健康教育計(jì)劃書

健康教育計(jì)劃書健康教育計(jì)劃書健康教育計(jì)劃書xxx公司健康教育計(jì)劃書文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度一、摘要本項(xiàng)目以北京市**社區(qū)的老年人為對(duì)象，試圖經(jīng)過(guò)兩年有計(jì)劃、有組織的全面社區(qū)健康教育和危險(xiǎn)干預(yù)，提高老年人對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，了解遵醫(yī)行為和自我保健，建立良好的生活方式；同時(shí)提高老年高血壓患者對(duì)藥物治療的依從性，保證藥物的作用，有效控制高血壓，降低心腦血管等并發(fā)癥發(fā)生，從而提高居民的生活質(zhì)量。二、背景高血壓病是以血壓持續(xù)超過(guò)140／90mmHg為特征的全球分布廣泛的慢性病。中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者億人，標(biāo)化發(fā)病率%，23%體重超重，7%肥胖，高血壓知曉率%，高血壓治療率%，血壓控制率%，10年來(lái)成年人高血壓發(fā)病率增加了33%。隨蓉生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人1：3老齡化，我國(guó)發(fā)病率仍呈持續(xù)上升的趨勢(shì)．據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79％，其中心血管病將占首位，其中又以腦卒中為首，而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。在高血壓的主要患病人群中，雖然近幾年高血壓有年輕化的趨勢(shì)，但是老年人依舊是高血壓的主要患病對(duì)象，高血壓病依然是老年人常見(jiàn)的慢性病。而且由于老年人群的特殊性，我們必須重視老年高血壓。本次研究針對(duì)**社區(qū)的老年人群，**社區(qū)位于北京市豐臺(tái)區(qū)右安門街道，緊鄰**，該社區(qū)環(huán)境地理人文環(huán)境良好，居民收入水平中等，老年人相對(duì)占比例較大。三、項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目總體目標(biāo)：使老年人掌握有關(guān)高血壓的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，消除緊張恐懼心理，建立有利于健康的行為，防止或減少老年高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證治療的順利進(jìn)行。項(xiàng)目階段性目標(biāo)：1、通過(guò)健康教育，老年居民不良行為有較大的改變。（1）吸煙：吸煙人數(shù)降低20%，不吸煙人數(shù)增加20%，每日吸煙量明顯減少。（2）飲酒：飲白酒人數(shù)降低30%，不飲酒人數(shù)升高30%。（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉：健康教育前參加運(yùn)動(dòng)鍛煉人數(shù)升高40%2、高血壓患者服藥率：通過(guò)社區(qū)健康教育后，高血壓患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥由教育前的提高50%。3、高血壓控制率：健康教育前后高血壓控制率升高30%四、目標(biāo)人群選擇**社區(qū)老年居民為目標(biāo)人群，按照以下標(biāo)準(zhǔn)作為參考：年齡在60～85歲，生活能自理為選擇本標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)血壓監(jiān)測(cè)，符合世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO／ISH)確定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為高血壓患者。高危人群：老年高血壓病人，老年高血壓指收縮壓≥kPa，舒張壓≥kPa，年齡≥60歲的老年人，即主要對(duì)象是已經(jīng)有明顯的高血壓癥狀或者血壓升高達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的老年人。重點(diǎn)人群：具有高血壓病易發(fā)因素或危險(xiǎn)因素的老年人及對(duì)血壓未達(dá)到國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但具有高血壓病的易發(fā)因素或危險(xiǎn)因素的人群，如肥胖、高脂血癥、經(jīng)常緊張和焦慮、高鹽飲食、吸煙、酗酒、雙親其一有高血壓病、糖尿病或冠心病病史等。一般人群：**社區(qū)的其他老年居民五、影響高血壓的重點(diǎn)因素高血壓的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)還未完全闡明，高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素除了與情緒反應(yīng)，不良心理行為有關(guān)以外，還與肥胖、遺傳、職業(yè)、環(huán)境、飲食、吸煙、喝酒及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)1、職業(yè)：調(diào)查材料說(shuō)明，腦力勞動(dòng)者的患病率較體力勞動(dòng)者高，尤其是從事緊張腦力勞動(dòng)職業(yè)者：如司機(jī)、會(huì)計(jì)、售票人員等2、吸煙：據(jù)統(tǒng)計(jì)吸煙者患病率明顯高于不吸煙者。