到一人二碗(盤)二鑷(鉗)。醫(yī)療垃圾分類處理契合要求，物品規(guī)矩放置。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天通風(fēng)兩次，每周大清掃一次。做好個人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。病區(qū)治療室工作制度程，非工作人員禁止入內(nèi)。并且有鮮明標(biāo)志。日消毒兩次(有特殊感染時追加消毒一次)，每周徹底清掃一次。已用過的一次性注射器要按規(guī)則存放，并且由專門人員取走。時間更換。嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。毒麻限劇藥品、貴重物品應(yīng)加鎖專人保管，各種物品嚴(yán)格交接班。第五部分特殊科室護(hù)理工作制度門診治療室工作制度門診部根據(jù)具體條件，設(shè)立各科治療室或綜合性治療室。操作原則和各項(xiàng)操作規(guī)矩。除工作人員及治療者外，其他人不許再室內(nèi)逗留。樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄；無菌物品須注明滅菌日期。處。關(guān)于傳染病人用過的器械、敷料，要即時處理消毒。治療操作以前，認(rèn)真執(zhí)行查關(guān)于制度，防止差錯事故。并且登記。常備一定的無菌器械、敷料，以備急用。一次性注射器要按規(guī)則處理，并且有專人取走。鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。麻醉藥品有使用記錄。合理使用冰箱，冰箱內(nèi)物品擺放有序，無過期藥品，無私人物品。嚴(yán)格執(zhí)行治療室消毒隔離制度，空氣細(xì)菌監(jiān)測契合要求。門診輸液室工作制度門診輸液患者可在門診輸液室進(jìn)行治療。保持室內(nèi)清潔和安靜，嚴(yán)禁吸煙，禁止亂扔垃圾。器械物品放在固定位置，即時清理上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入治療室必需穿工作服，戴口罩和帽子。處理，不得返回治療室。堅持依照臨床操作規(guī)程和三查八關(guān)于原則進(jìn)行工作。性休克等，應(yīng)即時搶救并且報告醫(yī)生。驗(yàn)，用藥前詢問有無過敏史及飲酒史，發(fā)現(xiàn)問題即時與醫(yī)生勾通。門診注射室工作制度做過敏試驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度，注射前必需兩人核關(guān)于藥物和病歷。醫(yī)師。期內(nèi)，注射時應(yīng)做到每人一針一管。搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后即時補(bǔ)充，過期更換。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。室內(nèi)每日開窗通風(fēng)，保持清潔整齊，要有記錄。門診換藥室工作制度規(guī)矩。工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。2非治療用品不得進(jìn)入室內(nèi)。除工作人員和治療病人外，無關(guān)人員不得入內(nèi)。換藥室工作人員操作前必需服裝整齊，戴好口罩、帽子。換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及相關(guān)于污染區(qū)。換藥用物，用后需浸泡處理，并且與供應(yīng)室交換，特殊感染用物不得在換藥室處理。領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。各種藥品分類放置，標(biāo)簽鮮明，劇毒藥品應(yīng)加鎖專人專柜保管。污染敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。門診導(dǎo)醫(yī)工作制度導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)設(shè)在門診大廳和每層樓面的樓梯口處。導(dǎo)醫(yī)在門診部主任和護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，以流動性服務(wù)為主?；颊撸ㄐ凶卟槐愣譄o人陪伴者）的陪同就診。突變的候診患者，應(yīng)即時與醫(yī)師聯(lián)系，盡早救治。文明、耐心周到，做到“口勤、眼勤、腿勤”。醫(yī)患之間的橋梁與紐帶作用。做好衛(wèi)生科普工作。每日工作完畢，認(rèn)真做好工作統(tǒng)計，即時上報。門診助診工作制度解答問題。盡快簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。按固定位置放好。記錄于門診病案上。發(fā)紺、心力衰竭及其他病情危重者，應(yīng)安排提前診治，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，必X檢查肛門、乳房、恥區(qū)（下腹部），必要時配合醫(yī)師進(jìn)行檢查。學(xué)知識，維持好候診秩序。門診一站式服務(wù)中心護(hù)理工作制度門診應(yīng)盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到熱情周到、服務(wù)規(guī)矩。蓋章等綜合服務(wù)。主動提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室。做好檢查報告單的集中發(fā)放和保管工作。向病人宣傳有關(guān)醫(yī)保用藥、檢查等方面知識。即時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。急診分診工作制度急診分診是急診護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，應(yīng)安排具備相當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)77士進(jìn)行分診工作，以保證做到分診迅速、果斷、正確，由分診護(hù)士根據(jù)患者的主訴和主要癥狀、體征，分清疾病的輕、重、緩、急及隸屬專科，維持良好的就診程序。急診：是指那些不影響生命而病情緊急的患者，需要即時診治、處理，解除其病痛。急救：是關(guān)于危及生命的危急重患者，應(yīng)立即組織人力、物力積極進(jìn)行搶救。因此，當(dāng)遇到極危重患者時，應(yīng)立即送往專科診室先救治、后掛號手續(xù)。急診輸液室工作制度急診輸液患者需在急診輸液室進(jìn)行治療。的過敏試驗(yàn)，并且加蓋專用章和簽字。堅持依照臨床操作規(guī)程和三查七關(guān)于原則進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必需穿工作服、戴口罩和帽子。一次性注射器、輸液器用后處治必需契合醫(yī)院感染管理要求。搶救并且報告急診值班醫(yī)師。保持室內(nèi)清潔和安靜，嚴(yán)禁吸煙，禁止亂扔垃圾。