抗寄生蟲藥課件

第十六章抗寄生蟲藥目錄第一節(jié)抗瘧藥第二節(jié)抗阿米巴病藥第三節(jié)抗滴蟲藥第四節(jié)抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥第五節(jié)抗腸蠕蟲病藥1第十六章抗寄生蟲藥目錄第一節(jié)抗瘧藥1了解常用抗瘧藥、抗阿米巴病、抗血吸蟲病、抗腸蠕蟲等藥的作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)學(xué)會觀察該類藥物的療效及不良反應(yīng)，能夠熟練進行用藥護理，并能正確指導(dǎo)患者合理用藥第十六章抗寄生蟲藥學(xué)習(xí)目標2了解常用抗瘧藥、抗阿米巴病、抗血吸蟲病、抗腸蠕蟲等藥的作用特10/27/2022導(dǎo)入情景：李某因工作需要出差云南省某縣，而近日該地區(qū)正在流行瘧疾。工作任務(wù)：1.指導(dǎo)李某正確服用藥物預(yù)防瘧疾。2.服藥期間注意觀察不良反應(yīng)。第十六章抗寄生蟲藥工作情景與任務(wù)310/22/2022導(dǎo)入情景：第十六章抗寄生蟲藥工作情景第一節(jié)抗瘧藥第十六章抗寄生蟲藥4第一節(jié)抗瘧藥第十六章抗寄生蟲藥410/27/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容控制癥狀藥1病因性預(yù)防藥3§16-1抗瘧藥控制復(fù)發(fā)和傳播藥2510/22/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容控制癥狀藥1病因性預(yù)防藥3§1610/27/2022口服吸收快而完全，1～2小時即可達到血藥濃度的高峰。【體內(nèi)過程】一、控制癥狀藥氯喹§16-1抗瘧藥610/22/2022口服吸收快而完全，1～2小時即可達到血藥10/27/2022【作用與用途】1.抗瘧作用能殺滅紅細胞內(nèi)期各種瘧原蟲。起效快、療效高、作用持久，作為控制瘧疾臨床癥狀的首選藥。2.抗腸外阿米巴病作用是治療腸外阿米巴病的常用藥。對阿米巴痢疾無效。3.抗免疫作用大劑量氯喹能抑制免疫反應(yīng)，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有一定療效。一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥710/22/2022【作用與用途】1.抗瘧作用能殺10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.一般反應(yīng)偶有輕度頭暈、胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢和皮疹等。2.視聽障礙大劑量使用也會引起視力和聽力障礙。3.心臟毒性大劑量、長療程可引起心臟毒性反應(yīng)，常見緩慢性心律失常，甚至心跳停止。4.肝、腎損害一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥810/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.一般反應(yīng)10/27/2022【作用與用途】與氯喹相似，對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有殺滅作用，對紅細胞外期瘧原蟲無效。其優(yōu)點為：高效、速效、低毒且易通過血腦屏障。主要用于治療間日瘧和惡性瘧，特別是搶救腦型瘧，對耐氯喹的瘧原蟲感染仍有良好療效。主要缺點是復(fù)發(fā)率高，與其他抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用可降低復(fù)發(fā)率。一、控制癥狀藥從植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內(nèi)酯藥物

青蒿素§16-1抗瘧藥910/22/2022【作用與用途】與氯喹相似，對紅細胞10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】少見，偶見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，可自行消退。一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥1010/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】10/27/2022【作用特點】蒿甲醚抗瘧作用機制與青蒿素相同，但作用強于青蒿素，且復(fù)發(fā)率低，可用于耐氯喹的惡性瘧及危重患者的搶救。青蒿琥酯作用及臨床應(yīng)用同蒿甲醚。一、控制癥狀藥蒿甲醚和青蒿琥酯§16-1抗瘧藥1110/22/2022【作用特點】蒿甲醚抗瘧作10/27/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【作用與用途】伯氨喹

