腦與脊髓血管造影課件

腦與脊髓血管造影

北京市腦血管病中心腦與脊髓血管造影

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腦動脈瘤（AN）腦動靜脈畸形（CAVM）腦動靜脈瘺（CAVF）頸動脈海綿竇瘺（CCF）硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）脊髓血管畸形頸動脈狹窄血管內(nèi)成形及支架腦血栓溶栓治療頭頸部高血運(yùn)腫瘤術(shù)前栓塞腰椎間盤突出顱內(nèi)惡性腫瘤動脈內(nèi)超選化療適應(yīng)證：

2腦及脊髓血管造影基本方法腦及脊髓血管造影基本方法3介入中心導(dǎo)管室擺臺：干凈、東西要放置有序介入中心導(dǎo)管室擺臺：干凈、東西要放置有序4導(dǎo)管室中央控制臺導(dǎo)管室中央控制臺5右側(cè)腹股溝穿刺點導(dǎo)絲穿刺針雙側(cè)腹股溝消毒、鋪巾右側(cè)腹股溝穿刺點導(dǎo)絲穿刺針雙側(cè)腹股溝消毒、鋪巾6腦與脊髓血管造影課件7腦與脊髓血管造影課件8顱內(nèi)外血管正常解剖顱內(nèi)外血管正常解剖9主動脈弓及弓上血管分支主動脈弓及弓上血管分支10腦與脊髓血管造影課件11正常頸內(nèi)動脈正常頸內(nèi)動脈12Willis環(huán)Willis環(huán)13Willis環(huán)Willis環(huán)14急性頸內(nèi)動脈閉塞急性頸內(nèi)動脈閉塞15急性頸內(nèi)動脈閉塞急性頸內(nèi)動脈閉塞16急性大腦前動脈閉塞急性大腦前動脈閉塞17急性大腦前動脈閉塞急性大腦前動脈閉塞18急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞19急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞20急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞21頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞22頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞23頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞24頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞25腦與脊髓血管造影課件26硬脊膜動靜脈瘺硬脊膜動靜脈瘺27血管內(nèi)支架血管內(nèi)支架28血管內(nèi)支架保護(hù)傘血管內(nèi)支架保護(hù)傘29血管內(nèi)支架保護(hù)傘血管內(nèi)支架保護(hù)傘30腦與脊髓血管造影課件31腦與脊髓血管造影課件32腦與脊髓血管造影課件33AfterCASPre-CASstentRecurrentdizziness,nopulseofleftarm,bloodpressuredifferenceis25mmHgAfterCASPre-CASstentRecurrent34腦與脊髓血管造影課件35腦與脊髓血管造影課件36腦與脊髓血管造影課件37腦與脊髓血管造影課件381yearafter1yearafter398monthsafter8monthsafter40AcutestrokeAcutestroke41腦與脊髓血管造影課件421yearafter32,maleTIAs1yearafter32,maleTIAs43腦與脊髓血管造影課件444monsafter4monsafter451yearafter1yearafter46GDC栓塞模式圖GDC栓塞模式圖47Integris3D-RAacquisitionRollmovement30°/s-180°Propellermovement55°/s-305°Integris3D-RAacquisitionRoll483D-DSA3D-DSA49

3D-DSA

Reconstruction3D-DSA50BalloonremodelingBalloonremodeling51Cognard分型示意圖I型IIa型IIb型IIa+IIb型Cognard分型示意圖I型IIa型IIb型IIa+52Cognard分型示意圖III型IV型V型Cognard分型示意圖III型IV型V型53病例：女性，10歲，多發(fā)瘺口DAVF，行MDS+NBCA栓塞治療。病例：女性，10歲，多發(fā)瘺口DAVF，行MDS+NBCA栓塞54腦動靜脈畸形的血管構(gòu)筑腦動靜脈畸形的血管構(gòu)筑55腦與脊髓血管造影課件56NBCA注射過程N(yùn)BCA注射過程57栓塞術(shù)后栓塞術(shù)后58腦與脊髓血管造影課件59可脫性球囊MagicBDTE2F/3F同軸微導(dǎo)管可脫性球囊60

TCCF典型外觀栓塞術(shù)后1天外觀效果TCCF典型外觀栓塞術(shù)后1天外觀效果61腦與脊髓血管造影課件62Pre-embolizationAfter-embolizationPre-embolizationAfter-emboliza63DirectpercutaneouspunctureDirectpercutaneouspuncture64DirectpercutaneouspuncturePre-After-DirectpercutaneouspuncturePr65DirectpuncturePre-emb.After-emb.AfteroperationDirectpuncturePre-emb.66ChemotherapyPre-After-ChemotherapyPre-67腦與脊髓血管造影課件68謝謝！謝謝！69腦與脊髓血管造影