器械物品應(yīng)放在固定位置，即時清理上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。急診搶救室工作制度24整潔，佩戴胸卡。PAGEPAGE79參加人員不得進(jìn)入搶救室。記，并且設(shè)專人管理，不準(zhǔn)任意挪用或外借。以備再用。每班核關(guān)于一次物品，班班交接，做到賬物相符。無菌物品須注滅菌日期，超過一周應(yīng)重新滅菌。每周須徹底清掃、每日定時開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙。登記，書寫搶救記錄，總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。急診搶救制度一般由科主任、正（副）科主任或正（副）（副有關(guān)部門。定后用于搶救者。醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并且與醫(yī)師校關(guān)于醫(yī)囑后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。各種用藥要詳細(xì)交代，一切藥品的空藥瓶經(jīng)二人核關(guān)于后方可棄去。師協(xié)同護(hù)送。即時向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。急診觀察室工作制度（需入院診治而暫時無床又無法轉(zhuǎn)出者）。隨時記錄病情變化和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。查房一次，即時修訂診療護(hù)理計劃。時進(jìn)行診療護(hù)理并且記錄。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并且即時記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并且發(fā)癥的發(fā)生。留觀察者只許留一人陪伴。3PAGEPAGE88在病歷上簽字，門診病歷由家屬帶出院。新生兒病房工作制度新生兒病房護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，由護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)管理。常規(guī)。24病情變化發(fā)現(xiàn)異常，即時匯報醫(yī)生進(jìn)行處理。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確即時。各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)矩，記錄完整、整潔。危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。用狀態(tài)。生兒病房。進(jìn)行消毒措施以后，給與探視，滿足家長需求。關(guān)于于早產(chǎn)兒提供個性化護(hù)理，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。體檢中心工作制度士的健康體檢工作。體檢工作的科學(xué)化、規(guī)矩化。咨詢、健康干預(yù)。節(jié)質(zhì)量和報告質(zhì)量。工作人員體檢專心細(xì)致，工作場所整潔溫馨，為體檢人群提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。式為體檢單位及體檢個人提供健康服務(wù)。體檢進(jìn)程發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)依法報告。從事體檢工作人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高工作質(zhì)量和水平。手術(shù)室工作制度手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、觀賞，二人以內(nèi)的須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意;不得任意游走及出入。手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并且經(jīng)過仔細(xì)查關(guān)于方可使用。不少于30）手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器材、敷料等數(shù)目，并且應(yīng)即時消毒、清洗、處理被污染的器械和敷料。手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。究感染原因，即時糾正。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃、消毒一次，每月做培養(yǎng)一次（手、消毒后的物品）。負(fù)責(zé)保送和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。10：00須注明“急”字并且由主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。稱、部位及體表標(biāo)識，防止差錯。病人要穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。8：30手術(shù)醫(yī)生實(shí)施手術(shù)須嚴(yán)格遵守《各級醫(yī)生手術(shù)規(guī)矩》的各項(xiàng)規(guī)則。嚴(yán)格落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，正確實(shí)施手術(shù)安全核查內(nèi)容及流程。血液凈化中心工作制度參加與接受本轄區(qū)內(nèi)的血液凈化質(zhì)量監(jiān)控組織管理，參加透析登記工作。的強(qiáng)力支持。置有契合規(guī)格的透析機(jī)、水處理裝置及必需的搶救基本設(shè)備。作規(guī)矩、設(shè)備檢查維修、一次性醫(yī)用耗材的管理與登記等制度。血液透析室應(yīng)至少每月進(jìn)行透析液細(xì)菌培養(yǎng)、每3個月進(jìn)行透析液內(nèi)毒析治療。屬講明操作或治療的目的、可能出現(xiàn)的并且發(fā)癥及其措施，并且簽署知情同意書。7.行查房，監(jiān)督及評估病人的透析質(zhì)量。（含副高職習(xí)、技術(shù)考核等及解決臨床疑難問題。教育培訓(xùn)血液透析室全體員工熟知與掌握常見突發(fā)不良事件的應(yīng)急預(yù)案中誤操作所致（出血、凝血、空氣的混入）消毒供應(yīng)中心工作制度毒、滅菌以及無菌物品的供應(yīng)工作。做好相應(yīng)的防護(hù)措施，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握各崗位的操作程序。品清點(diǎn)統(tǒng)計工作。消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立完備的監(jiān)測制度，保證無菌物品的質(zhì)量。