是目前用于控制復(fù)發(fā)、根治良性瘧和控制瘧疾傳播的首選藥物。由于對紅內(nèi)期作用弱，因此不能用于控制癥狀?！?6-1抗瘧藥1210/22/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【作用與用途】10/27/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【不良反應(yīng)與注意事項】該藥毒性較大，治療量可致頭暈、惡心、嘔吐、紫紺和腹痛等，停藥后可恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生嚴重的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用?！?6-1抗瘧藥1310/22/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【不良反應(yīng)與注意事項10/27/2022三、病因性預(yù)防藥【作用與用途】乙胺嘧啶是目前用于病因性預(yù)防的首選藥，在瘧疾流行區(qū)可用于群眾性預(yù)防，阻止瘧疾傳播?！?6-1抗瘧藥1410/22/2022三、病因性預(yù)防藥【作用與用途】乙胺THANKYOUSUCCESS15.10/27/2022THANKYOUSUCCESS15.10/22/210/27/2022治療量不良反應(yīng)較輕，偶可見皮疹。1.巨幼紅細胞性貧血。2.急性中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、發(fā)紺、驚厥甚至死亡，應(yīng)嚴加管理。三、病因性預(yù)防藥【不良反應(yīng)與注意事項】§16-1抗瘧藥1610/22/2022治療量不良反應(yīng)較輕，偶可見皮疹第二節(jié)抗阿米巴病藥第十六章抗寄生蟲藥17第二節(jié)抗阿米巴病藥第十六章抗寄生蟲藥1710/27/2022抗阿米巴病藥分為：①抗腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥，如甲硝唑、替硝唑等②抗腸外阿米巴病藥，如氯喹、依米丁等③抗腸內(nèi)阿米巴病藥，如二氯尼特、喹碘方、雙碘喹啉、氯碘羥喹、巴龍霉素等

§16-2抗阿米巴病藥1810/22/2022抗阿米巴病藥分為：§16-2抗阿米巴10/27/2022甲硝唑【作用與用途】1.抗阿米巴病本品對腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體均有強大殺滅作用，是治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥2.抗滴蟲3.抗賈第鞭毛蟲4.抗厭氧菌§16-2抗阿米巴病藥1910/22/2022甲硝唑【作用與用途】1.抗阿米巴病10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.消化道反應(yīng)2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.過敏反應(yīng)4.致癌、致畸孕婦、哺乳期婦女、器質(zhì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病病人禁用，服藥期間禁飲酒和含乙醇的飲料，以防中毒。甲硝唑§16-2抗阿米巴病藥2010/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.消化道反第三節(jié)抗滴蟲藥第十六章抗寄生蟲藥21第三節(jié)抗滴蟲藥第十六章抗寄生蟲藥2110/27/2022甲硝唑是治療陰道滴蟲的首選藥物。乙酰胂胺為毒性較大的胂制劑，外用治療陰道滴蟲病。對耐甲硝唑滴蟲感染，可改用乙酰胂胺局部給藥。該藥對局部有輕度刺激，可使陰道分泌物增多。已婚者應(yīng)夫婦雙方同時治療。§16-3抗阿米巴病藥乙酰胂胺2210/22/2022甲硝唑是治療陰道滴蟲的首選藥物。§16第四節(jié)抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥第十六章抗寄生蟲藥23第四節(jié)抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥第十六章抗寄生蟲藥2310/27/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容吡喹酮1§16-1抗瘧藥乙胺嗪22410/22/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容吡喹酮1§16-1抗瘧藥乙胺10/27/2022【作用與用途】吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，是治療血吸蟲病的首選藥，具有高效、低毒、療程短、口服有效等優(yōu)點。在治療血吸蟲病時，可使蟲體失去吸附能力而死亡。一、抗血吸蟲病藥§16-4抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥吡喹酮2510/22/2022【作用與用途】吡喹酮為廣10/27/2022一、抗血吸蟲病藥不良反應(yīng)輕，可出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、嗜睡等。【不良反應(yīng)與注意事項】吡喹酮§16-4抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥2610/22/2022一、抗血吸蟲病藥不良反應(yīng)輕，10/27/2022二、抗絲蟲病藥乙胺嗪僅用于絲蟲病的治療，其療效高、毒性低，是治療絲蟲病的首選藥。乙胺嗪【作用與用途】【不良反應(yīng)與注意事項】該藥本身無明顯毒性，主要為一般胃腸道癥狀?！?6-4抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥2710/22/2022二、抗絲蟲病藥乙胺嗪僅用于絲蟲第五節(jié)抗腸蠕蟲病藥