3、嗜鹽：嗜鹽地區(qū)居民的患病率偏高4、體重：超重或肥胖者患病率偏高5、遺傳因素：據(jù)調(diào)查,高血壓病人50～60％有家族遺傳史六、本次項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)：七、總體策略1、策略（1）根據(jù)**社區(qū)居委會(huì)相關(guān)資料對(duì)此社區(qū)居民總?cè)藬?shù)、老年人口所占比例、大體職業(yè)分布以及文化水平等做出統(tǒng)計(jì)。在**大學(xué)內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處得到支持（2）對(duì)**社區(qū)老年居民先進(jìn)行一個(gè)月的血壓的監(jiān)測(cè)，對(duì)此社區(qū)老年居民血壓水平做出統(tǒng)計(jì)。在**內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處以得到支持。（3）根據(jù)上述此社區(qū)居民血壓水平統(tǒng)計(jì)資料，確定目標(biāo)人群，根據(jù)目標(biāo)人群類別確定相應(yīng)的健康教育傳播策略。對(duì)于全體老年居民采用建立健康檔案，登記患者的姓名，性別、年齡、住址、電話，并記錄其生活習(xí)慣及對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)的了解程度等，制定出相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃，選用適宜的方法。針對(duì)全體居民，采取專題講座、宣傳板報(bào)、圖片等教育等形式，以簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，向居民講解高血壓病的常見(jiàn)癥狀、并發(fā)癥、治療原則、預(yù)防措施、如何規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè)血壓等，耐心反復(fù)進(jìn)行宣教，力求深入淺出，通俗易懂，使居民易于掌握和接受。隨訪：針對(duì)高危人群建立個(gè)人教育隨訪檔案，采用集中授課（每月一次）、隨訪上門（不定期）、電話詢問(wèn)（不定期），每季度監(jiān)測(cè)血壓一次，并登記在表格上。觀察指標(biāo)：高血壓患者不良行為的改變及監(jiān)測(cè)的血壓值變化。（4）健康教育材料的制作方法和預(yù)實(shí)驗(yàn)。制作好健康檔案，含有姓名，性別、年齡、住址、電話、其生活習(xí)慣及其對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)的了解程度等資料，并進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，在本項(xiàng)目進(jìn)展過(guò)程中發(fā)放給全體社區(qū)老年人，每季度發(fā)放一次；專題講座、宣傳畫板、圖片等教育項(xiàng)目，制作好大體構(gòu)架，具體的內(nèi)容根據(jù)發(fā)放的時(shí)間而定，每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次，針對(duì)社區(qū)所有老年居民。針對(duì)高危人群的個(gè)人教育隨訪檔案先制定好，不定期隨訪，每季度監(jiān)測(cè)血壓一次，計(jì)入健康檔案。購(gòu)買血壓計(jì)。（5）人員培訓(xùn)由**學(xué)院健康教育教研室的對(duì)志愿者進(jìn)行健康教育的開(kāi)展（本項(xiàng)目的大體進(jìn)度、調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放與收集整理等方面）、高血壓健康教育方面的培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)處人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行高血壓測(cè)量方面的培訓(xùn)。(6)活動(dòng)與日程見(jiàn)八2、本次項(xiàng)目的總體干預(yù)策略總結(jié)如下通過(guò)傳媒教育,提高人群的高血壓預(yù)防意識(shí)。改變個(gè)人行為和技能:參加體育鍛煉;減少食鹽和脂肪攝入;高血壓病人堅(jiān)持服藥;高血壓病人的非藥物療法技能。多方位服務(wù):建立高血壓宣傳日，高血壓宣傳日宣傳和咨詢，采用專題講座、宣傳畫板、圖片等教育項(xiàng)目進(jìn)行高血壓健康教育的宣傳。隨訪：建立個(gè)人教育隨訪檔案，每季監(jiān)測(cè)血壓一次，并登記在表格上。主要活動(dòng)3、總體教育內(nèi)容（1）生活方式：飲食：反復(fù)強(qiáng)調(diào)非藥物治療的重要性，教育患者要合理膳食．低鹽低脂飲食，督促其嚴(yán)格執(zhí)行每人每天不超過(guò)69食鹽的標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)：控制體重：肥胖是血壓升高的危險(xiǎn)因素。其高血壓患病率是同年齡組體重正常者的4倍，體力活動(dòng)是降壓因素之一，體力活動(dòng)還可鞏固藥物降壓效果的作用，因此應(yīng)指導(dǎo)病人參加散步(打太極拳、體操等）。戒煙酒：吸煙、飲酒可影響降壓治療的效果，應(yīng)提倡高血壓病人戒煙酒、合理休息，改變不良生活方式。（2）心理：高血壓病是生物因素和社會(huì)心理因素綜合作用所致的疾病，因此應(yīng)開(kāi)導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，消除社會(huì)心理緊張刺激，保持樂(lè)觀情緒，開(kāi)朗的性格，對(duì)于精神較緊張的病人可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽(tīng)音樂(lè)等心理治療，以減輕心理壓力。