的進(jìn)展情況，做到即時配合供應(yīng)。建立臨床勾通制度，虛心聽取臨床科室反饋意見，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。與查關(guān)于工作。濕者，一律不得發(fā)放與使用。應(yīng)由各科室先行消毒后再交還供應(yīng)室處理。嚴(yán)格執(zhí)行器械物品的破損報銷工作制度。齊、干燥、無塵。分娩室工作制度24不得擅離職守。期檢查、即時補(bǔ)充和更換。工作人員進(jìn)入分娩室，必需穿戴分娩室專用帽子、口罩、鞋和工作服。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班者要測血壓，聽胎心，做到八知道（號、診斷、癥狀體征、扶助檢查、治療護(hù)理、產(chǎn)程變化、心理狀態(tài)），錄。值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程（按規(guī)矩要求聽胎心），觀察情況，正確評估和識別難產(chǎn)，如有異常情況，即時報告上級醫(yī)師。出生證等記錄。302中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并且做好職業(yè)防護(hù)。功能檢查科護(hù)理工作制度負(fù)責(zé)各種特殊檢查的預(yù)約工作，了解受檢者有無檢查禁忌癥。解釋工作。檢查前后向病人告知檢查注意事項(xiàng)。檢查中密切觀察病人反映，配合醫(yī)技人員檢查，并且做好應(yīng)急搶救的配合。嚴(yán)格執(zhí)行三查七關(guān)于制度和護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。品是否齊全，性能是否良好。作。檢查中適當(dāng)遮擋，保護(hù)病人隱私。內(nèi)鏡中心護(hù)理工作制度接待病人態(tài)度和藹，將病人有序帶入候診區(qū)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度。做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。理，主動配合檢查。報醫(yī)生，并且配合醫(yī)生做相應(yīng)處理。察及處理。各類藥品、器械分類放置，定期清點(diǎn)，帳物相符。效，性能良好。第六部分 護(hù)理崗位職責(zé)護(hù)理部主任職責(zé)后實(shí)施。負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理工作制度，各級人員職責(zé)和護(hù)理常規(guī)。深入科室，貫徹執(zhí)行護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)矩。敦促檢查練。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，應(yīng)與各科室共通研究處理。審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報計劃和使用情況。調(diào)查處理護(hù)理缺陷、差錯、事故并且向上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門匯報。負(fù)責(zé)貫徹護(hù)士學(xué)校的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)計劃。和交流工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。病區(qū)護(hù)士長職責(zé)制定本病房護(hù)理工作具體計劃，認(rèn)真組織實(shí)施、檢查和總結(jié)。系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合及護(hù)理管理工作。88的護(hù)理差錯、事故，即時查明原因并且報告護(hù)理部主任。后及搶救病人的護(hù)理。意見。能隨時為護(hù)士提供各方面的知識。務(wù)及護(hù)理科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。參加繼續(xù)教育。全，病人和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。教工作。敦促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。定期召開工休座談會，了解病人思想狀況，聽取關(guān)于醫(yī)療、護(hù)理、飲食及有疑問及糾紛即時檢查處理。主任護(hù)師職責(zé)作。參加并且檢查指導(dǎo)本科急、危、重、疑難病人的護(hù)理及護(hù)理會診。提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。PAGEPAGE89主管護(hù)師的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。意見和整改措施。材并且負(fù)責(zé)講授。成此項(xiàng)工作。定和實(shí)施護(hù)理科研計劃，并且指導(dǎo)撰寫論文。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。主管護(hù)師職責(zé)在本科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。及實(shí)施。的整體護(hù)理，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。負(fù)責(zé)及指導(dǎo)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，關(guān)于護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。定，提出防范措施。組織實(shí)習(xí)和進(jìn)修學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。護(hù)師、護(hù)士開展科研工作，寫出具有一定水平的科研論文。PAGEPAGE98協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)配的各項(xiàng)任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。各項(xiàng)制度，發(fā)現(xiàn)問題，即時解決。領(lǐng)新護(hù)士完成臨床護(hù)理工作。宣傳衛(wèi)生知識，介紹住院規(guī)則，了解病人的思想，開展心理護(hù)理。協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。病房的護(hù)理查房。編寫教材并且擔(dān)任講課。關(guān)于護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。