第十六章抗寄生蟲藥28第五節(jié)抗腸蠕蟲病藥第十六章抗寄生蟲藥28THANKYOUSUCCESS29.10/27/2022THANKYOUSUCCESS29.10/22/2第十六章抗寄生蟲藥目錄第一節(jié)抗瘧藥第二節(jié)抗阿米巴病藥第三節(jié)抗滴蟲藥第四節(jié)抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥第五節(jié)抗腸蠕蟲病藥30第十六章抗寄生蟲藥目錄第一節(jié)抗瘧藥1了解常用抗瘧藥、抗阿米巴病、抗血吸蟲病、抗腸蠕蟲等藥的作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)學(xué)會觀察該類藥物的療效及不良反應(yīng)，能夠熟練進行用藥護理，并能正確指導(dǎo)患者合理用藥第十六章抗寄生蟲藥學(xué)習(xí)目標31了解常用抗瘧藥、抗阿米巴病、抗血吸蟲病、抗腸蠕蟲等藥的作用特10/27/2022導(dǎo)入情景：李某因工作需要出差云南省某縣，而近日該地區(qū)正在流行瘧疾。工作任務(wù)：1.指導(dǎo)李某正確服用藥物預(yù)防瘧疾。2.服藥期間注意觀察不良反應(yīng)。第十六章抗寄生蟲藥工作情景與任務(wù)3210/22/2022導(dǎo)入情景：第十六章抗寄生蟲藥工作情景第一節(jié)抗瘧藥第十六章抗寄生蟲藥33第一節(jié)抗瘧藥第十六章抗寄生蟲藥410/27/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容控制癥狀藥1病因性預(yù)防藥3§16-1抗瘧藥控制復(fù)發(fā)和傳播藥23410/22/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容控制癥狀藥1病因性預(yù)防藥3§1610/27/2022口服吸收快而完全，1～2小時即可達到血藥濃度的高峰?！倔w內(nèi)過程】一、控制癥狀藥氯喹§16-1抗瘧藥3510/22/2022口服吸收快而完全，1～2小時即可達到血藥10/27/2022【作用與用途】1.抗瘧作用能殺滅紅細胞內(nèi)期各種瘧原蟲。起效快、療效高、作用持久，作為控制瘧疾臨床癥狀的首選藥。2.抗腸外阿米巴病作用是治療腸外阿米巴病的常用藥。對阿米巴痢疾無效。3.抗免疫作用大劑量氯喹能抑制免疫反應(yīng)，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有一定療效。一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥3610/22/2022【作用與用途】1.抗瘧作用能殺10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.一般反應(yīng)偶有輕度頭暈、胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢和皮疹等。2.視聽障礙大劑量使用也會引起視力和聽力障礙。3.心臟毒性大劑量、長療程可引起心臟毒性反應(yīng)，常見緩慢性心律失常，甚至心跳停止。4.肝、腎損害一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥3710/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.一般反應(yīng)10/27/2022【作用與用途】與氯喹相似，對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有殺滅作用，對紅細胞外期瘧原蟲無效。其優(yōu)點為：高效、速效、低毒且易通過血腦屏障。主要用于治療間日瘧和惡性瘧，特別是搶救腦型瘧，對耐氯喹的瘧原蟲感染仍有良好療效。主要缺點是復(fù)發(fā)率高，與其他抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用可降低復(fù)發(fā)率。一、控制癥狀藥從植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內(nèi)酯藥物