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腦動脈瘤（AN）腦動靜脈畸形（CAVM）腦動靜脈瘺（CAVF）頸動脈海綿竇瘺（CCF）硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）脊髓血管畸形頸動脈狹窄血管內(nèi)成形及支架腦血栓溶栓治療頭頸部高血運(yùn)腫瘤術(shù)前栓塞腰椎間盤突出顱內(nèi)惡性腫瘤動脈內(nèi)超選化療適應(yīng)證：

71腦及脊髓血管造影基本方法腦及脊髓血管造影基本方法72介入中心導(dǎo)管室擺臺：干凈、東西要放置有序介入中心導(dǎo)管室擺臺：干凈、東西要放置有序73導(dǎo)管室中央控制臺導(dǎo)管室中央控制臺74右側(cè)腹股溝穿刺點導(dǎo)絲穿刺針雙側(cè)腹股溝消毒、鋪巾右側(cè)腹股溝穿刺點導(dǎo)絲穿刺針雙側(cè)腹股溝消毒、鋪巾75腦與脊髓血管造影課件76腦與脊髓血管造影課件77顱內(nèi)外血管正常解剖顱內(nèi)外血管正常解剖78主動脈弓及弓上血管分支主動脈弓及弓上血管分支79腦與脊髓血管造影課件80正常頸內(nèi)動脈正常頸內(nèi)動脈81Willis環(huán)Willis環(huán)82Willis環(huán)Willis環(huán)83急性頸內(nèi)動脈閉塞急性頸內(nèi)動脈閉塞84急性頸內(nèi)動脈閉塞急性頸內(nèi)動脈閉塞85急性大腦前動脈閉塞急性大腦前動脈閉塞86急性大腦前動脈閉塞急性大腦前動脈閉塞87急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞88急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞89急性基底動脈頂端閉塞急性基底動脈頂端閉塞90頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞91頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞92頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞93頸內(nèi)動脈急性閉塞頸內(nèi)動脈急性閉塞94腦與脊髓血管造影課件95硬脊膜動靜脈瘺硬脊膜動靜脈瘺96血管內(nèi)支架血管內(nèi)支架97血管內(nèi)支架保護(hù)傘血管內(nèi)支架保護(hù)傘98血管內(nèi)支架保護(hù)傘血管內(nèi)支架保護(hù)傘99腦與脊髓血管造影課件100腦與脊髓血管造影課件101腦與脊髓血管造影課件102AfterCASPre-CASstentRecurrentdizziness,nopulseofleftarm,bloodpressuredifferenceis25mmHgAfterCASPre-CASstentRecurrent103腦與脊髓血管造影課件104腦與脊髓血管造影課件105腦與脊髓血管造影課件106腦與脊髓血管造影課件1071yearafter1yearafter1088monthsafter8monthsafter109AcutestrokeAcutestroke110腦與脊髓血管造影課件1111yearafter32,maleTIAs1yearafter32,maleTIAs112腦與脊髓血管造影課件1134monsafter4monsafter1141yearafter1yearafter115GDC栓塞模式圖GDC栓塞模式圖116Integris3D-RAacquisitionRollmovement30°/s-180°Propellermovement55°/s-305°Integris3D-RAacquisitionRoll1173D-DSA3D-DSA118

3D-DSA

Reconstruction3D-DSA119BalloonremodelingBalloonremodeling120Cognard分型示意圖I型IIa型IIb型IIa+IIb型Cognard分型示意圖I型IIa型IIb型IIa+121Cognard分型示意圖III型IV型V型Cognard分型示意圖III型IV型V型122病例：女性，10歲，多發(fā)瘺口DAVF，行MDS+NBCA栓塞治療。病例：女性，10歲，多發(fā)瘺口DAVF，行MDS+NBCA栓塞123腦動靜脈畸形的血管構(gòu)筑腦動靜脈畸形的血管構(gòu)筑124腦與脊髓血管造影課件125NBCA注射過程N(yùn)BCA注射過程126栓塞術(shù)后栓塞術(shù)后127腦與脊髓血管造影課件128可脫性球囊MagicBDTE2F/3F同軸微導(dǎo)管可脫性球囊129

TCCF典型外觀栓塞術(shù)后1天外觀效果TCCF典型外觀栓塞術(shù)后1天外觀效果130腦與脊髓血管造影課件131Pre-embolizationAfter-embolizationPre-embolizationAfter-emboliza132DirectpercutaneouspunctureDirectpercutaneouspuncture133DirectpercutaneouspuncturePre-After-Direct