指導(dǎo)參加適宜的集體活動(dòng)如下棋、繪畫等，生活有規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，保證足夠睡眠。（3）用藥指導(dǎo)：告訴老年人用藥近期記憶減退出現(xiàn)健忘，故要反復(fù)提醒服藥時(shí)間、劑量、方法，并協(xié)助病人服藥，確保病人用藥安全。八、活動(dòng)與日程（具體日程見(jiàn)下表）1、干預(yù)活動(dòng)組織網(wǎng)絡(luò)與工作人員隊(duì)伍（1）組織網(wǎng)絡(luò)：**社區(qū)居委會(huì)、****學(xué)院健康教育教研室（2）工作人員隊(duì)伍：**學(xué)生志愿者，****學(xué)院健康教育教，**醫(yī)務(wù)處人員2、項(xiàng)目準(zhǔn)備（9周）（1）與政府相關(guān)部門獲得財(cái)政上的支持（2）聯(lián)系**社區(qū)居委會(huì)得到其支持。（3）在**內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處以得到支持。（4）購(gòu)買及制作健康教育材料，包括以后的宣傳資料、圖片、居民健康檔案材料、血壓監(jiān)測(cè)材料；購(gòu)買相關(guān)設(shè)備，包括血壓計(jì)等。（5）由**學(xué)院老師以及醫(yī)務(wù)處人員分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育的開(kāi)展方面以及高血壓測(cè)量方面的培訓(xùn)。（6）進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，采用隨機(jī)抽樣的方式隨即抽取**社區(qū)居民（年齡60-85）進(jìn)行預(yù)調(diào)查。（7）籌集相關(guān)資料準(zhǔn)備實(shí)施干預(yù)3、干預(yù)實(shí)施（兩年）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，收集整理，建立健康檔案社區(qū)居民開(kāi)展一個(gè)月的血壓觀測(cè)，計(jì)入健康檔案每?jī)蓚€(gè)月開(kāi)展一次健康教育。具體包括專題講座、宣傳畫展、圖片宣傳等每季度對(duì)目標(biāo)人群的血壓進(jìn)行測(cè)量一次，計(jì)入健康檔案對(duì)高危人群根據(jù)個(gè)人健康教育隨訪檔案，對(duì)他們集中授課、隨訪上門、電話詢問(wèn)，并記錄。計(jì)入健康教育隨訪檔案。針對(duì)高危人群，每季度監(jiān)測(cè)血壓一次，計(jì)入健康檔案。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，計(jì)入健康檔案4、總結(jié)收集整理相關(guān)健康檔案資料，并利用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析。九、管理與監(jiān)測(cè)進(jìn)行階段性效果評(píng)估，每季度針對(duì)社區(qū)居民高血壓測(cè)量結(jié)果，整理分析血壓變動(dòng)情況，以及居民對(duì)高血壓健康教育的掌握程度，評(píng)估本季度健康教育實(shí)施效果。進(jìn)行對(duì)工作進(jìn)度進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，防止超時(shí)。3、對(duì)干預(yù)活動(dòng)質(zhì)量、項(xiàng)目工作人員能力進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行檢測(cè)，防止超支十、評(píng)價(jià)根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)施情況以及結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，相關(guān)的評(píng)價(jià)問(wèn)題以及評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：評(píng)價(jià)問(wèn)題干預(yù)是否到確實(shí)引起了社區(qū)老年人群行為心態(tài)的變化,產(chǎn)生了良好的行動(dòng)（效應(yīng)評(píng)價(jià)）在干預(yù)計(jì)劃中哪些干預(yù)策略或活動(dòng)是成功的作為行為改變的結(jié)果,社區(qū)老年居民的行為及高血壓狀況是否得到了改善（結(jié)局評(píng)價(jià)）2、本項(xiàng)目評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo)社區(qū)老年居民高血壓防治知識(shí)的知曉率提高老年居民測(cè)血壓率人群食鹽攝入率人群運(yùn)動(dòng)參與率高血壓病人服藥率居民的飲酒率高血壓控制率十一、推廣與應(yīng)用如果本次健康教育取得良好效果，可以聯(lián)系相關(guān)部門，對(duì)本項(xiàng)目模式進(jìn)行一系列的推廣與應(yīng)用十二、預(yù)算時(shí)間周****學(xué)院健康教育教研室**社區(qū)居委會(huì)**大學(xué)生志愿者**醫(yī)務(wù)處元項(xiàng)目準(zhǔn)備3650獲得政府支持s50獲得社區(qū)居委會(huì)支持s0志愿者召集2s100制作健康教育材料2sp200人員培訓(xùn)2ss1000預(yù)實(shí)驗(yàn)1sp100資源籌集分配2s1100物質(zhì)材料準(zhǔn)備2sp1100實(shí)施干預(yù)42400建立健康檔案居民資料收集2ps24000血壓監(jiān)測(cè)4ppps16000開(kāi)展健康教育專題講座/2月1spp1200宣傳畫板/2月1pps600圖片宣傳/2月1sps600監(jiān)測(cè)56200血