青蒿素§16-1抗瘧藥3810/22/2022【作用與用途】與氯喹相似，對紅細胞10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】少見，偶見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，可自行消退。一、控制癥狀藥§16-1抗瘧藥3910/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】10/27/2022【作用特點】蒿甲醚抗瘧作用機制與青蒿素相同，但作用強于青蒿素，且復(fù)發(fā)率低，可用于耐氯喹的惡性瘧及危重患者的搶救。青蒿琥酯作用及臨床應(yīng)用同蒿甲醚。一、控制癥狀藥蒿甲醚和青蒿琥酯§16-1抗瘧藥4010/22/2022【作用特點】蒿甲醚抗瘧作10/27/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【作用與用途】伯氨喹

是目前用于控制復(fù)發(fā)、根治良性瘧和控制瘧疾傳播的首選藥物。由于對紅內(nèi)期作用弱，因此不能用于控制癥狀?！?6-1抗瘧藥4110/22/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【作用與用途】10/27/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【不良反應(yīng)與注意事項】該藥毒性較大，治療量可致頭暈、惡心、嘔吐、紫紺和腹痛等，停藥后可恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生嚴重的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用?！?6-1抗瘧藥4210/22/2022二、控制復(fù)發(fā)和傳播藥【不良反應(yīng)與注意事項10/27/2022三、病因性預(yù)防藥【作用與用途】乙胺嘧啶是目前用于病因性預(yù)防的首選藥，在瘧疾流行區(qū)可用于群眾性預(yù)防，阻止瘧疾傳播?！?6-1抗瘧藥4310/22/2022三、病因性預(yù)防藥【作用與用途】乙胺THANKYOUSUCCESS44.10/27/2022THANKYOUSUCCESS15.10/22/210/27/2022治療量不良反應(yīng)較輕，偶可見皮疹。1.巨幼紅細胞性貧血。2.急性中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、發(fā)紺、驚厥甚至死亡，應(yīng)嚴加管理。三、病因性預(yù)防藥【不良反應(yīng)與注意事項】§16-1抗瘧藥4510/22/2022治療量不良反應(yīng)較輕，偶可見皮疹第二節(jié)抗阿米巴病藥第十六章抗寄生蟲藥46第二節(jié)抗阿米巴病藥第十六章抗寄生蟲藥1710/27/2022抗阿米巴病藥分為：①抗腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥，如甲硝唑、替硝唑等②抗腸外阿米巴病藥，如氯喹、依米丁等③抗腸內(nèi)阿米巴病藥，如二氯尼特、喹碘方、雙碘喹啉、氯碘羥喹、巴龍霉素等

§16-2抗阿米巴病藥4710/22/2022抗阿米巴病藥分為：§16-2抗阿米巴10/27/2022甲硝唑【作用與用途】1.抗阿米巴病本品對腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體均有強大殺滅作用，是治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥2.抗滴蟲3.抗賈第鞭毛蟲4.抗厭氧菌§16-2抗阿米巴病藥4810/22/2022甲硝唑【作用與用途】1.抗阿米巴病10/27/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.消化道反應(yīng)2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.過敏反應(yīng)4.致癌、致畸孕婦、哺乳期婦女、器質(zhì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病病人禁用，服藥期間禁飲酒和含乙醇的飲料，以防中毒。甲硝唑§16-2抗阿米巴病藥4910/22/2022【不良反應(yīng)與注意事項】1.消化道反第三節(jié)抗滴蟲藥第十六章抗寄生蟲藥50第三節(jié)抗滴蟲藥第十六章抗寄生蟲藥2110/27/2022甲硝唑是治療陰道滴蟲的首選藥物。乙酰胂胺為毒性較大的胂制劑，外用治療陰道滴蟲病。對耐甲硝唑滴蟲感染，可改用乙酰胂胺局部給藥。該藥對局部有輕度刺激，可使陰道分泌物增多。已婚者應(yīng)夫婦雙方同時治療。§16-3抗阿米巴病藥乙酰胂胺