參加護(hù)理部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。認(rèn)真組織實(shí)施。關(guān)于病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師等以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。異常即時報告。認(rèn)真做好危重病人的搶救護(hù)理工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)收集各種試驗(yàn)工作。指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好出院指導(dǎo)。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。作。護(hù)理責(zé)任組長的職責(zé)參加晨會，聽取夜班報告和參加危重病人的床頭交接班。難、危重病人的護(hù)理。規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。飲食護(hù)理和心理護(hù)理。生，做好應(yīng)急搶救及詳細(xì)記錄。作。按規(guī)則測量記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體的出入量。執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。負(fù)責(zé)接待新入院病人，應(yīng)用護(hù)理程序工作方法評估病人，落實(shí)護(hù)理措施。敦促病人遵守作息時間，保持病房整潔、安靜。指導(dǎo)陪伴、探視人員遵守陪伴、探視制度。做好病人的健康教育工作。責(zé)任護(hù)士職責(zé)參加晨會，聽取夜班報告，參加危重病人的床邊交班。飲食護(hù)理和心理護(hù)理。生，做好應(yīng)急搶救及詳細(xì)記錄。作。按規(guī)則測量記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。負(fù)責(zé)接待新入院病人，應(yīng)用護(hù)理程序工作方法評估病人，落實(shí)護(hù)理措施。敦促病人遵守作息時間，保持病房整潔、安靜。指導(dǎo)陪伴、探視人員遵守陪伴、探視制度。做好病人的健康教育工作。辦公班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)囑的提取、處理、核關(guān)于、打印工作，發(fā)放催款通知。負(fù)責(zé)毒、麻、限劇藥和貴重藥物的請領(lǐng)。負(fù)責(zé)病房口服藥、注射藥、靜脈溶液、外用藥物、急救藥物的請領(lǐng)。協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況及表格書寫質(zhì)量。負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系和容器的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況并且參加危重患者的搶救工作。保持辦公室及護(hù)士站的物品定位、清潔、整潔、以及表格的齊備。協(xié)助護(hù)士長做好病房管理。護(hù)士長不在時，代替護(hù)士長工作。治療班護(hù)士職責(zé)參加晨會，聽取夜班報告，清點(diǎn)治療用物、即時更換消毒滅菌物品。負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作準(zhǔn)備，核關(guān)于白班醫(yī)囑。設(shè)備的清潔、整齊，處于備用狀態(tài)，并且定期進(jìn)行更換消毒液的處理。檢查搶救藥品、物品是否定位放置，以及器材的性能如何，以保證使用。為夜班做好準(zhǔn)備，關(guān)于常用藥及特殊用品應(yīng)認(rèn)真交班。做好治療室、換藥室的室內(nèi)清潔消毒工作，負(fù)責(zé)冰箱管理。小夜班護(hù)士職責(zé)認(rèn)真做好病房交接班。好記錄。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好注射、治療、給藥工作。核關(guān)于醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。敦促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。整理病房環(huán)境，保持衛(wèi)生。書寫交班報告，完成本班護(hù)理記錄，為大夜班做好準(zhǔn)備工作。大夜班護(hù)士職責(zé)認(rèn)真做好交接班工作，巡視病房，危重病人床頭交班，清點(diǎn)用物。核關(guān)于上班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好治療、注射及給藥。定時巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的護(hù)理。24做好危重病人口腔護(hù)理，協(xié)助喂飯，檢查病人進(jìn)食情況。寫交班報告。做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。產(chǎn)房護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確即時的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。在醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作。做好危重產(chǎn)婦和新生兒窒息的搶救工作。協(xié)助做好新生兒早吸吮，早接觸，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進(jìn)行消毒。根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。指導(dǎo)實(shí)習(xí)人員的工作。門診部護(hù)士長職責(zé)檢查護(hù)理人員完成所分配的任務(wù)。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。查指導(dǎo)各診室做好開診前的準(zhǔn)備及健康教育工作。較重的病人應(yīng)提前診治或送急診室處理。敦促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。開展護(hù)理學(xué)科研究，即時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。損害應(yīng)即時查明及處理。定期召開護(hù)士例會，傳達(dá)、落實(shí)醫(yī)院、護(hù)理部有關(guān)會議精神。認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度，敦促檢查診療等記和治療統(tǒng)計工作。門診部護(hù)士的職責(zé)在門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下